Презерватив - надежность предохранения от инфекций и беременности
Вопрос
Сдала анализ крови на герпес. Методом ПЦР герпес не обнаружен. Не обнаружены антитела IgM 1 типа, но выявлены антитела IgG в титре ниже среднего (титр 1:800, индекс активности 7,9), IgM 2 типа в низком титре (титр 1:50, индекс активности 1,3). Я больна герпесом? Расскажите , пожалуйста, подробно, я в этом ничего не понимаю, поэтому очень волнуюсь. Врач выразил подозрение, что еще это могут быть остроконечные кондиломы (на малых половых губах как бы сосочки). Если это так, то какова вероятность заражения партнера в презервативе и без него.
Ответ
Герпесом Вы больны, так же как им больны 90% человечества. Он (вирус) в вас есть, но это не страшно. То, что вы описываете, действительно похоже на остроконечные кондиломы. Они вызываются вирусом папилломы человека, который живет в крови. Презерватив уменьшает вероятность заражения этим вирусом, но не исключает ее. Вирус передается контактным путем, поэтому, скорее всего, у партнера он уже есть. Опасность этого вируса заключается в том, что он может вызывать изменения на шейке матки и половом члене, являющиеся основой развития злокачественных опухолей. Поэтому вам обоим теперь нужно периодически показываться : Вам - гинекологу, ему - дерматологу или вирусологу, чтобы своевременно замечать и лечить изменения. Сами кондиломы удаляются химически (солковагин) или прижигаются хирургическим лазером, но это не излечивает вирус.
Кондиломы никак не могут быть связаны с антителами к вирусу простого герпеса, обнаруженного в крови. Это совершенно разные вирусы. Единственное их сходство - они оба являются самой частой причиной развития рака шейки матки. Поэтому раз в полгода Вам нужно делать расширенную кольпоскопию и при необходимости лечить патологию шейки матки.
Вопрос
Скажите, пожалуйста, передается ли хламидиоз через презерватив, и вообще насколько это надежная защита
Ответ
Если презерватив качественный (дорогой и известной фирмы), целый, вовремя надет и аккуратно снят, и вы не использовали вазелиновое масло или крем в качестве смазки, то латекс, из которого он изготовлен, из известных инфекций, пропускает только вирус герпеса. Все остальное он не пропускает и при соблюдении указанный условий является очень (и единственно) эффективной защитой от всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Для еще большей надежности можно сочетать его с химическими методами контрацепции типа "Фарматекс", которые обладают способностью убивать некоторых микробов. А если предстоит контакт с предположительно больным серьезным заболеванием (гепатит В, СПИД) человеком, то лучше использовать сразу два презерватива.
Вопрос
1) Недавно в одном популярном журнале прочитала ,что такие инфекции как
герпес передаются и через презерватив, так что на время лечения лучше полностью
воздерживаться от половой жизни. Так ли это?
2) Я лечилась вместе с мужем от ряда инфекций (хламидии, уреаплазма, микоплазма,
герпес), у меня после курса лечения спустя 2 недели и гоновакцины, инфекции не
обнаружены (анализ ЦПР).А разве герпес может пропасть навсегда?
3) Возникшую после лечения кандиду лечу нистатином и влаг.таблетками
клотримазола. Достаточно ли этого?
4)Мне все болезни лечили одновременно. Мужу же уролог составил программу
постепенного лечения (сначала простатит (физиотерапия, ультразвук, массаж желёз,
иммунотерапия), затем хламидиоз и уреаплазмоз, а потом герпес) Правильно ли это?
Кроме того мой курс закончился намного раньше, чем у него. Как предохраняться
,чтобы мне не заразиться снова?
5) Как часто нужно сдавать повторный анализ? И в каких случаях лечить, ведь вы
говорите что даже если инфекции обнаружены ,но воспаления нет ,это нормально.
Ответ
1. На время лечения надо воздерживаться от контактов.
2. Герпес может перейти в неактивную форму. при этом он "спит" в нервной ткани и
не выделяется из половых путей.
3. Достаточно.
4. Методы лечения мужчин и женщин, особенно, если это не острая, а
хроническая инфекция различаются. До окончания лечения желательно воздержаться
от половых контактов, если это не возможно, то лучше презерватива пока ничего не
изобрели. Используйте латексные презервативы надежных фирм (Durex, Life stile).
5. любая женщина, даже, если ее ничего не беспокоит, должна посещать гинеколога
1-2 раза в год, при этом у Вас обязательно возьмут
мазок на флору.
Вопрос
1. Может ли ВИЧ+ мужчина заразить женщину, занимаясь с ней оральным сексом(
куннилингус)?
2. ВИЧ и Гепатит С - каков прогноз для человека с такими диагнозами?
3. Есть ли шанс при совместной жизни с таким мужчиной остаться здоровой при
условии исключительно генитального секса с презервативом и орального секса с его
стороны? (Мое психическое здоровье не имеется ввиду).
4. Использование презерватива со спермицидной смазкой + Фарматекс значительно
снижают риск заражения или Фарматекс в данном случае не имеет значения?
Помогите, пожалуйста!
Ответ
1. По данным литературы, не может. Вирус выделяется со всеми биологическими жидкостями, но достаточной для заражения концентрацией обладают только кровь, сперма, влагалищные выделения и под большим вопросом - грудное молоко. Поэтому при куннилингусе, как и при поцелуе, инфицированный мужчина здоровой женщине передать вирус не может.
2. Прогноз для изолированного гепатита С: в 50-70% развитие хронического гепатита с вероятным формированием рака печени. Прогноз для ВИЧ-инфекции - летальный исход в результате развития СПИДа. До этой стадии от заражения проходит от нескольких лет до десятков лет. При сочетании эти инфекции ухудшают и ускоряют течение друг друга.
3. Любой секс только с презервативом (лучше с двумя, чтобы не бояться, что порвется). Исключить попадание заражающих жидкостей (см. п.1) на слизистые и кожу.
4. Сам презерватив резко снижает риск заражения. То есть, если презерватив качественный (типа Durex), непросроченный, не порвался, Вы не использовали жировую смазку типа вазелина, то теоретически риск равен 0%. Вирус не проходит через его поры. Практически риск остается, если презерватив одет не вовремя, снят неосторожно и т.д., т.е. если происходит контакт кожи или слизистых со спермой инфицированного человека.
Вопрос
Все дело в том, что, вчера, после занятия с мужем любовью, во мне остался презерватив. И я, по сегодняшний день не могу его извлечь. ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА подскажите есть ли у меня возможность сделать это самостоятельно, или я, давно должна была покорять вершины гинекологического кресла? И какие могут быть последствия?
Ответ
Естественно, Вы можете попытаться достать его сами. Презерватив находиться у Вас в заднем своде влагалища. Вам необходимо занять следующее положение: слегка согните ноги в коленях и наклонитесь вперед (подобную позу рекомендуют для введения во влагалище тампона и она изображена на вкладыше к тампонам «Tampax»). Затем постарайтесь, как можно глубже ввести палец, продвигая его по задней стенке влагалища и одновременно обследуя его стенки. Консистенцию презерватива Вы знаете, как только Вы нащупаете его, то зацепите и вытаскивайте его. Можете обмотать палец бинтом, для лучшего сцепления, это поможет легче подцепить скользкий презерватив. Если Вам все-таки не удастся найти презерватив, то Вы можете прибегнуть к помощи мужа. Это можно превратить в сексуальную игру. В этом случае Вам следует занять положение на спине с согнутыми в коленях ногами, а супруг обследует задний свод влагалища, продвигаясь по его задней стенке. Если же ваши совместные попытки потерпят неудачу, тогда придется обратиться к гинекологу. Вероятно, Вы использовали презерватив с целью предохранения от нежелательной беременности или инфекции. К сожалению, на этот раз защита оказалась не эффективной. Если Вы не планируете беременность, и после инцидента не прошло более 72 часов, следует принять меры экстренной контрацепции (1 таблетку Постинора, или 2 таблетки Нон-овлона, или 3 таблетки Силеста, а затем через 12 часов еще 1 таблетку Постинора, или 2 таблетки Нон-овлона, или 3 таблетки Силеста соответственно). Два последних препарата более предпочтительны. Прибегать к такому методу контрацепции не стоит чаще, чем один раз в месяц, но все же чем реже, тем лучше. Если пошло более 72 часов, и Вы не желаете в ближайшее время иметь ребенка, то в целях экстренной контрацепции можно ввести внутриматочную спираль в течение первых 5 дней. Должна предупредить, что контрацептивный эффект ВМС основан на прерывании беременности в сверхранние сроки, т.е. спираль провоцирует выкидыш на очень раннем сроке, еще до задержки менструации. Если Вы предохранялись от инфекций передающихся половым путем, то следует сдать повторный анализ. За несколько дней, нахождения во влагалище презерватив вряд ли вызовет осложнения, но на долго оставлять его там не стоит, это может привести к развитию воспалительного процесса во влагалище.