Детские болезни. Страница 12
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Здравствуйте! Девочке 4 года. К сожалению, всю беременность и первых два года те мать испытывала постоянные стрессы и нервное напряжение. Сейчас ребенок очень активен, не слушается в детском саду, те внимание можно привлечь только на 5 минут. Скажите пожалуйста, к какому врачу обратиться, чтобы определить нормальна ли такая гиперактивность или нет.
Ответ:
К детскому психологу, невропатологу, психоневрологу.
Вопрос:
Моей дочери 1 год 9 месяцев , с 4 месяцев жизни отсутствует прибавка в весе. Вес при рождении 2100г. В настоящее время вес-5300г., рост-65см. Диагноз: Синдром нарушенного развития ребенка. Где можно получить професиональную консультацию и лечение (даже можно зарубежом).
Ответ:
Можно проконсультироваться у генетика в Филатовской больнице в г. Москве.
Вопрос:
Мое чадо, когда набегается, очень тяжело дышит, как усталая собака. При этом, в обычной ситуации и во сне у него очень тихое дыхание. Болеет он редко (один раз за 1.2 месяца). С чем это может быть связано?
Ответ:
При физической нагрузке возрастает потребность в кислороде, частое глубокое дыхание в этой ситуации - нормальное явление.
Вопрос:
Можно ли в комнату ребенка (5 месяцев) поставить компьютер? С какого возраста можно приобщать ребенка к компьютеру?
Ответ:
Да, на расстоянии 2 метра от кроватки и манежа, работать на компьютере можно с 3 лет, по 5 минут в день, но на хорошем мониторе.
Вопрос:
Здравствуйте. Могу ли я узнать когда будут прививать школьников от гепатита В и гриппа? Правда ли, что в России, и в Москве в частности, ситуация с гепатитом почти инфекционная?
Ответ:
По официальным данным, Москва и Московская область являются относительно благоприятными регионами в плане инфекции гепатита В (HBsAg обнаруживается менее чем у 2% населения). Однако специалисты считают эту цифру сильно заниженной, что связано с неполным учетом больных и инфицированных. В большинстве развитых стран иммунизация против гепатита В включена в перечень обязательных прививок (в том числе и детям). Вакцина для профилактики гепатита С не разработана.
Вопрос:
Педиатр поставил ребенку 3 лет диагноз гепатит А (безжелтушная форма) по показателю АЛТ в крови (2,2 ммоль/чл), билирубина (3.5 мкмоль/л) и увеличению печени (2-3 см). Являются ли эти критерии специфическими для данного заболевания или необходимы дополнительные исследования.
Ответ:
Приведенные клинические и лабораторные данные не являются специфическими для острого вирусного гепатита А, встречаются при многих других острых и хронических заболеваниях печени (инфекционных и неинфекционных). Специфичным маркером для диагностики острого вирусного гепатита А являются анти-HAV(антитела) класса IgM.
Вопрос:
У моего ребенка (девочка 8 мес.) повышенное внутричерепное давление. Участковый невропатолог сказал, что это из-за раннего закрытия родничка. Не хотелось бы ребенку в таком возрасте давать различные препараты. Есть ли какие-нибудь другие методы?
Ответ:
Синдром повышенного внутричерепного давления возникает вследствие неблагоприятно протекавшей беременности и родов. Раннее закрытие родничка действительно способствует возникновению клинических проявлений синдрома. Прием лекарственных препаратов высоко эффективен в данном случае. Возможен также курс терапии отваром брусничного листа. Необходимость того или иного способа терапии определяется при консультации врача, в зависимости от выраженности клинических проявлений.
Вопрос:
Если поставлен туб. Инфицирование, то подлежит ли ребенок (8 лет) лечению и какими средствами кроме проб Манту и Перке можно подтвердить диагноз?
Ответ:
Для подтверждения диагноза, по назначению врача можно сдать кровь на антитела к палочке Коха, рентгенографию грудной клетки. Лечение назначает врач туберкулезного диспансера.
Вопрос:
Моей дочери 7 месяцев, у нее небольшая деформация пальчиков ног, врач прописал массаж, может можно еще что-нибудь сделать?
Ответ:
Все зависит от вида деформации. Ортопед назначает необходимое ребенку лечение. Можно проконсультироваться в больнице им. Шумской, в Филатовской больнице.
Вопрос:
Моему сыну 3,5 мес. Все это время был очень спокойным ребенком. Но все изменилось за одну ночь: вечером заметили, что он как-то странно крутит головой, когда лежит на спине и периодически трут голову руками (как взрослый человек, у которого болит голова). На следующий день все повторилось, но плюс к этому появилась постоянная плаксивость, ухудшился ночной сон и во время крика ребенок стал прогибаться в спине. С чем это может быть связано, может ли повлиять массаж, который стали ему делать за день до этого.
Ответ:
Согласно Вашему описанию поведения ребенка, по видимому, речь идет о повышении внутричерепного давления. Причиной возникновения данных нарушений являются неблагоприятные факторы, которые воздействовали на мозг ребенка внутриутробно или в процессе родов. Вам необходимо провести исследование (нейросонографию) и проконсультироваться у детского невропатолога для назначения терапии.
Вопрос:
Здравствуйте! У меня сын (12 лет) при смехе, иногда при резком падении может описаться. Происходит это примерно раз в месяц. Смеется всегда очень сильно. К кому обращаться: урологу, невропатологу?
Ответ:
Скорее всего речь идет о неврологических особенностях ребенка. Поэтому в первую очередь необходима консультация детского невропатолога. Для исключения патологии функции мочевого пузыря необходимо также проведение обследования у нефролога.
Вопрос:
У ребенка кожные проявления в виде трещинок, чешуек, очень чешутся ручки в области кисти и локтевых сгибах (особенно в ночное время), летом наступает улучшение. Девочке 5 лет. Помогите! Руки просто в ужасном состоянии.
Ответ:
Вам нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз, яйца глистов, кровь на IgE общий, РСК к амебам и лямблиям и записаться на консультацию к гастроэнтерологу-иммунологу.
Вопрос:
У моей подруги дочь 3 мес. Было проведено бактериологическое исследование фекалий. Лактозонегативные энтеробактерии - Klebsiella - оказались выше нормы, т.е.60%.Лечение назначено, но хотелось бы получить более подробную информацию.
Ответ:
Клебсиелла - одна из условно-патогенных энтеробактерий, которые могут попасть в кишечник из окружающей среды. Среди других энтеробактерий клебсиелла отличается особой «вредностью» и устойчивостью. Симптомы различные: любой вариант дисфункции кишечника (поносы, запоры, колики, срыгивания), плюс часто бывают аллергические реакции. Лечение нужно обязательно проводить так, чтобы в дальнейшем сам организм мог справиться с клебсиеллой (т.е. повышать защитные механизмы).
Вопрос:
Моей дочери 11 месяцев. Очень сухая кожа, частый диатез. Врач дерматолог делала анализы на дисбактериоз и на непереносимость продуктов, но ничего конкретного не обнаружила. Я, мама, очень часто хватаю насморк, склонна к аллергическим реакциям на запахи и прочие раздражители. Как не допустить развития у ребенка подобных симптомов, если она уже склонна к аллергии, но пока в другой форме? Из питание все возможные аллергены исключили по максимуму, но ей уже почти год и нельзя будет вечно не давать ей морковь, бананы, и т.д. Какие клиники в Москве занимаются этой проблемой у детей?
Ответ:
Если сделанные Вами анализы не дали информации, нужно продолжать диагностический поиск. Прежде всего проверьте кал на яйца глистов (нужно сдавать 2-3 анализа подряд, повторять 1 раз в месяц в течение 3 месяцев). Проблемами аллергий занимается институт иммунологии.
Вопрос:
Нашей дочери 5 месяцев. С 1,5 месяцев страдает от запоров. Т.к. молочные кухни сейчас не делают для детей кисломолочные продукты, у меня такой вопрос - можно ли приготовить кисломолочные продукты для ребенка в домашних условиях, используя для закваски отечественный "живой" йогурт или сухой лактобактерин? В нашей поликлинике не могут дать вразумительный ответ. Заранее благодарен.
Ответ:
Да, возможно приготовление кисломолочных продуктов в домашних условиях из заквасок типа «Наринэ». На молочных кухнях есть кисломолочные продукты «Агу-1», «Бифидок», «Бифи-кефир», кефир «Детский». В продаже есть кисломолочный продукт «Лактофидус». Существует лечебное питание «Бифилайф». Все вышеперечисленные продукты могут использоваться с 6 месяцев.
Вопрос:
Моему ребенку 5 месяцев. Находится на естественном вскармливании. Очень сильные запоры, за последний месяц вообще не было самостоятельного стула (ждали неделю, потом начали ставить клизмы). Назначенный врачом Координакс вызывает сильные высыпания, а лечение бифидумбактерином пока не дает результатов. Вопрос - как часто можно ставить очистительную клизму и какой состав безопаснее, можно ли использовать для клизмы детскую мочу? Анализ на дисбактериоз сдали, но результаты будут только через месяц. Спасибо.
Ответ:
Очистительную клизму рекомендуется делать не чаще одного раза в сутки. Используйте обычную воду комнатной температуры, куда можно добавить ромашку. Технологическая цепочка постановки анализа на дисбактериоз не превышает 1 недели (в самом сложном случае, при самом плохом анализе 9 дней), далее происходит выписывание бланка анализа, которое занимает 15 минут.
Вопрос:
Моим дочкам-близняшкам по 6 месяцев. Как вылечить их от диатеза, если они находятся на искусственном вскармливании (с 1 месяца). Кормим кашами, фруктовыми и овощными пюре, творогом и кефиром (с молочной кухни), и 1 р. в день даем молочную адаптированную смесь nan.
Ответ:
Диатез не исправляется питанием. Нужно сдать анализ на дисбактериоз кишечника и обратиться к специалисту.
Вопрос:
Нужно ли лечить плохие зубы ребенку в 1,7 года и как?
Ответ:
Да, обязательно нужно. Обратитесь к стоматологу.
Вопрос:
Недавно обнаружила у своего сына (1год) на шее, чуть пониже ушей бугорки. Мне сказали, что это лимфатические узлы, набухающие при воспалении. Но мой сын ничем не болеет. Свекровь вспомнила, что у моего мужа тоже были такие бугорки ( но они были в другом месте шеи), их гоняли по всем врачам и туб. диспансерам, но ничего не нашли. Что это может быть? Спасибо за ответ.
Ответ:
Это может быть вариантом нормы. Желательно показать ребенка педиатру, чтобы оценить увеличены или нет лимфоузлы.
Вопрос:
У моего 3-месячного сына воспаляются большие пальчики на ногах, возможно из-за вросшего ногтя, и на ручке - из-за того, что очень коротко острижен. Что с этим делать?
Ответ:
Необходима консультация детского хирурга (Филатовская больница).
Вопрос:
Участковый врач-педиатр прописала девочке 4 месяцев в дополнении к "АГУ-1" кефир "БИФИДОК". Есть ли такая необходимость или можно обойтись только "АГУ-1"
Ответ:
Вполне можно обойтись «Агу-1», но противопоказаний к введению «бифидока» нет.
Вопрос:
Девочке 3 месяца. У нашей домашней кошки были обнаружены глисты.
Ответ:
Случаи заболевания глистами встречаются в любом возрасте (в том числе у новорожденных детей). Словам участкового врача можно доверять. Если девочка беспокойна ночью, загляните в анальное отверстие. Анализ кала на яйца глистов можно сдать в 5 месяцев 2-3 раза с интервалом 1-2 дня и повторять таким образом в 6, 7 и 8 месяцев.
У ребенка 4 лет третью неделю температура от 37 до 37,8 в течении дня. Внешне особых признаков нет. Вначале болезни жаловался на живот, стул был с примесью слизи . После первой недели врач назначил антибиотик МАКРОПЕН - без результата. Врач, посмотрев анализы кала мочи и крови, ничего конкретного не сказал и выписал ребенка. По крайней мере, сальмонеллеза или дизентерии нет. Правда сказала что анализ крови не нравиться.
Ответ:
Нужно проводить дополнительные исследования. Сделайте реакцию Манту. Спектр микробиологических анализов назначит врач-гастроэнтеролог после обследования и осмотра ребенка.
Вопрос:
Пожалуйста, помогите! Мы работаем за рубежом - в Катаре. у нашего ребенка (11,5 месяцев) сильнейшее расстройство желудка - понос.
Ответ:
При поносах неясной этиологии рекомендуется фуразолидон (эрсефурал), энтерол или смекта. В крайнем случае, можно использовать иммодиум (1/4 табл.). Не забывайте о профилактике обезвоживания и давайте больше пить (желательно солевые растворы: регидрон).
Вопрос:
Какое питание нужно пятилетнему ребенку больному дисбактериозом?
Ответ:
При дисбактериозе не требуется специальной диеты, желательно не давать продукты, содержащие консерванты.
Вопрос:
Мой ребенок родился с небольшим плоским красным пятном на макушке. Через некоторое время оно стало выпуклым, наподобие шишечки. Врачи сказали, что это гемангиома, и что к году это исчезнет. Малышу уже полгода, за весь этот период гемангиома не претерпела никаких изменений (по крайней мере, внешних). Я беспокоюсь, действительно ли к году это исчезнет, и если нет, то чем это может грозить.
Ответ:
Врожденные гемангиомы затылочной области действительно чаще всего сами проходят со временем. Если гемангиома не растет, беспокоиться не нужно.