Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Рекомендации ВОЗ.
ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА
Своевременное введение правильно подобранных продуктов для прикорма способствует
укреплению здоровья, улучшению пищевого статуса и физическому развитию грудных
детей и детей раннего возраста в период ускоренного роста и поэтому должно
находиться в центре внимания системы здравоохранения.
В течение всего периода введения прикорма
материнское молоко должно оставаться главным видом молока, потребляемого грудным
ребенком.
Продукты для прикорма следует вводить
примерно в возрасте 6 месяцев. Некоторым детям на грудном вскармливании
продукты для прикорма могут
понадобиться и раньше, но не ранее 4-месячного возраста.
Не следует давать немодифицированного коровьего молока до достижения 9-месячного
возраста в качестве питья, но его можно использовать в малых количествах при
приготовлении пищи для прикорма начиная с 6-9 месяцев. С 9-12 месяцев можно
постепенно вводить коровье молоко в рацион питания грудного ребенка и в качестве
питья.
Продукты для прикорма с низкой энергетической
плотностью могут ограничить потребление энергии, поэтому средняя энергетическая
плотность обычно должна быть не ниже 4,2 кДж (1 ккал)/г. Эта энергетическая
плотность зависит от частоты приема пищи и может быть ниже, если пища
принимается чаще. Не следует давать молока с низким содержанием жира примерно до
двух лет.
Введение прикорма должно представлять собой
процесс введения продуктов питания, все более разнообразных по своей
консистенции, вкусу, аромату и внешнему виду, при одновременном продолжении
кормления грудью.
Не следует давать в период
введения прикорма сильно соленых
продуктов, и не нужно в течение этого периода добавлять в пищу соль.
что такое введение прикорма?
Введение прикорма - это кормление грудных
детей продуктами и жидкостями в дополнение к
грудному молоку. Пищу для прикорма можно
разделить на следующие категории:
-
пища переходного периода - это продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения специфических пищевых или физиологических потребностей грудного ребенка;
-
пища с семейного стола, или домашняя пища - это продукты для прикорма, которые даются ребенку раннего возраста и которые в общих чертах являются теми же продуктами, что и продукты, потребляемые остальными членами семьи.
В период перехода от исключительно грудного вскармливания к прекращению
кормления грудью грудные дети постепенно приучаются есть домашнюю пищу, пока она
полностью не заменит грудное молоко (см. рис. 1). Дети физически способны
потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты
больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного
ребенка.
Возраст, в котором вводится пища переходного периода, представляет собой
особенно уязвимый период в развитии ребенка. Рацион питания претерпевает свое
наиболее коренное изменение - это переход от единственного продукта (грудного
молока), где главным источником энергии является
жир, ко все более увеличивающемуся
разнообразию продуктов, которые требуются для удовлетворения пищевых
потребностей. Этот переход связан не только с возрастающими и меняющимися
потребностями в пищевых веществах, но также и с быстрым ростом, физиологическим
созреванием и развитием ребенка.
Плохое питание и неправильные принципы и методы кормления в этот критический
период могут увеличить риск нарушений физического развития (истощения и
остановки роста) и недостаточности питательных веществ, особенно железа, и могут
иметь долговременные отрицательные последствия для здоровья и умственного
развития. Поэтому к числу наиболее эффективных с точки зрения затрат
мероприятий, которые могут осуществлять и поддерживать медицинские работники,
относятся алиментарные вмешательства и улучшение принципов и методов кормления,
направленные на грудных детей.