Инфекционные заболевания. Страница 9
13 страниц ответов врачей на вопросы пациентов
Вопрос
Я и моя девушка заболели хламидиозом. Меня вылечили на втором курсе лечения, а у моей девушки даже после второго курса анализы показывают положительную реакцию. Неужели это такая сложная болезнь и нет действенных лекарств? Вот уже второй год нет нормальной жизни и выброшена куча денег на антибиотики и лечение.
Ответ
Ответ: хламидии являются внутриклеточными паразитами, т.е. располагаются внутри клеток. Кроме того, они могут образовывать формы, которые не доступны антибактериальным препаратам. Поэтому данная инфекция с трудом поддается лечению. Другой причиной может являться неадекватное лечение, т.е. применение антибактериальных препаратов к которым данная инфекция не чувствительна. Выходом в такой ситуации является посев на хламидии с определением чувствительности к антибиотикам.
Вопрос
Я сдавала анализ на герпетическую инфекцию. По результатам анализа,
можно сказать что у меня что-то серьезное?
АТ к HSV IgG 0,787
обнаружено N 0,356
АТ к HSV IgM - не обнаружено
Ответ
Ответ: судя по Вашим данным у Вас обострение хронической герпетической инфекции. Однако для точного решения вопроса имеет ли место обострение инфекции или ее затухание необходимы еще 2 повторных исследования с промежутком в 2 недели. Поскольку нужно посмотреть динамику изменения уровня антител в крови.
Вопрос
Я сдавала анализ на антитела к микоплазме. Результат: hominis 25.04.2000 - IgG - 1/3200, IgM - отсутствует. 17.05.2000 - IgG - 1/800, IgM - отсутствует. Что это может означать? Больна ли я микоплазмозом? Полгода назад сдавала мазки на микоплазму - результат отрицательный.
Ответ
Ответ: отсутствие IgM (показателя острого процесса) IgM и снижение титра IgG, а также отсутствие инфекции в мазках свидетельствует об отсутствии инфекции. Иммуноглобулины (Ig) - это антитела, которые вырабатываются в ответ на инфекцию. При излечении антитела постепенно исчезают, что и наблюдается в Вашем случае.
Вопрос
1)Во время беременности обнаружили микоплазмы и бактериальный вагинит -
лечили местно тетрациклином и метронидазолом. Мужа тоже лечили. После лечения
мазки были нормальные, но гинеколог сказала, что это ничего не значит, т.к. эти
болезни трудно лечится ,а лаборатория у них плохая - посоветовала после родов
найти хорошую лабораторию и пересдать. Так и сделала, дважды пересдала мазки
,правда в обычных лабораториях, - цветной тест на микоплазму отрицательный,
общий мазок - нормальный. А теперь узнала, что самый точный анализ-анализ крови
на антитела. Имеет ли смысл его сдавать, или уже можно не беспокоиться? Надо ли
проверяться мужу, он считает, что если у меня все нормально, то и у него тоже?
2)Хотела сдать анализ на герпес, цитомегаловирус и папиломавирус, но
гинеколог сказала "Зачем вам это? Ведь проявлений никаких нет. а если что и
найдут-то все равно это не лечат"Так сдавать или нет, и какой анализ -мазок или
кровь на антитела?
Ответ
Ответ: микоплазмы у 10 % женщин являются
представителями нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего они встречаются у
сексуально активных женщин. Если они не вызывают воспалительный процесс ни у
Вас, ни у Вашего партнера, то лечения не требуется. Проявления воспаления
следующие: во-первых, обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд
и жжение половых путей, во-вторых, при осмотре врач увидит отек и покраснение
половых путей, ненормальный характер выделений, в-третьих, в обычном мазке
показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки и
влагалище. Такой мазок из уретры может сдать и мужчина. Проявления
бактериального вагиноза, который является проявлением дисбактериоза влагалища,
схожи с описанными выше. Судя по тому, что влагалищный мазок в норме,
беспокоиться Вам не о чем. Кстати, более информативным для определения данной
инфекции является мазок.
Вирусную инфекцию до конца вылечить действительно нельзя. Возможно лишь
подавить вирус (перевести его в неактивную форму). Для плода опасна острая
инфекция, т.е. если заражение произошло во время беременности. Для определения
наличия или отсутствия инфекции, а также ее фазы можно сдать кровь на антитела к
герпесу и
цитомегаловирусу. Если нет проявлений
папиломавирусной инфекции (кондилом), то
беспокоиться не о чем.
Вопрос
Слышала, что 80% населения больны цитомегаловирусом в скрытой форме. Как это может отразиться на беременности и ребенке? Имеет ли смысл лечить скрытую форму? Лучше сдать мазок или кровь на антитела?
Ответ
Ответ: вирусную инфекцию до конца вылечить действительно нельзя. Возможно, лишь подавить вирус (перевести его в неактивную форму). Для плода опасна острая инфекция, т.е. если заражение произошло во время беременности. Для исследования наличия или отсутствия инфекции следует сдать мазок, для определения ее фазы можно сдать кровь на антитела к цитомегаловирусу.
Вопрос
У меня обнаружен гарденеллез, расскажите об этом заболевание в общих чертах, нужно ли постоянному партнеру пройти курс лечения, как найти "источник" этой инфекции, может ли быть бытовой способ заражения, насколько хорошо поддается заболевание лечению и какова вероятность того, что мой партнер, имея еще одну партнершу мог ее заразить, какие могут быть видимые симптомы?
Ответ
Ответ: гарднерелла является представителем нормальной микрофлоры влагалища. При определенных обстоятельствах (перенесенные заболевания, ношение синтетического белья, бесконтрольное применение лекарственных средств и т.п.) соотношение микрофлоры меняется. Число лактобактерий снижается, а другие микроорганизмы размножаются в большем, чем необходимо количестве. Если обнаружен данный микроорганизм при нормальных мазках на флору, то лечения ни женщины, ни партнера не требуется. Если же имеются проявления воспалительного процесса (обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей, мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки и влагалище), то необходимо провести терапию. Лечения партнера, если у него нет клинических проявлений, не требуется.
Вопрос
Будьте добры, объясните мне ситуацию: перед лечением эрозии шейки матки мне проделали ряд анализов методом ПЦР и обнаружили "слабоположительный"(слова врача) результат исследования на ВПГ. Никаких симптомов никогда не наблюдалось. В другом месте тот же анализ - отрицательный (метод ПЦР и ИФА). Мог ли первый анализ быть ложноположительным? Врач, который выполнял первый анализ, утверждает, что анализ может быть и положительным, и отрицательным (зависит от наличия или отсутствия высыпаний), а анализ методом ИФА в этом случае вообще не показателен.
Ответ
Ответ: метод ПЦР действительно более информативен. Слабоположительный результат исследования свидетельствует о том, что вирус обнаружился в очень небольшом количестве. Следовательно, при последующем обследовании высока вероятность отсутствия вируса. Объясняется это тем, что, по-видимому, у Вас в организме присутствует вирус, но находится в подавленном состоянии. В определенных ситуациях процесс может обостряться, и тогда из половых путей выделяется ВПГ. Отсутствие проявлений герпетической инфекции свидетельствует о хорошей напряженности иммунитета.
Вопрос
Скажите пожалуйста, можно ли повторно заразиться гепатитом В, если после курса противовирусной терапии прошло 2 мес и в настоящий момент я принимаю амиксин ( по 1 таб. в неделю)
Ответ
О повторном заражении можно говорить только после выздоровления. Срок в 2 месяца слишком маленький, чтобы говорить о выздоровлении. В Вашем случае правильнее говорить не об опасности повторного заражения, а о рецидиве заболевания.
Вопрос
Пожалуйста, четко и кратко сформулируйте картину заболевания клещевым энцефалитом. Везде информация очень общая. Особенно интересует инкубационный период, симптомы, т.е. сколько дней ждать последствий укуса клеща. Разрешены ли прививки детям 11 лет и насколько имеет смысл их делать?
Ответ
Инкубационный период - 8-23 дня (чаще 7-14 дней). Заболевание начинается остро: озноб, головная боль, слабость. Характерные проявления со стороны нервной системы начинаются с 3-4 дня болезни. Легкие формы могут протекать без выраженных признаков поражения нервной системы. Вакцинация разрешена даже детям 4-6 лет. Вакцина вводится двукратно с интервалом 30-60 дней, последняя вакцинация не ранее 14 дней до выхода в очаг. Перед посещением местности, где распространен клещевой энцефалит, вакцинация желательна.
Вопрос
Я Сдала анализ на маркеры вирусных гепатитов.
I. Антигены гепатита В:
1. HBs Ag= полож (++++)
II. Антитела к гепатиту В:
1. Anti HBs=
2. Anti HBe= полож (++++)
3. Anti HBcor суммарные= полож (++++)
III. Антитела к гепатиту С (Anti HCV)= отр
Остальные пункты не подчеркивались. Если можно, популярно объясните мое
положение и что мне грозит.
Ответ
На основании представленных результатов Вы инфицированы вирусом гепатита В. Скорее всего, речь идет о вирусоносительстве. Однако необходимо дообследование. Позаботьтесь о том, чтобы обезопасить окружающих от заражения: секс только с использованием презерватива, строго индивидуальное пользование бритвами, ножницами, щетками для волос и т.д. (то есть всем, что ранит кожу или слизистые). Но наиболее эффективной профилактикой гепатита В является вакцинация. Желательно также предупреждать об инфицированности стоматолога и косметолога (парикмахера), которых Вы посещаете.
Вопрос
В крови обнаружен поверхностный антиген гепатита В. Чем это опасно? Можно ли было заразиться им через оральный контакт без спермы? Что посоветуете делать дальше?
Ответ
Заразиться вирусным гепатитом В (а также С, сифилисом и ВИЧ) можно при любых формах "незащищенного" секса. Необходимо полное обследование для уточнения диагноза (острый или хронический гепатит В, носительство вируса гепатита В): полный спектр маркеров гепатита В и С, общий и биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, билирубин, общий белок, альбумин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза), УЗИ органов брюшной полости. При отсутствии лечения некоторые формы хронического гепатита может, спустя годы, трансформироваться в цирроз печени. Независимо от диагноза, следует обезопасить окружающих от возможного заражения: "защищенный секс", строго индивидуальное пользование предметами, которые ранят кожу или слизистые (бритвы, зубные щетки, щетки для волос, маникюрные инструменты). Однако наиболее эффективный способ профилактики - вакцинация против гепатита В. Желательно предупреждать об инфицированности при посещении стоматолога и маникюрного кабинета.
Вопрос
У меня в крови обнаружен поверхностный антиген гепатита В, никаких отклонений в здоровье я не ощущаю. Мог ли этот вирус передаться путем орального секса, но сперма не была заглотана? Дальнейшие мои действия?
Ответ
Заражение вирусом гепатита В возможно при любых формах незащищенных сексуальных контактов. Рекомендуем подробное обследование: полный спектр маркеров гепатита В и С, общий и биохимический анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, гамма-ГТ, щелочная фосфатаза, общий белок, альбумин), УЗИ органов брюшной полости. Это поможет установлению правильного диагноза: острый или хронический гепатит В (возможно скрытое бессимптомное течение), носительство вируса гепатита В. В любом случае следует помнить о возможности инфицирования окружающих и принять меры по пресечению передачи инфекции. А именно: только безопасный секс, строго индивидуальное пользование маникюрными ножницами, косметическими пинцетами, мочалками, бритвами, зубными щетками и щетками для волос (всем, что может ранить кожу и слизистые). И все же самым надежным способом профилактики является вакцинация против гепатита В лиц, состоящих в бытовом или половом контакте с инфицированным.
Вопрос
Что делать человеку, переболевшему гепатитом В: как поддержать свое здоровье и как "обезопасить" окружающих от себя?
Ответ
Рекомендуем выяснить, произошло ли выздоровление от гепатита В (а не просто нормализовалось общее состояние и прошла желтуха) или хронизация инфекции. Для более подробных рекомендаций желательно знать сроки заболевания и динамику жалоб. Самый надежный способ профилактики - вакцинация против вирусного гепатита В.
Вопрос
Скажите, пожалуйста, какое лечение является более эффективным против золотистого стафилококка, вызвавшего уретрит?
Ответ
Для назначения более эффективного лечения необходимо определить к каким антибиотикам и бактериофагам чувствителен стафилококк. Рекомендуем Вам сдать посев мочи.
Вопрос
1. После сдачи мазка и соскоба из уретры мне поставили диагноз:
цитомегаловирус. Насколько точен такой диагноз?
2. От цитомегаловируса мне назначили препарат герпевир (украинский аналог
ацикловира или зовиракса). Применяют ли его при данном заболевании.
3. Предается - ли цитомегаловирус каким-либо путем кроме полового?
4. Если этот вирус присутствует у 80 - 95 % населения (по разным
источникам), я после излечения буду - ли чем то отличаться от других людей -
носителей, но не проходивших курса лечения?
Ответ
1.В лабораторной диагностике
цитомегаловирусной инфекции основными методами
являются выделения вируса и определение титров специфических антител в крови.
2.Да, в комбинации с другими противовирусными и иммуномоделирующими
препаратами.
3.Наиболее часто встречается врожденная (родовая) форма инфекции.
4.Заболевание чаще протекает бессимптомно, иногда появляются лихорадка,
пневмония, гепатит, мононуклеоз или их сочетание. Единственной мерой
профилактики является применение презервативов, так как нет возможности
обнаружения перемежающихся периодов инфекционности.
Вопрос
Я живу в городе где нет врачей (таких кто знает что такое кондиломы) и поэтому прошу не посылать в венерологу и.т.д. Вопрос такой: у меня кондиломы и когда я испытываю оргазм то мне очень больно. Это связано с кондиломами или это может быть что-нибудь еще? Венерических болезней нет. И еще слышал про новое лекарство epigen. Расскажите пожалуйста насколько оно эффективно. И есть ли еще какие-нибудь лекарства(мази, спреи) от кондилом. Про лазер можете не писать это надо ехать за тысячи километров (я не житель России).
Ответ
Для выработки тактики лечения необходимо определить тип вируса папилломы, т.к. некоторые виды папилломавирусной инфекции потенциально онкогенны. Лечение необходимо проводить под наблюдением врача.
Вопрос
Передаются ли кондиломы оральным путем? Т.е развиваются ли они во рту? И как их там лечить?
Ответ
Передача папилломатозной инфекции происходит преимущественно половым (в том числе и оральным) и контактно-бытовым путем, при медицинских исследованиях, при прохождении новорожденного через родовые пути. Цель терапии заключается в удалении экзофитных кондилом различными методами (деструктивные, иммунологические, применение цитотоксических препаратов, комбинированные методы).
Вопрос
В июне 1998 года я заразился хламидиозом. Но пролечился только полтора месяца назад, так как не подозревал об этом заболевании, хотя разные расстройства организма начали проявляться уже год назад. Лечение хламидиоза следующее: доксициклин + имунофан + нистатин. Считается, что излечение наступило, потому что даже до лечения ПИФ-реакция на хламидии была отрицательной. Если принять это за факт, значит все наблюдаемые нарушения - результат угнетения организма хламидиями. Одним из таких нарушений являются проблемы с пищеварением. В анализе на дисбактериоз (проводился до антибиотикотерапии) получены следующие результаты: общее количество кишечной палочки - 2*10^7, кишечные палочки лактозодефектные - 100%, грибы рода кандида - 1*10^4, бифидобактерии - 10^8, молочно-кислые палочки - 10^7. По результатам этого анализа (все еще до антибиотиков) был проведен следующий курс лечения: интетрикс + ферменты + бифибумбактерин в теч. 2-х мес. На данный момент нарушен стул: кал тонет в воде, которая имеет ядовито-темно-коричневый цвет. Отмечается субфебрилитет (6 месяцев) и низкий тонус, общая слабость. Может ли дисбактериоз быть причиной субфебрилитета и плохого общего состояния? Какие можно использовать методы (препараты) для его коррекции? Может ли дисбактериоз существовать как остаточное явление, вызванное хламидиозом, или он является признаком того, что хламидии не подавлены полностью?
Ответ
1. Дисбактериоз не может быть причиной
субфебрилитета и общего плохого самочувствия. Рекомендуем обследоваться для
уточнения причин жалоб.
2. Нарушение состояния микрофлоры толстой кишки, скорее всего, вызвано
приемом антибиотиков.
Вопрос
Два года назад я переболела гепатит С. Несколько раз после этого сдавала анализ на на обнаружение в крови этого вируса, все время анализ был отрицательный. Значит ли это что я вылечилась, и если нет, то какие надо сдать анализы, чтобы точно убедиться в этом?
Ответ
Учитывая высокую частоту хронизации вирусного гепатита С, необходимо определение антител к нему и РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Положительный результат при определении антител и отрицательный - при определении РНК не свидетельствует о выздоровлении, даже если "печеночные пробы" в пределах нормы. Следует выполнить пункционную биопсию печени.
Вопрос
Какие препараты наиболее эффективны при лечении гепатита С, и где можно найти информацию по их применению ?
Ответ
В лечении вирусного гепатита С могут применяться препараты интерферонов (интрон А, реаферон), аномальных нуклеозидов (рибавирин), урсодезоксихолевой кислоты (урсофальк), кортикостероиды (преднизолон), гепатопротекторы (легалон) и их комбинации. Лечение назначает врач в зависимости от активности заболевания, наличия системных проявлений, сопутствующих заболеваний.
Вопрос
Скажите пожалуйста, что такое токсоплазмоз и как его лечить?
Ответ
Токсоплазмоз - зоонозное заболевание, распространенное среди животных и людей. Основным источником инфекции для человека служат зараженные токсоплазмозом домашние животные и птица, мясо которых употребляется в пищу плохо проваренным или прожаренным. Широта распространения токсоплазмоза определяется также численностью кошек, рассеивающих ооциты токсоплазм с фекалиями. Токсоплазмоз в подавляющем большинстве случаев протекает как легкое бессимптомное носительство. В клинически выраженных случаях у больных развивается общая слабость, появляются боли в мышцах, снижается работоспособность, иногда увеличиваются лимфоузлы, печень, селезенка, на коже появляется сыпь. При инфицировании токсоплазмами во время беременности возможны выкидыши, неразвивающаяся беременность, мертворождения.
Вопрос
Скажите пожалуйста ( я не нашел информации на вашем сайте) передается ли папиломо-вирусная инфекция только половым путем, если нет то как себя обезопасить в общении с человеком, заболевшим этой инфекцией?
Ответ
Возможно также заражение новорожденного при прохождении через инфицированные родовые пути матери ( папилломатоз гортани и т.д. ). Чтобы в Вашем случае избежать заражения папилломовирусной инфекцией, необходимо соблюдать барьерную контрацепцию.
Вопрос
Пожалуйста, подробно распишите курс лечения гарднереллеза (обнаружены "Ключевые клетки" при первичном анализе. Результат лечения никакой - такое впечатление что просто 12 дней ел антибиотики для укрепления здоровья - анализ опять показал наличие инфекции. Создалось впечатление что в мед.центре просто деньги выбивают - анализы то платные и лекарства тоже стоят будь здоров.
Ответ
Ни один доктор не назначит Вам заочно схему лечения какого-либо заболевания ( необходимо учитывать анамнестические данные, объективный статус, наличие сопутствующих инфекций, предыдущие схемы лечения и т.д.).
Вопрос
Врачи поставили диагноз болезнь Рейтера. У мужа анализ на хламидии отрицательный (соскоб из уретры). У меня по анализу крови на антитела к хламидиям титр 1 к 8. Какую еще можно произвести диагностику.
Ответ
Вы не указываете каким методом проводилось обнаружение возбудителя в соскобе. Рекомендуем Вам исследование методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), а также культуральное исследование ( "золотой стандарт" ).
Вопрос
Очень часто, именно после половых отношений с мужем возникает молочница. Проходили лечение лекарством "Пимафуцин" и не только, помогало, но через некоторое время опять все те же проявления. Половые отношения нерегулярные 2-4 раза в месяц. Ни я ни мой муж контактов на стороне не имеем, венерическими заболеваниями не болели. Пожалуйста подскажите конкретное лечение.
Ответ
Возможно у Вас имеет место снижение иммунного статуса, наличие дисбактериоза кишечника, авитаминоз и т.д. Перечисленные факторы играют важную роль при рецидивирующем кандидозе. Необходимо комплексное лечение: антимикотическая терапия на фоне назначения иммуномодуляторов, витаминов, адаптогенов, коррекция микробиоценоза кишечника.
Вопрос
передается ли хламидиоз бытовым путем
Ответ
Ответ: хламидии быстро погибают во внешней среде, так что инфицирование хламидиозом бытовым путем не возможно.
Вопрос
Возможно ли , что анализ по методике ПИФ не выявил трихомонаду , хотя клиника и все косвенные признаки четко выраженные . Резь и жжение и частые позывы ( особенно после близости ) при мочеиспускании . Иногда тяжесть в яичках . Причем трихомонаду я лечил (залечивал ) неоднократно . Так все таки, кто подскажет , как мне вычислить причину моих неприятностей (для меня это основная проблема) . Может опытные практики встречали подобные нетипичные случаи и смогли распознать распознать их происхождение . Анализы и консультации делали на кафедре Медакадемии???
Ответ
Диагностику трихомониаза можно провести также методом ПЦР, серологическим методом (определение титра антител в крови). Необходимо обследоваться на другие инфекции, передающиеся половым путем (хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, и т.д.), которые могут сопутствовать трихомониазу. Перед забором материала (мазок) нужно провести провокацию (фармакологическую, алиментарную, комбинированную).
Вопрос
как правильно лечить листериоз?
Ответ
Строго следуя назначениям лечащего врача. С обязательным применением антимикробных препаратов (антибиотиков).
Вопрос
У мужа методом ИФА обнаружена уреаплазма-LgG-отр., LgM-50у.е.Что это означает? Клинически она никак себя не проявляет, симптомов нет. Необходимо ли лечить? Какими методами анализов провести контрольные пробы после лечения? Стоит ли методом ПЦР исследоваться на хламидии, трихомониаз, микоплазму, если при ИФА они были отрицательными? Главное, когда можно беременеть?
Ответ
Хламидии, микоплазмы и уреаплазмы являются внутриклеточными микроорганизмами, которые могут себя клинически особенно не проявлять. Серологические методы исследования (ИФА) являются косвенными, в отличие от них метод полимеразной цепной реакции (ПЦР) является методом прямого обнаружения возбудителя и имеет достаточно высокую чувствительность. Планировать беременность можно после исключения указанных инфекций.
Вопрос
Скажите насколько опасен контакт с человеком зараженным вирусом гепатита C, как передаётся данный вирус? Где в интернете можно получить информацию по данному вопросу?
Ответ
Вирус передается через кровь (нестерильные шприцы, иглы, другие инструменты), половым путем и от матери к ребенку во время беременности. Бытовым путем можно заразиться при несоблюдении правил гигиены: пользование одной зубной щеткой, бритвой, маникюрными ножницами, мочалками, щетками для волос, в общем, тем, что может ранить кожные покровы. В целом, заболевание в быту малозаразно.
Вопрос
У моего супруга при обследовании положительный результат на Токсоплазмоз Ig G -200.Назначенно лечение Бисептолом-480 мг и в.м Циклоферон. У меня отрицательный результат. Хотелось бы узнать, эффективно ли это лечение и представляет ли эта инфекция опасность для других членов семьи. В доме имеется кошка и собака.
Ответ
Токсоплазмоз представляет опасность в том случае, если Вы беременны или планируете беременность, поскольку возможен самопроизвольный выкидыш, неразвивающаяся беременность, а также различные пороки развития плода.
Вопрос
Хочу узнать о нейросифилисе. Курс лечения от сифилиса пройден 2 года назад. Все это время мучают головные боли, шум в ушах, вялость. Есть ли необходимость обратиться к врачу или это со временем пройдет? Чем чревато это заболевание, какие симптомы?
Ответ
Нейросифилис является осложнением после перенесенного сифилиса. Однако, он встречается далеко не у всех. Чаще всего, поражение нервной системы происходит у людей с поздними формами сифилиса, когда возбудитель - спирохета, преодолев определенные барьеры, внедряется в структуры головного и спинного мозга. Даже правильная и адекватная терапия не всегда защищает от нейросифилиса. Четко охарактеризовать симптомы нейросифилиса нельзя. Они делятся на общие: повышенная утомляемость, раздражительность, плаксивость, периодически возникающие головные боли и боли по ходу позвоночника. Также существуют локальные симптомы, появляющиеся в зависимости от поражения различных звеньев центральной нервной системы. Поэтому, в вашем случае, нужно проанализировать весь комплекс анализов крови(и серологические реакции, и иммунологические).Затем, необходимо обследование у невропатолога, окулиста, терапевта, отоларинголога. Если понадобится, необходимо пройти компьютерную томографию головного и спинного мозга. Однако, вся полнота анализа Вашего состояния должна учитываться врачом-венерологом.
Вопрос
Скажите, пожалуйста, возможно ли такое, что у мужчины диагноз гонорея, а у женщины он не подтвердился? И может ли быть данный диагноз для мужчины ошибочным?
Ответ
Вы можете подтвердить или опровергнуть диагноз гонореи более чувствительным методом диагностики - методом полимеразной цепной реакции.
Вопрос
У моей девушки обнаружили гарднереллез. До нашей встречи она и я были девственниками. Вопросы: может ли гарднереллез передаваться не половым путем? и на случай, если врач ошибся или обманул, то где лучше провести повторное обследование ( в частной клинике или государственной больнице)?
Ответ
Бактериальный вагиноз ( гарднерелез ) - инфекционный невоспалительный синдром, который характеризуется нарушением влагалищного микробиоценоза. Данное заболевание отнесено к заболеваниям, передаваемым половым путем, однако значение полового пути передачи остается спорным.
Вопрос
Я БЫЛА БЕРЕМЕННА НА 34 НЕДЕЛИ ОБНАРУЖИЛИ ГЕПАТИТ Б S=a=Amul 289 S=ALT 218 S=AlkP 399 S=AST 149 S=Bil Uld 30,34 S=Bil Otsene 19/04 S=CRP 12 ТАКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ БЫЛИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ НА 37 НЕДЕЛИ МОЙ РЕБЕНОК УМЕР ВРАЧИ РАЗВОДЯТ РУКАМИ И НЕ МОГУТ НАЗВАТЬ ТОЧНУЮ ПРИЧИНУ СМЕРТИ РЕБЕНКА ПОСЛЕ РОДОВ СДАЛА ПОВТОРНЫЕ АНАЛИЗЫ ГЕПАТИТ Б ПОЛОЖИТЕЛЬНО ПЕЧЕНОЧНЫЕ АНАЛИЗЫ В НОРМЕ КАК МОЖНО ОПРЕДЕЛИТЬ ХРОНИЧЕСКИЙ ГЕПАТИТ ИЛИ ОСТРЫЙ МОГУ ЛИ Я ЗАРАЗИТЬ У МУЖА АНАЛИЗЫ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ У СТАРШЕГО РЕБЕНКА ТОЖЕ
Ответ
Вероятнее всего, у Вас сформировался хронический вирусный
гепатит В. Если печеночные пробы в настоящее
время не изменены, то можно сделать вывод о невысокой активности воспалительного
процесса в печени. Эта ситуация близка к так называемому вирусоносительству,
когда ДНК вируса гепатита В встраивается в ДНК клеток печени, а в крови при
неизмененных печеночных пробах выявляется австралийский антиген. Тем не менее,
вирусоноситель может быть источником инфицирования для окружающих. Инфекция
может передаваться как половым путем (рекомендуем использовать презерватив), так
и бытовым (использование общих с больным зубных щеток, расчесок, маникюрных
принадлежностей). Даже строгое соблюдение правил гигиены может не уберечь
окружающих от инфицирования. Надежно предотвратит заражение только вакцинация.
Она вполне безопасна даже для новорожденных. Заразиться при вакцинации нельзя.
Современные вакцины не содержат препаратов крови, а созданы на культуре
дрожжевых клеток.
В Москве импортные вакцины для профилактики вирусного гепатита В
продаются в аптеках без рецепта. Кроме того, многие медицинские центры проводят
вакцинацию на коммерческой основе. Вакцина отечественного производства имеется в
большинстве районных поликлиник, вакцинация в таком случае проводится бесплатно.
Кстати, если Вы планируете еще иметь детей, следует помнить о
возможности инфицировать ребенка внутриутробно и в момент родов. Детям,
рожденным от матерей-носителей вируса гепатита В, в первые 6 часов после родов
надо ввести первую дозу вакцины вместе со специальным иммуноглобулином. Не
каждый родильный дом имеет в распоряжении эти препараты. В Москве для этого
предпочтительнее родильные дома при инфекционных больницах. Разумеется, перед
беременностью надо обследоваться и взвесить все "за" и "против". В частности,
надо определить не только австралийский антиген, а полный спектр маркеров
гепатита В.
Вопрос
Какова вероятность рождения здорового ребенка от матери-носителя HBS-антигена. Существуют ли методы предупреждающие заражение.
Ответ
Рождение здорового ребенка возможно. Сразу же после родов новорожденному необходимо ввести гипериммуноглобулин В и первую дозу вакцины против гепатита В. Эти препараты вводят в разные участки тела. Необходимы повторные введения гипериммуноглобулина В. Вакцинацию следует продолжить по схеме для экстренной профилактики, т.е. вводить повторные дозы через 1, 2 и 12 мес. после первой вакцинации, в дальнейшем - по 1 инъекции каждые 5 лет. Следует иметь ввиду, что обычные родильные дома не располагают вакциной и гипериммуноглобулином. Еще более проблематична вакцинация при домашних родах. В Москве рекомендуем обратиться в гепатологический центр при 1 инфекционной больнице (при ней имеется и родильный дом). Целесообразно обследовать и вакцинировать и других членов семьи, находящихся в контакте с носителем австралийского антигена.
Вопрос
Может ли причиной развития тиреоидина быть гепатит В и объясните, пожалуйста, механизм его развития.
Ответ
Едва ли эти заболевания взаимосвязаны.
Вопрос
Объясните, пожалуйста, что такое аутоиммунный гепатит и излечивается ли он?
Ответ
Аутоиммунный гепатит возникает чаще у лиц женского пола в детском и юношеском возрасте. Характеризуется нарушенным иммунным ответом, в результате которого поражается печень. Для лечения используются глюкокортикоидные гормоны (например, преднизолон) и цитостатики (азатиопарин). Эти препараты увеличивают продолжительность жизни, препятствуют переходу гепатита в цирроз. Большинство больных принимает небольшие дозы этих препаратов пожизненно.
Вопрос
Моя девушка заболела амебиазом, определили что она больна именно этой болезнью только через 2 года. Ни один из врачей инфекционистов не может назначить однозначно курса лечения (все предлагают по разному, а из статей на вашем сайте я прочитал методику которая либо полностью отличается от всех предлагаемых, либо где то пересекается, но на мой взгляд после прочитанной горы литературы наиболее она верная). Врач к которому мы ходили в последний раз назначил лекарства, которые по его словам наиболее эффективны при этой болезни, но их нигде нет, привожу названия этих лекарств (йодохинол, дилоксанид фуроат, ятрен). Очень прошу, подскажите пожалуйста где можно найти эти лекарства. Куда можно обратиться за квалифицированной консультацией???
Ответ
Рекомендуем обратиться в Москве в институт паразитологии и тропической медицины за квалифицированной консультацией.
Вопрос
Могут ли дисбактериоз и (или) геморрой являться, наряду с другими, одними из следствий хламидиоза?
Ответ
дисбактериоз может быть следствием хламидиоза. Про геморрой таких данных нет.
Вопрос
Я хотел бы спросить как теперь называется гепатит "ни А ни Б"
Ответ
В группе гепатитов ни А ни В выделены гепатиты С (с парентеральным механизмом передачи - "через кровь") и Е (с фекально-оральным механизмом передачи - вирус попадает через рот). Гепатит С характеризуется, как правило, нетяжелым безжелтушным ("скрытым") течением, высоким риском хронизации с возможностью, в дальнейшем, перехода в цирроз печени. Нет убедительных данных о хронизации вирусного гепатита Е, заболевание представляет особую опасность для беременных женщин. Также описан возбудитель гепатита Д (или дельта) - это дефектный вирус, не способный к самостоятельному размножению. Инфекция реализуется только в присутствии вируса гепатита В и утяжеляет течение и прогноз.
Вопрос
Как можно излечить кандидоз, если он перешел в хроническую форму? Какие новые препараты способствуют полному излечению?
Ответ
Вам необходимо провести культуральное исследование ( посев ) с количественным учетом колоний грибов и определением их чувствительности к противомикотическим препаратам.
Вопрос
Скажите, пожалуйста, что такое молочница и как она лечится, какие симптомы заболевания и насколько это опасно для здоровья.
Ответ
Урогенитальный кандидоз (молочница) - грибковое заболевание слизистых оболочек мочеполовых органов, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Candida. Поражение мочеполового тракта является одним из наиболее часто встречающихся проявлений кандидоза. Урогенитальные кандидозы широко распространены, протекают хронически и склонны к рецидивам. Типичные проявления кандидоза характеризуются зудом или чувством жжения различной интенсивности. Зуд обычно усиливается в предменструальный период. Беспокоят обильные выделения из половых путей творожистого характера. При половом контакте отмечается дискомфорт, небольшая болезненность. Лечение назначает врач акушер-гинеколог индивидуально, учитывая наличие сопутствующих инфекций и чувствительности к препаратам. Необходимо также обследование и лечение полового партнера.
Вопрос
Периодически (иногда 1-2 раза в год, иногда реже) проявляется афтозный стоматит - 1 язвочка чаще на небе. Подскажите, пожалуйста, какой анализ поможет исключить/подтвердить герпетическую инфекцию.
Ответ
Для диагностики герпетической инфекции ваше остальных используют метод полимеразной цепной реакции ( ПЦР ). Это новейший метод быстрой диагностики вируса простого герпеса (ВПГ). Он высокочувствителен (95%) и специфичен (90-100%).
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, о такой инфекции как уреаплазма (Uresplasma urealiticym). Возможна ли передача этой инфекции бытовым путем? Где первоисточник этой инфекции, или она от рождения "сидит" в некоторых людях, которые и являются ее распространителями? Какой процент излечиваемости?
Ответ
Уреаплазма относится к семейству микоплазм и вызывает сходные с ней поражения мочеполовой системы. Уреаплазмоз широко распространен среди населения и относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Кроме полового пути передачи инфекции возможно заражение во время беременности, во время родов (при прохождении через инфицированные родовые пути матери), а также бытовым путем (при использовании общих предметов туалета: полотенце, мочалка и т.д.), при купании в бассейнах, закрытых водоемах. При правильном подходе к данной инфекции эффективность лечения высокая.