Реакция Манту, туберкулез у детей
Вопрос:
У моего сына 12 лет реакция манту 19 мм. В 1998 году мы прошли курс лечения амбулаторно (какого?)(аналогичный диагноз - папула 15) Сейчас нам предлагают пройти обследование(на УЗИ записали через 2 месяца). (УЗИ какого органа? Насколько мне известно УЗИ для диагностики туберкулёза обычно не применяется)(брюшной полости ДЗ: гиперпроба) В какой степени важна скорость обследования? Какие побочные - вредные явления от лечения (приема таблеток в таком количестве)? Ребенок совершенно здоров. Какой профилактический санаторий можно посетить?
Ответ:
Ответ: такой размер реакции Манту (если это папула) свидетельствует вероятнее всего об инфицированности туберкулезом и поэтому лечиться нужно обязательно.
Вопрос:
Моему сыну 4 года 10 месяцев. У меня к сожалению много вопросов. 1. После
лета ребенок очень часто болеет (в месяц по 2 раза). С начала августа не
проходит насморк. Проводимые процедуры: Промывание фурацилином, закапывание
називина, суфрадекса (в течение 2-х недель 3 раза в день). Закапывание масла
туи. В течение 2-х месяцев гомеопатические препараты по схеме. 10 сеансов
ультразвукового лечения. И все это безрезультатно. Из носа конечно не льёт, но в
любой момент есть что высморкать. Сделали снимок. Врач предполагал воспаление
решеток, но на снимке ничего подобного. Аденоиды увеличены, "можно конечно
удалить, но можно и не удалять" (так говорит районный педиатр). Носом ребенок
практически не дышит, ходит всё время с открытым ртом. Поэтому конечно
деформируется челюсть. По этому поводу вопрос
1: Чем чревато удаление аденоидов в таком возрасте?
2. Можно ли их удалять, когда ребенок постоянно болеет, ведь нужно выдержать
хотя бы месяц без болезней, а у нас не получается.
3. Может ли насморк и аденоиды провоцировать частые ОРВИ.
4. Что ещё можно попробовать, какие анализы сдать?
2-я проблема: Ребенок очень потеет и в течение дня приходится менять по
нескольку раз колготки. А ночью приходится переодевать по 4-5 раз (Пижама мокрая
хоть выжимай). Голова мокрая до такой степени, как будто из душа. Приходиться
сушить феном. Вопрос 5: С чем это может быть связано и можно ли как-нибудь с
этим бороться. Какие анализы может быть надо сдать?
3-я проблема: У ребенка в течение 2-х лет практически постоянно T=37-37.1 с
редкими появлениями нормальной температуры.
Вопрос 6: Могут ли аденоиды давать темп-ру?
7:Что стоит проверить, какие анализы сдать?
4-я проблема: Часто болит живот особенно вечером, когда ложиться спать, утром
сразу после сна, и перед дневным сном. С рождения мы лечили дисбактериоз. И
практически справились с ним, анализы были уже нормальные. Переваривалось все
практически полностью. Ел практически все продукты (в рамках диеты конечно). Но
"мать-ехидна" т. е. я повезла ребенка в Сочи и там мы подхватили сальмонеллез,
лежали 2-дня там в больнице с капельницами, а потом сразу прилетели в Москву и
неделю пролежали в больнице после этого опять начались проблемы с желудком.
Вопрос 8: Может ли желудок давать темп-ру?
9: Мы продолжаем пить мезим-форте и холензим, бифидобактерим и т.д. Какие
анализы надо сейчас сдать.
10. Может ли сальмонеллез давть такие проблемы, может ли он быть невылеченным?
5-я проблема: Реакция манту не очень хорошая, снимки легких родственников
замечательные (И с каждым разом хуже). Снимок ребенку мы сделали, но к
сожалению, в связи постоянными болезнями так и не забрали. (Но я думаю, что там
все в порядке, если бы он что-то показал нам наверное позвонили бы)
Вопрос 11: Может ли это давать темп-ру? И стоит ли обратить пристальное внимание
на эту тему?
6-я проблема: За лето ребенок поправляется, набирает вес, а как только приезжает
с дачи, то недели через 2-3 начинает худеть.
Вопрос 12: Стоит ли на это обратить внимание или это нормальный процесс. На все
эти вопросы районные врачи не дает никаких ответов, и не направляет никуда, а
мне бы хотелось знать, что происходит с моим ребенком. Куда и к кому стоит
обратиться. Витамины и прочие препараты типа тонзилгона, афлубина, инфлюцита мы
пьем
Ответ:
Чем подробнее вопрос, тем точнее и лаконичнее ответ.
1. Аденоиды, конечно, могут провоцировать частые простуды. Прежде чем их
удалять, имеет смысл попробовать другие схемы лечения, например, Полидекса, а
затем Эуфорбиум композитум и Лимфомпозот.
2. Повышенная потливость может быть связана с эндокринологическими проблемами,
рахитом, но это вряд ли. Может быть
причиной и хроническая инфекция, например, туберкулез,
аскаридоз,
хламидиоз,
микоплазмоз (можно, отчасти, исключить путем терапии
или дополнительных сведений, например о характере протекания ОРЗ).
3. Причина температуры 37 - возможно, как и в предыдущем пункте, -
эндокринология или хроническая инфекция.
4. Боли в животе м.б. связаны с
дисбактериозом,
аскаридозом, гастритом (гастродуоденитом).
Сальмонелез может быть не вылечен, но болей давать не будет. Надо сдать 3 раза
анализ на Бак группу - в любой поликлинике
или СЭС - бесплатно или за очень небольшие деньги.
5. Плохая Манту м.б., например, реакцией на Глистов,
частые ОРЗ, но может быть и признаком туберкулеза - необходимо обследование
и наблюдение у фтизиатра.
6. Возможная причина колебаний веса -
глисты, гастродуоденит. Все
вышеперечисленное под вопросом, в т.ч. возможны и иные причины, так как надо
более тщательно собрать анамнез, осмотреть ребенка, увидеть
результаты анализов.
Вопрос:
Моему сыну 10 лет. В школе сделали прививку Манту. На третий день пятно было размером 2см*1,5см. Врач в школе сказал, что надо посмотреть карту. В прошлый раз размер пятна был 1см*1см и врачи сказали, что все нормально. Стоит ли обращаться к врачам или это в передах нормы?
Ответ:
Обращаться к специалисту конечно стоит, тем более, что результаты реакции Манту у Вас больше нормы второй раз. Необходим визит к фтизиатру. Хотя реакция Манту бывает положительной (большой) и при аллергиях, ОРЗ и т.п..
Вопрос:
Подскажите пожалуйста , на какой срок учета ставят туберкулезных больных , если мальчик наблюдался с закрытой формой туберкулеза в восьмилетнем возрасте . Прошел курс лечения и теперь здоров. Обязательны ли постоянные наблюдения врача и с какой периодичностью. Может , существует обязательная диспансеризация раз в год , к примеру .
Ответ:
Что касается туберкулеза - ничего не могу сказать однозначно. В зависимости от того, вираж это, или заболевание, то это может быть год для виража, первичный комплекс - год в стационаре, потом в санатории, потом 5 лет под наблюдением. Все вопросы лучше выяснить сразу у фтизиатра. Для каждой формы может быть свои действия.
Авторы ответов, врачи: Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова, Н.А.Крапивкин А.И., Мельник В.А., Кушель Ю.В.,