Детские болезни. Страница 9
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
У 10-летнего сына наших приятелей увеличено одно яичко. Мать ребенка очень переживает по этому поводу. В 4 года ему делали операцию, но яички опять выросло. Объясните, как лучше поступить родителям? Не грозит ли это в последствии бесплодием?
Ответ:
Вашему ребенку необходима консультация хирурга. Рекомендуем Вам обратиться за консультацией в консультативную поликлинику при ДКБ №13 им. Филатова, где консультируют специалисты из отделения оперативной урологии. Они определяют дальнейшую тактику лечения Вашего ребенка.
Вопрос:
Моей дочке 2 месяца. Кормление только грудью. Стул 1 раз в 2 - 3 дня. Вторая выписал Linex, Filak-Forte и Bifidumbakterin (без результатов анализов). Есть ли необходимость давать эти лекарства и ружно ли бороться с запором, если ребенок не проявляет беспокойства. Можно ли бороться с запором через питание матери. Когда ребенку было 3 недели, врач назначила Bactisubtil, т.к. вместе с газами отходило немного стула. Сейчас у ребенка сильнейшие запоры и признаки диатеза. Может ли это быть следствием приема Bactisubtil и соответствовала ли рекомендованная доза (0,5 капсулы 2 раза в сутки в течении 7 дней) возрасту девочки.
Ответ:
Детские гастроэнтерологи, занимающиеся проблемой дисбактериозов, не проводят терапию биопрепаратами “вслепую”, не имея результатов анализа на дисбактериоз кишечника. Поэтому говорить о целесообразности данных препаратов в Вашем случае не корректно. Вам необходимо обследовать ребенка по поводу запоров (так как причины запоров различны: от дисбактериоза кишечника до конституционных особенностей строения кишечника, хирургических заболеваний и эндокринных расстройств). Мы рекомендуем Вам сдать кал на дисбактериоз кишечника и проконсультировать ребенка у детского гастроэнтеролога.
Вопрос:
Ребенок 7 лет во сне скрежещет зубами. При каких заболеваниях такое бывает?
Ответ:
Чаще всего скрежетание зубов бывает при глистах. Причем, если даже они не обнаружены в анализах, глисты могут быть и возможно проведение противоглистной терапии даже без анализов.
Вопрос:
Здравствуйте. Моему ребенку 8 месяцев. В его ежедневном рационе (адаптированные молочные смеси, желток, творог, овощи, фрукты, детские каши) присутствует витамин Д. Эргокальциферол (600 ед.) принимаем по назначению врача с 2-х месяцев для профилактики. В связи с этим 2 взаимоисключаемых вопроса: 1) может ли быть перевитаминоз; 2) почему на фоне такой профилактики рахита у нас ни одного зуба (обе десны полностью набухли уже 1-2 месяца назад) и нижние ребра утолщены?
Ответ:
- Передозировка витамина Д (гипервитаминоз) возможна при многократном превышении суточной потребности, при профилактических приемах препаратов витамина Д встречается крайне редко.
- Сроки прорезывания зубов - индивидуальная особенность человека. Если у родителей было позднее прорезывание зубов, это может быть и у их ребенка. В то же время задержка прорезывания зубов может быть симптомом рахита. Врач может рекомендовать в этом случае кроме витамина Д препараты кальция (кальцинова).
- Для профилактики в сутки необходимо 350-500 ед. витамина Д. Для лечения, доза увеличивается в 2-10 и более раз .
- Позднее прорезывание зубов, рахитичные бляшки на ребрах, потливость, так же как и лысый затылок являются симптомами рахита.
Вопрос:
Моему сыну 2.3 года, но он не просится на горшок. На улице, в гостях терпит, ночью практически не мочится, но днем беда. По большому также - на горшок не усадишь.
Ответ:
Если ребенок контролирует процесс в гостях, на улице - значит это не заболевание. Со временем научится проситься и дома. Не одевайте ребенку памперсы, возможно, ему будет неприятно в мокрых штанишках. Напоминайте о необходимости сходить в туалет каждые полчаса. Не ругайте, если забудет и описается.
Вопрос:
Добрый день! Если можно, ответьте мне на мой вопрос. Врачи обследовали моего двухмесячного ребенка и нашли у него пупочную грыжу. Посоветовали сделать бандаж из монетки. Но в специальной литературе я прочитала, что толку от такого бандажа никакого. Посоветуйте, какую сторону мне принять. И если Вас не затруднит, напишите, какие последствия может иметь такое заболевание? С уважением беспокойная мама Елена Игнатенко
Ответ:
Конечно, толку от монетки никакого, но и вреда то же нет. Пупочная грыжа может самостоятельно пройти к году. Если этого не произойдет, то потребуется оперативное (операционное) лечение.
Вопрос:
Моему ребенку 2.4 года и до сих пор у нее голова покрыта корочкой, которую я периодически убираю, после того как смажу голову детским маслом, но она появляется вновь. Что вы можете посоветовать?
Ответ:
Сдайте кал на дисбактериоз кишечника и кровь на общий IgE и IgG Candida. Данный симптом может быть признаком аллергической или псевдоаллергической реакции.
Вопрос:
Хирург на осмотре сына (4,5 мес) сказал, что у него водянка правого яичка, но поводов для беспокойства нет - все пройдет само. Правда ли это?
Ответ:
Конечно, не исключен саморазрешающийся исход. Но тем не менее, мы Вам рекомендуем провести осмотр и консультацию у детского уролога. При подтверждении диагноза необходимо НАБЛЮДЕНИЕ, так как длительно протекающее и тем более прогрессирующее течение заболевания приведет к нарушению функции яичника и его атрофии.
Вопрос:
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста на следующий волнующий меня вопрос: Моей дочери 1,8 г. в настоящее время жена кормит ее грудью. Все наши попытки дополнительного прикорма ребенка к великому нашему сожалению держат полное фиаско! Дочь категорически отказывается от любой пищи кроме грудного молока. Попытки жены хоть как-то заставить дочь что-нибудь съесть заканчиваются плачем и истерикой. Не знаем что делать в этой ситуации. Посоветуйте нам пожалуйста и если возможно подскажите какие лекарства или действия с нашей стороны необходимы в этой ситуации.
Ответ:
Во время каждого приема пищи сажайте девочку с собой за стол, не заставляйте ее есть, просто предлагайте попробовать каждое блюдо. Не захочет - не настаивайте. Выясните, какое молоко девочке меньше нравится - может после укропа и чеснока. Употребляйте эти продукты. Смазывайте соски горчицей. Купите девочке ее личную тарелку и чашку - очень красивые, играйте в то, что вы кормите ее игрушку: зайке - морковку, собачке - кашку, кукле - щи.
Вопрос:
Здравствуйте! Моей дочке (3.5 года), она отказывается есть мясо, рыбу, вареные яйца. Но зато любит пить сырой желток, взбитый с сахаром. Яйца я предварительно мою с мылом. Достаточно ли этого, чтобы не заболеть сальмонелезом? Где вообще могут быть бактерии на скорлупе или внутри яйца? Спасибо за ответ!
Ответ:
Употребление в пищу не только сырых, но и сваренных “всмятнку” или жаренных “глазуньей” яиц может привести к сальмонеллезу в случае, если яйцо было инфицировано. Сальмонелла в яйце обитает чаще всего в желтке, но могут быть инфицированы и белок, и скорлупа.
Вопрос:
Моему сыну 2 года. У него очень плохой аппетит. Особенно трудно приучить его к новой пище. Как повысить аппетит у ребенка?
Ответ:
Всемирная организация здравоохранения не рекомендует медикаментозное повышение аппетита. Сниженный аппетит часто является симптомом заболеваний, сопровождающихся интоксикацией организма (глистные инвазии, хронические инфекции). Поэтому лечить нужно причину. Мягкими средствами, повышающими аппетит, являются сок алоэ, дрожжевые препараты (“Фаворит”, “Пангамин”), карнитина хлорид.
Вопрос:
Здравствуйте! В садике, на родительском собрании сказали, что будут пролечивать детей (группа детей с 3-4 лет)лекарственными препаратами: диабазол, антиструмин, элеутрокок, поливитаминами. Подскажите: стоит ли соглашаться на это, т.к я стараюсь ребенку не давать всяких таблеток, а если он заболеет, то лечимся травами.
Ответ:
Перечисленные препараты являются адаптогенами или мягкими иммуномодулирующими препаратами. Применение их у детей для профилактики простуд допустимо и безвредно. Но желательно, чтобы препараты назначал врач индивидуально, учитывая особенности каждого конкретного ребенка.
Вопрос:
Нужно ли отучать ребенка (4 мес) сосать и облизывать свои руки? И если да, то как? Сосет свои руки постоянно по самый локоть.
Ответ:
Ребенка до 9 месяцев-1 года не нужно отучать брать в рот как руки, так и ноги. Таким образом он "ищет" свою центральную ось и готовиться к прямохождению. Нужно только следить, чтобы руки были чистые, то есть до того как взять их в рот, ребенок не касался этими руками пола, животных, своего заднего прохода. Также следить за длиной ногтей, которые не должны выступать за мягкие ткани пальцев.
Вопрос:
Моему ребенку 1 год 3 мес. Диагноз: варусная деформация нижних конечностей. Что делать? Как осуществлять профилактику?
Ответ:
Варусная деформация конечностей - следствие рахита или рахитоподобных заболеваний. Профилактика препаратами витамина Д (вигантол, Д3). Дозу назначает врач. Возможно использование препаратов кальция (кальцинова, кальций - Д3). Также нужно проконсультироваться у хирурга-ортопеда.
Вопрос:
Мой малыш (3года) около года назад переболел ветрянкой. Сегодня в детском саду опять обнаружили ветрянку. Сын часто болеет простудными заболеваниями. Может ли мой ребенок опять заболеть ветрянкой? И еще, посоветуйте, пожалуйста, как закалять часто болеющих детей ( если малыш бывает здоров 1 - 2 недели, а затем опять простуда)? И какие повышающие иммунитет препараты можно было бы пропить?
Ответ:
Если ребенок переболел ветряной оспой, то повторно он не заболеет. Закалять ребенка нужно начинать постепенно, начиная с непродолжительного времени (1-2 минуты) и не очень холодной воды (можно обливать полностью или только ноги до колен). Первоначальная температура воды около 40 градусов (теплая). Затем Вы постепенно увеличиваете время процедур и снижаете температуру воды (1-2 градуса в 2-3 дня). По-поводу причин ослабления иммунитета можно подробнее почитать в нашем сайте. Необходимо обратиться к врачу (гастроэнтерологу, иммунологу) для назначения обследования и лечения.
Вопрос:
я хотела бы узнать какие надо сделать прививки ребенку с 5лет до 7 лет , мы здесь туристы где можно сделать их в Москве и надо ли платить?
Ответ:
В 6 лет - АДС-М, полиомиелит, корь, краснуха, паротит. В 7 лет -ревакцинация БЦЖ по результатам пробы Манту, если есть желание - прививку против гепатита В.
Вопрос:
Скажите пожалуйста, с какого возраста надо приучать ребенка чистить зубы? Как правильно выбрать зубную щетку и пасту?
Ответ:
С появления первого зуба, покупать самые мягкие зубные щетки, пока ребенок не умеет полоскать рот - без пасты, когда научится - с детской пастой (там мало фтора, если будет понемногу глотать ее - не отравится).
Вопрос:
Сыну 10 месяцев, бутылочки и соску не признает: кушает из чашки ,но ночью требует грудь каждые 15 минут. Такое чувство что использует меня как соску (теперь спит со мной).Что делать?
Ответ:
Когда ребенок просыпается, дайте ему воды из чашки, поносите на руках, пока не уснет, потом переложите его в постель. Посидите рядом. Со временем вы сможете не вынимать его из его кроватки, просто покачайте, поговорите с ним. В комнате лучше оставлять ночник. В любом случае, на время отучения от груди ночью - 7-10 ночей ада вам придется пережить.
Вопрос:
У ребенка 2 года пиелонефрит. Как на нем это скажется?
Ответ:
Может развиться хроническая почечная недостаточность, инфекция из почек может с кровью разноситься по организму и вызывать воспаления в других органах.