Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Детские болезни. Страница 13

31 страница вопросов пациентов и ответов врачей

отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.

Вопрос:

Нашей дочери 1,5 месяца. Чем в таком возрасте можно вылечить насморк и небольшой кашель. Температура при этом не повышается.

Ответ:

Если мама кормит грудью, можно закапывать грудное молоко в нос по 5 капель 4-5 р. в день; давайте побольше пить. Лучше воздержаться от медикаментозных средств. Возможно растирание грудной клетки мазями с эвкалиптом. Если молока нет, можно закапать в нос слабо концентрированный раствор фурациллина (1-2 таб. на стакан воды) и любое растительное масло.


Вопрос:

Мальчик, 6,5 мес.После лечения дисбактериоза препаратом КИП на щечках появился диатез. После приема КИПа прошло 2 месяца. Последнее время появились изменения на коже: небольшие прыщи. Новые продукты ребенку не давали. Искусственное вскармливание Humana 1.

Ответ:

Нужно повторить анализ на дисбактериоз и обратиться к Вашему лечащему врачу.


Вопрос:

Уточните, пожалуйста, термин "позднее прорезывание зубов". Дайте возрастную границу предельного ожидания появления каждой зубной пары. (Нашей дочке 11 мес. - два нижних резца в 7 мес., потом - пауза, и только в 11 - второй верхний правый резец! Витаминов и мин. веществ достаточно, у меня первый зуб - в 13 мес.)

Ответ:

“Позднее прорезывание зубов” - часто обусловлено наследственными факторами. И у Вашей дочери следует ожидать позднего прорезывания зубов. Обычно сроки прорезывания зубов - индивидуальные. Примерные ориентиры: 7-9мес.- 2 нижних, к 1 году - 4-8 зубов, моляры появляются к 1.5 годам, последними прорезываются клыки, к 2 годам - у ребенка 20 зубов.


Вопрос:

Возможно ли введение в питание ребенка 3-х месяцев, страдающего диатезом, козьего молока как докорма? Ребенок находиться на смешенном кормлении с рождения.

Ответ:

Нет, до 4-5 месяцев введение прикорма, в т.ч. козьего молока - нежелательно. Козье молоко можно вводить с 7-9 месяцев.


Вопрос:

Месяц назад обнаружили у нашей дочери (2 г. 6 мес.) уреаплазмоз. Назначено 2-хнедельное лечение: эритромицин (таб.), пирогенал (инъек.), эритромициновая мазь, "ванночки" с ромашкой, фурацилином, марганцовкой. Объективно ли оно? Достаточно ли будет одного курса? Через какое время можно сдавать контрольные анализы? Каковы проявления и последствия заболевания? Можно ли ребенку посещать детский сад до, во время и после лечения? Дочь жалуется на боли при мочеиспускании (уже после назначенного курса лечения), говорит ли это о дальнейшем протекании болезни? Пожалуйста, ответьте на наши вопросы, это очень важно! Спасибо!

Ответ:

Прописанный курс стандартен, он эффективен примерно в 80% случаев. Контрольные мазки сдаются через 3 недели после эритромицина. Посещать детские учреждения можно. Если, несмотря на проводимое лечение, сохраняются симптомы заболевания, сходите к врачу еще раз.


Вопрос:

Девочка (2.5 года). По результатам УЗИ почек поставлен предварительный диагноз иелоэктазия и рефлюкс. Пожалуйста, дайте полную информацию по данному заболеванию, методам лечения, какие дополнительные обследования необходимо пройти.

Ответ:

Вам необходима консультация специалиста - детского уролога - для более полного обследования (R(0)- исследование и др.), уточнения диагноза и определения тактики лечения.


Вопрос:

Наша дочь (1год 5 мес.) иногда ходит на цыпочках. Слышали, что это может быть показателем патологии. Если это правда, то чем чревато и достаточно ли для лечения провести курс массажа.

Ответ:

Покажите девочку невропатологу - здесь, вероятно, повышение тонуса в ногах. Врач скажет, достаточно ли массажа. Если проблема не постоянная, то скорее всего достаточно.


Вопрос:

Девочке 11 лет, Она периодически жалуется на боли в коленных суставах . Особенно по ночам. Также жалуется на боли в области правого плечевого сустава, с другой стороны боли не беспокоят. Правая дельтовидная мышца на ощупь плотная, болезненная при надавливании. Скажите что это. И чем можно помочь ребенку.

Ответ:

Покажите девочку хирургу, заочно на этот вопрос ответить сложно.


Вопрос:

Девочке 1г.7мес. С род.дома - продолжительная (5-10мин)икота по 2-3 раза в день. Сейчас - икает когда сильно рассмеется. Ни теплая вода, ни соска не помогают. Означает ли это проблемы с желудком? Как долго это может длиться?

Ответ:

Попробуйте мазать ребенку язык смесью меда и касторки 1:1, всего на кончике чайной ложки. Проблема может быть связана с желудком , блуждающим нервом, недоношенностью и перинатальной энцефалопатией.


Вопрос:

Моему ребенку 5 лет. Ребенок постоянно переспрашивает что бы ему не говорили, складывается впечатление что он плохо слышит. К какому врачу лучше обратится. И часто ли такое бывает такое у детей такого возраста.

Ответ:

Можно обратиться в Морозовскую больницу - они занимаются проблемами слуха у детей.


Вопрос:

Мальчику 1 год и 1 месяц. Уже вылезло 8 зубов (4 вверху и 4 внизу). 4 дня назад воспалилась и опухла верхняя десна, да так, что верхних зубов стало практически не видно. Ребенок отказывается есть. Температура 38.Есть насморк, но не сильный. Врач (не опытный) сказал что такое воспаление десны связано с простудой и ростом зубов. Прав ли он и Чем я могу помочь ребенку?

Ответ:

Заочно советовать трудно, попробуйте гомеопатический Анис 3 по 1 шарику каждый час и обратитесь к стоматологу.


Вопрос:

В 1.5 месяца у нашего мальчика выявлен дибактериоз: повышенное содержание клебсиелл - 10 в 7-ой степени на грамм; pseudomonas aeruginosae с гемолитическими свойствами - 10 в 8-ой степени на грамм; e.aerogenes - 10 в 8 степени на грамм; бифидобактерии не обнаружены. Стул редкий (1 раз в 2-3 дня) и вязкий, с зеленоватым оттенком. Ребенок на грудном вскармливании. Провели 2 курса лечения: 1 - хилак-форте + лактобактерин; 2 - интестифаг + ферменты. Улучшений нет. Сейчас ребенку 4,5 месяца. Что порекомендуете Вы? Заранее благодарны за ответ.

Ответ:

Эффективное лечение дисбактериоза включает повышение защитных механизмов. Для этого существует комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП), в крайнем случае можно использовать для приема внутрь нормальный человеческий иммуноглобулин.


Вопрос:

Малыш 6,5 месяцев кушал до 4,5 месяцев молоко, потом от груди отказался и кушал смесь "Энфамил-1" и позже "Энфамил-2". Можно ли давать ребенку другую смесь; конкретно Симилак с Fe, Нан, Бону, Туттели или Пилти. Спасибо за помощь.

Ответ:

Для ребенка желательно стабильность базового питания, но если нет такой возможности, можно постепенно ввести другую смесь.


Вопрос:

Моей дочери 1 год 9 месяцев , с 4 месяцев жизни отсутствует прибавка в весе. Вес при рождении 2100г. В настоящее время вес-5300г., рост-65см. Диагноз: Синдром нарушенного развития ребенка. Где можно получить профессиональную консультацию и лечение (даже можно за рубежом).

Ответ:

Нужна консультация эндокринолога и генетика.


Вопрос:

Мой ребенок родился зимой. Сейчас ему 3,5 мес.Врачи не рекомендуют давать витамин D, объясняя это возможными судорогами, а я, наблюдая за сыном, нахожу симптомы появления рахита, такие как: повышенная потливость головы, ладошек в прохладном помещение, появляющиеся периодически, очень мало ест,90 гр. за прием, мало прибавляет в весе. Являются ли эти симптомы для дачи витамина D и если да, то в каких дозах и какой витамин лучше применять?

Ответ:

Профилактику рахита проводить нужно. Лучше для этого использовать препараты витамин Д3 (вигантол; водный раствор; Д3 -Б.О.Н) Доза: 500-1000 МЕ в сутки, вит. Д3 - Б.О.Н. дается 1 раз в полгода


Вопрос:

У моего ребенка 3,5 мес. пониженный гемоглобин 96 г/л, ему выписали "Ферроплекс", в дозе две таб. в день. Возможно ли ребенку давать такую высокую дозу 100 мг. железа в день?

Ответ:

Для детей 3-7 месяцев характерна физиологическая анемия. Если гемоглобин не ниже 100 г/л, лечение вообще не нужно. В Вашем случае более предпочтителен актиферрин.


Вопрос:

У меня сын, ему 13 лет, он иногда ночью (не знаю, проснувшись или нет) ходит по комнате и бредит, как будто за ним кто-то гонится, конечности становятся очень холодными. Только когда включишь свет и положишь его возле себя, тогда он успокаивается и засыпает. Утром обычно ничего не помнит.

Ответ:

Снохождение - довольно часто встречающееся нарушение сна. В случае, описанном Вами, следует проводить дифференциальную диагностику между эпилепсией и “ночными кошмарами”. Для этого необходимо проведение ЭЭГ и консультация психоневролога или эпилептолога.


Вопрос:

Моей дочери 5 лет. Долго была проблема ночных мочеиспусканий. Сейчас у нее бывают случаи учащенного мочеиспускания при повышенной эмоционально возбудимости, при стрессах (например, она занимается народными танцами, и на каждом занятии “ бегает” по 3 раза). Также бывают случаи ночного недержания, если вечером она перенервничала или была чем-то перевозбуждена (независимо от того, были ли эмоции положительные или отрицательные). Не могли бы Вы порекомендовать, что нам делать в данной ситуации.

Ответ:

В Вашем случае, по видимому, речь идет о вегето-сосудистой дисфункции по гипертоническому типу. Для улучшения общего состояния целесообразно проводить успокаивающую терапию, повышающую порог возбудимости и снижающую внутреннюю напряженность. Данная терапия включает: успокаивающий чай, ванны, режим дня. При отсутствии эффекта возможна медикаментозная коррекция. Кроме того, Вам необходимо провести исследование мочи для исключения патологии мочевыводящих путей.


Вопрос:

У моего ребенка (5 мес.) после двух курсов лечения КИПом осталось 100% гемолизирующей кишечной палочки. При этом на бактериофаги сильная аллергия. (Ребенок на грудном вскармливании, с постоянной аллергией, даже без прикорма). Что делать дальше?

Ответ:

Возможно стоит просто подождать, так как КИП повышает защитные механизмы кишечника, и самостоятельно иммунитет начинает работать не сразу; повторите анализ через месяц.


Вопрос:

Сыну 4 месяца, на искусственном вскармливании с 2 мес. и сразу - диатез. По совету врача сменили молочное питание на соевое, не даем никакого прикорма, принимали абомин и гипосульфат натрия, ситуация только хуже -уже не только щеки, но и все тельце в красных шершавых пятнах, разных по виду, кожа на шейке пупырчатая, постоянно появляются новые пятна. Что делать и к какому специалисту обращаться - аллергологу, гастроэнтерологу или дерматологу?

Ответ:

Вам нужно сдать анализ кала ребенка на дисбактериоз и обратиться к детскому гастроэнтрерологу


Вопрос:

Моей дочке 8 мес. Первоначальный анализ мочи показал, что в 1мл.- 3000 микроб.тел (патогенная палочка); ОАМ (Нечипоренко) лейкоциты - 7750, эритроциты 1750. Анализ кала - золотистый стафилокок 80*105. Врач поставил диагноз: О. цистит и дисбактериоз. Назначено лечение карбиницилином в течении 7 дней. После курса лечения результат анализа показал: Е-coli - 5000 микр.тел, ОАМ - лейкоциты 1500, эритроциты 250. Назначили дальнейшее лечение гентамицином, лактобактерином и бифидумбактерином. После 1-го укола ребенок покрылся сыпью, дисбактериоз обострился . Начали давать примадофилюс. Какое лечение вы порекомендуете? Обязательно ли наряду с примадофилюсом применять бактериофаг стафилококовый?

Ответ:

Для поддержания микрофлоры кишечника продолжайте давать примадофилюс, бактериофаг давать не обязательно, но если врач считает нужным, то давать его можно.