Цистит. Нарушения мочеиспускания: учащение, болезненность

Вопрос

Как лечить цистит в домашних условиях?

Ответ

Успешное лечение воспалительного процесса мочевого пузыря (цистита) требует в первую очередь выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет правильно подобрать антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении. Для лечения цистита совсем необязательна госпитализация, возможно лечение в домашних условиях, но после обязательной консультации врача. При остром цистите больные нуждаются в постельном режиме. Необходимо обильное питье, диета с исключением острых блюд, солений, соусов, приправ, консервов. Рекомендуются овощи, фрукты, молочные продукты. При лечении хронического цистита нельзя пренебрегать рекомендациями фитотерапевтов. Подробнее о циститах

Вопрос

Подскажите, пожалуйста, что такое цисталгия, какова природа этого заболевания и какие способы лечения существуют.

Ответ

Цисталгия - это состояние, сопровождающееся симптомами, характерными для цистита, но без обнаружения микробов в моче. Т.е. признаки те же: учащенное мочеиспускание, неприятные ощущения в конце мочеиспускания, резкие позывы к мочеиспусканию, недержание мочи, а инфекции нет. Поэтому цисталгию не лечат антибиотиками. Цисталгия встречается у женщин и бывает вызвана нарушениями гормонального фона, недостаточностью женских половых гормонов - эстрогенов. Особенно часто она развивается во время и после менопаузы, но бывает и у молодых нерожавших женщин с низким уровнем гормонов. Лечение соответственно - насыщение организма эстрогенами: циклическая витаминотерапия, физиотерапия, по показаниям - гормонотерапия.

Вопрос

Каждый раз сразу после полового акта у меня появляется болезненное мочеиспускание- жжет в уретре и тянущая вверх боль. Если же в туалет не идти сразу после акта - то в течение дня неприятных ощущений при этом нет. С утра также часто бывают, что жжет в уретре и тянет вверх. В 19 лет был острый цистит с режущими болями и кровью в моче. Врач сказала: "Ничего страшного, у девочек бывает" !!! Назначила фуроданин, левометицин и теплые ванны. Посмотрев потом анализы, отправила к урологу - там назначили только 5-Нок, пить пол-палу. И все. Но видно это мало помогло, цистит периодически появляется. Всегда дискомфорт при мочеиспускании, особенно с утра. Даже в процессе полового акта появляются ощущения, сходные при позыве на мочеиспускание! Я уже не могу вести нормальную половую жизнь, муж обижается, что я избегаю его. Практически в любой позе мне больно. Может, это уже из гинекологии? В лаборатории «Пастер» определили чувствительность к антибиотикам. К большинству из них я чувствительна. После того, как у меня обнаружили ВПЧ, назначили убойную схему лечения из противовирусных, антибиотиков и имунноукрепляющих. На мочевыделяющую систему это не повлияло -т.е. ничего не изменилось. Что мне делать, как обследоваться и где? С чего начать, какие исследования и процедуры нужны?

Ответ

Начать, наверное, нужно с посещения хорошего уролога. То, что Вас беспокоит, может быть хроническим циститом, требующим лечения, в том числе и физиотерапии, может быть т.н. цисталгией - особенным заболеванием женщин, имеющим те же симптомы, что и цистит, но без инфекции, вызванным гормональными особенностями организма. Нужно сдать анализ мочи во время обострения, сделать исследование мочевого пузыря - цистоскопию - и после консультации уролога и проведения лечения (если нужно) - обратиться к гинекологу и разобраться с болями во время полового акта. Т.е. сначала уролог, затем гинеколог. ВПЧ- вирус папилломы человека не имеет отношения к циститу и заболеваниям мочевой системы. Может вызывать появление остроконечных кондилом и заболевание шейки матки (поэтому обязательно нужно сделать расширенную кольпоскопию и вылечить патологию шейки матки, если она есть).

Вопрос

я планирую беременность. Дело в том, что года 4 назад у моего мужа обнаружили хламидии, он лечился, а я - нет, так как тоже обследовалась и нечего не нашли. Спустя 3 года, во время беременности делали анализы, результаты оказались отрицательными, но беременность закончилась выкидышем. Теперь повторила анализы, результаты также отрицательные, но мучают циститы. Может такое быть, что хламидии есть, только в скрытой форме или можно попытаться снова беременеть и не беспокоиться?

Ответ

Ответ: западные медики считают, что надо ориентироваться только на мазки (ДНК). Если по результатам этих анализов инфекции нет, значит, нет. Наши специалисты считаются еще с анализом крови на антитела к хламидиям. Если по анализу крови обнаруживается инфекция, проводят соответствующее лечение. Для собственного спокойствия сдайте кровь. Если и по крови не обнаружится хламидиоз, то живите спокойно и рожайте ребенка. Причиной выкидыша может быть не только инфекция.

Вопрос

Дело в том, что 1,5 месяца назад после полового акта с мужем у меня появилось жжение в уретре, боли в области поясницы, обильные выделения прозрачные и белые. Я сдала анализы. (лейкоциты не обнаружены, эпит. клетки умеренные, слизь 2-3.,флора - не обн., уреаплазма, микоплазма, хламидии- не обнаружены.
Посев на флору: лактобактерии - обильный рост, стафилококк - эпид.1, стрептококк - скудный рост с/ч.Д. Лечение врачом КВД не назначено. Принимала сама свечи Ацелакт, биодобавки Вижен( Антиокс, Нутримакс).Через 2 недели болезненные симптомы исчезли. Делала УЗИ органов малого таза - патологии не выявлено. У мужа также прозрачные выделения и дискомфорт в мочеиспускательном канале. Контрольный анализ мужа показал стафилококк с гемолитическими св-ми. Он пролечился Офлоксацином 5 дней. Повторный анализ мужа(от 08.12.00) показал: Эпит.клетки - един.,лейкоциты 0-1, слизь-1, флора не обнаружена, трихомонады не обнаружены. В период лечения от секса воздерживались.
После последних анализов, когда в КВД сказали, что мы здоровы, у нас был контакт с мужем. Через несколько часов у меня снова появилось жжение, а на следующий день боли в пояснице, ломота в суставах, белые выделения. В КВД обращаться больше не хочу. Прошу ВАС порекомендовать лечение (если возможно без антибиотиков), т.к. хотим в ближайшем будущем завести ребенка. Можно ли заводить ребенка в данной ситуации?
Снова принимаю Ацелакт и витамины для повышения иммунитета Виторон-Т и Берокка. Год назад прошли курс лечения от хламидиоза. Кроме этого на слизистой рта у нас с мужем периодически появляются язвочки (стоматит).

Ответ

Cудя по описанным Вами симптомам нельзя исключить воспалительный процесс в мочевом пузыре и почках. Очевидно, что заболевание провоцируется половым контактом. Однако из этого не следует, что у Вас или Вашего супруга имеется какая-либо половая инфекция. Во время коитуса происходит массаж уретры и травматизация уретры (мочеиспускательного канала). При этом инфекция, находящаяся в мочевых путях обостряется и запускает воспалительный процесс. Вам следует обратиться к урологу, сдать общий анализ и посев мочи. К сожалению, вряд ли удастся избежать лечения антибиотиками. Если Вы планируете беременность, то лучше поскорее вылечиться, т.к. во время беременности повышается вероятность воспалительных заболеваний почек и мочевого пузыря. Антибиотики достаточно быстро выводятся из организма, поэтому не могут повредить будущему ребенку, если Вы пройдете лечение до зачатия. А также существуют препараты, которые можно применять и во время беременности.

Вопрос

После родов у меня участилось мочеиспускание. Стала делать упражнения для мышц таза. Почти не помогло, прошел уже год. Недавно у меня на фоне молочницы начался цистит, врач назначил Абактал (против кандиды он не действует), болезненность прошла, но мочеиспускание осталось частым.
1)Что делать? может надо сходить к гинекологу, а не к урологу?
2)Может ли цистит вызывать Кандида и как это выявить? мне сказали ,что бакпосев мочи их часто не выявляет.
3)Лечились с мужем от молочницы (других половых инфекций врачи не нашли) Клотримазолом, но не помогло. Какое лекарство более эффективно (для мужа лучше таблетки, чем крем)?

Ответ

Вы можете обратиться за консультацией к врачу-гинекологу. Антибиотикотерапией (абактал) Вы только усугубили состояние.

Посев мочи выявит грибы рода Кандида и определит их чувствительность к противогрибковым препаратам.

Проводить лечение лучше с учетом чувствительности к противогрибковым препаратам.

Вопрос

Сегодня целый день хожу с ощущением постоянного хотения (простите за неслишком корректный термин) в туалет по-маленькому. Приходится часто бегать в туалет, но ощущение не пропадает. Несильная резь внизу живота. Такое у меня первый раз. Может я просто застудилась? Два года назад вылечилась от хламидиоза, болела в течение года. Что такое со мной может быть?

Ответ

Картина, описанная Вами характерна для острого цистита - инфекционно-воспалительного процесса в стенке мочевого пузыря (преимущественно в слизистой оболочке) - одно из наиболее частых урологических заболеваний. Для уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики лечения советуем Вам пройти консультацию и обследование у врача - уролога.

Вопрос

У меня жалобы на учащенное мочеиспускание. Я заметила, что стала замечать эту проблему после родов. Кроме того, где-то 6 лет назад у меня был острый цистит. Периодически особенно в осенне-зимний период у меня он возникает. Но даже когда я здорова, я постоянно хожу в туалет. Несколько раз в течение одного часа и так далее в течение дня. Никаких болезненных ощущений нет. Просто чувство огромного дискомфорта по причине неудобства. Может ли это быть какой-то наследственной особенностью? Моя мама также этим страдает, правда у нее целый букет женских болезней. В этом отношении я более менее здорова. Жалоб никаких нет. Подскажите, есть ли какие-то препараты для укрепления мочевого пузыря или мне может быть можно что-то принимать как больным при недержании мочи.

Ответ

Причиной подобного состояния может являться травма мочевого пузыря и мочеиспускельного канала во время родов, либо ослабление мышц тазового дна, нередко возникающего после беременности и родов, и как следствие нарушение расположения мочевого пузыря и мочеиспускельного канала, что приводит к недержанию мочи. Вам необходимо обследоваться у уролога. Для выяснения причин страдания Вам произведут манипуляции и пробы для выяснения функционирования мочевого пузыря. Исследуют его строение. Лечение зависит от результатов обследования. В некоторых случаях требуется оперативное лечение, но возможна и консервативная терапия.

Вопрос

хотела бы знать как может отразиться на здоровье плода инфекция мочеполовой системы\уретрит или цистит\ берем 31 неделя

Ответ

При выраженном воспалительном процессе интоксикация организма матери может оказать неблагоприятное действие на плод, вызвав нарушение его кровоснабжения. Инфекция по крови может проникнуть к плоду, что может ухудшить его состояние. Однако на данном сроке беременности можно провести лечение данных заболеваний препаратами, разрешенными к применению у беременных.

Вопрос

Вот уже почти год я болею циститом. Лечение дает результат не на продолжительное время. Беспокойство мое осложняется беременностью сроком 2.5 месяца. Какие средства на данном этапе могут быть эффективными, не нанеся вреда ?

Ответ

К сожалению, при Вашем сроке беременности противопоказаны антибактериальные препараты, поэтому лучше ограничиться уросептической фототерапией (отвар шиповника, толокнянка, полевой хвощ, почечный чай и т.д.).

Вопрос

Мне 36 лет. Недавно появились рези при мочеиспускании. Анализ мочи показал наличие бактерии E. coli. Врач прописал прием антибиотиков: первые 10 дней по две таблетки Cifran-500 и вторые 10 дней по две таблетки Norflox-400. Мой вопрос. Причина появления? Необходимо ли такое длительное лечение?

Ответ

При назначении лечения Ваш доктор вероятно учитывал чувствительность выявленной патогенной флоры к антибиотикам. В этом случае лечение является обоснованным.

Вопрос

У меня был геморрагический цистит Чем может быть вызвано это заболевание, если в мазке и моче нет никаких возбудителей, до этого также ничем не болела. УЗИ почек - все в норме.

Ответ

1.Простуда
2.Половая жизнь во время месячных
3. Возможно хроническое воспаление мочевого пузыря, что могло вызвать деформацию слизистой оболочки и послужило причиной геморрагического воспаления.

Вопрос

У меня был цистит, лечила бисептолом и фурагином , на пятый день цистита был половой акт с мужем и на следующее утро начались обильные белые творожистые выделения, вызывающие сильный зуд, причем которые полностью исчезают ночью и обильно начинаются утром, особенно во время ходьбы. Что могло вызвать выделения, ведь ничего подобного после половых актов с мужем у меня никогда не было. Заранее благодарю.

Ответ

По-видимому, у Вас развилась молочница - грибковая инфекция. Спровоцирована она была, скорее всего, приемом бисептола. Если не помогут "домашние" средства - спринцевание содой, то посещение врача представляется очень разумным.

Вопрос

Я страдаю хроническим циститом более 5 лет . На УЗИ - диагноз Хронический цистит . ( 12 ,2 см на 6, 8 см , стенка равномерно утолщена до 0 , 6см, просвет гомогенный )
Не раз обращалась к врачам по этому заболеванию , но эффект был кратковременным . Последний раз я лечилась в октябре- ноябре 1998 года роцефином - 1mg , всего 2 инъекции , также заваривала траву полевой хвощ и ходила в поликлинику на промывание мочевого пузыря проторголом . Но даже после этого болезнь временами возвращается в легкой форме и беспокоит меня . У меня есть вопрос к Вам ; есть ли более эффективное лечение хронического цистита ? Какое оно ? Как Вы относитесь к гомеопатическим препаратам для лечения цистита ?

Ответ

Для определения эффективна ли лечебная тактика, необходимо:
1. сдать мочу на посев для определения микрофлоры и чувствительности к антибактериальным препаратам

2. провести цистоскопию для оценки состояния слизистой мочевого пузыря и, возможно, взять из нее биопсию

3. проконсультироваться у гинеколога для исключения аномалии женской репродуктивной системы.

На основании данных обследования специалист-уролог определяет схему лечения, которая может включать антибактериальные препараты, иммуномодуляторы, физиотерапию, лазеротерапию, введение в мочевой пузырь лекарственных препаратов и не исключено также хирургическое лечение.

Вопрос

Как лечить цистит у беременной женщины?

Ответ

К сожалению, не указан фон беременности. В начале беременности в связи с гормональными перестройками у женщины часто бывают эпизоды учащенного мочеиспускания, не связанные с инфекцией (определить это можно по анализу мочи). В этом случае врачи советуют “перетерпеть” некоторое время. Если же цистит связан с инфекциями - неспецифическими, либо специфическими (хламидиоз, гонорея), то лечение проводится антибактериальными препаратами с учетом срока беременности и чувствительности микроорганизмов к инфекциям. Обязательно назначается обильное питье и растительные препараты - клюква, брусничный лист, урологический сбор, Канефрон, Фитолизин и т.д. не менее 2-3 стаканов отваров в день. Обязательно соблюдение гигиенических правил - частое подмывание водой без мыла, ношение только х/б белья, исключение из пищи соленых, острых, маринованных блюд.

Вопрос

Я лечилась антибиотиками "полижинакс" от воспаления влагалища. Прошла курс лечения, но симптомы все равно периодически появляются. Это: жжение и
болезненность в области половых органов во время мочеиспускания Как сказали врачи, мазок у меня просто идеальный. А что же тогда со мной, никто толком сказать не может. Есть подозрение на цистит. Не могли бы вы что-нибудь посоветовать. На что похожи эти симптомы?

Ответ

Такие симптомы могут сопутствовать многим заболеваниям как инфекционным болезням (уреаплазмоз, микоплазмоз, хламидиоз), так и обменным нарушениям - отхождение "песка" с мочой (кристалурия). Желательны обследования и консультации у гинеколога и уролога (нефролога).

Вопрос

Расскажите, пожалуйста, о причинах возникновения уретрита( цистита) и как это заболевание может сказаться на беременности?

Ответ

Уретрит - воспаление мочеиспускательного канала. Цистит - воспаление мочевого пузыря. Встречаются достаточно часто и могут вызываться разными причинами. Чаще всего - причина в инфекции (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея). Возникновение уретрита может быть спровоцировано "отхождением песка" - мелких кристаллов солей. У детей цистит может быть аллергического характера. У женщин часто встречаются неинфекционные циститы во время беременности. Это связано с механическим уменьшением емкости мочевого пузыря и гормональной перестройкой. На фоне цистита и уретрита течение беременности может осложнится нефропатией беременной, гипоксией плода, инфекционной патологией, преждевременными родами. Поэтому должен существовать контроль за состоянием мочевыводящей системы

Вопрос

После цистита, в течение года у меня примерно1-2 раза в месяц наблюдаются резь и боль при мочеиспускании и ежедневные незначительные выделения желтоватого цвета. По сданным анализам на уреапл., хламид., микопла., гардел., мазок на флору, ЦМВ, герпес не обнаружено никакой инфекции. Что может быть причиной?

Ответ

Хронический цистит может быть вызван не только инфекциями, но и солями, аллергией. Нужна консультация уролога.

Вопрос

Может ли молочница вызывать частые (прим.6-9 раз в месяц) боли и жжение при мочеиспускании?

Ответ

Да, но эти симптомы могут вызывать множество инфекций.