Детские болезни. Страница 16
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Скажите пожалуйста когда надо впервые обратиться к ортодонту? 2-й зуб снизу появляется не в ряду.
Ответ:
Если отмечается неправильный рост зубов, можно сразу обратиться к ортодонту.
Вопрос:
В четыре года мой ребенок впервые перенес пневмонию (сливная бронхопневмония), затем были еще две односторонние пневмонии. А между ними и после последней часто бронхиты, трахеиты и респираторные заболевания.Сейчас ребенку 13 лет. В сентябре прошлого года острый бронхит, на снимке легких какая-то сетка, как объяснил мне врач, расширенные сосуды, что показывает на склонность к простудным заболеваниям. Скажите пожалуйста, чем это грозит и может ли пройти с возрастом.
Ответ:
Вашему ребенку необходимо пройти длительный курс реабилитации, в т.ч. с помощью ингаляций. (см. статью "часто болеющий ребенок" )
Вопрос:
Моей дочери 7 месяцев. Внезапно поднялась температура. Никаких других симптомов болезни: нет ни кашля, ни насморка, ни конъюнктивита, ни поноса, ни рвоты, ни сыпи. Ест как обычно, выделения тоже как обычно. Правда, режется второй зуб. Вчера температура поднялась до 39,8 и я дала ей детский тайленол, температура снизилась до практически нормальной. Сегодня с утра температура снова 38. В немецкой книжке по уходу за ребенком прочитала, что есть такая болезнь, как трехдневная лихорадка: никаких симптомов, только три дня температура под 40 и немного выше. Правда ли это? Могу ли я не беспокоиться?
Ответ:
Скорее всего, все пройдет само.
Вопрос:
Моему сыну 8 лет, у него ночной энурез. По результатам электроэнцефалографии выявлена внутричерепная гипертензия, хотя явных клинических проявлений невропатологи не выявляли. Было рекомендовано проведение противосудорожной терапии с использованием карбамазепина, дегидратации, седативных препаратов. Однако, зная о выраженных побочных эффектах карбамазепина, до сих пор лечения мы не проводили.
Ответ:
Лучше лечить гипертензию, чем запустить болезнь. Энурез лечится у нефролога.
Вопрос:
Можно ли кормить ребенка смесями НАН и СИМИЛАК с железом одновременно (чередуя кормления)?
Ответ:
Можно
Вопрос:
Нашей дочери 9 месяцев. Страдает диатезом. Хотелось бы летом давать ей сырое козье молоко вместо коровьего, но слышали, что через козье молоко передается вирус клещевого энцефалита. Правда ли это?
Ответ:
Неправда.
Вопрос:
К кому из Ваших специалистов обратиться? Девочка 3 года. После ангины и гриппа в анализах мочи белок и повышены лейкоциты. В анализах крови повышен лейкоцитоз и РОЭ. Неделя пребывания в стационаре детской больницы №7 дала предварительный диагноз: инфекция мочевыводящих путей. Результаты анализов на руках.
Ответ:
Это не к нам, это к детскому нефрологу
Вопрос:
У моей 5-лет. дочурки третий месяц пониженная температура -35.4-35.7 Анализы( кровь моча кал )в порядке. Ребёнок в меру активен. У девочки плохо пахнет изо рта. Зубы в порядке. Есть ли причины для беспокойства ?
Ответ:
В 5 лет причиной плохого запаха изо рта может быть дисбактериоз, гастрит, гастродуоденит. Этим занимаются гастроэнтерологи.
Вопрос:
На основании каких изменений (и есть ли они) в общем анализе крови и рентгене грудной клетки можно заподозрить начинающуюся бронхиальную астму у ребенка (2года 10 месяцев)? Внешние проявления - небольшое высыпание диатеза и затяжной (в течение 2-х месяцев) сухой кашель после перенесенного гриппа.
Ответ:
Из общего анализа крови и рентгена грудной клетки, а так же кашля после гриппа сделать вывод о бронхиальной астме нельзя. Данный кашель вызван, скорее всего присоединением пневмоцистной, кандидозной или микоплазменной инфекции.
Вопрос:
У ребенка (9 мес.)аллергическая реакция на многие продукты: различные каши, соки, овощи и фрукты (даже зеленые). Сейчас без проблем он ест лишь соевое питание. Возможно причина проблем - дисбактериоз и стафилококк, которые мы никак вылечить не можем. Но я также слышала, что подобные реакции могут быть при болезнях печени и желчного пузыря или при ферментативной недостаточности поджелудочной железы. Подскажите пожалуйста, какие анализы или УЗИ нам необходимо сделать, чтобы исключить вышеизложенные заболевания? И кто из врачей может назначить подобное обследование(педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог...)?
Ответ:
Любой из перечисленных врачей может помочь в данной ситуации, если компетентен. Причина в поджелудочной железе и дисбактериозе, другие возможные причины менее вероятны.
Вопрос:
У ребёнка после перенесённого в 2г 8м гриппа(лечение проводилось в стационаре, был стеноз гортани) в течение 2-х месяцев не проходит кашель: непосредственно после гриппа - сухой, при начавшемся лечении (прогревания, настой алтея ит.п.) - продуктивный, по "окончании" лечения - снова сухой. Сдача анализов на дифтерию, коклюш не подтвердила наличия данных заболеваний; общий анализ крови - норма, рентген -чисто. Подвержен диатезу, эозинофилов - норма (5). Врач думает, что "время покажет". О чём это она?!
Ответ:
Данный кашель вызван, скорее всего присоединением пневмоцистной, кандидозной или микоплазменной инфекции.
Вопрос:
Мой ребенок, 3 месяца, срыгивает, иногда фонтаном через час-два после приема пищи. Вскармливание искусственное, кормим Галлией-1. Срыгиваемая масса белого цвета, в среднем около 20мл, творожистая. В весе прибавляет хорошо. Что это может быть ?
Ответ:
Повышенный тонус сфинктера между желудком или кишечником, спазм или врожденное сужение этого сфинктера, повышенный тонус, перекорм.
Вопрос:
У ребенка на бедрах впереди немного различаются складочки. Это признак дисплазии ? Были недавно на приеме у ортопеда, она сказала, что все нормально, может быть, просто не обратила внимание. К какому специалисту обращаться по поводу подозрения на кривошею ? (Ребенок держит голову немного наклоненной в бок и чаще повернутой вправо).
Ответ:
Кривошея - к хирургу, складочки спереди - не обязательно признак нарушений в т/б суставах. Ортопед определил бы наличие проблемы.
Вопрос:
Нашей доченьке два месяца. Последние две недели стул зеленого цвета(все зеленее и зеленее), слизи нет, малышка спокойная. Предложенный врачом ацедофил неэффективен. Что мы можем сделать?
Ответ:
Сдайте кал на дисбактериоз и копрологию.
Вопрос:
Моему ребенку в Д/С сделали прививку манту, и теперь дали направление на обследование в тубдиспансер. Можно ли прийти по этому вопросу к вам и что для этого нужно?
Ответ:
Реакция Манту - не прививка, а вариант анализа - вероятно, у Вашего ребенка реакция - красное пятно было очень большим. Лучше показаться в тубдиспансер, если там Вам посоветуют сдать кровь на АТ к туберкулезу - подъедете к нам.
Вопрос:
Посоветуйте чем лечить бронхит и насморк у ребенка 3-х месячного, застыл при физиолечении.
Ответ:
Все зависит от вида насморка и того, точно ли у Вас бронхит, влажный кашель или сухой и других подробностей. Без осмотра ребенка что-то сказать сложно. Вызовите врача на дом.