Женские заболевания. Страница 8

30 страниц ответов врачей на вопросы пациенток

Отвечают гинекологи: Микушевич А. Ф., Малярская М.М., Королева А.Г., Плиева З.А.

Вопрос

Врач определил у меня кондилому вульвы. По тем, признакам, о которых говорил врач, данное заболевание было у меня еще до моего первого партнера. При этом я так и не смогла добиться у врача о способе заражения заболеванием. Возможно ли заражение неполовым путем? Также врачи говорят, что кондилома может рецидивировать, то есть она не лечится до конца. Как же мне продолжать жить с моим партнером, чтобы не заразить его, ведь даже презерватив не сможет полностью обеспечить изоляцию?

Ответ

Папилломатоз - вирусное заболевание, одним из признаков которого являются бородавки (кондиломы) на половых органах. Передается при тесном бытовом контакте. Носителями этого вируса являются 20% населения, так что Ваш случай не редкость. Проявления заболевания зависят от состояния здоровья человека, от его иммунитета. Носителем этой инфекции Вы будете пожизненно, но проявляться они будут в критические ситуации. Заражение через презерватив невозможно. У мужчин эта инфекция вызывает проблемы редко, так как у них иммунная система сильнее.

Вопрос

На сроке 20 недель я сдала анализ на АФП и ХГЧ. АФП в норме, а ХГЧ выше нормы, подскажите, пожалуйста, что это может значить?

Ответ

Обычно повышенное содержание ХГЧ может быть признаком многоплодной беременности или патологической пролиферации клеток, происходящих из трофобласта (пузырный занос). Для исключения возможной патологии необходимо провести УЗИ.

Вопрос

Мне 26 лет, последние 4 месяца менструация идет 2 раза в месяц. На что это похоже?

Ответ

Нормальной ситуацию никак не назовешь. Вам следует срочно обратиться к гинекологу. Данной Вами информации слишком мало, чтобы даже предположить причину проблем.

Вопрос

Анализ гормонов дает повышенный пролактин (в несколько раз выше нормы), врачи при этом сильно удивляются что не выступает молоко. Это может быть неправильным результатом анализов или молоко не всегда выделяется при повышенном пролактине?

Ответ

При повышении уровня пролактина, выделений из молочных желез может и не быть. Значительное превышение уровня пролактина (в несколько раз) обычно бывает не связано с погрешностями сбора и обработки анализа.

Вопрос

У меня была дисфункция, аменорея (задержка месячных по 3-4 месяца), молочница. Пыталась лечить дисфункцию, т.к. боялась бесплодия. Последние месячные были 4 июля, а в декабре узнала, что уже 10-12 недель беременности. В первой половине беременности была повышенная температура и молочница, которую лечила (безуспешно) нистатином и пимафуцином. Токсикоза второй половины беременности не было и УЗИ показывало, что все отлично буквально за неделю до предполагаемого срока родов. Молочницу во второй половине беременности лечила Полиженаксом и Терженаном и на фоне молочницы было воспаление шейки (кровоточила при обследовании). Поступила в роддом со схватками, которые не давали спать две ночи подряд, а днем утихали. Шейка раскрылась на 1 см. Провела ночь в предродовой палате. Были схватки, но шейка более не раскрылась. А утром обнаружилось, что вод нет и началась отслойка плаценты. Провели кесарево сечение. Ответьте пожалуйста, почему могла начаться отслойка плаценты, куда делись воды? И как следовало бы обследоваться мне теперь, чтобы избежать каких-либо последствий и какие последствия, собственно, могут быть?

Ответ

Молочница - состояние весьма характерное для беременности. Ею страдают около 40% всех беременных, так как гормональные изменения, происходящие в организме будущей мамы, весьма благоприятны для развития грибковой инфекции. Лечению молочница во время беременности поддается не очень хорошо, так как мощные средства недопустимы для развивающегося ребенка, а причину - гормональные изменения - не устранить. По описанию у Вас был патологический прелиминарный период, когда схватки не “развиваются” в правильную синхронную родовую деятельность, а так и остаются слабыми, нерегулярными, дискординированными, “неправильными”. Причина этой патологии не изучена. Преждевременная отслойка плаценты - ситуация катастрофическая. Причины ее часто остаются не выясненными. Провоцируют ее сосудистые проблемы - гипертония, нефропатия беременных. Воспалительные процессы обычно не влияют на частоту отслойки плаценты. При следующей беременности Вы будете находиться на “особом” контроле, произошедшая отслойка ставит Вас в группу риска по развитию позднего токсикоза беременных (нефропатия) раннего старения плаценты, гипотрофии плода.

Вопрос

Мне 49 лет и у меня миома матки 12 недель. Врач посоветовала принимать мне препарат "Милайф". Эффективно ли это и могут ли быть побочные эффекты?

Ответ

Побочные эффекты могут быть при приеме любых препаратов.

Вопрос

Здравствуйте. Если Вам не трудно, ответьте, пожалуйста на мои вопросы. В июне 1996 года у меня обнаружили хламидии. Вместе с мужем провели курс лечения. Повторный анализ в специализированном центре сдавала в апреле 1997 года, то есть времени после завершения лечения прошло достаточно много. Анализ методом ПЦР дал отрицательный результат. Тогда на всякий случай сдала кровь на ЦМВ (кровь и мазок). Анализ также был отрицательным. Не могли бы Вы подсказать, стоит ли сдавать эти анализы еще раз, учитывая, что я хочу забеременеть? И еще один вопрос к Вам: что может означать базальная температура во второй половине цикла, если она не поднимается выше 36,7-36,8 градусов? Можно ли забеременеть с такой температурой? Если это гормональное нарушение, то какие анализы у Вас следует сделать в первую очередь?

Ответ

Перед беременностью лучше сделать анализы на герпес и цитомегаловирус (по крови).При измерении базальной температуры важно наличие порога - перепада температуры в 0.5-0.6 градусов в середине цикла. Если исходная температура была невысокой - 36,1-36,2 градусов, то и температура во второй половине цикла вряд ли будет выше 36,8 градусов. Неблагоприятной считается ситуация, когда температура одинакова весь цикл - это свидетельство отсутствия овуляции - выхода яйцеклетки из яичника.

Вопрос

За последние полгода у меня было два ановуляторных цикла, задержка месячных летом на месяц, в январе несостоявшийся выкидыш. На УЗИ - спаечный процесс в малом тазу. Я планирую беременность в ближайшие полгода, надо ли мне уже сейчас принимать гормональные препараты, восстанавливающие цикл и подготавливающие к беременности, и какие.

Ответ

Препараты применять надо, такие как марвелон, фелюден, микрогинон и т.д. Но мы рекомендуем Вам обратиться к специалисту для обследования, необходимость приема препаратов решит врач.

Вопрос

У моей девушки серьезные проблемы. Извините, что пишу Вам. Половой жизнью она начала жить со мной. У нее была задержка приблизительно на 2 месяца. В центре планирования семьи ее обследовали (она не беременна). Но вот две недели назад у нее начались месячные и до сих пор не прекращаются. Что же это может быть?

Ответ

В первую очередь обследовать еще раз на предмет внематочной беременности (УЗИ, осмотр врача, в крови субъединица ХГЧ, субъективные ощущения и т.д.). Если внематочная беременность исключена, то возможно это нарушение менструального цикла (дисфункция яичников). В любом случае необходим осмотр врача-гинеколога.

Вопрос

Можно ли беременеть при неспецифическом кольпите (хроническом - 1 год, при этом принимать безуспешные попытки лечения кольпита)?

Ответ

нет понятия неспецифический кольпит. Неинфекционный кольпит - это либо аллергический, либо в результате действия термических или механических факторов. Во всех остальных случаях - это инфекция. В данном случае, вероятно, Вы провели неполное обследование. Забеременеть на фоне кольпита не желательно. Ребенок может быть инфицирован, проходя через родовые пути матери.

Вопрос

Что такое ГАЛАКТОРРЕЯ. Насколько опасна эта болезнь, каковы ее симптомы и как она может повлиять на будущую беременность?

Ответ

Галакторрея или гиперпролактенемия - выделение молочной жидкости из молочных желез, может сопровождаться аменореей (отсутствием менструации). Гиперпролактенемия может быть первичной и вторичной. Первичная - это поражение гипоталамо-гипофизарной системы (воспалительные процессы в области гипоталамуса и гипофиза, травмы ножки гипофиза, пролактинсинтезирующие опухоли гипофиза, акромегалия и т.д.). Вторичная - гипотиреоз, хронический стресс, почечная недостаточность, частые аборты и т.д. Наряду с патологической лактацией, нарушением менструального цикла, может отмечаться бесплодием, ожирением. Необходимо обследование и лечение.

Вопрос

Мне 20 лет. Дело в том, что я испытываю нестерпимую боль при введении полового члена и поэтому половой акт невозможен. Ощущение боли появилось у меня с самого начала, то есть не было так: я вела нормальную половую жизнь, а потом раз и ощущение боли. Мы с моим парнем в прекрасных отношениях, но вынуждены заниматься онанизмом, так как я не могу преодолеть боль. Никаких препятствий к сексу у нас нет, мы живем в отдельной квартире. Недавно я ходила к гинекологу, он ничего у меня не обнаружил. Подскажите в чем может быть причина. Спасибо.

Ответ

Можно использовать вагинальные кремы. При сухости можно сдать анализы на эстрогены. В любом случае нужен осмотр гинеколога.

Вопрос

У меня в сроке 18 недель произошел выкидыш. С тех пор (уже 8 месяцев) из молочных желез выделяется белая жидкость. Насколько это ненормально, как от этого избавиться и может ли это как-то повлиять на следующую беременность? Спасибо.

Ответ

Скорее всего речь идет о гиперпролактинемии, которая явилась причиной выкидыша. И из молочных желез выделяется белая жидкость из-за повышенного содержания пролактина в крови. Для установления диагноза необходимо более детальное обследование. Гиперпролактинемия может быть первичной, вторичной. Причин возникновения ее много и все они могут вызывать привычные выкидыши.

Вопрос

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться. После удаления ВМС (осложнений сразу не было) прошло 11 месяцев, а беременность не наступает. Врач поставила диагноз эндометрит. Говорит, что ничего страшного, надо запастись терпением. Расскажите, пожалуйста об эндометрите, в частности после ВМС. Что он из себя представляет? Как лечить? То есть как помочь матке восстановить свои функции? Мне назначали электрофорез с сульфатом меди и АТФ внутримышечно. По 10 дней одновременно. Сейчас курс витоминотерапии, В6, В1 и Е. Как-то сомнительно... а может, я не права. Что посоветовали бы вы? Я, разумеется, самолечением не займусь, спрошу мнение своего врача... Параллельно проходили обследование вместе с мужем. Серьезных проблем нет, есть герпес II, но в "спокойной" форме. Сколько времени может продолжаться мое "ожидание"? То есть когда следует проявить беспокойство?

Ответ

Это хронический эндометрит с поражением функционального (отторгающегося) слоя, базального, а в тяжелых случаях и миометрия. ВМС является, как бы, проводником инфекции. Эндометрит может быть специфическим, то есть вызванным специфическим инфекционным агентом, либо неспецифическим. В данном случае и герпес “мог привести к хроническому эндометриту на фоне ВМС. Но хронический эндометрит не является препятствием к зачатию, которое происходит при наличии овуляции. Хронический эндометрит чаще вызывает выкидыши, в том числе привычные. И для постановки правильного диагноза, необходимо провести гистероскопию. Лечение в данном случае правильное потому, что при хроническом эндометрите никакие антибиотики (только введение в полость матки) не помогут. Лечение сводится к физиотерапевтическим процедурам, общеукрепляющим, витаминотерапии и т.д., возможна гормонотерапия. Брак может считаться бесплодным через 1 год после регулярной половой жизни без предохранения. До года беспокоится не надо. Через год заняться обследованием: анализы на гормоны, гистероскопия и т.д.

Вопрос

Во время родов произошел разрыв шейки матки его зашили обыкновенными капроновыми нитками, это обнаружилось только спустя 1 год и 7 месяцев, какие при этом могут быть осложнения.

Ответ

Уже никаких отклонений быть не может. Могло быть нагноение швов, но этого не произошло.

Вопрос

Подскажите, пожалуйста, действительно ли при дисфункции яичников и гипоплазии матки необходимы только гормональные препараты. И как в дальнейшем прием этих препаратов может сказаться на здоровье?

Ответ

Да, необходимо только гормональное лечение. Прием этих препаратов не вызывает побочных эффектов.

Вопрос

Мне 34 года, ребенку 15 лет, замужем. Уже несколько раз у меня были длительные задержки месячных по 4 и больше месяцев, сейчас опять нет месячных- с июня, курс гормональными препаратами дал только 2х дневную мазню. Я регулярно посещаю гинеколога, но ,похоже та ничем мне не может помочь. Дошло до того, что меня отвезли в больницу с диагнозом - внематочная беременность, конечно, ошибочным. Могли бы вы подсказать, где бы я могла проконсультироваться с грамотным гинекологом- эндокринологом.

Ответ

Необходимо обследование со сдачей крови на гормоны. Вы можете проконсультироваться у гинеколога-эндрокринолога .

Вопрос

Как лечить цистит у беременной женщины?

Ответ

К сожалению, не указан фон беременности. В начале беременности в связи с гормональными перестройками у женщины часто бывают эпизоды учащенного мочеиспускания, не связанные с инфекцией (определить это можно по анализу мочи). В этом случае врачи советуют “перетерпеть” некоторое время. Если же цистит связан с инфекциями - неспецифическими, либо специфическими (хламидиоз, гонорея), то лечение проводится антибактериальными препаратами с учетом срока беременности и чувствительности микроорганизмов к инфекциям. Обязательно назначается обильное питье и растительные препараты - клюква, брусничный лист, урологический сбор, Камефрон, Фитолизин и т.д. не менее 2-3 стаканов отваров в день. Обязательно соблюдение гигиенических правил - частое подмывание водой без мыла, ношение только х/б белья, исключение из пищи соленых, острых, маринованных блюд.

Вопрос

Здравствуйте! Моя жена 2,5 года не могла забеременеть. Последние полгода принимала дексаметазон по 1/4 таблетки и параллельно провела курс мастодинона (3 флакона). Примерно через два месяца после окончания курса мастодинона забеременела. Сейчас она на 5 неделе беременности, продолжает принимать дексаметазон. Примерно на 2-3 неделе у нее на 2 дня поднялась температура до 37,4 С и заболело горло. После того, как она принимала парацетомол (всего 2 таблетки) и полоскала горло солью, все прошло и температура спала. Через неделю мы заметили, что температура снова поднялась до 37,2 С и вот уже больше недели скачет в течение дня от 36,6 до 37,2 С по нескольку раз. Врач сказала, что при беременности так бывает и посоветовала для поднятия иммунитета и одновременно нормализации температуры (?!) принимать пищевую добавку "Natrophine" ф. Bioenergy Nutrients. Не могли бы вы подсказать, стоит ли ее принимать и безопасна ли она для беременности в нашем случае?

Ответ

В первые недели беременности организм подвергается перестройке всех систем регуляции, в том числе и регуляции температуры. Довольно часто (в норме) у беременных она либо повышена, либо нестабильна и подвержена колебаниям. Биологические добавки не являются лекарствами и, соответственно, не проходят контроля фармацевтических комитетов. Обычно добавки - неплохие фитопрепараты (растительные). Стоит ли Вам в первые недели беременности пользоваться дорогим и, на мой взгляд, не очень проверенным препаратом - решать Вам. Мы бы посоветовали ограничиться хорошим комплексом витаминов для беременных и иммуностимуляторами типа женьшеня, лимонника, аралии и т.д. для предохранения от простудных заболеваний.