Советы доктора

Вес у детей, прибавка

Вопрос:

Нашему мальчику 9 месяцев, мы проживаем в Канаде. У нас очень много вопросов, на которые мы просим хотя бы коротко ответить, так как медицина в Канаде желает быть намного лучше (это очень мягко сказано) Мы с женой просто в панике, хоть садись на самолет и лети поднимать нашего малыша в Россию. Родился он ровно 9 мес. назад, роды прошли очень легко и без осложнений. Мальчик сейчас очень подвижный, переворачивается, играет с игрушками, произносит много разных звуков, но.....
Вопрос:
1.При кормлении (прикорме)постоянно у него появляется рвотный эффект и как минимум 1 раз в день он рвет при еде, вырывая все что он съел. Ест он за раз максимум 100 гр.и после 50 гр.начинает плакать и отказываться есть. Это продолжается с 3 месячного возраста.
2.Он совершенно не хочет сам садится, у него нет даже желания и попыток. Как его посадишь может посидеть с опорой на ручки 5-7 минут и начинает куксится и заваливается на спину. В его возврате дети уже начинают ходить.
3.За последний месяц он не набрал в весе. Его вес сейчас 7кг 400 гр.Он очень худенький и слабенький.
4.Попытались назначить массаж, но в этой ...... стране массажи малышам не делают. Нашли массажиста который будет делать ему массаж, мы переживаем не повредит ли он ему.
5.Добиваемся направления к неврологу. добились сегодня, но, ждать надо 3 месяца. А нам уже ждать нет времяни,нам уже 9.
6.Так же и с гастроинтерологом, физиотерапевтом. Мы просто не знаем что делать? А может это все только зря мы поникуем, малыш сам сядет когда ему придет время. А рвота пройдет с возрастом (так говорят местные педиатры)

Ответ:

Ответ: 1. возможно у ребенка функциональный спазм пищевода, что должно пройти со временем. При возможности желательно пройти обследование (возможно гастроскопия). Помочь можно препаратами мотилиум и риабал.
2. причины могут быть разными: от слабости мышщ, рахита, отставания в моторном развитии до простого нежелания ребенка сидеть. Осмотр невропатолога желателен, но особого повода для беспокойства нет.
3. можно использовать общеукрепляющие препараты (лучше всего на основе дрожжей)
4. если массаж будет делать специалист, это ребенку не повредит.


Вопрос:

1)какие прививки должен получить 5 летний ребенок, если учесть, что до 2 лет она получила все прививки кроме коклюша.
2) Какой вес и рост должен быть у пятилетней девочки.

Ответ:

1. Перечень прививок, которые должен получить 5 летний мальчик определяется календарем прививок и перечнем противопоказаний к вакцинации, которые даже в странах СНГ несколько отличаются не говоря уже о дальнем зарубежье. Судя по тому, что мальчик не получил прививку от коклюша, а коклюшный компонент вакцин наиболее часто даёт осложнения, особенно у аллергизированных детей, Ваш ребёнок требует именно индивидуального подхода, который основывается на выяснении всех подробностей истории развития мальчика.
2. К 4-5 годам длина тела ребёнка удваивается и составляет приблизительно 100-106 см. Масса тела ребенка после 1 года увеличивается приблизительно на 2,5-2 кг в год и приблизительно вычисляется по формуле 10,5 + 2n где n количество лет жизни. Т.е. примерно 20,5 кг. Для того, чтобы дать заключение о физическом развитии ребенка нужно учитывать соотношение между массой и длиной тела, для чего педиатры пользуются специальными таблицами.


Вопрос:

Моей девочке 5,5 месяцев. Моя девочка при рождении весила 2980 кг, 48 см. Она у меня на искусственном вскармливании - Аптамил 1. При 3,5 месяцах ее вес был 4990 кг, а при 4,5 месяцах 5810 кг. Врач сказала, хоть показатели веса и минимальные, но поправляется она хорошо. Но ведь ест она у меня плохо, ест через каждые 2,5 - 3 часа по 90-120 мл. Пыталась давать больше, через более продолжительный срок, но ничего не получилось. Очень сильно срыгивает, если даю больше. На УЗИ никаких отклонений в пищеварительной системе не выявили. За сутки она съедает 600 - 700 мл, плюс овощное пюре граммов 60 и половинку банана или яблока. Разъясните, при введении других продуктов, сколько молока она должна съесть. Т.к. я заметила, если даю другую пищу, то молока она выпивает мало. И еще, у нее постоянно стул темно-зеленого цвета ( цвет шпината) вначале, а завершается акт дефекации ярко-желтым калом. Т.е. зеленого очень много, а желтого совсем чуточку. Колик у нее никогда не было. С чем это может быть связано и нормально ли это. Потом, при выписки из роддома у нас были следующие диагнозы: Двухразовое обвитие пуповиной, Гемолотич. болезнь плода и новорожденного, Гипербиллирубинемия, Повышенная чувствительность и раздражительность ЦНС. После перенесенной желтухи у дочки наблюдается повышенный тонус мышц. Были у невролога, сказала, ничего страшного, порекомендовала ее носить по другому и все. Когда она бодрствует, то непрерывно машет ручками и ножками, причем очень размашисто, быстро, т.е. нет еще нормальных умеренных движений. И Иногда во сне приподнимает головку, как будто хочет сесть. Посоветуйте, может обратиться к другому специалисту.

Ответ:

Ответ: нормальная прибавка в весе составляет не менее 600,0 в среднем за месяц, считая от веса при рождении (от реального веса вычитается вес при рождении, и полученное число делится на число месяцев). Количество пищи, которое ребенок должен съесть за сутки: 1/6 - 1/7 от реального веса +/- 100,0. Количество смеси или молочных продуктов должно быть не менее 3/4 от общего объема пищи. Зелень в кале может быть из-за дисбактериоза (нужно сдать анализ на дисбактериоз и проконсультироваться у специалиста).