Хронический сальпингоофорит, аднексит: воспаление придатков

Вопрос

Мне 37 лет, из анамнеза - аденомиоз; хр. с\офорит. Что это за заболевания и можно ли мне ходить в сауну.

Ответ

Под действием тепловых процедур аденомиоз может прогрессировать. Это внутренний эндометриоз матки - состояние, при котором эндометрий (слизистая оболочка матки) прорастает в мышцы матки. Проявляется болезненностью менструаций, кровянистыми выделениями до, после менструаций, невозможностью забеременеть. Если подобные жалобы Вас не беспокоят, значит степень аденомиоза невыраженная, и сауна Вам не противопоказана. Нужно каждые полгода делать УЗИ и следить за распространенностью аденомиоза, динамикой: увеличивается, уменьшается.

Хронический сальпингоофорит - это хроническое воспаление придатков. Проявляется болями внизу живота, нарушением функции тазовых органов из-за спаечного процесса и невозможность забеременеть из-за спаечной непроходимости труб

Вопрос

У моего мужа (24лет)выявлена малоподвижность сперматозоидов.
У меня возможно спайки в трубах, т.к. три раза лечила аднексит.
Какие у нас перспективы деторождения?
Какие существуют методы лечения малоподв. сперматозоидов?

Ответ

Перспективы у вас есть. Мужу надо пройти консультацию и лечение у андролога. Если результаты будут неутешительны, возможно применение так называемых вспомогательных репродуктивных технологий, например, ИКСИ - введение сперматозоида специальной иглой внутрь яйцеклетки. Для этого не нужна его подвижность. Другой вариант - искусственное осеменение спермой донора.

Сначала нужно разобраться с перспективами мужа, потому что от этого зависит тактика Вашего лечения. Конечно, для начала необходимо сделать гистеросальпингографию и проверить проходимость труб. Если они непроходимы или проходимы с трудом, то все зависит от результатов лечения мужа.. Если оплодотворение будет естественным или осеменение спермой донора, то Вам нужны проходимые трубы - это значит - лапароскопия для разделения спаек, а затем физиотерапия для восстановления нормальной сократимости и предупреждения образования новых спаек. Если же оплодотворение будет с помощью ИКСИ (в пробирке), то трубы не нужны, потому что эмбрион подсаживают непосредственно в полость матки. Тогда Вам нужно тщательно готовится, но трубы не лечить.

Вопрос

Уже ЧЕТЫРЕ ГОДА я страдаю от ПОСТОЯННОЙ ноющей боли внизу живота (когда сильной, когда послабее), т.е. боль проходит очень редко и появляется снова, стоит немного подвигаться. Началось с того, что мне пришлось сделать аборт, и вскоре я заболела метроэндометритом и двусторонним сальпингоофоритом (в острой форме). Пролечили успешно. Через некоторое время снова было обострение, я сдала анализы, и у меня обнаружили хламидиоз. Прошла амбулаторно несколько курсов лечения, сейчас анализы (ПЦР) показывают отрицательный результат. Четыре раза проходила лечение в стационаре по месяцу и больше с диагнозом "хронический метроэндометрит и двусторонний сальпингоофорит". Между ними прошла восстанавливающий курс. Несколько раз делали УЗИ, доплерометрию, пункцию, диагностическое выскабливание. Диагноз - признаки хронического метроэндометрита и двустороннего сальпингоофорита. Недавно обнаружили спайки и миому матки (1 см). Выписывали с такими же болями. И еще у меня постоянные выделения, грязно - желтые, не творожистые, мазки хорошие, но выделения достаточно сильные и с запахом. Менструации регулярные обильные в первый день- два. Характерные боли перед менструацией и в первый ее день. Основные препараты, которыми лечилась: трихопол, метронидазол, тинидазол, бициллин, ампициллин, абактал, доскициклин, ципролет, сумамед, гентамицин, метрогил, диоксидин, физраствор, норколут, ортофен, р-р Рингера, глюкоза, папаверина хлорид, хлористый кальций, физраствор, витамины гр. В, никотиновая кислота, алоэ, ФИБС, аутогемотерапия, фуросемид, спленин, диклофенак, лидаза, местное лечение: нистатин, полижинакс, клотримазол, свечи, ванночки с травой, дифлюкан, физиотерапия: электрофорез с магнезией, димексидом, магнитотерапия, амплипульс, уро-биофон, восстанавливающий курс: массаж, витамины, фестал, карсил, электрофорез, бифидумбактерин. Обращалась к гастроэнтерологу, он на основании результатов осмотра, без анализов сказал, что у меня боли не по его части. Сейчас один врач ставит диагноз "хронические тазовые боли" и советует делать лапароскопию (с целью диагностики, и возможно, удаления каких-либо образований, спаек), а другой предлагает лечить кишечник (у меня бывают запоры по 1-2 дня). Я хочу жить, а не существовать, самые лучшие годы проходят ужасно, развелась с мужем, т.к. не могу жить половой жизнью, а он не верит, что живот может все время болеть. Помогите! Посоветуйте, что лучше сейчас сделать, слышала, что есть еще томография, может быть, с ее помощью можно поставить правильный диагноз и вылечиться? Как вылечиться от выделений?

Ответ

В Вашем случае должна помочь грамотно подобранная физиотерапия. То, что Вы прошли несколько курсов без результата действительно наводит на мысль, что есть какой-то нераспознанный диагноз помимо эндометрита, и стоит сначала сделать лапароскопию, удалить все патологическое, что будет (если будет) обнаружено, а потом все равно - физиотерапия, уже в зависимости от результатов физиотерапии. Главное - физиотерапия должна быть подобрана индивидуально под Вас, только тогда она поможет.

Вопрос

мне 22 года, замужем, не рожала, 2 года назад у меня появились боли с правой стороны в низу живота. После обращения к врачу мне поставили диагноз правосторонний аднексит и начали лечение традиционными методами (аутогемотеррапия, свечи с индометацином, ультразвук), после пройденного лечения никаких видимых положительных результатов не обнаружилось. Тогда было предписано сдать анализы в венерическом диспансере (бакпосев) на хламидии и проч. Все анализы в норме. Прописали свечи с лидазом, были заметны некоторые улучшения. Но по прошествии незначительного промежутка времени боли не только возобновились, но стали более ощутимыми. Затем были прописаны антибиотики (доксициклин, трихопол, нистатин) - боли затихли лишь на время, а потом возобновились. В довершение ко всему прочему у меня воспалились лимфатические узлы в паховой области. Тогда мой лечащий врач предписал обследоваться у фтизиогениколога. Этот специалист сообщил следующее, что у меня "серьезный" спаечный процесс, который и приводит к описываемым мною болям. Спаечный процесс привел к тому, что правый яичник закрепился в неправильном положении , а матка стала очень твердой. Специалист сказал мне также, что навряд ли у меня может быть обнаружен туберкулез женских половых органов. Она назначила мне сдачу анализа (к сожалению не вспомню его названия) в период менструации. Скажите пожалуйста что это может быть? Как лечиться? Боли внизу живота справа не дают мне покоя и иногда перетекают в боли в районе матки. Как моя болезнь может повлиять на мою будущую беременность?

Ответ

Спаечный процесс - результат перенесенного воспаления. разрастается рубцовая ткань, стягивая органы, закрепляя их в неправильном положении, зажимая сосуды и нервы. Это приводит к развитию болей. Для начала надо до конца обследоваться у фтизиогинеколога, чтобы исключить туберкулез, а затем обратиться к физиогинекологу, т.к. уменьшить боль может физиотерапия (хотя она один раз уже не помогла, но тогда назначали стандартную схему, а ее надо подбирать индивидуально. в зависимости о жалоб, возраста, сопутствующих заболеваний и проводить интенсивно по 3 раза в день 10 дней).

Спаечный процесс может мешать наступлению беременности, т.к. спайки могут затронуть трубы и сделать их непроходимыми. Если это окажется так, то рассечь спайки можно только оперативно, с помощью лапароскопии. Физиотерапия только устраняет боль и размягчает спайки, чтобы они не мешали росту матки во время беременности

Вопрос

Мне 22 года. Три года назад мне поставили диагноз - хронический сальпингоофрит (воспаление придатков), я прошла курс лечения (доксициклин, кальция гидрохлорид, физиотерапия). После этого у меня зимой, каждый год, происходит обострение и я опять прохожу курс лечения. Скажите, пожалуйста, почему так происходит, можно ли от этого вылечиться, что мне предпринять? Может быть мне назначают неправильный курс лечения?

Ответ

При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.
Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.

Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Вопрос

Хотела бы пользоваться оральными контрацептивами, но разные врачи назначают разные (марвелон/мерсилон или трирегол/тризистан) без какого-либо дополнительного обследования. Плюс у меня аднексит(хронический).Что вы мне посоветуете?

Ответ

Аднексит не влияет на выбор гормонального препарата, конечно, лучше бы обследоваться перед назначением гормональных средств, все-таки они имеют свои противопоказания и индивидуальные особенности.

Вопрос

Мне 22 года, у меня фибриозно-кистозная мастопатия и хронический аднексит, прочитав некоторые статьи, поняла что эти 2 заболевания связаны между собой. Я уже 2 года наблюдаюсь в онкодиспансере, но после очередного лечения, примерно через 2-4 месяца боли появляются вновь. А лечат меня только калий-йодидом и витаминами. Но почитав статьи я узнала что можно проводить лечение и гормональными препаратами, но к сожалению как называются эти препараты нигде такой информации не нашла. Хотела бы узнать почему мой врач не назначает мне такие препараты и можно ли мне их принимать. И еще смогу ли я иметь детей, после УЗИ мне сказала что это сделать очень трудно.

Ответ

Ответ: подобрать подобную терапию может только врач. Что касается возможности иметь детей, то по видимому у Вас выраженный спаечный процесс из-за серьезного воспаления придатков. Проходимость труб можно проверить с помощью гистеросальпингографии (рентгенологическое исследование матки).

Вопрос

Меня беспокоят боли в нижней части живота, творожистые выделения, сильные боли при менструациях. Всё это появилось после того как я воспалилась. Как мне это лечить.

Ответ

боль во время менструации может являться следствием воспалительного процесса в половых органах; не правильным положением этих органов, и как следствие нарушение оттока менструальной крови, что также может быть следствием перенесенного воспаления. Боль внизу живота в межменструальный период может также объясняться воспалением придатков, а также воспалением влагалища, о котором свидетельствуют обильные выделения из половых путей. Вам следует обратиться к врачу, для того чтобы он Вас осмотрел и взял мазок. При выявлении воспалительного процесса необходимо провести лечение. Если воспаление хроническое и вялотекущее, то лечение должно быть комплексным в сочетании с физиотерапевтическими методами. Для более эффективной терапии может потребоваться медикаментозно обострить воспаление. А затем провести лечение.

Вопрос

Два месяца назад я вышла из больницы, где лежала с гепатитом В. Гепатит еще не прошел, но биохимия в порядке. Ранее мне был поставлен диагноз воспаление придатков. Лечение антибиотиками не помогло. Я бы хотела узнать, существуют ли другие способы лечения придатков кроме медикаментозного и можно ли мне пройти курс физиотерапии (ультразвук), ранее назначенный врачам. В данный момент сильно беспокоят боли внизу живота. Может существуют какие-нибудь гомеопатические клиники.

Ответ

Да, Вам необходима именно физиотерапия, причем мы бы посоветовали проконсультироваться у специалиста физиогинеколога, сейчас есть более эффективные и безвредные методы, чем ультразвук.

Вопрос

Какова вероятность наступления беременности при хроническом аднексите? Мне 30 лет.

Ответ

При хроническом аднексите велика вероятность развития внематочной беременности или бесплодия из-за непроходимости труб. С каждым новым обострением эта вероятность увеличивается. Вы можете проверить проходимость труб методом гистеросальпингографии (в матку вводят рентгеноконтрастное вещество и проводят рентгенологическое исследование). Возраст тут не играет роли. 30 лет еще не поздно для первой беременности, хотя затягивать уже не стоит.

Вопрос

Мы хотим иметь ребенка , у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

Ответ

При хроническом воспалении придатков существует опасность нарушения проходимости маточных труб, что препятствует оплодотворению. Хламидиоз может вызывать инфицирование плода и создавать угрозу выкидыша. Это, конечно же, не означает, что выкидыш будет обязательно, но лучше пролечиться до беременности. Вам и Вашему мужу следует вылечить инфекцию, а пока использовать презерватив до получения нормальных результатов анализов. Желательно проверить проходимость труб. При выявлении непроходимости, следует сделать операцию для восстановления проходимости.

Вопрос

У меня хронический аднексит. В анамнезе - хламидии и микоплазма. Никаких других микробов, кроме стафилококка не выявлялось. Лейкоциты в мазке на флору повышены. Хламидии были пролечены: мазки чистые, антитела в крови не обнаруживаются. Мне порекомендовали ПЦР-диагностику на другие инфекции. Пожалуйста, расскажите об этом анализе: как и когда его сдавать, нужно ли готовиться, на какие инфекции.

Ответ

ПЦР - полимеразная цепная реакция. Метод основан на определении генетического материала микроорганизмов. Забор материала для исследования методом ПЦР осуществляется с помощью мини ершика, который вводят в канал шейки матки, при этом клетки эпителия и содержащиеся там бактерии остаются на его щетинках. Для повышения эффективности метода анализ лучше сдавать в последний день менструации, т.к. менструация является естественным методом обострения инфекционного процесса. Нередко за длительно текущий воспалительный процесс, не подающийся лечению, принимают эндометриоз. Поэтому кроме обследования на инфекции следует обследоваться и на предмет выявления эндометриоза.

Вопрос

1. Нужно ли лечить хроническое воспаление придатков?(просто я очень много работаю и у меня совершенно нет времени) И потом - моя мама говорит что у нее всю жизнь болели придатки и ничего - она родила и меня и сестренку , просто нужно поменьше о них думать - у всех болят и ничего- все рожают и у всех все проходит... Права ли она? И как ее в этом переубедить? Ведь когда я начинаю лечиться она начинает меня ругать что я очень уж мнительная... Что делать я запуталась - лечить лил не лечить?

2. Можно ли лечить данное заболевание дома? У меня есть дома аппарат квантовой терапии "Милта".?

3.Как проходит анализ на выявление проходимости маточных труб? Нужно ли ложиться в больницу? И сколько времени это занимает?
4.Если у меня обнаружиться не проходимость мат.труб, нужно будет "чистить" из сразу? Ведь я не хочу и не имею возможности родить ребенка в ближайшее время?
5.Если мне необходимо будет ложиться в больницу то какую клинику вы можете мне посоветовать? И в какую сумму мне могут обойтись все эти процедуры? Возможно ли все сделать бесплатно и хорошо?

Ответ

Воспалительный процесс может быть острым, подострым, вялотекущим, скрытым. Т.е. степень выраженности его различная. Скрытый воспалительный процесс выявляется при осмотре или тогда, когда женщина начинает обследоваться на предмет бесплодия, хотя сама она чувствует себя абсолютно нормально. при остром процессе женщины попадают в стационар с высокой температурой и сильнейшими болями. Все остальные стадии промежуточные. Как относиться к своему здоровью - это дело каждого человека, но воспаление это заболевание которое грозит такими осложнениями как бесплодие, невынашивание беременности и внематочная беременность. Счастье - если они разовьются. Многие женщины живут с хроническим воспалительным процессом всю жизнь не обращаясь к врачу и нормально рожая детей. Но от осложнений не застрахован ни кто. Наплевательское отношение к своему здоровью - это свойство только нашего соотечественника. И гордиться здесь не чем. К вопросу о домашнем лечении. Естественно, можно подобрать схему лечения и не ложась в больницу. Но желательно применять физиотерапевтические процедуры, на которые придется ходить в поликлинику. А антибиотики естественно можно применять и дома. Однако в стационаре проводят более интенсивный курс лечения препаратами, которые обостряют процесс. При этом необходим ежедневный врачебный контроль и осмотр, а, кроме того, не известно, на сколько обострится процесс, поэтому проводить такое лечение в амбулаторных условиях нельзя. Проходимость труб проверяют двумя способами: либо проводят рентгенологическое исследование, при этом в матку вводят контрастное вещество и смотрят, как оно распределяется, либо вводят в полость матки газ и регистрируют сократимость маточных труб, и по графику этого процесса судят об их проходимости. Второй вариант (кимопертубация) проводят в амбулаторных условиях, однако он не дает 100% ответа на вопрос о проходимости. Первый (гистеросальпингография) - четко указывает на состояние маточных труб, а также помогает выявить эндометриоз. Данная процедура также может быть проведена в амбулаторных условиях, но в некоторых лечебных учреждениях по каким то соображениям требуют госпитализации правда на один день - день исследования. При выявлении непроходимости труб с операцией по разделению спаек можно конечно не торопиться, но и затягивать данный процесс не рекомендуется. Во-первых, при запущенном спаечном процессе операция может быть не эффективна или вообще не возможна; во-вторых, после операции могут исчезнуть ваши проблемы (обострение воспалительного процесса и боли внизу живота, вызванные спайками); в-третьих, при наличии эндометриоза в области придатков, во время операции уберут его очаги, поскольку операция единственный радикальный способ лечения эндометриоза. В городских больницах, куда вас могут направить по месту жительства, лечение и, если возникнет необходимость, операция проводятся бесплатно. В крупных медицинских центрах, таких как, например, клиника Акушерства и гинекологии ММА им. И.М.Сеченова, при наличии паспорта с московской пропиской и направления из женской консультации по месту жительства, обследование и койко-дни в стационаре также бесплатны. Операция и процедуры типа кимопертубации и гистеросальпингографии платные. Цену Вы можете узнать, обратившись в данное медицинское учреждение.

Вопрос

Мы хотим иметь ребенка, у меня хроническое воспаление придатков, у мужа обнаружили хламидии, уролог сказал что даже если забеременею. то будет выкидыш на 1-1,5 мес.

Ответ

Вопрос

У меня хронический аднексит. Хронический характер проявляет себя примерно каждые три-четыре месяца в течении 1.5 лет. При этом , естественно , картина одна и та же: лечение антибиотиками, свечи, препараты от молочницы. Тем не менее молочницей заканчивается каждый курс лечения. Последний раз я ее "задавила" Дифлюканом. В данный момент мой бакпосев снова показал воспаление на фоне стрептококка. Мой врач на этот раз прописал ципробай 275 и микогал 300. Мой вопрос: поскольку мое лечение в итоги возвращает все на "круги своя", в этой связи как можно поддержать свой ИММУНИТЕТ!!!?

Ответ

Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя - микроорганизма, который вызвал болезнь, - уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При лечении хронического воспалительного процесса придатков матки, как правило, применяется антибиотикотерапия. Во многих случаях, бесспорно, антибиотики являются препаратами выбора. Но в настоящее время достаточно хорошо изучены их побочные действия , среди которых возникновение кандидоза (молочницы), дисбактериоза кишечника, подавление иммунной системы. Кроме перечисленных проблем, возникающих при использовании антибиотиков, следует учитывать появление устойчивости микроорганизмов даже к современным антибактериальным препаратам.
Рекомендуем Вам проводить лечение с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и бактериофагам. Необходимо также исследование иммунного статуса и микробиоценоза кишечника. Дальнейшее лечение, в том числе и иммунотерапия, должны проводиться с учетом полученных результатов.

Вопрос

Здравствуйте, мне очень необходимо знать что за болезнь у меня. В справке очень не разборчиво написано что-то вроде "хронический сальпингоофорит". Все дело в том, что летом я попала в больницу и мне сказали что у меня воспаление яичника с левой стороны... я принимала антибиотики и проходила курсы физиотерапии. Но врач не говорит на сколько серьезно это заболевание. А когда я спросила смогу ли я иметь когда-нибудь детей, она сказала, что как только я захочу и начну пробовать, тогда и узнаю.

Ответ

Хронический сальпингоофорит - это хроническое воспаление придатков. Если вовремя и эффективно пролечиться, то возможность развития осложнений минимальна. Но Ваш доктор прав - 100% гарантии в медицине не бывает.

Вопрос

Мне 20 лет. С 14 лет у меня стали болеть придатки, вскоре после чего мне поставили диагноз : хроническое воспаление придатков. Как только начиналось очередное воспаление - я обращалась к врачу и проводила курс лечения. Но так получается что воспаление возобновляется вновь и вновь, соответственно принимаю лекарства очень часто. Честно говоря я уже боюсь травить свой организм. И еще меня очень волнует, смогу ли я иметь детей с такой болезнью и то что я так часто лечусь , но эффекта никакого! Моя врач говорила что с каждым моим лечением мои шансы уменьшаются, правда ли это, и если да . то что делать?

Ответ

Хронические воспалительные процессы с большим трудом поддаются лечению. Очень часто при хроническом процессе возбудителя - микроорганизма, который вызвал болезнь, - уже нет, но процессы запущенные им продолжаются. Для лечения данного состояния приема одних антибиотиков уже недостаточно. Необходимо стационарное лечение. При этом под строгим врачебным контролем процесс обостряют с помощью определенных препаратов и физиотерапевтических процедур, а затем назначают антибиотики и физиотерапию, направленную уже не на обострение, а на лечение. После выписки из стационара назначают еще два курса антибиотиков в дни менструаций, поскольку менструация - это естественное обострение процесса. С помощью данного метода удается добиться длительной ремиссии (времени, когда нет обострения заболевания). Последствием воспалительного процесса в придатках является спаечный процесс. Спайки нарушают проходимость маточных труб, по которым двигается яйцеклетка и где происходит оплодотворение. Результатом нарушенной проходимости труб является внематочная беременность или бесплодие. С каждым новым обострением спаечный процесс усиливается. Проверить проходимость труб можно с помощью рентгенологического исследования матки. Восстанавливают проходимость труб оперативным путем. Нередко, за длительный не подающийся лечению воспалительный процесс принимают такое заболевание как наружный эндометриоз.

Вопрос

Причина воспаления придатков и методы лечения.

Ответ

Чаще всего причиной повторяющихся воспалительных процессов в придатках матки является хламидийная и гонорейная инфекция. Однако и так называемая банальная флора (чаще всего кишечная палочка) также является частой причиной сальпингоофоритов. Основная роль в лечении данного заболевания принадлежит антибактериальной терапии. Однако при хронических процессах рекомендуется присоединение физиотерапии. При длительных, неподдающихся лечению процессах нельзя исключить эндометриоз.

Вопрос

Меня беспокоят тянущие боли в правом боку. Врач определил у меня сначала воспаление матки, потом воспаление придатков и назначил мне хлористый и аутогенную терапию. Но по-моему ничего не помогло. Я посоветовалась с врачом по поводу моего дальнейшего обследования, но он ответил, что при моей болезни это просто лишняя трата денег. Он сам меня вылечит. Каковы мои дальнейшие действия?

Ответ

причиной воспаления матки являются внутриматочные вмешательства (роды, аборты, выскабливания, гистероскопия…). В полость матки, которая должна быть стерильной, при этом попадает инфекция. Воспаление придатков возникает либо при проникновении в матку и придатки микроорганизмов из влагалища и шейки матки (гонорея, хламидиоз), либо при проникновении инфекции из крови, при наличии инфекции в других органах (ангина, кариозные зубы, пиелонефрит…), либо из близлежащих органов (аппендицит). Назначенная Вам терапия не действует непосредственно на возбудителя инфекции, а оказывает общеукрепляющее действие (т.е помогает организму справиться с болезнь). Однако подобная терапия может являться вспомогательной к основному лечению. Основное лечение состоит в применении антибиотиков широкого спектра действия, для того чтобы уничтожить патогенный микроорганизм, вызвавший воспаление. В противном случае процесс может перейти в хронический, справиться с которым сложно

Вопрос

Мне 24 года. Год назад был выкидыш на сроке 8 недель. С тех пор не могу вылечить воспаление придатков, которое уже перешло в хроническое. Сразу после после выкидыша был сделан анализ на инфекции и выявлен хламидиоз. Однако после лечения воспаление не прекратилось. С тех пор три раза вновь сдавала анализы на инфекции - все отрицательно. Несмотря на это мой врач настоял на том, что бы пройти еще один курс лечения от хламидиоза. Однако и после этого воспаление не прошло. Врач рекомендует мне еще курс антибиотиков т.к. он считает, что это все-таки скрытая инфекция. Скажите пожалуйста, может ли воспаление придатков быть вызвано чем -либо кроме инфекции и можно ли избежать очередного приемы антибиотиков?

Ответ

Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются. При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться. Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек. Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Вопрос

Ответ

Воспалительный процесс вызывается инфекцией. Причиной длительных, повторяющихся воспалений придатков чаще всего является хламидиоз и/или гонорея. Однако при длительном существовании воспаления инфекция уже не является тем компонентом, который поддерживает его. Возбудителя уже может и не быть, а процессы запущенные им когда-то продолжаются.
При хронических, неподдающихся лечению воспалениях в органах малого таза, следует подумать о наружном эндометриозе, который протекает со схожей симптоматикой. Эндометриодные очаги (ткань похожая на эндометрий - слизистую оболочку матки) во время менструации тоже кровоточат, и вокруг развивается асептическое воспаление, т.е. воспаление без инфекции. Следует тщательно обследоваться.
Для лечения хронического воспаления используют методики, при которых процесс обостряют, а затем проводят курс антибактериальной терапии. При обострении препараты воздействуют на активизировавшихся бактерий, которые при вялом процессе были недоступны. К лечению добавляют физиотерапию, которая помогает справиться с заболеванием и предотвращает образование спаек.
Самым эффективным лечением наружного эндометриоза является лапароскопия, которая позволяет полностью удалить его очаги. После операции требуется гормональная терапия, для предотвращения рецидива (повторения). Гормональное лечение можно провести и до операции, или вместо нее, тогда процесс подавляется, но не исчезает совсем. Однако это облегчает состояние и может уменьшить объем оперативного лечения.

Вопрос

Расскажите пожалуйста поподробнее о диагнозе 2сторонний периофорит, правосторонний сальпингит.

Ответ

В обиходе эти диагнозы сводятся к "воспалению придатков" - воспалительному процессу в яичниках, маточных трубах и окружающих их тканях. Воспаление придатков бывает острое и хроническое, вызываемое специфической флорой (гонорея, хламидии и т.д.) и неспецифическое., с нарушением функции яичников, развитием трубного бесплодия, и практически не оставляющего "следов" - все зависит от конкретной больной.

Вопрос

У меня хронический аднексит. Скажите какие могут быть последствия если сделан вакуумный аборт.(Через 2 дня после аборта у меня возобновились боли внизу живота).

Ответ

Больше не делайте никогда мини-аборты. На фоне аборта (любого) могут обостриться хронические гинекологические заболевания, а также - воспалиться матка, придатки. Необходима консультация врача, так как если эти процессы "запустить", возможно бесплодие.