Болит живот, назначили анализ

Вы пришли на прием к гастроэнтерологу. А он Вам назначил кучу исследований. Зачем он это делает? Что бы Вы потратили деньги на анализы, что бы Вам казалось, что Вас обследуют или для того, что бы установить диагноз. Об этом Вы узнаете из статьи.

1) Общие анализы крови и мочи.

Эти универсальные исследования помогают врачу любой специальности. В общем анализе крови есть показатели уровня гемоглобина и эритроцитов (снижение этих показателей может навести на мысль о скрытом желудочно-кишечном кровотечении); уровень лейкоцитов и СОЭ показывает наличие воспалительных очагов, которые могут быть и в кишечнике; эозинофилия (увеличение количества эозинофилов) может свидетельствовать о глистах. Общий анализ мочи показывает наличие инфекций или воспаления и в мочевыводящих путях, которые тесно связаны с состоянием кишечника особенно у девочек и женщин.

2) УЗИ - ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Один из наиболее доступных и информативных методов исследования желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). По УЗИ можно увидеть размеры органов брюшной полости (печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и др.), косвенные признаки гастрита и гастродуоденита, кроме того, можно исследовать сократительную функцию желчного пузыря (проба с нагрузкой). Особенно помогает УЗИ, когда непонятен характер болей в верху живота то ли это заболевание желудка, то ли поджелудочной железы или печени, или желчевыводящих путей.

3) Анализ кала на дисбактериоз (состояние кишечной микрофлоры).

Также очень важный и информативный анализ, особенно для детей. Кишечная микрофлора выполняет большой объем функций ЖКТ, поэтому ее состояние - показатель нормального функционирования кишечника. Некоторые проблемы могут исчезнуть после коррекции дисбактериоза. Кроме того, по этому анализу можно делать косвенные выводы о наличии в кишечнике очагов хронической инфекции.

4) Копрология.

Анализ кала, дающий информацию о переваривании различных компонентов пищи (белков, жиров, клетчатки), а также о внешнем виде фекалий, в том числе наличии патологических примесей (крови, слизи, зелени). По этому анализу судят о том, что и как происходит в кишечнике на уровне клеток и т.п.

5) Для выявления скрытой крови существует специальный анализ.

Этот анализ Важен при кровотечениях в ЖКТ при язве, гастритах и пр.

6) Кал на углеводы.

Специальный анализ на изучение усвоения в кишечнике углеводов (глюкоза, лактоза, крахмал, галактоза и др.). При некоторых заболеваниях углеводы не усваиваются, также повышение уровня углеводов может быть при функциональных нарушениях (например, вторичная лактазная недостаточность на фоне дисбактериоза кишечника).

7) Кал на яйца глистов и простейшие, соскоб на энтеробиоз.

Исследования, направленные на выявление очень распространенных как среди детей, так и среди взрослых, кишечных паразитов. Наличие глистов или простейших может приводить к хроническому нарушению функции ЖКТ, аллергии, ослаблению иммунитета, хронической интоксикации. К сожалению, перечисленные анализы являются не очень достоверными, т.к. бывают периоды, когда наличие паразитов не сопровождается обнаружением их в анализах, то есть отрицательный ответ анализа не всегда означает, что паразитов в кишечнике нет. Поэтому данные анализы нужно пересдавать по несколько раз, если ничего не выявляется. А если врач считает, что нужно провести терапию, проводить ее.

8) ФЭГДС - гастроскопия.

Эндоскопическое исследование, позволяющее увидеть при помощи специальной оптики - эндоскопа (можно перевести как прибор, чтобы видеть внутри) - слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенно важно это исследование для диагностики язвенной болезни и онкологических заболеваний желудка. Для этого пациенту приходится глотать длинную трубку, что не очень приятно, зато результаты исследования как правило очень информативны.

9) Колоноскопия.

То же самое, что и гастроскопия, только эндоскоп вводится в задний проход и изучается состояние прямой кишки и толстого кишечника.

10) Лапароскопия.

Также эндоскопический метод, когда эндоскоп вводится через небольшое отверстие в передней брюшной стенке. Обычно этот метод используется при подозрении на острое воспаление в брюшной полости (аппендицит, перитонит и др.), а также при заболеваниях печени и желчного пузыря.

11) Биопсия.

При проведении эндоскопических исследований может быть взят небольшой кусочек органа, чтобы затем изучить его отдельно под микроскопом.

12) Желудочное зондирование.

Метод получения желудочного сока, а также содержимого двенадцатиперстной кишки. Назначается при гастритах для определения кислотности желудочного сока, а также при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Один из методов паразитологического исследования на лямблии.

13) Рентгеновское исследование - обзорный снимок, контрастное исследование, иригография.

При обзорной рентгенографии можно увидеть скопления газа, некоторые опухоли и камни, а также инородные предметы в кишечнике, которые могут быть случайно или умышленно проглочены. Исследование с контрастным веществом (окись бария) показывает проходимость различных отделов ЖКТ от пищевода до прямой кишки. При контрастном исследовании можно увидеть на снимке опухоли, растущие в просвет кишечника и язвы кишечника. Если контраст вводится через прямую кишку, это исследование называется иригография.

14) Биохимический анализ крови.

Такие показатели биохимического анализа как АлТ, АсТ, билирубин, щелочная фосфатаза, холестерин напрямую свидетельствуют о работе печени. Другие параметры, например уровень сывороточного железа, белка, электролитов, также могут помочь в диагностике разных заболеваний ЖКТ.

15) Исследования на инфекции.

Кроме возбудителей кишечных инфекций (сальмонеллы, шигеллы, ротавируса, криптоспоридий и др.), вызывающих острые заболевания, существуют микробы, которые могут жить в кишечнике, вызывая хронические проблемы со стороны ЖКТ. Поэтому, не удивляйтесь, если гастроэнтеролог посоветует Вам сдать анализы на хламидии, трихомонады, йерсинии или рекомендует обратиться к инфекционисту.

Педиатр Юрий Копанев

Врач-гастроэнтеролог Ирина Репина