Мужские заболевания. Страница 8
8 страниц ответов уролога на вопросы пациентов
Отвечает уролог Гутиев А.М.
Вопрос
У меня очень быстрое семяизвержение, буквально за секунд 5-10 это происходит! В связи с этим у меня большой комплекс, посоветуйте что-то, может это как-то лечится???
Ответ
По-видимому, у Вас имеют место проявления хронического
простатита, одним из симптомов которого
является
преждевременная эякуляция. Для уточнения диагноза
и решения дальнейшей тактики лечения Вам необходимо пройти комплексное
обследование, включающее в себя:
- опрос;
- общий осмотр,
- пальцевое исследование предстательной железы;
- лабораторные исследования;
- ультразвуковое исследование простаты;
- другие диагностические манипуляции.
Рекомендуем Вам посетить специалиста уролога-андролога, который определит
необходимый спектр анализов, диагностических манипуляций и составит оптимальную
тактику лечения.
Вопрос
Больной С. мужчина 37 лет. Жалобы на снижение эрекции, эякуляцию до
начала полового акта. Считает себя больным с 30 лет, когда после езды на
мотоцикле с девушкой появилась эякуляция до начала полового акта. Постепенно
снижалась эрекция - в настоящее время эякуляция происходит на фоне отсутствующей
эрекции. С 30 лет и до настоящего времени половой связи с женщинами не имел, т.
к. семяизвержение происходило при соприкосновении с женским телом, даже в
общественном транспорте. Либидо сохранено, ориентирован гетеросексуально. ЗППП
не отмечал. Операций на половых органах не было. Травм позвоночника не было.
Гормональные препараты не принимал. Не курит. Спиртное употребляет в малых
количествах 1 раз в 2 - 3 месяца. Аллергии на лекарства и продукты питания нет.
Наследственность по данному заболеванию не отягощена.
Объективно: состояние удовлетворительное, подкожно-жировая клетчатка
избыточна, лицо ассиметрично из-за постоянно прищуренного правого глаза; со
стороны других органов и систем патологии не выявлено.
Результаты 2-х стаканной пробы:
V1 - цвет соломенно-желтый, прозрачная, кислая уд. вес 1030, белка и сахара
нет; осадок: Л 2-3 в поле зрения, Эр 5-6 в поле зрения, единичные сперматозоиды.
V2 (после массажа предстательной железы) - цвет соломенно-желтый,
прозрачная, кислая, уд. вес 1030, белка и сахара нет; осадок: единичный плоский
эпителий, Л единичные в поле зрения, Эр нет, Слизь + + +, сперматозоидов нет.
Трансректальное УЗИ предстательной железы: ПЖ 4,00х2,25х3,6 см., Семенные
пузырьки 1,5х4,5см., содержимое их повышенной эхогенности.
Ответ
Описанная Вами клиническая картина подходит (возможно) под описание
проявлений хронического
простатита, неинфекционной (застойной) формы -
самого частого заболевания половых органов у мужчин (до 65,8%случаев среди
урологических больных). Неинфекционный, или застойный,
простатит развивается без участия
инфекционных факторов. Застой крови в простате может быть вызван двумя причинами
- изменениями ритма половой жизни или нарушением оттока крови из органов малого
таза. Застой крови приводит к самым разнообразным изменениям в простате.
Нарушается питание органа, его инфекционная сопротивляемость, снижаются защитные
свойства секрета простаты. Происходит самоповреждение внутреннего строения
простаты - она разрыхляется, становится вялой нарушается соотношение между ее
внутренними элементами. Все это способствует еще большему застою крови и
замыкает «порочный круг»: застой - ухудшение - застой. Болевой синдром является
основным признаком, нередко позволяющим впервые установить или уточнить
диагноз простатита. Чаще всего боль
локализуется в яичках (у 40% больных), чуть реже в пояснично-крестцовой области.
Треть пациентов жалуется на боли в промежности, четверть - в надлобковой
области.
Обследование включает в себя:
- опрос;
- общий осмотр,
- пальцевое исследование предстательной железы;
- лабораторные исследования;
- ультразвуковое исследование простаты.
По результатам обследования назначается лечение, которое включает в себя
следующие пункты:
1) общие мероприятия: режим труда и отдыха, диета, регуляция половой жизни;
2) лечение, направленное на борьбу с инфекцией;
3) повышение защитных сил организма;
4) улучшение микроциркуляции в сосудах простаты;
5) прием общеукрепляющих средств и витаминов;
6) массаж предстательной железы;
7) физиотерапия - применение в комплексном лечении физиопроцедур с
использованием лечебного воздействия терапевтического лазерного излучения,
магнитной индукции, лечебной грязи, специальной лечебной физкультуры и т.д.
повышает эффективность лекарственной терапии.
8) санаторно - курортное лечение. При заболеваниях половой системы
принципиально важно правильное полноценное питание.
Пища должна отвечать следующим требованиям:
- содержать минимальное количество жиров, богатых насыщенными жирными
кислотами;
- содержать минимальное количество поваренной соли;
- содержать минимальное количество сахара;
- содержать минимальное количество рафинированных продуктов (белой муки
высших сортов и изделий из
нее);
- содержать большое количество овощей и фруктов;
- содержать большое количество пищевых волокон (клетчатка, пектины, и т.д.)
PВ зависимости от индивидуального течения болезни общая схема лечения может
меняться. Для более детального анализа Ваших жалоб необходима консультация
специалиста уролога-андролога, который определит необходимый спектр анализов,
диагностических манипуляций и составит оптимальную тактику лечения.
Вопрос
Врач поставил диагноз - хламидиоз с осложнением в виде простатита и
назначил курс:
1-ые 10дней: - Доксициклин 0,1 1капс.х1р.в день в теч.10дней
- Сумамед 0,25 1т.х3р в теч.4 дней
- Метронидазол 0,25 1т.х3р в теч. 10 дней (его же и жене)
2-ые 10 дней:
- Рулид или Клацид 0,15 1т.х2р в теч.10 дней (его же и жене)
- Трентал 0,4 1т.х3р в теч. 10 дней
- Нистатин 0,25 1т.х3р в теч. 10 дней
После этого еще:
- Циклоферон 2,0 10 инъекций через день.
После данного курса, сказал будем лечить простатит.
Вопрос: На сколько правдоподобен предложенный (довольно дорогой) курс
лечения с применением 2-х сильных антибиотиков Сумамеда и Рулида, нет ли тут
чего лишнего (не слишком ли много для организма химии)?
Ответ
Урогенитальный хламидиоз является заболеванием,
передаваемым половым путем, соответственно лечиться должны оба половых партнера.
Хламидия трахоматис, вызываемая данное заболевание, относится к внутриклеточным
микроорганизмам с уникальным циклом развития. И поэтому лечение урогенитального
хламидиоза должно быть комлексным: иммуномодуляторы, протеолитические ферменты,
антибиотики (обычно, макролиды или фторхинолоны), антимикотики, витамины ,
адаптогены и т.д. Это достаточно сложная в отношении диагностики и лечения
инфекция.
Лечение хронического простатита должно
быть комплексным и включать наряду с антибактериальными препаратами средства,
воздействующие на микроорганизмы. Успешное лечение требует в первую очередь
выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет правильно подобрать
антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель. Но кроме
чувствительности к возбудителю необходимо учитывать способность препарата
проникать в ткань предстательной железы. Это является обязательным условием
успеха в лечении. Комплексный подход в организации терапии хронических
простатитов повышает эффективность лечебных воздействий, препятствует развитию
нарушений секреторной функции и склерозированию предстательной железы, что
является залогом терапевтического успеха в борьбе с инфекцией.
Вопрос
У моего мужа, которому 28 лет наблюдается застаревший процесс заболевания, которому присущи следующие признаки: опоясывающая тянущая боль с поясницы до канала мочеиспускания, слабая, непродолжительная эрекция, быстрое семяизвержение. Он любитель выпить, а так же профиль его работы связан с 12-ти часовым графиком в подземке - МЕТРО. С другими женщинами полового контакта не имел на протяжении 3 лет нашего общего совместного проживания. Скажите пожалуйста на признаки какого заболевания похожи вышеперечисленные характеристики и как от них избавиться?
Ответ
Описанные Вами жалобы могут свидетельствовать о наличии воспалительного
процесса в предстательной железе (простатит)
или семенных пузырьках (везикулит). В отличие от множества других заболеваний
для простатита характерны: ноющие боли в промежности, распространяющиеся на
наружные половые органы, над лобком, в области крестца, более выраженные в
покое; болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
ухудшение эрекции, укорочение полового акта (преждевременное семяизвержение),
снижение остроты оргазма. Эти симптомы могут наблюдаться все вместе или в
различных сочетаниях. Если постановка общего диагноза типа "простатит", как
правило, не вызывает затруднений, то для уточнения его стадий, течения,
инфекционного агента, желательно проведение целого комплекса обследований. Это
необходимо для назначения полноценного лечения. Поэтому старый медицинский
лозунг "Правильный диагноз - половина лечения" как нельзя более верен в
отношении хронического простатита.
Обследование включает в себя:
- опрос;
- общий осмотр,
- пальцевое исследование предстательной железы;
- лабораторные исследования;
- ультразвуковое исследование простаты.
По результатам обследования назначается лечение, которое включает в себя
следующие пункты:
1) общие мероприятия: режим труда и отдыха, диета, регуляция половой жизни;
2) лечение, направленное на борьбу с инфекцией;
3) повышение защитных сил организма;
4) улучшение микроциркуляции в сосудах простаты;
5) прием общеукрепляющих средств и витаминов;
6) массаж предстательной железы;
7) физиотерапия;
8) санаторно - курортное лечение.
В зависимости от индивидуального течения болезни общая схема лечения может
меняться.
Вопрос
посоветуйте что-нибудь пожалуйста для лечения орхита. В течение 5-7 дней испытывал боли в правом яичке, но после этого дела кажется пошли на поправку. Однако через 3 дня снова всё заболело и опухло как и в первый раз. В интернете читал что орхит без лечения проходит через 2-4 недели. Насколько это опасно и как ускорить процесс выздоровления ? Полезны ли во время болезни эякуляции (как бы для промывания) или лучше воздержаться. На второй день болезни сперма была тёмно-красная, на следующий розово-красная, потом грязно-жёлтая, потом чуть желтоватая, а затем почти белая (как бы получился эффект промывания).
Ответ
Лечение орхита должно быть комплексным и включать наряду с антибактериальными
препаратами средства, воздействующие на микроорганизмы. Успешное лечение требует
в первую очередь выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет
правильно подобрать антибактериальный препарат, к которому чувствителен
возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении.
Общая схема лечения складывается из общеукрепляющей, иммуностимулирующей,
антибактериальной терапии, физиотерапии. Применяют рефлексотерапию
(иглоукалывание, точечный массаж, лазерную акупунктуру). Рекомендован активный
образ жизни (занятия лечебной физкультурой), а также диету с исключением
алкоголя, острой и соленой пищи.
В целом комплексный подход в организации терапии повышает эффективность
лечебных воздействий, препятствует развитию нарушений секреторной функции и
склерозированию , что является залогом терапевтического успеха в борьбе с
инфекцией. Лечение строго индивидуальное и, как правило, достаточно длительное,
что требует упорства, как от врача, так и от пациента.
Вопрос
Все мои одноклассники моего возраста и у них явно видны все признаки взросления: усы, волосы на ногах, руках и т.д., у меня всего этого нет, вернее есть, но очень мало. Грубо говоря я среди них малыш. Кроме того меня больше всего волнует размер моего пениса - 8 сантиметров в эрегированном состоянии. У меня есть младший брат, ему 5 лет, так вот мой пенис по размеру не отличается от его! Мне кажется, что это не нормально.
Ответ
существуют разные сроки полового созревания. Бывает позднее развитие, когда первичные и вторичные половые признаки (рост волос, размеры полового члена) формируются к 16 - 18 годам, при этом такие мужчины не являются "дефективными" ни в каком отношении. Выясните, когда происходило созревание у Ваших родственников по мужской линии (дед, отец, дядя), так как часто такой тип пубертата является наследственным. Если выяснится, что у кого-то было позднее развитие, скорее всего, беспокоиться не стоит. В любом случае можно проконсультироваться у эндокринолога.
Вопрос
1. Может ли ВИЧ + мужчина заразить женщину, занимаясь с ней оральным
сексом( куннилингус)?
2. ВИЧ и Гепатит С - каков прогноз для человека с такими диагнозами?
3. Есть ли шанс при совместной жизни с таким мужчиной остаться здоровой
при условии исключительно генитального секса с презервативом и орального секса с
его стороны?( Мое психическое здоровье не имеется ввиду).
4. Использование презерватива со спермицидной смазкой + Фарматекс
значительно снижают риск заражения или Фарматекс в данном случае не имеет
значения?
Ответ
1. По данным литературы, не может. Вирус выделяется со всеми биологическими
жидкостями, но достаточной для заражения концентрацией обладают только кровь,
сперма, влагалищные выделения и под большим вопросом грудное молоко. Поэтому при
куннилингусе, как и при поцелуе, инфицированный мужчина здоровой женщине
передать вирус не может. А при минете может.
2. Прогноз для изолированного гепатита С: в 50-70% развитие хронического
гепатита с вероятным формированием рака печени. Прогноз для ВИЧ-инфекции
летальный исход в результате развития СПИДа. До этой стадии от заражения
проходит до 10-15 лет. При сочетании эти инфекции ухудшают и ускоряют течение
друг друга.
3. Любой секс только с презервативом (лучше с двумя, чтобы не бояться, что
порвется). Исключить попадание заражающих жидкостей (см. п.1) на слизистые и
кожу. Регулярно проверяться на наличие антител к
ВИЧ.
4. Сам презерватив резко снижает риск
заражения. То есть, если презерватив качественный, непросроченный, не порвался,
Вы не использовали жировую смазку типа вазелина, то теоретически риск равен 0%.
Вирус не проходит через его поры. Практически риск остается, если презерватив
одет не вовремя, снят неосторожно и т.д., т.е. если происходит контакт кожи или
слизистых со спермой инфицированного человека. Фарматекс, по данным исследований
(в пробирке), обладает противовирусным действием относительно ВИЧ, т.к. этот
вирус вообще очень неустойчивый. Поэтому сочетать его с презервативом
целесообразно, но снижает ли он риск заражения значительно, сказать нельзя.
Вопрос
Прошу выслать мне подробное описание женской эрогенной зоны - клитор, а
именно:
1. Точное местонахождения и как его найти (если можно со схемой (рисунком));
2. Способы воздействия (ртом, руками, членом и т.д.);
3. Позы полового акта удобные для стимуляции клитора как членом так и
другими частями тела.
Ответ
клитор - орган, по своему строению схожий с мужским половым членом. Он имеет крайне чувствительную головку, тело и даже крайнюю плоть. Если Вы раздвиньте большие половые губы женщины, то в самом верху, под лобковой костью, чуть ниже места, где вверху сходятся большие половые губы, Вы увидите клитор. Если из моего объяснения Вы не смогли составить себе четкую картину, то Вы можете купить в магазине медицинской книги учебник анатомии или атлас по анатомии, где дано четкое изображение женских половых органов и подписаны все органы. На латыни головка клитора - это glans clitoridis. Стимуляция клитора осуществляется любым прикосновением руки, губ, языка, половым членом. Прикосновение не должно быть грубым, т.к. головка клитора имеет крайне чувствительные нервные окончания, и чрезмерно сильное воздействие вместо приятных ощущений вызывает боль. Поза для стимуляции клитора может быть любой удобной для пары. На www.med2000.ru имеется раздел «Энциклопедия мужской сексуальности», которая может быть полезна Вам в сексуальной жизни.
Вопрос
у меня обнаружили кальцинаты белочной оболочки левого кавернозного тела полового члена. При эрекции это приводит к искривлению, болям и, вообще, эрекция слабая и непродолжительная. Срок проблемы - 3 года. Посоветуйте какие- нибудь лекарственные средства, процедуры или хотя бы медицинское учреждение в Москве, где могут оказать помощь на высоком профессиональном уровне.
Ответ
К искривлению эрегированного полового члена может привести болезнь Пейрони (фибропластическая индурация полового члена) - это состояние, при котором в пределах белочной оболочки кавернозного тела полового члена развиваются фибросклерозные изменения (рубец). При пальпации полового члена определяется плотный узел. Образование безболезненно, полуподвижно в близлежащих тканях и имеет твердость хряща. Искривление и болевые ощущения усиливаются при эрекции и могут осложнять половой акт. Эта болезнь чаще наблюдается у мужчин в возрасте от 40 до 60 лет и старше. До 30-летнего возраста встречается крайне редко. В зависимости от локализации и протяженности «фиброзирования», половой член при эрекции искривляется вверх или в сторону. Методы лечения: консервативный или оперативный. Консервативное терапия заключается в инъекциях лидазы, алоэ, витаминов, гормонов. Применяют физиотерапию, диету, витамин Е. Значительно лучший эффект дает оперативное лечение, к которому прибегают при отсутствии успеха консервативной терапии. Операцию можно произвести в любой специализированной урологической клинике.
Вопрос
В течение последних двух недель я занимался сексом с разными
партнершами. Всегда в презервативе. Два дня назад обнаружил следующие штуки на
теле:
- под языком, у основания, там где что-то вроде уздечки, появилось
покраснение и раздражения с неприятными ощущениями. Затем появилось небольшое
беловатое пятнышко, похожее на нарыв.
- покраснение на коже члена в районе уздечки и вокруг, от крайней плоти до
где-то середины члена.
- периодический зуд подмышкой, покраснение (возможно самовнушение уже).
Что это может быть, насколько серьезно? Где можно получить анонимную
консультацию и пройти обследование?
Ответ
Для уточнения диагноза и решения дальнейшей тактики лечения Вам необходимо проконсультироваться у специалиста - дерматовенеролога или уролога-андролога. Врач после доверительной беседы и визуального осмотра определит необходимый в данном , конкретном случае спектр диагностических анализов и манипуляций. Успешное лечение требует в первую очередь выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет правильно подобрать лекарственный препарат, к которому чувствителен возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении.
Вопрос
У моего молодого человека на коже яичек что-то типа маленьких жировичков - маленькие уплотненные прыщики белого цвета, Он говорит что один раз уже выдавливал такой прыщ, но он появился опять. Они его не беспокоят - не причиняют ни боли ни каких-либо других беспокойств. Мы встречаемся уже год и я заметила что они со временем немного увеличились. Что ЭТО такое? И заразно ли это? Я постоянно уговариваю его пойти к врачу , но он всегда отказывается , объясняя тем что его это не беспокоит. Что вы посоветуете?
Ответ
"Маленькие жировички" или "маленькие уплотненные прыщики белого цвета" на коже мошонки есть не что иное, как особенность строения волосяного фолликула, что является вариантом нормы.
Вопрос
Пять лет назад "по дури" ввел под кожу члена вазелин. Сейчас хотел бы избавиться от этого. Не могли бы вы предоставить информацию о том где возможно сделать операцию по удалению этой "гадости", и сколько примерно стоит данная операция.
Ответ
Операцию можно провести в специализированном урологическом стационарном отделении. Как правило, проводится круговое иссечение крайней плоти.
Вопрос
Возраст: 30 Мой вопрос: Все началось с того как сходил в сауну и джакузи. Спустя неделю начался уретрит и чесотка на внутренней стороне бедер. Пропил курс офлоксацина. Уретрит прошел. Насчет чесотки - мазал низоралом. Прошло через несколько месяцев. Теперь после употребления алкоголя или перерыва в половой жизни появляются выделения из члена при дефекации. Больше всего меня беспокоит то что стали прощупываться бугорки под кожей в области паха и на внутренней стороне бедер. Теперь спустя пол года после начала заболевания эти бугорки прощупываются на подмышках со стороны груди и на животе под ребрами. У жены похожие бугорки но выражены меньше.
Ответ
Описанная Вами клиническая картина подходит (возможно) под описание проявлений
хронического простатита, самого частого заболевания половых органов у мужчин (до
65,8%случаев среди урологических больных).
К симптомам, которого относят:
- ноющие боли в промежности, распространяющиеся на наружные половые органы,
над лобком, в области крестца, более выраженные в покое;
- болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
- ухудшение эрекции, укорочение полового акта, снижение остроты оргазма.
Эти симптомы могут наблюдаться все вместе или в различных сочетаниях.
Пальпируемые Вами образования являются, по-видимому, паховыми и подмышечными
лимфоузлами. Для более детального анализа Ваших жалоб необходима консультация
специалиста, который определит необходимый спектр анализов, диагностических
манипуляций и решит дальнейшую тактику лечения.
Вопрос
Диагностика лечения хронического простатита? Как можно лечить простатит в домашних условиях не обращаясь к врачу в виду занятости? Травы помогающие в лечении простатита? Физические упражнения помогающие в лечении простатита?
Ответ
Лечение простатита должно быть комплексным и включать наряду с антибактериальными препаратами средства, воздействующие на микроорганизмы. Успешное лечение требует в первую очередь выяснения природы патогенных микроорганизмов, что позволяет правильно подобрать антибактериальный препарат, к которому чувствителен возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении. Общая схема лечения складывается из общеукрепляющей, иммуностимулирующей, антибактериальной терапии, физиотерапии, массажа предстательной железы, микроклизм с лечебными травами. Применяют рефлексотерапию (иглоукалывание, точечный массаж, лазерную акупунктуру). Рекомендован активный образ жизни (занятия лечебной физкультурой), а также диету с исключением алкоголя, острой и соленой пищи. В целом комплексный подход в организации терапии простатитов повышает эффективность лечебных воздействий, препятствует развитию нарушений секреторной функции и склерозированию предстательной железы, что является залогом терапевтического успеха в борьбе с инфекцией. Лечение строго индивидуальное и, как правило, достаточно длительное, что требует упорства, как от врача, так и от пациента.
Вопрос
Полгода назад на бороде стали появляться залысины, сейчас волосы понемногу отрастают. Теперь заметил лысое пятно на голове размером с 2-х копеечную монету. Вокруг нормальный волосяной покров. Что это может быть?
Ответ
В вашем случае следует исключить отравление тяжелыми металлами - свинцом, таллием особенно. Возможно радиационное воздействие. Хотя, может быть и последствия травматизации бритвой. Я думаю, что более вероятны или обменные нарушения или хроническая интоксикация. Можно проколоть курс унитиола. Провести курс баротерапии. В пораженное место втирать мазь гевкамон или аналогичную. Да - обследуйте пораженное место на грибки. Может быть еще и микоз.
Вопрос
Я бы с удовольствием сходил бы к врачу или сдал анализы, но дело в том, что такая больница у нас одна, и в ней работает моя теща, - так что для меня это последний вариант. Ситуация: В конце декабря я переспал с девушкой в сауне. Буквально через день у меня появились на прыщи двух видов: первые появились на пенисе, ближе к яичкам: на вид как обыкновенные, болезненные, но при выдавливании, из них извлекались очень твердые белые комки; вторые появились вокруг головки - обыкновенные, розовые, сильно чешущиеся. Подскажите пожалуйста, что это может быть и можно ли обойтись без очной консультации врача.
Ответ
Возможно, у Вас генитальный герпес. Урогенитальную герпетическую инфекцию относят к заболеваниям, которые передаются половым путем. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), у 80-90% взрослых людей выявляют антитела к вирусу простого герпеса (ВПГ). Возможности распространения инфекции практически неограниченны. ВПГ может находиться в слюне, сперме, слезах, крови, моче, спинномозговой жидкости, материнском молоке. Пути заражения - половым, бытовым и контактным путем. Человек заразен, как правило, только во время рецидива (кожных проявлений). Важно провести диагностику генитального герпеса от сифилиса, обыкновенного прыща и других заболеваний. Этим занимается врач. Поэтому мы не рекомендуем заниматься самолечением, и советуем обратиться за консультацией к специалисту, чтобы Вам могли вовремя оказать квалифицированную помощь.
Вопрос
На коже полового члена (не на головке) появилось пятно. Подумал, что грибок, попробовал антигрибковую мазь - не помогает, только пятно стало шелушится. Что делать? Заранее спасибо.
Ответ
Вам необходимо обратиться за консультацией к специалисту. Не рекомендуем Вам заниматься самолечением. Врач определит спектр диагностических анализов и манипуляций, что позволит правильно подобрать лекарственные препараты, к которым чувствителен возбудитель. Это является обязательным условием успеха в лечении.
Вопрос
Хотелось бы узнать. Обязательно ли врачу назначать массаж при незначительном увеличен простаты, если меня ни чего не беспокоит и анализы все в норме, УЗИ не чего не показало? И есть ли какая-нибудь альтернатива массажу, в моем случае (профилактика)?
Ответ
Необходимость проведения массажа предстательной железы, который проводится для эффективного дренирования закрытых очагов воспаления при лечении хронического простатита, определяет лечащий врач. В некоторых клинических случаях альтернативой массажа простаты может быть аппарат "Интратон - 4". Этот аппарат позволяет осуществлять вакуумную аспирацию содержимого долек предстательной железы, ее прямую электростимуляцию и проводить обе процедуры одновременно.
Вопрос
чем грозит разрыв уздечки полового члена и что делать, если это произошло.
Ответ
Надрывы "уздечки" полового члена встречаются при ее укорочении. Надрывы зарастают, рубцуются, а затем все повторяется вновь. Никакой опасности для жизни нет, но такая "мелочь" в первую очередь мешает осуществлять нормальное половое сношение. Единственный путь устранения и избавления от болезни - хирургическое лечение. Операция минимальна и легко выполнима. После лечения не рекомендуется половая жизнь в течение 12-15 дней.
Вопрос
Скажите пожалуйста, если у мужа плохая спермограмма: имеются в наличии только сперматиды, при обследовании у него было обнаружено варикоцеле, в детстве болел свинкой, после обследования была проведена операция по удалению варикозного расширения вен и прошел курс лечения прегнилом в течение 3- х месяцев, но повторный анализ спермы дал тот же результат, возможны ли еще другие способы лечения ? ?? 2. Возможно ли ЭКО сперматидами? Если "да", то где в Москве это лучше сделать? ? 3. Не могут на результаты такой спермограммы играть "внешние факторы" (питание, длительное воздержание от половой жизни. .. ) 4. Что бы Вы могли нам посоветовать? Мы очень хотим ребенка!
Ответ
Анализируя Ваш анамнез (эпидемический паротит), можно предположить первичное поражение тестикулярной ткани в результате непосредственного поражения яичек патологическим процессом. Что касается отцовства, то, к сожалению, для большинства бесплодных мужчин с первичными поражениями яичек терапевтические вмешательства не обещают реалистической возможности иметь генетически "своих" детей. По данным различных андрологов только 13% пациентов - мужчин, обратившихся по поводу бесплодного брака и различных нарушений сперматогенеза могут быть излечены, в 12% случаев после лечения они остаются полностью стерильными и в 75% - субфертильными, то есть неспособными обеспечить беременность при регулярной половой жизни. Однако, судя по назначенному Вам лечению, основанному на проведенном обследовании, описанная выше патология маловероятна. Прегнил (человеческий хорионический гонадотропин) показан при нарушениях функции гипоталамо - гипофизарной системы, приводящих к нарушению функции яичек. Препарат стимулирует выработку организмом тестостерона ("мужской половой гормон"). Улучшение спермограммы после лечения гонадотропинами (прегнил) мужчин с патологией спермы, по данным литературы, наблюдается примерно в половине случаев, процент беременностей варьирует от 0 до 53. Для того чтобы отдифференцировать в Вашем конкретном случае, степень и уровень поражения необходимы данные результатов Вашего обследования: гормональный профиль (ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон) до и после лечения, УЗИ простаты и органов мошонки, результаты спермограмм до и после лечения и, если проводились, исследования черепа (рентгенография, ЯМР), тестикулярная биопсия. На основании полученных данных, можно будет решить вопрос в отношении прогнозирования возможной беременности.
Вопрос
Мне 23. Вот уже более 2 месяцев пропало желание, а вместе с ним и частично эрекция. Т.е. эрекция наступает только при начале полового акта, а так просто нет сил возбудить. Если честно, то я в шоке. Хотелось бы узнать Ваше мнение прежде, чем заставить себя пойти к врачу.
Ответ
Описанная Вами клиническая картина подходит (возможно) под описание проявлений хронического простатита, самого частого заболевания половых органов у мужчин (до 65,8%случаев среди урологических больных).
К симптомам, которого относят:
- ноющие боли в промежности, распространяющиеся на наружные половые органы,
над лобком, в области крестца, более выраженные в покое;
- болезненное и учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
- ухудшение эрекции, укорочение полового акта, снижение остроты оргазма.
Эти симптомы могут наблюдаться все вместе или в различных сочетаниях.
Неприятный запах, и измененный цвет мочи, по-видимому, обусловлен бактериурией
(наличие инфекции в моче). Для более детального анализа Ваших жалоб необходима
консультация специалиста, который определит необходимый спектр анализов,
диагностических манипуляций и решит дальнейшую тактику лечения.
Вопрос
Помогите определить какое у меня возможно заболевание. Уже порядка 2
лет имею следующие симптомы:
1.Острая (колющая) боль в районе крестца, временами отдающая в анальное
отверстие.
2.Учащенное мочеиспускание - временами до 2-3 раз за час.
3.Иногда пощипывания и жжение в мочеиспускательном канале после утреннего
мочеиспускания.
4.Всегда пощипывания и жжение в мочеиспускательном канале а так же по
поверхности головки члена после полового контакта.
5.Боль в некоторых суставах, а так же в гигромах (микро-грыжах) на ногах.
6.Изменение запаха пота выделяемого в районе гениталий.
Я обращался с данной проблемой к врачу. К сожалению, в тех условиях где я
живу практически не возможно получить детального обследования на все основные
типы ЗППП. Мне удалось получить их только на хламидиоз, гарднереллу, сифилис и
СПИД (мазок из мочеиспускательного канала + анализ мочи), которые не показали
наличия какого-либо из этих 4-х заболеваний. Тем не менее врач выписал мне курс
доксициклина на 15 дней мне и моему постоянному половому партнеру (я с ней на
протяжении последних 2-х лет). После его приема я как будто заново родился -
практически все симптомы исчезли, включая боль в гигромах, а боль в суставах
стала раз в 10 меньше, боли в крестце прошли совсем. Но я рано радовался - через
1 месяц все началось сначала, плавно набирая обороты и через 1.5 вышло точно на
тот же уровень абсолютно по всем показателям.
Самое странное для меня, что у моей партнерши практически нет никаких
побочных эффектов, кроме легкого зуда и раздражения, которое довольно быстро
проходят, после полового контакта.
Самое смешное, что я не стеснен материально и мог бы сделать все анализы
на основные ЗППП, если бы их делали. Но живу я в Америке, которая славится своей
передовой страховой медициной и сделать это здесь мне пока не представляется
возможным до тех пор, пока не пошел и не потерял сознание на середине улицы -
тогда еще могут забегать вокруг тебя. Из-за визовых проблем я не могу покинуть
Америку и слетать в Россию для анализов по крайней мере еще 6-8 месяцев, а жить
с постоянной болью становится все невыносимее.
Я внимательно читал множество различных сайтов про ЗППП, но вот
более-менее точно определить сам что же у меня я так и не смог. Может Вы сможете
мне помочь. Заранее благодарен за любую информацию по моей проблеме.
Ответ
Что сказать... не может сдать анализы, как же лечить инфекцию? Существуют стандартные "золотые" схемы лечения половых инфекций, в самой Америке их назначают при невозможности сделать анализ. Но все равно эти схемы может назначить только врач, т.к они сильнодействующие и могут повредить организму, не обязательно при этом вылечив болезнь (например из-за неточности пациента или его неправильной трактовки). Существует т.н. "золотой стандарт" в лечении ЗППП. Больше всего описанные Вами симптомы напоминают хламидиоз, уреаплазму или гонорею Клиндамицин по 1 кап 4 раза в сутки, ципрофлоксацин (ципробай, квинтор) по 1 таб 2 раза в день Дифлюкан (флуконазол) 150 мг однократно Одновременно кестин (любой американский аналог тавегила) по 1 таб 2 раза в день, чтобы не было аллергии, и любую их пищевую добавку для защиты печени типа Hepar formula. После окончания приема антибиотиков препарат молочных бактерий (у нас лактобактерин, у них тоже есть такие пищевые добавки). Во время приема противопоказан алкоголь. Схему принимать одновременно Вам и партнерше, во время лечения обязательно использовать презерватив. Ей еще влагалищные таблетки "Клион Д" по 1 на ночь. Хламидиоз не всегда излечивается за 1 курс может быть, Вас тогда не долечили, а может быть, Вы перезаразились.
Вопрос
Я не могу забеременеть. Я прохожу лечение. Пью Парладел, Норколут,
Микрофолин-форте, витамин Е, фолиевую кислоту, аскорутиновую кислоту,
Клостилбегит. Врач сказала, что уже все нормально. Муж сдал анализ эякулята.
Посмотрите , пожалуйста, его анализ. Мне 26 лет. Ему 25лет.
Полная проба
Абстиненция(суток)-3
Объем -3,0
Вязкость -N
Концентрация сперматозоидов
10 (6 степень) мл эякулята 16; во всем объеме 48*10 (6 степень);
рН-7,6 цвет серый
Подвижность --- % быстро движущихся (класс А)-58,0
медленно движущихся (класс В)-8,0%
неактивных (класс С) -нет
подвижных (АВС) -66,0%
активных-66%
Живые сперматозоиды -90%
Аплютизированные спермотозоиды не обнаружены.
Морфология - патология головки- в основе в виде пламени свечи.
Нормальных -25%
Дефект головки-70%
Дефекты части шеи/середины-30%
Дефекты хвоста-20%
Цитоплазматическая капелька-10%
Индекс тератозоспермии -1,7
Лейкоциты -1-2-3
Эритроциты-0-1-2
Эпителий-1-2
Лепитиновые зерна -умерен.
Кристалы Бегтхера - не обнаружены.
Клетки сперматогенеза 1*10(в 6 степени) мл (спер.II пор.)
Фруктоза 7,93 ммоль/л
Лимонная кислота 13,83ммоль/л
Общая протеолетическая активность 2,0
Церулоплазмин 1,76ммоль/л
Вероятность зачатия -45,0
Вопрос:1. Мне врач сказала, что сперматозоиды в виде свечи не очень
хорошо. А их у мужа 70,0%, нормальных -25,0%. Могу ли я из-за этого не
забеременеть.
2. Лейкоциты у него повышены -есть инфекция . Ему раньше делали анализ -
выявили демодекс. Оно ли это? А у меня постоянно молочница? Анализ ни разу не
показывал показатели молочницы. Говорили зрительно. Может я из-за этого
заражаюсь? Мужу сказали пить антибиотики. Он не хочет таблетки глотать. Сказал
что сделает переливание крови. Это может ему и мне помочь?
Ответ
1. Вы сами видите вероятность зачатия 45%, меньше половины. Тут и патология
формы сперматозоидов, и недостаточное количество (менее 20 млн в мл), и клетки
сперматогенеза. Мужу надо обратиться к андрологу и лечиться. Вообще спермограмму
сдают в первую очередь, когда обследуются по поводу
бесплодия.
2. Лейкциты не так уж повышены, о наличии инфекции лучше судить по другим
анализам мазкам на флору, ПЦР-диагностике.
Инфекция обязательно присутствует у обоих
партнеров одинаковая, легче ее обнаружить у женщины. Поэтому Вам и/или мужу
нужно в квалифицированном учреждении сдать мазок, если нужно посев и
исследование содержимого цервикального канала методом ПЦР (зрительно диагнозы не
ставят). То, что обнаружат, лечить надо, конечно, антибиотиками. Только смысл
это будет иметь лишь при совместном лечении. Вам обоим одновременно надо будет
пройти курс лечения, пользуясь в это время презервативом. А потом мужа к
андрологу, лечить патологию спермы.
Вопрос
У моего мужа (24лет)выявлена малоподвижность сперматозоидов. У меня возможно спайки в трубах, т.к. три раза лечила аднексит. Какие у нас перспективы деторождения? Какие существуют методы лечения малоподв. сперматозоидов?
Ответ
Перспективы у вас есть. Мужу надо пройти консультацию и лечение у андролога. Если результаты будут неутешительны, возможно применение так называемых вспомогательных репродуктивных технологий, например, ИКСИ введение сперматозоида специальной иглой внутрь яйцеклетки. Для этого не нужна его подвижность. Другой вариант искусственное осеменение спермой донора. Сначала нужно разобраться с перспективами мужа, потому что от этого зависит тактика Вашего лечения. Конечно, для начала необходимо сделать гистеросальпингографию и проверить проходимость труб. Если они непроходимы или проходимы с трудом, то все зависит от результатов лечения мужа.. Если оплодотворение будет естественным или осеменение спермой донора, то Вам нужны проходимые трубы это значит лапароскопия для разделения спаек, а затем физиотерапия для восстановления нормальной сократимости и предупреждения образования новых спаек. Если же оплодотворение будет с помощью ИКСИ (в пробирке), то трубы не нужны, потому что эмбрион подсаживают непосредственно в полость матки. Тогда Вам нужно тщательно готовится, но трубы не лечить.
Вопрос
В 1999-2000 гг. была сделана операция по удалению злокачественной
опухоли яичка и проведено ряд курсов химиотерапии. В настоящее время под
контрольным наблюдением.
Неделю назад появилась быстрая утомляемость и головокружение. Рентген
грудной клетки и УЗИ брюшной полости не выявил патологий. Биохимический анализ
крови и общий анализ мочи в норме, а общий анализ крови, следующий:
- эритроциты 3.4 !!!!!!!
- гемоглобин 105 г/л !!!!!!! (месяц назад было
125)
- тромбоциты 310
- лейкоциты 7.2
- эозофилы 2
- лимфоциты 21
- моноциты 9
- РОЭ 7
Свидетельствует ли низкий гемоглобин об активизации онкологического
процесса и стоит ли принимать какие-либо препараты для поднятия гемоглобина до
нормы и снятия быстрой утомляемости.
Ответ
Ответ: судя по анализу крови у Вас анемия, однако это не обязательно свидетельствует об активизации процесса. Советую Вам сдать анализ крови на сывороточное железо, трансферрин. Это позволит определить, связана ли анемия с дефицитом железа. В любом случае обратитесь к онкологу, который Вас наблюдает.