Хламидиоз

Вопрос

После сдачи анализов, у меня обнаружили (Ig G) ХЛАМИДИОЗ 0,563 слабоположит. при опр=0,242, МИКОПЛАЗМОЗ 0,348- пол при опр=0,273 и УРЕАПЛАЗМОЗ 0,510 - пол при опр=0,271. Что означают эти цифры, и насколько серьезен этот результат? Мне прописали РЕАФЕРОН по 1мл в/м 10 дней, ТИМЕЛАН 1таб/день 14дн, МЕТРАНИДАЗОЛ 5дн, и свечи БЕТАДИН на 14дн. Насколько эффективно и безопасно данное лечение? Можно за 1 курс лечения излечиться от Хламидиоза, или потребуется повторное?

Ответ

Если те цифры, что Вы привели, есть показатели IgG для всех трех инфекций, то они говорят только о том, что Вы их перенесли в прошлом, и у вас к ним есть антитела. Еще нужно сдать IgM , которые говорят об обострении инфекции. Только если повышены IgM, нужно лечиться. Приведенная Вами схема не есть лечение хламидиоза. Скорее всего, у вас в обычном мазке обнаружена еще какая-то инфекция: гарднереллез, повышенные лейкоциты, молочница? Если нет, можете назначенные препараты не принимать, от хламидиоза они не спасут, и вообще при Ваших анализах лечиться не надо. Может, были какие-то еще анализы с еще какими-то результатами?

Вопрос

В данный момент с мужем обследуемся перед зачатием ребенка.
В результате - вопрос о хламидийной проблеме остался открытым!
Наши данные :
1. В 1999 г. У нас с мужем «якобы?» обнаружили хламидии (при чем у меня - слабоположительная реакция на основании бак.посева , но сейчас мне известно, что хламидии на культуре клетки не растут, у мужа - только по результату анализа крови(без всяких титров) - тоже слабоположительный). Чем я лечилась - я не помню, по моему доксициклином. Муж принимал - доксициклин, наксоджин, амиксин, плазмол, В6, В12,Алое,поливитамины.
2. В конце ноября 2000г. Я обратилась по поводу молочнице к своему врачу - она предложила мне сделать посев, в результате обнаружился стрептококк , но как она сказала(дословно): «самое главное - хламидий!? и уреаплазмы у тебя нет».
3. В феврале меня стал беспокоить неприятный запах , иногда с примесью аммиака, выделений подозрительных не было , я снова обратилась к другому врачу . Результаты следующие: ПИФ-метод (финская вакцина - как мне сказали, сразу хочу отметить, что анализ брался добросовестно, т.е. стерильно, перед взятием - слизь удалялась) показал положительный результат на хламидии. Культуральным методом уреаплазмы, микоплазмы не обн. Микроскопия мазка : ВАГ - 60-80 лейк. Обнаружены гр(+) палочки в БОЛЬШОМ кол-ве , название они не определили - только чувствительность к антибиотикам.
Общий анализ крови и мочи - в норме.
4. На этом я не остановилась - в еще другом месте следующие рез-ты:
Микроскопия - ВАГи ЦЕРВ. - 15-20 лейк, грибы мицелий в болш. кол., гарднереллы нет.
Выделена кандида 3 c.р. и стафилококк золотистый 4 с.р. и кишечная палочка Escherichia coli. ПЦР не обнаружил хламидий и гаднереллы. IgG и IgA - отрицательные. У мужа микроскопия - выделен стафилококк, ПЦР не обнаружил хламидий. IgG - 1/32. IgA - отр.
Вопрос - надо ли лечить хламидиоз , может ли это быть персистентная форма, или это «серологические шрамы» у мужа, а ПИФ метод оказался слишком чувствительным???

Ответ

Самый чувствительный метод - ПЦР, он редко бывает ложноотрицательным. Если он отрицательный, пересдайте для спокойствия его в другой лаборатории, будет отрицательным - лечиться не надо. IgG свидетельствуют, что инфекция была. О том, что есть сейчас, они не говорят.

Выделения с запахом аммиака, которые Вас беспокоили - признак бактериального вагиноза.

В мазках и обычных посевах хламидию обнаружить нельзя.

Вопрос

Я сдавала мазки на наличие инфекций, а также кровь на наличие хламидий. Все мазки были с отрицательным результатом, а кровь - слабоположительный ( показатели G 0,225 M 0,225).Мне сказали, что необходимо срочно лечиться, т.к это все очень серьезно. Я решила, как говориться, перестраховаться и сдала кровь в другом медицинском учреждении. Результат 1:64.Мне сказали, что это очень высокий показатель и необходимо срочно лечиться. Подскажите , пожалуйста, что мне следует делать. Я Вам как-то больше доверяю.

Ответ

Определение в крови IgM (на фоне положительного IgG) является признаком обострения инфекции. Если определяются только IgG, значит, сейчас инфекции нет, она была раньше, и в крови сохранились к ней антитела. Ваши показатели действительно слабоположительные. Можно попробовать пересдать анализ через 2 недели, и если титр (количество) IgM повысится, нужно будет лечиться. Еще можно будет попробовать сдать на мазок, а анализ на хламидии методом ПЦР. Но если, все-таки, инфекция есть, ее надо лечить.

Вопрос

У меня обнаружили хламидиоз у мужа тоже, но у нас девочка 6 лет, я с ней сходила к детскому гинекологу и сдали мазок ПЦР методом, анализ отрицательный. Но меня немного беспокоит другое , я много раз читала , что хламидиоз трудно обнаружить, у девочки года два были периодически красные внешние половые губы, сейчас около года все хорошо, а также хронический тонзилит, правда ангинами не болеет, глаза чистые. Красноту и раздражение половых губ врач объясняет дискенезией и аллергией. Тонзиллит появился после двухмесячного пребывания в детсаду. Скажите ,проверить ли мне еще каким-либо способом ее на эту инфекцию и по каким признакам можно предположить заболевание.

Ответ

Скорее всего, перечисленные Вами жалобы не имеют отношения к хламидиозу. Скорее всего с Вашим ребенком все в порядке. Теоретически можно определить титр антител к хламидиям в крови. Следует помнить, что любой анализ может выдать ошибку (статистически 5-15% при ПЦР или ИФА (кровь), т.е. м.б. как ложноположительный, так и ложноотрицательный. Но обязательно к анализу должны прилагаться какие-то жалобы, чтобы начинать лечение.

Вопрос

Скажите, пожалуйста, передается ли хламидиоз через презерватив, и вообще насколько это надежная защита

Ответ

Если презерватив качественный (дорогой и известной фирмы), целый, вовремя надет и аккуратно снят, и вы не использовали вазелиновое масло или крем в качестве смазки, то латекс, из которого он изготовлен, из известных инфекций, пропускает только вирус герпеса. Все остальное он не пропускает и при соблюдении указанный условий является очень (и единственно) эффективной защитой от всех остальных инфекций, передающихся половым путем. Для еще большей надежности можно сочетать его с химическими методами контрацепции типа "Фарматекс", которые обладают способностью убивать некоторых микробов. А если предстоит контакт с предположительно больным серьезным заболеванием (гепатит В, СПИД) человеком, то лучше использовать сразу два презерватива.

Вопрос

Дело в том что я лечусь от трихомониаза и хламидий. За половину курса лечения у меня был один половой акт с применением посткоитальной контрацепции. Мог ли мой партнер заразиться и придется ли мне снова начинать лечение?

Ответ

Хотя возможность заразить партнера во время лечения ниже, чем до него, Вашему партнеру следует сдать мазок на эти инфекции. После окончания курса терапии Вы также должны сдать повторный анализ, но не ранее чем через 3 недели после приема последней таблетки. По результатам этих анализов станет ясно понадобиться ли повторное лечение.

Вопрос

Я сейчас нахожусь в больнице, т. к. у меня обнаружили хламидии. В принципе о всей серьезности этой инфекции я уже знаю, но все-таки от куда она взялась изначально (предположим что измен ни со стороны меня ни стороны партнера не было)?

Ответ

Существуют и бытовые пути заражения инфекциями передающимися половым путем, в данном случае наверное так и случилось заражение.

Хламидии могли перейти к вам от матери во время беременности и родов, в детстве от родителей контактным путем, а скорее всего - от мужа, к которому они такими же путями могли придти.

Вопрос

У меня обнаружен хламидиоз. Подскажите, какие лекарства и по какой схеме принимать? Слышала, что новыми препаратами лечится быстро и эффективно.

Ответ

Назначать конкретную схему лечения может только лечащий врач. Необходимо учитывать многие индивидуальные особенности пациента: возраст, вес, состояние печени, перенесенные болезни, использовавшиеся ранее антибиотики, состояние иммунной системы, сопутствующие заболевания. Назначать лечебную схему по Интернету - непрофессионально. Но в любом случае хламидиоз не лечится быстро.

Вопрос

У меня нашли хламидиоз, у моего партнера - в другом городе - нет, я сделала бакпосев, он - анализ крови, причем несколько раз. У него могли не обнаружить хламидиоз анализом крови или ему лучше сдать посев? А возможно, что он не заражен или является переносчиком, но сам не болеет? Передается ли хламидиоз при оральном сексе?

Ответ

При обычном бакпосеве, который делают в женских консультациях, хламидий обнаружить невозможно. Культуральное исследование (посев) для диагностики хламидиоза делают в некоторых специализированных платных центрах, на специальные среды, т.е. не случайная диагностика, а прицельная - именно поиск хламидиоза. Анализ крови на антитела выявляет, болел ли человек раньше, и есть ли у него сейчас обострение инфекции. Достовернее было бы провести ДНК-диагностику хламидиоза - исследование методом ПЦР. Хламидиоз может быть передан при оральном сексе.

Вопрос

я планирую беременность. Дело в том, что года 4 назад у моего мужа обнаружили хламидии, он лечился, а я - нет, так как тоже обследовалась и нечего не нашли. Спустя 3 года, во время беременности делали анализы, результаты оказались отрицательными, но беременность закончилась выкидышем. Теперь повторила анализы, результаты также отрицательные, но мучают циститы. Может такое быть, что хламидии есть, только в скрытой форме или можно попытаться снова беременеть и не беспокоиться?

Ответ

Западные медики считают, что надо ориентироваться только на мазки (ДНК). Если по результатам этих анализов инфекции нет, значит, нет. Наши специалисты считаются еще с анализом крови на антитела к хламидиям. Если по анализу крови обнаруживается инфекция, проводят соответствующее лечение. Для собственного спокойствия сдайте кровь. Если и по крови не обнаружится хламидиоз, то живите спокойно и рожайте ребенка. Причиной выкидыша может быть не только инфекция.

Вопрос

Достоверен ли так же как и обычный мазок анализ крови на антитела к хламидиям? Возможна ли беременность при лейкоплакии?

Ответ

Обычный мазок вообще недостоверен при диагностике хламидий. Стандартные методы диагностики хламидиоза посев (бактериологическое, культуральное исследование) и ПЦР. Анализ крови на антитела - это вспомогательный метод. После обнаружения самого возбудителя (ПЦР), можно определить тип антител к нему и их количество (титр). Это позволит установить остроту хламидиоза. Наличие иммуноглобулинов класса М говорит об остром процессе, нарастание титра иммуноглобулинов класса G об обострении хронического. Это нужно для составления лечебной схемы.

Лейкоплакия не препятствует наступлению беременности. Но ее желательно вылечить до беременности, потому что во время ее она может прогрессировать. Речь идет о лейкоплакии, подтвержденной гистологически (биопсия) "гиперкератоз, паракератоз". Если это диагноз кольпоскопический, то необходима биопсия (естественно, до беременности), т.к. под внешней картиной лейкоплакии может скрываться дисплазия - предраковое состояние шейки матки.

Вопрос

Мы хотим иметь ребенка , у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею, то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

Ответ

При хроническом воспалении придатков существует опасность нарушения проходимости маточных труб, что препятствует оплодотворению. Хламидиоз может вызывать инфицирование плода и создавать угрозу выкидыша. Это, конечно же, не означает, что выкидыш будет обязательно, но лучше пролечиться до беременности. Вам и Вашему мужу следует вылечить инфекцию, а пока использовать презерватив до получения нормальных результатов анализов. Желательно проверить проходимость труб. При выявлении непроходимости, следует сделать операцию для восстановления проходимости.

Вопрос

Не знаю с чего начать. Начну с того, что меня беспокоит. Это жжение во рту и во влагалище (большие половые губы). Иногда режет глаза. Эти симптомы присутствуют не всегда, но довольно часто. Началось это 4 года назад, когда я переболела хламидиозом и трихомониазом. Судя по анализам вылечилась, но дискомфорт остался (жжение слизистых оболочек). Сказали, что это реакция организма на антибиотики и что все пройдет. Не прошло. Год назад я опять переболела трихомониазом. Вылечилась. Лечился и мой партнер, но у него еще найдены были и хламидии. Лечился очень долго и тщательно. Вылечился. Источником инфекции была я, т.к. он до меня не имел половых контактов с женщинами. Но откуда у него хламидиоз? У меня он обнаружен не был, хотя на анализы, именно на хламидиоз, сдавала дважды. Меня беспокоят также обильные выделения из влагалища с резким запахом аммиака. Мазок 2 степени чистоты. Лечение не назначают. Что мне делать? К какому врачу обратиться?

Ответ

Обильные выделения с неприятным запахом и являются Вашей проблемой, именно поэтому у Вас жжение во влагалище. Такие выделения могут быть при бактериальном вагинозе (дисбактериозе влагалища). Данное состояние требует лечения, которым занимается врач-гинеколог. Для того чтобы прояснить ситуацию с хламидиозом, сдайте мазок методом ПЦР в последний день менструации (это естественная провокация процесса, если он имеется), а также кровь на антитела к хламидиозу.

Вопрос

Мне 22 года. Подскажите мне, пожалуйста, что мне сейчас предпринимать, я обошла несколько врачей, и все они ставили разные диагнозы. Никогда не была беременной. Менструации регулярные, через 29 дней. Присутствует чрезмерное оволосение области паха, сосков, голеней. Предполагаю, что заразилась хламидиозом и герпесом в июне 1999 от своего прошлого полового партнера, было острое воспаление мочевого пузыря, которое лечила фурагином и настойками трав, после рецидивы повторялись с периодичностью раз в месяц, но не такие острые и более длительные. Врач поставил диагноз цистит, лечилась фурадонином, т.к. на фурагин появилась аллергия, а также травами. С июля 1999 года обнаружились сильнейшие боли-спазмы в первый день менструации, приступ может длиться 4 часа, сопровождается поносом, рвотой, потерей сознания от боли. Уколы анальгина и но-шпы существенно не облегчают боль. Приступы повторялись не каждый месяц, всего 4 раза. Сразу после первого приступа обратилась к врачу. Предварительный диагноз эндометриоз матки не подтвердился последующими УЗИ, сделанными в разные моменты цикла, объемных патологий и воспалений обнаружено не было. В феврале 2000 года прошла обследование на ЗППП, обнаружили герпес, хламидиоз и гарднереллу и еще эрозию шейки матки. Прошла лечение. У партнера тоже обнаружили герпес и хламидиоз, а еще остроконечную кондилому, хотя у меня ее в анализах не было. Могу ли я быть заражена вирусом кондиломы, и если могу, то почему у меня нет внешних проявлений? Партнер прошел лечение, но ему время от времени (1раз в 4 мес) приходиться удалять кондиломы. Предохраняемся методом прерванного полового акта и местной негормональной контрацепцией. Недавно обратилась к врачу с жалобой на боли в суставах кистей рук(предварительный диагноз - ревматический полиартрит), он сказал принести заключение гинеколога, гинеколог в свою очередь взяла анализ на хламидии, ответ положительный. Вот такая картина. Получается хламидиоз не вылечился? Посоветуйте, пожалуйста, какие шаги в! лечении мне теперь предпринимать? И как быть в дальнейшем с эрозией шейки матки, рожать в ближайшие пять лет я не собираюсь.

Ответ

Необходимо действовать последовательно. Лечить хламидийную инфекцию вместе с партнером. Одновременно следует проконсультироваться с терапевтом для исключения такого заболевания как синдром Рейтера (заболевание суставов, воспаление мочеиспускательного канала и конъюнктивит), который развивается при хламидиозе. Если кондиломы у партнера появляются вновь и вновь значит, вирус находится в активной форме и необходимо лечение для его инактивации. Боли во время менструации могут объясняться как наличием воспалительного процесса в половых органах, так и гормональными отклонениями. Но сначала рекомендую Вам разобраться с инфекциями. До тех пор пока Вы не нормализуете свое состояние, беременеть не рекомендуется. Но прерванное половое сношение крайне ненадежный метод, к тому же плохо сказывающийся на мужском здоровье. В целях повышения эффективности лечения и для предохранения от беременности Вы можете использовать презерватив. Гормональные контрацептивы помогут справиться с болезненными менструациями, но даже если Вы будете пользоваться в целях контрацепции гормональными препаратами, все равно следует использовать презерватив до нормализации мазков у обоих партнеров.

Вопрос

Результат анализа методом ПЦР на хламидиоз - отрицательный, в крови на антитела найден титр 1:69, а уровень иммуноглобулинов в норме (!). Врач хочет порекомендовать лечение хламидиоза антибиотиками, ссылаясь на то, что следует это сделать обязательно перед моей планируемой беременностью. Я так понимаю, что это перестраховка, стоит ли пичкать организм антибиотиками перед беременностью???

Ответ

Отсутствие хламидий в мазках и наличие высоковатого титра антител в крови свидетельствует о наличии скрытой инфекции. Это значит, что инфекция находится в неактивной форме и не может вызвать воспалительный процесс. Такое положение может перейти либо в обострение, либо произойдет самоизлечение. Антибиотики на данном этапе не эффективны. Вы можете пересдать анализ через несколько (2 - 4) месяцев. Другой способ - обострить процесс с помощью имунопрепаратов, а затем пролечить антибиотиками. Второй вариант хуже, т.к. иммунные препараты могут привести к осложнениям.

Вопрос

Есть новые методы лечения хламидиоза? Двойной курс антибиотиков и циклоферона не помог. Помогите избавиться от этой болезни. Правда ли что она вызывает бесплодие?

Ответ

В Вашей ситуации необходимо сделать посев с определением чувствительности хламидий к антибиотикам. В настоящее время, в связи с широким применением антибактериальных препаратов, многие микроорганизмы выработали устойчивость к ним. Посев позволит определить к каким антибиотикам чувствительны микроорганизмы вызывающие заболевание у Вас.
Хламидийная инфекция вызывает выраженный спаечный процесс. При этом спайками могут быть охвачены и маточные трубы. В этом случае проходимость их нарушается, что ведет к бесплодию, либо повышает риск возникновения внематочной беременности. Однако этот процесс поддается лечению оперативным путем с помощью лапароскопии. После того как Вы вылечитесь от хламидиоза, Вам следует проверить проходимость маточных труб. Это можно сделать при кимографической пертубации, либо при гистеросальпингографии.

Вопрос

Чем могут быть вызваны высокие титры антител к хамидиям 1/1280 в крови при отрицательном анализе мазка и отрицательном анализе мазка на ПЦР до и после двукратного лечения, при этом никаких симптомов заболевания хламидиозом я не ощущаю. Могут ли быть такие цифры упри отсутствии данного заболевания?

Ответ

Титры антител снижаются постепенно, так что при уже вылеченной инфекции они могут держаться на высоком уровне в течение некоторого времени. Повторите мазок и анализ крови через месяц, а затем через 6 месяцев. При нормальных результатах можно считать заболевание излеченным.

Вопрос

Расскажите подробно, как проявляются основные симптомы хламидии у женщин?

Ответ

Хламидиоз бывает острый, подострый и хронический. Острый проявляется гнойными выделениями из половых путей, уретритом (частые позывы на мочеиспускание и рези при мочеиспускании) - эти симптомы замечает сама женщина. При осмотре врач видит покраснение вокруг канала шейки матки и гнойные выделения из него; в мазке из шейки матки, влагалища и уретры повышенное число лейкоцитов. В придатках матки может отмечаться острый воспалительный процесс. При подостром и хроническом хламидиозе сама женщина может не отмечать никаких патологических явлений. Однако явления эндоцервицита, выявляемые при осмотре, эрозия шейки матки, часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки свидетельствуют в пользу хламидийной инфекции.

Вопрос

Добрый вечер, расскажите об основных, визуальных, признаках молочницы, хламидии у женщины.

Ответ

Симптомами кольпита - «молочницы» являются обильные белые выделения из половых путей, творожистые, либо жидкие пенистые, либо густые, в зависимости от вызвавшего их возбудителя. Цвет может быть от белого до желтовато-зеленоватого. Запах могут иметь обычный, кисловатый, запах «тухлой рыбы». Может вызывать зуд и жжение половых путей, хотя может протекать и бессимптомно. Чаще всего «молочницей» называют грибковую инфекцию, однако причиной белей может быть и бактериальный вагиноз, и трихомониаз, микоуреаплазмоз и проч.
Хламидиоз бывает острый, подострый и хронический. Острый проявляется гнойными выделениями из половых путей, уретритом (частые позывы на мочеиспускание и рези при мочеиспускании) - эти симптомы замечает сама женщина. При осмотре врач видит покраснение вокруг канала шейки матки и гнойные выделения из него; в мазке из шейки матки, влагалища и уретры повышенное число лейкоцитов. В придатках матки может отмечаться острый воспалительный процесс. При подостром и хроническом хламидиозе сама женщина может не отмечать никаких патологических явлений. Однако явления эндоцервицита, выявляемые при осмотре, эрозия шейки матки, часто повторяющиеся воспалительные процессы в придатках матки свидетельствуют в пользу хламидийной инфекции.

Вопрос

Скажите, пожалуйста, какой анализ на хламидии более точный: ПЦР или ИФА. Я сдала оба. ИФА - результат 1:32, а ПЦР - результат отрицательный. Цитология и посев тоже ничего не выявили. Как это понимать?

Ответ

Мазок из половых путей, т.е. в Вашем случае исследование методом ПЦР, более информативно. Он показывает наличие возбудителя в половых путях. Методом ИФА определяли наличие антител к хламидиям, т.е. не сам возбудитель, а реакцию организма на его присутствие. Определяют 2 типа антител Ig G и Ig M. Ig M в норме не должен определяться совсем, а Ig G либо также должен отсутствовать, либо не должен превышать 1:32. Наличие IgG в низком титре свидетельствует о том, что Вы сталкивались с этой инфекцией, но в данный момент здоровы. Однако для более точного диагноза необходимо сдать повторные анализы с промежутком в 2 недели. Если значение будет снижаться, то Вы действительно здоровы. Если же расти, то значит у Вас обострение давней инфекции. Однако отсутствие инфекции в половых путях свидетельствует в пользу того, что в данный момент Вы не больны хламидиозом. Ошибка метода ПЦР, т.е. вероятность ложноотрицательного результата, составляет 2%. Эффективность обследования повышается при использовании обоих методов.

Вопрос

Помогите, пожалуйста в лечении хламидиоза. Прошли с мужем курс лечения вибрамицином и сумамедом, безрезультатно, потом врач назначила клиндомицин с глауфосом и, опять таки хламидии есть. Врач явно растеряна и решила опять назначить сумамед, но теперь по другой схеме:1день 2раза по 0,5, 2день- 1раз 0,5; на 9 день- 2раза по 0,5.И вагинально интерферон 20 дней, в таблетках. Есть и еще вопрос, муж обследование не проходил, а пьет все вместе со мной, правильно ли это? Заранее благодарю вас, извините, что обращаюсь с вопросом, уже обсуждавшимся, но у меня просто паника, так как планируем ребенка, а с хламидиями неизвестно что будет.

Ответ

В подобной ситуации необходимо сделать посев на хламидиоз и определение их чувствительности к антибиотикам.

Вопрос

Пожалуйста, если это возможно, ответьте(я не прошу рекомендаций по применению лекарств)является ли оптимальным такой комплекс препаратов при лечении хламидиоза, уреаплазмы, микоплазмы, цитомегаловируса. Все это у меня нашли после замершей беременности. Не знаю откуда столько всего, ведь я вела нормальный образ жизни. Хотим с мужем малыша. Неужели это возможно? Комплекс такой: - цифран-500; рулид-500; нистатин; пирогенал; мазь тетрациклиновая; витамины - аевит, В1,В6,С, компливит.

Ответ

При лечении заболеваний, передаваемых половым путем, необходимо придерживаться следующих принципов: обязательное лечение полового партнера, иммунотерапия, энзимотерапия, антибиотикотерапия, потивогрибковые препараты, адаптогены, витамины, коррекция микрофлоры кишечника. Более конкретная схема лечения назначается индивидуально лечащим врачом.

Вопрос

1. Какие могут быть последствия после перенесенного хламидиоза и уреаплазмы - как проверить, наступило ли бесплодие или нет
2. У меня начались проблемы с почками(цирроз кажется это называется) - означает ли что это-следствие этих заболеваний? с какими еще проблемами я могу столкнуться? Как понять Как еще эта инфекция успела навредить пока ее не вылечили ?

Ответ

Ответ: хламидиоз и уреаплазмоз - инфекции передающиеся половым путем и вызывающие воспалительный процесс в половых органах. Хламидии вызывают сильный спаечный процесс в органах малого таза и брюшной полости. Следствием спаечного процесса являются бесплодие, боли внизу живота. Воспаление придатков, вызванное хламидиями, тяжело лечится и склонно к повторяющемуся течению. Хламидиоз и уреаплазмоз могут являться причиной воспаления шейки матки и, как следствие, образование эрозии шейки матки.
Проверить проходимость маточных труб можно методом кимографической пертубации (через матку и маточные трубы пропускают газ или воздух и регистрируют сокращение маточных труб) или гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки и труб). При выявлении непроходимости, проводят оперативное лечение с использованием лапароскопической техники.

Вопрос

Выбран курс лечения при хламидиозе

5 уколов циклоферона

Юнидокс Солютаб

Нистатин
Можно ли обойтись без уколов?

Ответ

Курс лечения назначается врачом на основании особенностей течения заболевания, "стажа" болезни, особенности состояния пациента. Комментировать заочно курс лечения нереально (да и считается у врачей неэтичным).

Вопрос

Классическая диагностика хламидиоза включает в себя анализ крови на антитела. Правда ли, что они должны оставаться в крови и после того как болезнь была вылечена?

Может ли хламидиоз быть причиной гидроцифального синдрома или спинно-мозговой грыжи у плода. Может ли предохранение от беременности с помощью препарата "Марвелон" привести к мастопатии или различным видам фибриом.

Ответ

Антитела - реакция организма на инфекцию, реакция может сохраняться некоторое время после излечения. При хламидиозе этот период, по разным данным, от 3-х месяцев до 3-х лет. Хламидии очень редко вызывают уродства у плода, обычно ребенок заражается ими уже во время родов.

Мастопатия - общее название разных состояний. При одних противозачаточные таблетки противопоказаны, при других - применяются в качестве лечения.

Вопрос

Два года назад у меня и моего мужа был обнаружен хламидиоз, мы прошли курс лечения, после лечения сдали анализы через 2-3 месяца и через 8-10 месяцев, хламидии обнаружены не были... мы планируем зачатие ребенка и перед этим хотели бы еще раз подстраховаться и провериться, к тому же меня беспокоят небольшие выделения (прозрачного цвета и почти не оставляющего следа на белье)... подскажите, пожалуйста, какие анализы нам нужно сдать, чтоб подстраховаться по поводу хламидиоза?.. да, и недавно мы переболели гриппом, мужу не так давно делали прививку от гриппа, а я пила "олитетрин", видимо нужно какое-то время подождать с анализами...

Ответ

Для контроля лучше сделать мазок на хламидии и сдать анализ крови на антитела к хламидиям. Если Вас беспокоят выделения, необходимо посмотреть мазок на флору.

Вопрос

Как я узнал из статьи "Диагностическая концепция при подозрении на хламидийную инфекцию", наиболее точным методом диагностики является определение LPS антител. Проводится ли такие анализы в вашем институте. Профессор, консультировавший меня по поводу лечения хламидиоза, рекомендовал метод "золотой стандарт" как самый достоверный, а вы рекомендуете ПЦР.

Ответ

Инфекцию можно диагностировать прямо и косвенно. Прямые методы диагностики - выявление антигена, посевы, определение фрагмента генома (ПЦР). Косвенный метод - определение антител к инфекционному агенту, то есть реакции организма на возбудителя. Прямые методы обычно дают ответ, не требующий интерпретации ("да" или "нет"), но, в отличии от антител не указывают на активность процесса. Достоверность ПЦР 99%, достоверность определения антигена хламидий весьма незначительна, "золотой стандарт" - посев на хламидии достоверен на 99%. Однако технически высеять хламидии гораздо сложнее, чем обнаружить их методом ПЦР. При посеве слишком велика вероятность ложноотрицательных реакций, по сравнению с ПЦР. Классическая диагностика хламидиоза включает в себя анализ крови на антитела и прямое определение возбудителя (ПЦР или/и посев).

Вопрос

Как заболевание хламидиозом может сказаться на протекании беременности ?.

Ответ

Беременность на фоне нелеченного хламидиоза протекает, как правило, с осложнениями. Беременная становится предрасположена к воспалению влагалища, мочевых путей, у нее чаще и выраженнее протекают анемии, токсикозы, после родов велик риск эндометрита - "послеродовой лихорадки" - воспаления матки. Хламидиоз часто становится причиной преждевременных родов, малого веса
новорожденных. 50% детей заражаются хламидиями от больных матерей в процессе родов. У 25% - 50% младенцев возникает конъюнктивит - инфекция попадает в глаза. У 5 - 15% детей возникает хламидийная пневмония. Возможны поражения ушей, носа. При выявлении хламидиоза во время беременности, женщина подлежит обязательному лечению после 20 недель беременности.

Вопрос

Какими видами секса можно заниматься при лечении микоплазмоза (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза)? Можно ли использовать презерватив?

Ответ

Презервативы использовать необходимо, если при лечении микоплазмоза (хламидиоза, уреаплазмоза, гарднереллеза), заниматься сексом. Во-первых, чтобы не заразить партнера, а во-вторых для того, чтобы избежать повторного заражения себя (или партнера) во время лечения. С использованием презерватива в принципе возможны любые сексуальные отношения, однако следует помнить, что заражение вышеперечисленными инфекциями возможно не только при “обычном” половом акте, но и при орально-генитальных контактах. В принципе, врачи рекомендуют воздерживаться от секса при лечении заболеваний, передающихся половым путем.