Детские болезни. Страница 3
отвечают врачи Соколов А.Л. Копанев Ю.А.
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
Вопрос:
Девочка 4 года диагноз долихосигма. Хронические запоры. Дайте, пожалуйста, совет.
Ответ:
Долихосигма - анатомический дефект сигмовидной кишки, наиболее частая жалоба - запоры. Бороться с запорами в данном случае можно только диетой (бананы, овсянка, морская капуста, чернослив, питье, овощи, фрукты и т.д.). Желательна профилактика дисбактериоза.
Вопрос:
Моему ребенку 2 года . У него в анализах обнаружен гепатит С. Внешне никаких признаков желтухи, ничего не беспокоит. Надо ли лечиться?
Ответ:
Лечится необходимо. Желтухи может не быть. Если заключения врачей и анализы
вызывают у Вас сомнения - пересдайте анализы. Лучше в другой лаборатории.
Проконсультируйтесь у другого гепатолога.
Вопрос:
Есть ли какие-нибудь ограничения на размер окружности головы (ребенку 1 год 4 мес.), на сколько сантиметров она должна увеличиться, к какому времени должен закрыться родничок? Влияет ли наследственность на размер головы? Симптомами каких болезней может быть размер головы больше нормы?
Ответ:
Окружность головы в 16 месяцев 44 - 50 см. Родничок закрывается обычно к году. Размеры родителей безусловно влияют на размер головы ребенка. В Вашем случае надо исключить гидроцефалию и рахит.
Вопрос:
Сыну 2 года сделали "манту", но никакой реакции нет, только едва заметная точка от укола. В чем может быть дело. БЦЖ делали, шрам есть?
Ответ:
Скорее всего повода для волнений нет. Необходимо повторить реакцию Манту через год.
Вопрос:
У нашего ребенка (4.7 лет) дисбактериоз. Проходили курс лечения в Н-Новгороде но периодически случаются обострения.
Ответ:
Читайте статью о дисбактериозе на нашем сайте. (кнопка Статьи)
Вопрос:
Ветрянка у девочки 2,5 года. Как быстрее и лучше вылечить без осложнений
Ответ:
При лечении ветряной оспы самое главное - избежать осложнений, которые чаще всего выражаются в нагноении "пузырьков" (сыпи). Для этого все пузырьки, как только они начинают образовываться и пока не пройдут необходимо обрабатывать "зеленкой" и т.п. антисептиками, а так же давать антигистаминные препараты (супрастин) для предотвращения зуда и расчесов.
Вопрос:
Девочка 9 месяцев. С 7 месяцев до 9 месяцев набирает в среднем по 200 грамм в месяц, с чем это связано (девочка слишком подвижна)?
Ответ:
В среднем, дети с 6 до 12 месяцев должны набирать по 600 грамм в месяц. Если ребенок набрал меньше, то возможно: что в предыдущие месяцы он (она) набирали больше нормы, или это наследственно обусловленный "недобор" (как у одного родителя, бабушки и пр. в детстве), или излишняя потеря веса в результате подвижности, или это заболевание - синдром мальабсорбции, дисбактериоз и др.
Вопрос:
Моей дочке 8 месяцев. Очень плохо ест. При виде ложки или бутылочки молока
заливается криком и начинает брыкаться. Съедает по 130-150 грамм за кормление.
Часто выталкивает языком уже попавшую в рот еду. При этом (после кормления) сама
спокойно сосет банан, печенье, хлеб, все что можно держать руками. Аллергии ни
на что нет. Пищеварение, вроде, хорошее. От кормления
грудью отказалась сама в 5 месяцев (тоже брыкалась и орала при кормлении). Может
подскажете как её приучать к еде, поскольку пора её приучать самостоятельно
есть, а она ни в какую. Спасибо.
Ответ:
Вашей дочке невкусно и неинтересно есть из соски и с ложки. Кормите ее
"кусочками" - пусть играет ими за столом, сосет их. Пусть ест хоть целый час.
Положите рядом ложку и не "приставайте". Если Вам "больно" смотреть на этот
процесс, лучше отвернитесь и не переживайте. Она сама всему научится. Иногда
можно намекнуть или подправить, но не настойчиво и осторожно.
"Кусочки" должны быть из тех продуктов, которые она уже ела. Например: кусочки
моркови (вареной), если ела морковное пюре; кусочки вареной картошки, если ранее
ела картофельное пюре и т.д. Попробуйте дать "суп" с "кусочками", главное, чтобы
в нем не было новых веществ, которые ребенок ранее не ел. Потом, когда начнет
более-менее это есть - Вы разнообразите
меню новыми продуктами.
Вопрос:
Моя дочка, 1.5 месяца, не каждый день радует стулом. Кормим грудным молоком по
ее требованию. Днем ест через 3,5=4 часа. А вечером может плакать и просить
через каждые 1.5=2 часа. Как приучить ее с наименьшими потерями к более
конкретному режиму питания и что можно предпринять по поводу стула? Родилась она
в срок , но маленькая (2770 гр, 46 см) Заранее благодарю за
ответ.
Ответ:
Со временем Ваш ребенок, скорее всего, сам приучится к более конкретному режиму питания. Что касается запоров - они могут быть связаны с дисбактериозом у ребенка и нестерильным грудным молоком у матери. Все остальные причины более редки. Надо сдать анализы на дисбактериоз и молоко на стерильность, посетить педиатра и гастроэнтеролога . А так же пройти консультацию у хирурга.
Вопрос:
Моей дочери две недели. Время кормления составляет 20-40 минут. Хватает ли ребенку грудного молока и нужен ли прикорм, если через 2-2.5 часа она снова просит есть? После кормления часто срыгивает.
Ответ:
Существуют разные схемы вскармливания, некоторые из них рекомендуют кормить ребенка тогда, когда он хочет есть (т.е. в Вашем случае через 2 - 2,5 часа). Если ребенку не хватает молока, можно начать вводить адаптированные молочные смеси (Бона, Пилти, Тутели и т.п.). Вводить смеси надо в конце кормления, медленно и осторожно, - начиная с одной капли и постепенно, по капле, увеличивая количество смеси. (подробнее на нашем сайте - статьи - введение прикорма). Срыгивания требуют консультации хирурга, если их количество и объем со временем нарастает.
Вопрос:
Моему ребенку 1месяц. Находится на искусственном вскармливании. Кушает каждые 3 часа по 70 грамм. В весе добавил 350г. за месяц. Как заставить ребенка съедать больше?
Ответ:
Заставлять ребенка "съедать больше" неразумно. Ребенок не виноват. Снижение аппетита может быть связано с дисбактериозом. Надо сдать анализ на дисбактериоз.
Вопрос:
Нашему сыну 3,5 месяца. Кормлю его грудью, ничем не прикармливаю. У него появились красные шершавые пятна на щеках, под коленями и на сгибах голеностопных суставов. Он все время пытается почесаться. От чего это может быть и как ему помочь? Как правильно питаться кормящей маме , чтобы у ребенка не было аллергии? Какие продукты чаще всего вызывают аллергию? В каких продуктах можно не сомневаться?
Ответ:
Статья о "диатезе" есть на нашем сайте.
Высыпания могут быть связаны с
дисбактериозом и нестерильным грудным молоком. Надо сдать
анализы на дисбактериоз и "молоко на
стерильность", и проконсультироваться у врача. От того, как мама питается
аллергические заболевания не зависят.
Любой продукт в принципе может вызвать аллергию. Сомневаться, а точнее
вводить осторожно детям до года необходимо любые продукты.
Вопрос:
Чем лечить диатез у 8-ми месячного ребенка? Как долго он проходит, если из рациона вывели все , кроме геркулесовой, манной каши на воде?
Ответ:
Причины 85% диатезов у детей до года и примерное лечение их приводится в статье "диатез" (введение прикормов) и в научных статьях на нашем сайте.
Вопрос:
Не вреден ли эуфиллин, если у девочки (4 года) были судороги? Назначили при
ларинготрахеите. Судороги были 3 раза. 2 из них 2,5 года назад. Последний раз на
фоне ларинготрахеита и приема эуфиллина. Все три раза судороги были при
температуре 37,8 После последнего приступа невропатолог назначила бензонал при
простуде и дополнительно деазепам или реланиум при повышении
температуры. Права ли она? Можно ли вместе принимать все эти три препарата?
Ответ:
Нельзя, не видя ребенка и т.д. судить о правильности назначенного лечения. Судороги провоцировались скорее температурой, а не эуфиллином. Если это так , то у ребенка "судорожная готовность" и ей необходимо лечиться у невропатолога.
Вопрос:
Наш 11-месячный ребенок стал намного меньше пить после перехода к взрослой пище. Какое количество жидкости должен ребенок потреблять в этом возрасте?
Ответ:
Если ребенок не болен, что подтверждается врачом исходя из жалоб, опроса, осмотра, анализов, то причин для беспокойства нет. Здоровый ребенок все, что ему нужно выпросит (выкричит) и выпьет. С возрастом у ребенка снижается потребность в воде, поскольку начинают лучше работать органы терморегуляции и др. системы организма, реже становится мочеиспускание. Организм ребенка меньше жидкости “выпускает” из себя. Изменение характера питания тоже играет важную роль - посчитайте, сколько жидкости ребенок потребляет вместе с супом и пр. Может Вам кажется, что ребенок мало пьет, а на самом деле он потребляет почти столько же жидкости, как раньше. Так что если врач не обнаружил заболевание - ничего опасного в том, что ребенок мало пьет - нет.
Вопрос:
Моя 4-летняя дочка часто болеет тонзиллитом. В ее возрасте мне тоже из-за частых повторов этой болезни удалили миндалины. Почему же лечащий врач теперь не рекомендует эту операцию моему ребенку?
Ответ:
Удаление миндалин, по последним данным, не гарантирует, в значительном проценте случаев, избавления от тонзиллита, ангин и пр. К тому же операция - радикальное вмешательство в организм. Последствия операции не исправишь. Поэтому, врачи стараются воспользоваться всеми возможными методами неоперационными (консервативными) - терапевтическими и физиотерапевтическими (в том числе лазеротерапией). Если ребенку не помогло консервативное лечение принимается решение о операции.
Вопрос:
Моей дочке 1.5 месяца, она плохо ест (медленно) и практически никогда не съедает норму. В последнее время она стала срыгивать фонтаном (каждый день в одно и тоже время при утреннем кормлении в 9 утра) с чем это может быть связано?
Ответ:
Срыгивания могут быть связаны с хирургическими болезнями - необходимо показать ребенка хирургу. Если хирургических проблем нет (что скорее всего), то срыгивания могут быть связаны с несовершенством маленького организма, которое пройдет со временем, а также с изменившимся характером питания, количеством еды и пр. Из терапевтических обследований можно посоветовать сдать грудное молоко на стерильность и кал ребенка на дисбактериоз.
Вопрос:
Как принимать пивные дрожжи подростку 14 лет с целью увеличения веса и для укрепления организма ребенка. Или возможны другие варианты решения проблемы.
Ответ:
Вместо пивных дрожжей можно принимать дрожжевой экстракт "Фаворит", он состоит из пивных дрожжей и к нему есть инструкция по приему. Однако дрожжи могут не помочь, если жалобы вызваны: глистами, гастродуоденитом, неврологическими и другими проблемами. Ребенка необходимо обследовать
Вопрос:
Моей дочке 3 недели. Сразу после выписки из роддома у нее начался понос с частицами неперевареной пищи, слизью и жидкостью, но всегда желто-коричневого цвета. Ребенок ведет себя спокойно. Вскармливание грудное. Что мне делать?
Ответ:
Про жалобы на состояние ребенка Вы не написали - ребенок чувствует себя хорошо, поэтому подозревать какие-либо болячки рано. Желательно, в связи с характером стула, сдать кал ребенка на дисбактериоз и грудное молоко на стерильность.