Женские заболевания. Страница 14
30 страниц ответов врачей на вопросы пациенток
Отвечают гинекологи: Микушевич А. Ф., Малярская М.М., Королева А.Г., Плиева З.А.
Вопрос
Классическая диагностика хламидиоза включает в себя анализ крови на антитела.
Правда ли, что они должны оставаться в крови и после того как болезнь была
вылечена?
Может ли хламидиоз быть причиной гидроцифального синдрома или
спинно-мозговой грыжи у плода. Может ли предохранение от беременности с помощью
препарата "Марвелон" привести к мастопатии или различным видам фибриом.
Ответ
Антитела - реакция организма на инфекцию, реакция может сохраняться некоторое
время после излечения. При хламидиозе
этот период, по разным данным, от 3-х месяцев до 3-х лет. Хламидии очень редко
вызывают уродства у плода, обычно ребенок заражается ими уже во время родов.
Мастопатия - общее название разных состояний. При одних противозачаточные
таблетки противопоказаны, при других - применяются в качестве лечения.
Вопрос
может ли применение таблеток "Фарматекс" вызывать молочницу?
Ответ
Фарматекс - сильное химическое вещество, которое может нарушить нормальную микрофлору половых путей и спровоцировать молочницу.
Вопрос
В результате УЗИ было выявлено, что предстательная железа = 4,3*3,1*3,2,
V=22мм.Сильно ли она увеличена и как можно и нужно ли ее лечить.
Выявлены киста на почке и киста на печени. Что это такое, опасно ли и как их
лечат.
Ответ
Размеры предстательной железы могут изменяться с возрастом. При
воспалительных процессах объем простаты увеличивается за счет отека. Для
установления диагноза и выбора тактики лечения необходима консультация
специалиста уролога.
Кисты почек и печени обычно наблюдают в динамике за их ростом (УЗИ-диагностика).
Лечение - оперативное (эндоскопическое).
Вопрос
Подскажите пожалуйста, где можно пройти специализированное УЗИ для оценки состояния плода. Я слышала, что где-то делают УЗИ, причем состояние каждого органа определяет отдельный врач, специализирующийся именно на этом.
Ответ
27 родильный дом, Центр матери и ребенка и т.д. Для специального акушерского УЗИ применяются дорогостоящие аппараты, которые есть в крупных центрах. Женская консультация не может позволить себе оборудование ценой 80-90 тыс. $.
Вопрос
Сделала мини-аборт на сроке 5-6 недель(по результатам осмотра гинеколога, по моим подсчётам -меньше). После наркоза, пойдя в туалет, обнаружила студёнистые кровяные куски. Но больше никаких выделений не последовало. Сегодня уже третьи сутки ничего нет. Температура нормальная. Грудь набухшая и, когда трогаешь, то больно. Не прошла повышенная чувствительность к запахам. Может, аборт не произошёл?
Ответ
До и после мини-аборта "в идеале" делается УЗИ -исследование для оценки полноты проведенного аборта.
Вопрос
В марте я 1 неделю принимала трихопол (4табл/день и диазолин (2 таб/день, затем у меня "случилась" молочница и врач прописала свечи клотримазол - 1неделю и нистатин - 4 таблетки в день во время менструации. Сдала повторно мазок - сказала, все в порядке - можно беременеть. Не повлияет ли большое количество лекарств, принятых в предыдущем месяце на плод?
Ответ
Нет, не повлияет.
Вопрос
6 месяцев принимаю ТРИ РЕГОЛ. Но на седьмой месяц за отсутствием первого пришлось купить ТРИКВИЛАР. Повлияет ли подобный переход (на один месяц ) на что-либо? И чем, кроме фирмы-производителя, отличаются эти препараты, включая ТРИЗИСТОН? Ведь состав одинаков.
Ответ
Три-регол и Триквилар - разные коммерческие названия одного и того же препарата. "Тризистон" чуть отличается количеством таблеток III цикла - 10, а не 11, что принципиальным не является. Все они взаимозаменяемы.
Вопрос
У меня был цистит, лечила бисептолом и фурагином , на пятый день цистита был половой акт с мужем и на следующее утро начались обильные белые творожистые выделения, вызывающие сильный зуд, причем которые полностью исчезают ночью и обильно начинаются утром, особенно во время ходьбы. Что могло вызвать выделения, ведь ничего подобного после половых актов с мужем у меня никогда не было. Заранее благодарю.
Ответ
По-видимому, у Вас развилась молочница - грибковая инфекция. Спровоцирована она была, скорее всего, приемом бисептола. Если не помогут "домашние" средства - спринцевание содой, то посещение врача представляется очень разумным.
Вопрос
У моей мамы обнаружили миому (50 лет). Вшили ампулу Норпланта на 5 лет. Миома уменьшилась, месячные прекратились. Расскажите, пожалуйста, об этом препарате. Не может ли быть сильных побочных явлений. Насколько это эффективное средство? Спасибо.
Ответ
Читайте аннотацию к лекарству
Вопрос
Мне сделали лапараскопию: "продули" трубы, убрали спайки, обнаружили наружный эндометриоз - прижгли. Врачи говорят, что сейчас я могу забеременеть, но сначала необходимо полечить эндометриоз (прописали Неместран). Ответьте, пожалуйста, почему мне нельзя забеременеть сразу, и что может произойти, если я вдруг забеременею, не пролечив эндометриоз?
Ответ
К сожалению на фоне эндометриоза беременность наступает очень редко - для заболевания характерно бесплодие. Беременность - одно из лучших "лекарств" против эндометриоза, на ее фоне он претерпевает обратное развитие.
Вопрос
Какие последствия операции по удалению яичников? Что такое гормонозаместительная терапия? Какие отрицательные последствия?
Ответ
В организме резко падает уровень женских половых гормонов, оказывающих действие на мочеполовую, сердечную, костную систему, психику и т.д. Гормоно-заместительная терапия - назначение этих гормонов "извне". Лечение назначается только врачом с учетом всех противопоказаний.
Вопрос
Помогите, пожалуйста, разобраться с результатом анализа на краснуху. IgG286ме/мл, титр 1:3200, IgM не выявлено. Врач, проводивший анализ, сказал, что у меня значение IgG повышено, что может неблагоприятно повлиять на планируемую беременность и мне стоит повторить анализ через 6 месяцев. Врач в женской консультации сказал, что опасности нет, потому что я уже перенесла это заболевание. Кто прав?
Ответ
Прав врач женской консультации - Вы перенесли заболевание, второй раз краснухой не болеют.
Вопрос
После гарднереллеза осталось воспаление левого придатка. Так как во время лечения гарднереллеза был проведен серьезный курс лечения антибиотиками, чтобы не перегружать организм лекарствами врач предлагает уринотерапию. Есть ли какое-нибудь более традиционное средство?
Ответ
Обычно назначают курс реабилитации - физиотерапия, витамины, рассасывающие свечи и т.д. Уринотерапия не относится к официальным методикам.
Вопрос
Скажите пожалуйста как лечить фиброзно-кистозную мастопатию.
Ответ
Для лечения диффузной фиброзно-кистозной мастопатии применяют витаминотерапию, препараты йода, гормонотерапию, лечение травами, гомеопатию. При наличии узловых форм - лечение только хирургическое.
Вопрос
Анализы крови на 5 неделе беременности показали наличие герпеса: IgM(+) ОПкр=0,165 ОПоб=0,205, IgG(+) ОПкр=0,165 ОПоб=1,149(1,078), а так же ЦМВ: IgM(-), IgG(+) ОПкр=0,152 Опоб=1,250. Повторные анализы на герпес (на 11 неделе) проводились только на IgG(+): ОПкр=0,151 ОПоб=1,132. Тесты на IgM не проводились в виду их отсутствия. Можно ли считать, что последние результаты на ранее выявленную острую герпетическую инфекцию не показывают ее активизацию, и можно продолжить дальнейшее вынашивание, принимая курс лечения Вифероном 1 и 2 в свечах? Есть ли необходимость повтора анализов на ЦМВ?
Ответ
Об активности любой инфекции судят по титрам IgM. Ваши вторые анализы не позволяют судить об активности герпетической инфекции. Тактику лечения выбирает лечащий врач.
Вопрос
До беременности у меня часто вылезала простуда на губе, не удалось этого избежать и во время беременности. Чем можно ее лечить и какие меры профилактики на будущее. Срок беременности 24 недели.
Ответ
Терапию герпетической инфекции во время беременности проводят препаратами интерферона (например Вифероном) и противогерпетическим иммуноглобулином, также проводят курсы витаминно-метаболической терапии
Вопрос
Объясните пожалуйста , что означает " слабо положительный уровень IgM антител к вирусу цитомегали - 0.736", насколько он опасен для плода и как может повлиять на его развитие? Беременность 19 недель.
Ответ
Наличие IgM свидетельствует об обострении ЦМВ - инфекции (если Вы были инфицированы раньше) или о первичной инфекции. Уточнить ситуацию необходимо определением титров IgG к ЦМВ в повторном анализе крови. Первичная ЦМВ-инфекция вызывает внутриутробное инфицирование плода и ведет к порокам развития. При реактивации ЦМВ - инфекции на фоне снижения иммунитета во время беременности такой риск ниже, но все же существует. После обследования плода, плаценты, околоплодных вод при помощи УЗИ (желательно в крупном центре пренатальной диагностики), необходимо решить вопрос о возможном пролонгировании беременности. Существует инвазивная процедура - кордоцентез (забор пуповинной крови под контролем УЗИ), при которой можно определить наличие у плода инфекции (определить титр IgM плода и присутствие генома вируса в его крови). Терапия ЦМВ - инфекции проводится препаратами интерферона (Виферон, КИПферон, Лейкинферон) и противоцитомегаловирусным иммуноглобулином (Цитотект), а также витаминно-гормональными комплексами.
Вопрос
Через какой срок после прививки от столбняка можно предпринимать попытки забеременеть?
Ответ
Через 2 недели
Вопрос
Хотела бы узнать, могу ли я позволить себе выпить немного спиртного, вечером, если мой ребенок спит 8 часов до утреннего кормления грудью? Как скоро алкоголь выветривается из организма в моем положении (в качестве кормящей матери)?
Ответ
Алкоголь, который Вы выпьете вечером, попадет в Ваше молоко, так что пока Вы кормите грудью, спиртное лучше не употреблять.
Вопрос
У меня был геморрагический цистит. Чем может быть вызвано это заболевание, если в мазке и моче нет никаких возбудителей, до этого также ничем не болела. УЗИ почек - все в норме.
Ответ
1. Простуда
2. Половая жизнь во время месячных
3. Возможно хроническое воспаление мочевого пузыря, что могло вызвать деформацию
слизистой оболочки и послужило причиной геморрагического воспаления.
Вопрос
У меня срок 7 недель. Первые 5 недель были несильные, ноющие боли внизу живота. Несколько раз в день Как перед менструацией (она всегда проходила с не сильными болями). К 6 неделе боли почти затихли. Врач назначала но-шпу. Пила 10 дней. Могут ли иметь место боли при нормальном течении беременности.
Ответ
Периодичные кратковременные боли бывают часто - матка растет, связки тянутся, но боли не должны быть постоянными и сильными.
Вопрос
С какого момента считаются недели беременности. С дня зачатия или с дня неприхода менструации. Или еще как. В женской консультации врач ничего не сказала. Очень хочется узнать поточнее когда родиться мой малыш.
Ответ
Срок беременности считается от первого дня последней менструации. От дня зачатия беременность продолжается в среднем 266 дней.
Вопрос
После аборта прошло пол года как появились симптомы - выделение из груди, а во второй половине цикла болезненное нагрубание молочных желез и повышенная температура тела 37.0-37.1. Еще - после аборта на третий день были как месячные и сразу исчезло состояние будто я беременна. Скажите что это и как лечиться.
Ответ
После прерывания беременности возможен срыв гормональной регуляции организма и возникновение фиброзно-кистозной мастопатии . Вам необходимо провести УЗИ исследование молочных желез и сдать кровь на пролактин - гормон, ответственный за подготовку молочных желез к лактации во время беременности.
Вопрос
Во время беременности у меня внезапно проявился псориаз, который был 5 лет назад, а потом исчез (я лечилась у травницы). Подскажите, пожалуйста, это может как-то передаться ребенку? В принципе, появились только два пятна.
Ответ
На течение беременности появление псориазных бляшек не влияет, но у ребенка риск развития псориаза в будущем повышается.
Вопрос
10 дней назад начали увеличиваться молочные железы, причем левая больше правой в данный момент на два размера. На прошлой неделе прошла консультацию у Онколога и эндокринолога. Сдала анализа на гормоны и УЗИ молочных желез. В результатах анализа отклонений не было. УЗИ показало на левой груди более толстый слой жировой ткани и никаких отклонений. Срок беременности - 8 недель. Увеличение соответственно началось при сроке 6-ти. Плюс, на левой груди багровые "потеки". Никаких ушибов груди не было. Грудь болит (ноющая боль).Никакого диагноза такого РЕЗКОГО увеличения груди так и не поставили. Онкологию исключили, но посоветовали обратиться к эндокринологу через 2-3 месяца. Могли бы вы посоветовать, что можно было бы сделать сейчас, к какому специалисту еще обратиться, я очень беспокоюсь.
Ответ
Во время беременности происходит подготовка молочных желез к лактации. Ограничьте в своем рационе сладости, чай, кофе, шоколад, копчености и употребляйте больше фруктов, овощей, белка и морепродуктов. Вам необходимо носить хлопчатобумажный бюстгальтер на широких лямках на полразмера больше левой молочной железы, носить круглосуточно, ежедневно меняя.
Вопрос
У меня вопрос о резус-конфликте. У моей девушки резус-отрицательный, группа крови - IV(-), а у меня II(+). У неё есть ребёнок от первого брака, а также делала аборт при первом браке. Прочитал, что у нас может не быть общих детей из-за резус-конфликта и того аборта. Насколько вероятно иметь общего и здорового ребёнка?
Ответ
Женщине с Rh(-) кровью до планируемой беременности необходимо сдать кровь для определения титра "антирезусных" антител, если понадобится, то проводят "очищение" крови от этих иммуноглобулинов, а затем во время беременности проводится динамическое наблюдение за уровнем этих антител.