Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Кожа, высыпания


Вопрос:

Что делать с трещинами на пятках? Сил больше нет!

Ответ:

Не носить шерстяных (в них микробы) носков (или поддевать хлопчатобумажные или носить только хлопчатобумажные носки), часто менять носки (в день 1-2 раза). Обувь должна быть удобная с небольшим каблуком, мягкой стелькой. Парить ноги на ночь не очень горячим раствором питьевой соды, пемзой стирать ороговевшую кожу - постепенно, далее мазать подошву ноги детским кремом и масляным раствором витаминов А и Е (внутрь пить капсула АЕВИТ - по 1 капсуле 3 раз в день и аскорбиновую кислоту по 2 драже / 4 раза в день. Трещины обрабатывать "зеленкой". Необходимо обследоваться у дерматолога на предмет грибкового поражения стоп, а у терапевта на предмет эндокринных (гормональных) нарушений, например, сахарного диабета или гипотиреоза. Трещины могут появляться и от нарушения питания ног из-за атеросклероза сосудов (курение его усиливает) - чаще встречается у людей старше 50 лет (в этом случае врач должен установить диагноз и назначить соответствующие препараты типа трентала.


Вопрос:

Никак не могу найти более подробное описание "твёрдого шанкра". и какой-то "папулы"... На что они похожи ? Насколько шанкр глубокий и можно ли его спутать с чем-либо еще ? "мокрый" он или сухой ? Прощупываются ли какие-то уплотнения под ним ?

Ответ:

Типичный твердый шанкр проявляется чаще эрозией (85%), реже бывает язвенным (15%), но иногда может формироваться в виде плотного узелка, имеющего застойно гиперемированную окраску. Характерными специфическими симптомами при любой клинической форме твердого шанкра являются правильные округлые или овальные очертания с четкими плотными, валикообразно приподнятыми, инфильтрированными краями, без островоспалительных явлений, со скудным серозным отделяемым и мясо-красным дном. При пальпации в основании шанкра ощущается инфильтративное уплотнение плотноэластической консистенции (отсюда название - твердый шанкр). Боль при пальпации незначительная или отсутствует. Размеры шанкров варьируют от гигантских (больше 3-5 см в диаметре) до карликовых (с просяное зерно).


Вопрос:

Мне был поставлен диагноз "дисгидроз кистей" и "дерматит". После первого случая обострение мне сняли, но они возобновляются с периодичностью в 2 недели. Что может мне помочь в этих случаях?

Ответ:

Для лечения дерматита можно порекомендовать мазь "Тридерм". Что касается дисгидроза то здесь помогут - Дипросалик, формагель и другие аналогичные препараты.


Вопрос:

У меня на груди в некоторых местах потемнела кожа , цветом похожий на загар. Дайте совет как избавиться от этих пятен.

Ответ:

Участки пигментации на коже могут появляться при некоторых заболеваниях внутренних органов, например, печени. Поэтому рекомендуем обратиться к терапевту и дерматологу для проведения обследования. Не рекомендуем самостоятельное применение так называемых отбеливающих кремов.


Вопрос:

Что такое морщинистость кожи? Как ее определить? Существуют ли методы(в том числе компьютерные)для оценки морщинистости?

Ответ:

Морщинистость - это снижение тургора кожи, т.е уменьшение количества в клетках и межклеточном пространстве воды. Необходимости измерять морщинистость до сих пор ни у кого не возникала, а тургор определяет врач пальпаторно.


Вопрос:

У моего отца ( 1930 года рожд) продолжительное время ( около 10 лет) серьезная проблема с кистями рук. Сначала это заболевание проявлялось в периодическом появлении на коже рук образований, которые очень чесались с выделением лимфы, и затем появлялись трещины. Похоже было на экзему. Помогали мази фторокорт, флюцинар. Далее заболевание прогрессировало. Сейчас руки практически всегда находятся в ужасном состоянии. При малейшем нажатии появляются глубокие трещины , в том числе и на подушечках пальцев, которые не заживают ни от какого лекарство, кроме как от красной жидкости вроде зеленки. Руки выглядят опухшими , кожа имеет пергаментный вид. Врачи не могут поставить точный диагноз. Помогите выяснить что это, если сможете. Отец практически ничего не может делать , ничего мало-мальски тяжелого взять в руки, от воды тоже все трескается и кровоточит.

Ответ:

Возможен вариант нейродермита, мокнущей экземы. Заболевание напоминает и слизисто-кожный кандидоз. Все кожные заболевания сложно консультировать заочно. В первую очередь, надо сделать посев на грибки из пораженных мест. Если будет грибок, то использовать противогрибковые мази - их сейчас достаточно много. Можно порекомендовать пробно пролечить кожу смазыванием ее мазью "тридерм" в сочетании с дублением в растворе дубовой коры. Иногда причиной может быть нарушение кровоснабжения - в этом случае назначают никотинамид и трентал. Показана консультация хорошего дерматолога.


Вопрос:

Проблемы с кожей. Врач поставил диагноз - ихтиоз. Некоторые врачи, говорят, что лечению не поддается, другие - напротив поддается. Как же дело обстоит на самом деле? Правда ли, что при таком диагнозе возможность иметь детей приравнивается к нулю, т.е. диагноз яв-ся противопоказанием? Последнее время мучили сильные высыпания экземного характера. Поражения смазываю смесью бетабеля и крема "Унна". Эффект классный. Посадили на диету и пила 10 дней активированный уголь по 5 таблеток в день + фенкарол (2 раза в день). Пока сильных высыпаний нет (прошло 2 месяца). Но все равно иногда кое-где появляются маленькие высыпания. Меня беспокоит опасность применения подобных гормональных мазей. Что делать? Есть возможность максимально избавиться от такого диагноза. Каждый поход в ванну просто катастрофа - кожу стягивает.

Ответ:

ихтиоз - наследственное заболевание, которое появляется сразу после рождения или в первые 2 - 3 года жизни. Ихтиоз характеризуется резкой сухостью кожи, появление на разгибательных поверхностях и на туловище чешуек сероватого цвета. Состояние кожи улучшается с возрастом, в летнее время и при повышенной влажности, ухудшается в холодную сухую погоду. Диагноз подтверждается гистологически (т.е. исследуется биопсия кожи). Дифференциальный диагноз проводится с такими заболеваниями как псориаз и себорейный дерматит. Если это действительно ихтиоз, лечение проводится витамином А (ретиноиды). Гормональные мази при ихтиозе не будут достаточно эффективны, в любом случае их нежелательно использовать длительно без перерывов. Противопоказаний к беременности при этом заболевании нет, хотя есть риск рождения ребенка с этим заболеванием.


Вопрос:

Когда наступает жара и руки долгое время бывают грязными (пот, транспорт), кожа на пальцах с внешней стороны (в основном на второй фаланге) покрывается островками (россыпью) мелких, водянистых "пузырьков". Причем, стоит жаре пройти, как они исчезают. Зимой такого нет. Разве только когда попадаю в жаркое помещение на долгое время и нет возможности вымыть руки.

Ответ:

Если места, покрытые подобными пузырьками чешутся (зудят), то скорее всего это герпес и, до встречи с врачом вирусологом или инфекционистом, Ваши страдания можно облегчить с помощью мази Зовиракс (или другой, содержащей ацикловир). Если в процесс возникновения "замешано солнце", которое есть летом в жару (но нет зимой и в помещении), то возможно у Вас фотодерматит (аллергия "на солнце") - нужно консультироваться более подробно у аллерголога и дерматолога.


Вопрос:

Мне 29 лет, кожа всегда была сухая, но последнее время стали беспокоить высыпания, особенно на лице, на теле периодические в виде укуса комара, зудящие. Может ли это быть гормональные нарушения или обмена веществ, если желуд.-кишечн. тракт в порядке? Можете ли вы, что-либо посоветовать или куда обратиться за консультацией.

Ответ:

Подобные жалобы могут быть вызваны изменением гормонального статуса, снижением иммунитета, дисбактериозом, нарушением обмена веществ, глистами, паразитами. Необходимо обследование и консультация.


Вопрос:

мне 33 ,после перенесенного орви и около месяца держащейся температуре 37-37,2 /в принципе температура не большая но очень чувствуется / первый раз в жизни сдал анализы на титры в итоге :
ЦМВ IgM нет ,IgG 1:8100/диагн. титр 18100/
ВПГ1 IgM 1:900/диагн. титр 12700/,IgG 1:16200/диагн. титр 18100/
ВПГ2 IgM нет, IgG 1:8100/диагн. титр 18100/
КАНДИДА IgM 1:10,IgG 1:320 / и то и другое норма /
ХЛАМИДИЯ ПНЕВМОНИЯ IgG 1:16/диагн. титр 132/ IgM нет
Анализы на ВИЧ и гепатит отрицательные беспокоит другое - во внутренней / паховой части/ ног все это время, а уже 2 месяц пошел выступает пятно /оно одинаковое на обоих ногах в местах трения / во время болезни они были темно-вишневого цвета и как то непонятно /чужой запах не мой / пахли прописали мазь тридерм пятна стали бурого цвета но не проходят , не зудят иногда мокнут никаких язвочек нет но при ходьбе чувствую дискомфорт .....после узи обнаружилось , что у меня простатит , но как сказала врач я им переболел, в соке предст. железы ничего не обнаружили , анализ на мицелий кандиды альбиканс моча, кал нет на языке много , кровь на стерильность то же никаких результатов не дала , но все это время сухость во рту , периодически болит горло , и эти пятна ?

Ответ:

Возможно наличие двух самых распространенных заболеваний: эритродермия или кандидозная опрелость. Диагностика не сложная для врача дермато-венеролога уже по внешнему виду пятен. Еще проводиться соскоб на грибы. При эритродермии хорошо помогает эритромицин в среднетерапевтической дозировке, плюс мазь эритромициновая. При кандидозной опрелости применяеться крем низорал, ламизил, таблетки низорал.


Вопрос:

У меня на плечах появились маленькие красные прыщики - что это может быть? Обязательна ли консультация со специалистом. Можно ли заразиться молочницей неполовым путем?

Ответ:

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом (дерматологом, косметологом). Молочницей (кандидозом) действительно можно заразиться неполовым путем. Дрожжеподобные грибы (кандиды) попадают в половые пути женщины из кишечника, так же возможно заражение через инфицирование предмета.


Вопрос:

У меня около полового члена наблюдаются покраснения, причём, в основном по линии нижнего белья (причём раньше никогда такого не было). Иногда эти покраснения чешутся (причём вшей нет). Последний половой акт был около 2 месяцев назад и у моего партнёра нет ничего подобного (я гомосексуален). Что это может быть?

Ответ:

Проблема может быть связана либо с ношением тесного белья - кожа на половых органах и в паху достаточно нежная и легко "стирается", либо с грибковой инфекцией. Подобные симптомы могут быть следствием аллергии или кожных заболеваний типа дерматита. В любом случае, если после 7 -10 дней ношения просторного белья, гигиенических процедур- каждый день под душем с мылом - и использования местно крема( лучше всего детский против опрелостей), ситуация кардинально не улучшится, необходимо идти ко врачу - дерматологу - вариантов заболеваний слишком много.


Вопрос:

Некоторое время назад, у меня, на внутренней стороне бедер, в области паха образовались некие симметричные области с довольно четкими границами. Кожа там стала более розовой и очень чувствительной. Легко натирается (джинсами, например), образуются микротрещинки, время от времени появляется зуд, особенно в теплую погоду появляется большая влажность. Такое ощущение, что появление зуда совпадает с какими-то нервным переживаниями. После того, как впервые обратил на это внимание, симптомы довольно быстро исчезли, и обращаться к врачу не стал. Но сейчас прошел достаточно длительный срок, а заметных улучшений нет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть и как можно с этим справиться.

Ответ:

Описываемые симптомы похожи на кожную грибковую инфекцию - дерматомикоз. Если не помогут противогрибковые кремы ( лучше дорогие - Батрафен, Ламизил, Низорал - применять их нужно не менее недели после исчезновения всех симптомов ), то необходимо обратиться к дерматологу (кожнику).


Вопрос:

1. Мне 25 лет, я не женат, но живу с девушкой уже 6 месяцев у меня такой вопрос к Вам. Где то через 2 месяца после совместного проживания, появилось покраснение на лобке, некоторое время меня это не беспокоило, не опухало, не увеличивалось, зуда нет, но через 2 месяца стало интересно что там такое, надавил и от туда вышел густой гной. Сходил к кожнику, сдал анализы на ВИЧ, вен.инфекции-отрицательно. Врач сказал помажь зеленкой и все. Я не мазал, но выдавил еще раз, через некоторое время все прошло. Не так давно нечто похожее нашел между мошонкой и анусом (между ног), выдавил, прошло.
2. Примерно с того же времени еще беспокоит зуд мошонки, иногда проходит, но почти все время зуд и сильное шелушение, примерно тоже самое в районе ануса, а не так давно появилось покраснение на коже около головки, не зудит но шелушится так же, как и мошонка. Скажите пожалуйста, что это может быть и какие анализы надо сдать, ведь до совместного проживания у меня такого не было, причем до этого проверился на все ур.инфекции, у меня был простатит, но я его пролечил, половой партнер один и у него нет ничего похожего, вообще никаких жалоб? Может ли это быть следствием заболевания, прошлого, моей половины, сейчас у нее Цистит, причем сильно запущенный, начала лечиться? Еще, мой врач уролог посоветовал сдать следующие анализы: хламидии, уреаплазма, герпес, папилома вирус, микаплазмоз.

Ответ:

Вам необходимо хорошо обследоваться, и обязательно обоим. Сдайте анализы на хламидии, уреаплазмы, герпес, трихомонады, гонококк, сифилис. Действительно это может быть заболеванием прошлого и Вашей девушки, так как цистит может вызываться самими различными инфекционными возбудителями.


Вопрос:

Лечение стафилококкового дерматита

Ответ:

Стафилококковый бактериофаг - внутрь, спиртовой раствор хлорофилипта и фукорцин наружно.


Вопрос:

У меня очень жирные волосы, приходится их мыть каждый день, и уже к вечеру следующего дня они выглядят неопрятно. Поэтому иногда приходится их мыть даже два раза в сутки. Я перепробовала многие средства: и шампуни для жирных волос разных марок и производителей, и ополаскивание крапивой. Чуть-чуть помогло только детское мыло, и то не отечественное. Но после него волосы сильно электризуются, и вообще нехорошо выглядят. Подскажите, пожалуйста, что я могла бы сделать еще и чем лучше мыть голову.

Ответ:

возможно, повышенная жирность кожи головы, а скорее всего у Вас имеются и проблемы с кожей лица и тела, может быть особенностью Вашего организма. В этом случае следует проконсультироваться с дерматологом. Но чаще всего проблема в избыточной продукции мужских половых гормонов (андрогенов). Проконсультируйтесь с эндокринологом. Существуют препараты, снижающие уровень андрогенов, после чего жировой баланс восстанавливается


Вопрос:

Вот уже вторую неделя как я заметила между ног прыщики 5-6 шт. Они не доставляют мне неудобств, но когда трогаю то чешутся. Друг посоветовал мне мазать нистатиновую мазь 100тыс ед. Пожалуйста объясните подробнее что это и от чего и как лечить? Спасибо

Ответ:

Очень трудно заочно определить что это, Вам надо показаться врачу, сдать анализы. Нистатиновая мазь применяется при грибковых поражениях. Прыщики, кроме прочего, могут быть вызваны как специфическими микробами, так и банальным стафилококком.


Вопрос:

У моего мужа на пальцах периодически под кожей появляются группы пузырьков. Пузырьки мелкие и наполнены прозрачной жидкостью. Кожа в местах их появления может несильно зудеть. Затем кожа начинает шелушиться, имеет место боль при надавливании и пузырьки сквозь сухую и шелушащуюся кожу прорываются и образуются ранки, которые могут и кровоточить. Эти группы пузырьков могут как- бы перемещаться вокруг ногтя, как в последнем случае. Пожалуйста, подскажите на что это похоже и какое возможно лечение.

Ответ:

Это экзема. Во время обострения примите диазолин по 1таб. 2раза в день 10 дней., хлористый кальций 10% р-р по 1столовой ложке 3 раза в день 200,0 мл. Местно мазь - Лоринден С, тонким слоем 1-2раза в день.


Вопрос:

мне 14 лет. я только что переболела ветрянкой и (я думаю в этом я не первая) на месте больших пузырьков теперь образовалась дырочка. помогите пожалуйста, скажите какую мазь надо использовать чтобы быстрее залечить их. а то у меня все лицо как в синяках

Ответ:

К сожалению мазей убирающих полностью дефект кожи нет. Вам необходимо пользоваться косметическими кремами и мазями.


Вопрос:

У меня на коже мошонки появилось небольшое покраснение диаметром 1 - 1,5 см. Кожа на месте покраснения шелушится и отслаивается. Никакого беспокойства или боли я не испытываю. Что это может быть?

Ответ:

Скорее всего это грибковое поражение. Но Вам необходимо сдать анализы на сифилис и показаться дермато-венерологу.


Вопрос:

У друга появились прыши... сначала на ягодицах, затем на мошонке, далее они распространились по всему телу... это все сопровождается страшным зудом... подскажите что это за болезнь и как ее лечить? К врачу он придти не может... нет полиса, а к платным он не может... нет денег.

Ответ:

Очень похоже на чесотку, но не уверен. Надо смотреть какие это прыщи парные или нет, когда преобладает зуд - днем или вечером и др.


Вопрос:

У моей дочери (ей 8 лет) уже давно наблюдаю, что кожа похожа на "гусиную", на ощупь кожа не гладкая, а как будто усеяна мелкими прыщиками (они не гнойные, не красные). Что это? Если это болезнь, то чем можно лечить? Может, нужны для неё травяные ванны?

Ответ:

Ответ: такого типа высыпания бывают при глистных инвазиях и при лямблиозе. Лечение приводит к исчезновению или уменьшению высыпаний, но не быстро. Наружно используйте кремы с витаминами А, Е, F.


Вопрос:

У моей мамы проблемы с пятками. Периодически появляются трещины с кровью, кожа очень грубая. При ходьбе ноги сильно болят. Проверяли на грибок, то не обнаружили. Делала разные ванны и кремы многие испробовала, все равно трещины появляются. Что Вы посоветуете?

Ответ:

Не носить шерстяных (в них микробы) носков (или поддевать хлопчатобумажные или носить только хлопчатобумажные носки), часто менять носки (в день 1-2 раза). Обувь должна быть удобная с небольшим каблуком, мягкой стелькой. Парить ноги на ночь не очень горячим раствором питьевой соды, пемзой стирать ороговевшую кожу - постепенно, далее мазать подошву ноги детским кремом и масляным раствором витаминов А и Е (внутрь пить капсула АЕВИТ - по 1 капсуле 3 раз в день и аскорбиновую кислоту по 2 драже / 4 раза в день. Трещины обрабатывать "зеленкой". Необходимо обследоваться у дерматолога на предмет грибкового поражения стоп, а у терапевта на предмет эндокринных (гормональных) нарушений, например, сахарного диабета или гипотиреоза. Трещины могут появляться и от нарушения питания ног из-за атеросклероза сосудов (курение его усиливает) - чаще встречается у людей старше 50 лет (в этом случае врач должен установить диагноз и назначить соответствующие препараты типа трентала.


Вопрос:

Периодически, вне зависимости от каких-либо явных причин на коже кистей и стоп начинают выступать красные пятна, начинается зуд и конечности ломит как при простуде. Потом также внезапно все исчезает. Может ли это быть проявлением каких-то сосудистых заболеваний или же дерматологических (крапивницы) ? Анализ крови показывает небольшой воспалительный процесс.

Ответ:

Проявления крапивницы преходящи, кожные поражения при поражении сосудов (васкулитах) отличаются большей стойкостью. Тем не менее, диагностировать заболевание только на основании описания не представляется возможным. Поэтому можно порекомендовать не заниматься самодиагностикой, а обратиться на консультацию к дерматологу.