Топография акупунктурных точек.
Молостов Валерий Дмитриевич
невропатолог, мануальный терапевт, кандидат медицинских наук,
§ 5. Топография акупунктурных точек меридиана толстого кишечника. (II: Gl; Dd; Li).
Меридиан толстой кишки парный, относится к системе ручных янских меридианов и состоит из наружной и внутренней части. Наружная часть меридиана начинается на 3 мм кнаружи от ногтевого ложа указательного пальца и поднимается вдоль его лучевого края, следуя далее между I и II пястными костями и между сухожилиями короткого и длинного разгибателя большого пальца кисти. Затем меридиан следует по наружно-лучевому краю предплечья и наружно-задней поверхности плеча, пересекает плечевой сустав, доходя до акромиального отростка лопатки, откуда дает ответвление к точке да-чжуй (Т.14). По заднему краю грудино-ключично-сосцевидной мышцы, достигая нижней челюсти впереди от ее угла. Заканчивается меридиан на противоположной стороне точкой ин-сян GI.20, пересекаясь при этом в носогубной борозде с идентичным меридианом противоположной стороны. Внутренняя часть меридиана из точки да-чжуй (Т.14) выходит в надключичную область, откуда его ветвь уходит в глубь тела к толстой кишке и к ноге. «Направление энергии» в меридиане - центростремительное. С традиционной точки зрения, воздействие на точки меридиана толстой кишки показано преимущественно при заболеваниях толстой кишки и желудка; болезнях слизистых оболочек и кожи; заболеваниях легких. Использование его точек аффективно также при болевых синдромах туловища, особенно при боли в полости рта (язык, зубы, миндалины) и области лица (нос, уши, глаза). В хирургической практике точку хэ-гу GI.4 часто используют как одну из общих точек для акупунктурного обезболивания. Время оптимальной активности меридиана - с 5 до 7 часов, минимальной - с 17 до 19 часов. Синдромы «избыточности»: боль в верхней конечности, спине и животе; напряжение мышц шейно-затылочной области, вздутие живота и запор; головокружение, озноб и др. Синдромы «недостаточности» противоположны приведенным, т. е. будет наблюдаться понос, слабость в руках, бронхиальная астма и др. В меридиан включается 20 БАТ. Смотрите рисунок 4.
GI.1. Шан-ян (купец ян, точка входа энергии в меридиан, точка у-шу-земля) - расположена на лучевой стороне указательного пальца, отступя 3 мм, кнаружи от ногтевого ложа. Топографическая анатомия: собственная ладонная пальцевая артерия, ветви срединного нерва. Глубина укола 3 мм. Показания: заболевания органов полости рта - тонзиллит, стоматит, ларингит, зубная боль; шум в ушах; болезни органов дыхания; оказание скорой помощи при обмороке.
GI.2. Эр-цзянь (второй интервал, точка у-шу-металл) - на лучевой стороне указательного пальца, дистальней пястно-фалангового сустава, где прощупывается впадина. Топографическая анатомия: тыльная пальцевая артерия, поверхностная ветвь лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: заболевания органов полости рта и носа (ларингит, тонзиллит, носовое кровотечение, зубная боль); сужение пищевода, урчание в кишках, понос и др.; кожные заболевания (простые угри) и др.
GI.3. Сань-цзянь (третий интервал, седатирующая точка меридиана, точка у-шу-вода) - у лучевого края II пястной кости, кзади от ее головки (здесь пальпируется впадина). Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 10 мм. Показания: те же (точка обычно используется совместно с эр-цзянь (GI.2), особенно при колитах).
GI.4. Хэ-гу (соединение костей, точка-источник) - между I и II пястными костями, ближе к лучевому краю II пястной кости. Топографическая анатомия: тыльная пальцевая артерия, поверхностная ветвь лучевого нерва. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: заболевания головы (лица, носа, глаз, ушей), органов дыхания, коллапс, бессонница, ночной пот, аменорея, неврастения, боль и парезы верхних конечностей, болевые синдромы верхней половины туловища. Одна из основных точек акупунктуры.
GI.5. Ян-си (поток ян, точка у-шу-дерево) - в «анатомической табакерке» (между сухожилиями короткого и длинного разгибателей большого пальца) на лучезапястном суставе. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерия, поверхностные ветви лучевого нерва. Глубина укола 10 мм. Показания: головная боль, шум в ушах, тонзиллит, зубная боль, заболевания лучезапястного сустава.
GI.6. Пянь-ли (наклонный проход, ло-пункт) - над тыльной поверхностью лучевой кости, выше лучезапястного сустава на 3 цуня. Топографическая анатомия: ветви лучевой артерии, поверхностные ветви лучевого нерва, латеральный кожный нерв предплечья. Глубина укола 10 мм. Показания: те же.
GI.7. Вэнь-лю (теплый поток, точка-щель) - над тыльной поверхностью лучевой кости, на середине расстояния от лучезапястного сустава до локтевого сгиба. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 12 мм. Показания: заболевания органов полости рта, желудка и кишок; боль в руках.
GI.8. Ся-лянь (нижний выступ руки) - ниже точки цюй-чи GI.11 на 4 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 15 мм. Показания: параличи сфинктеров мочевого пузыря, урчание в кишках, боль к области сердца, астма, бронхит, плеврит, туберкулез легких, мастит.
GI.9. Шан-лянь (верхний выступ руки) - ниже точки цюй-чи (GI.11) на 3 цуня. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 6 - 15 мм. Показания: те же.
Рисунок 4. Топография акупунктурных точек меридиана толстого кишечника. (II: Gl; Dd; Li).
GI.10. Шоу-сань-ли (рука три расстояния) - у заднего края длинного лучевого разгибателя и переднего края короткого лучевого разгибателя кисти, ниже точки цюй-чи (GI.11) на 2 цуня. Топографическая анатомия: лучевая артерия, лучевой нерв, задний кожный и латеральный кожный нервы предплечья. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: зубная боль, стоматит, боль в области локтя и плеча, гемиплегия, апоплексия, невралгия лучевого нерва, мастит, паротит, грипп, хронические колиты. Точка включается в группу общеукрепляющих.
GI.11. Цюй-чи (искривленный пруд, тонизирующая точка меридиана, точка у-шу-огонь) - у наружного края локтевого сгиба (на середине расстояния между локтевой складкой и наружным мыщелком при согнутом локтевом суставе). Топографическая анатомия: лучевая возвратная артерия, лучевой нерв, задний кожный и латеральный кожный нервы предплечья. Глубина укола 15 - 25 мм. Показания: тонзиллит, боль в области плеча, лопатки и локтя, головная боль, гемиплегия, плеврит, межреберная невралгия, неврастения, анемия, кожные болезни, хронические колиты. Воздействие в этой точке оказывает общеукрепляющее влияние.
GI.12. Чжоу-ляо (ямка локтевого сустава) - выше локтевого сгиба на 1 цунь. Топографическая анатомия: лучевая коллатеральная артерия и задний кожный нерв плеча. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: заболевания верхних конечностей.
GI.13. Шоу-у-ли (рука пять расстояний) - у наружного края плечевой кости, выше локтевого сгиба на 3 цуня. Топографическая анатомия: лучевой нерв, ветви лучевой артерии, латеральный кожный и задний кожный нервы плеча. Глубина укола 5 мм. Показания: пневмония, ревматизм, нарушение двигательной и чувствительной функций верхних конечностей, сонливость, туберкулезный лимфаденит в области шеи, фобии.
G1.14. Би-нао (мышца руки) - выше точки цюй-чи на 7 цуней у места прикрепления дельтовидной мышцы. Топографическая анатомия: ветви плечевой артерии, подмышечный нерв, латеральный кожный нерв плеча. Глубина укола 10 - 15 мм. Показания: те же.
GI.15. Цзянь-юй (цзянь - конец плечевой кости, юй - угол кости) - над плечевым суставом, между акромиальным отростком лопатки и большим бугорком плечевой кости (соответствует впадине, образующейся при поднятии руки). Топографическая анатомия: артериальная сеть над лопаточной и грудоакромиальной артерий, кожные ветви плечевого сплетения и ветвь надключичного нерва. Глубина укола 20 мм. Показания: гипертоническая болезнь, гемиплегия, криво шея, боль в области плеча.
GI.16. Цзюй-гу (большая кость) - во впадине кнутри от ключично-лопаточного сочленения. Топографическая анатомия: ветви надлопаточной артерии, надлопаточный и надключичный нервы. Глубина укола 12 - 20 мм. Показания; судороги у детей, зубная боль в области нижней челюсти, плекситы, плече-лопаточные периартриты.
GI.17. Тянь-дин (небесный сосуд) - у заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне нижнего края щитовидного хряща. Топографическая анатомия: наружная сонная артерия, кожные нервы шеи. Расположение этой точки соответствует также ходу диафрагмального нерва и находящемуся в глубине шейному нервному сплетению. Глубина укола 10 мм. Показания: тонзиллит, ларингит, затруднение глотания.
GI.18. Фу-тy (боковое выпячивание) - в центре брюшка грудино-ключично-сосцевидной мышцы, на уровне верхнего края щитовидного хряща. Топографическая анатомия: восходящая шейная артерия, кожные ветви шейных нервов, добавочный нерв. Под кивательной мышцей проходит внутренняя яремная вена и блуждающий нерв. Глубина укола 12 мм. Показания: кашель, астма, гипосаливация, функциональная афония, пониженное артериальное давление.
GI.19. Хэ-ляо (маленькая ямка) - 15 мм ниже крыла носа (в собачьей ямке), на одном уровне с точкой жэнь-чжун T.26. Топографическая анатомия: ветви наружной челюстной артерии, наружной челюстной вены и нижнеглазничного нерва (отходящего от второй ветви тройничного нерва). Глубина укола 10 мм. Показания: острый и хронический ринит, снижение обоняния, носовое кровотечение, полипы носа, фурункул носа, неврит лицевого нерва, тик и контрактура жевательных мышц, невралгия тройничного нерва.
GI.20. Ин-сян (приветственный аромат, точка выхода энергии из меридиана, точка пересечения меридианов GI, E, J) - у верхнего края боковой борозды крыла носа. Топографическая анатомия: та же. Глубина укола 3 - 10 мм. Показания: острый ринит, снижение обоняния, кровотечение из носа, неврит лицевого нерва и др. Обычно используется вместе с предыдущей GI.19.