Инфекционные заболевания. Страница 3

13 страниц ответов врачей на вопросы пациентов

Вопрос

Скажите, пожалуйста, можно ли вылечить дисбактериоз строгой диетой без дополнительных таблеток. Расскажите, пожалуйста, какая диета необходима при дисбактериозе и как долго?

Ответ

Это зависит от состояния нормальной кишечной флоры и количества и вида патогенной флоры. Без анализа кала на дисбактериоз ответить на Ваш вопрос очень трудно.

Вопрос

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой анализ на хламидиоз даст более точный результат - мазок или анализ крови. Мой вопрос вызван тем, что по рекомендации гинеколога я несколько раз сдавала анализ крови и результат был "слабо положительным". Результат мазка - отрицательным. Спасибо.

Ответ

Способов диагностики хламидийной инфекции много, каждый имеет свои “+” и “-“. По мазкам, обычно, ищется сам возбудитель - хламидия. Метод Иммунофлюоресценции менее специфичный (то есть иногда бывают ошибочные результаты). Метод ПЦР (ДНК-диагностика) один из самых чувствительных и точных. При исследовании крови проверяется реакция организма на хламидийную инфекцию, а не ищется сам возбудитель (хламидии в крови практически не встречаются), так как этот метод связан с функционированием иммунной системы, то иногда однозначно интерпретировать результаты бывает достаточно сложно. Зато метод не заменим при лечении и диагностике осложненных форм хламидийной инфекции.

Вопрос

У меня обнаружен уреаплазмоз. Моему партнеру предложили пролечиться вместе со мной антибиотиками даже в том случае, если эта инфекция у него не будет обнаружена, т.к. " уреаплазма может себя вообще никак не проявлять". Действительно ли это так?

Ответ

Уреаплазмоз - заболевание, которое длительное время может не давать практически никакой симптоматики. Так как путь передачи заболевания половой, и у партнеров проблемы общие, принято лечить это заболевание одновременно у пары. Во время лечения половая жизнь без презерватива запрещается до контрольных анализов - иначе возбудитель будет до бесконечности “ходить по кругу”.

Вопрос

У моей жены довольно часто появляется на верхней части ягодицы очаги герпеса. Обычно -сразу перед месячными и довольно часто -после переохлаждения. Это доставляет ей сильное расстройство. Мы пытались бороться и ЗОВИРАКСОМ, и уколами ЦИКЛОФЕРОНА. Но ни то ни другое не помогает. Есть ли шанс когда-нибудь избавиться от этого заболевания? И что мы можем сделать?

Ответ

Лечить обострение герпетической инфекции - дело достаточно хлопотное и не всегда результативное, так как проявления этой инфекции всегда связаны со “срывами” иммунитета. Лечение всегда комплексное и направлено на стимулирование иммунной системы конкретного человека. Иногда лечение дает прекрасные результаты, в 70% - облегчение (снижение частоты рецидивов), иногда совершенно не помогает. В Вашей ситуации разумнее всего обратиться к специалисту-вирусологу

Вопрос

Уважаемые господа !!! Я проходил обследование на цитомегаловирусную инфекцию, в результатах анализа стоит следующее: цитомегалия - anti-CMV IgG 0.1 ед/мл. Что это значит? И "хороший" это результат или "плохой"?

Ответ

Цитомегаловирусная инфекция есть у большинства взрослых городских жителей, и то, что у Вас выявлены антитела класса IgG (свидетельствующие о наличие инфекции), ничего необычного нет. У каждой лаборатории, каждой тест-системы свои нормы - показатели повышения и понижения уровней антител. Эти нормы должны указываться в анализе. Из приведенных Вами данных ничего определенного сказать нельзя, так как не указана норма.

Вопрос

У моего партнера врачи не смогли найти 2 половых заболеваний, найденных у меня - гарднереллез и кондилом. Возможность моего заражения от другого партнера исключена, о.к. данный партнер - мой первый мужчина. Есть ли какой-либо надежный вид диагностики данных заболеваний у мужчин. У моего партера анализы (он их проходил 2 раза) брались методом соскоба.

Ответ

Диагностика гарднереллеза и кандидоза у мужчин наиболее информативна методом ПЦР по выявлению специфических фрагментов ДНК. Однако, вполне возможно, что у Вашего партнера не найдут этих инфекций - к мужчинам эти микробы “прилипают” хуже (реже), чем к женщинам.

Вопрос

Очень благодарен вам за первый ваш ответ! Вы ответили, что для опр-я прогноза необх-мо знание некоторых данных, причину гепатита. Вот то, что я нашел и смог прочитать. Извините за возможные ошибки. Вопросы: 1) Можно ли как-то вылечиться от хрон. гепатита ? 2) Мне сказали врачи, что нужно как можно меньше ходить, больше лежать, отдыхать, пить жидкость. Совсем запретили любой вид спорта, а ведь до этого я был активным любителем спорта (футбол, тяж. атлетика), подумывал о профессиональной спортивной профессии (футбол). Т.к. думаю, что я более- менее образован в смысле физ. культуры, то возник вопрос: Разве образ жизни, который рекомендовали врачи + полное отсутствие физ. нагрузок не приведут в конце - концов к куче мелких заболеваний, связанных с неподвижным образом жизни, ослаблению костно-мышечного аппарата, избыт. весу, возможным различным "гипертоническим" и т.д. заболеваниям вследствие вышеперечисленного.

3) Не могли бы вы дать свои рекомендации

4) Как я понял у меня не правильно работает печень. "Уберите причину, и вы вылечите саму болезнь". Как это сделать ? Я не пью, не курю и т.д., никогда не болел никаким видом желтухи, в недалеком прошлом старался активно заниматься спортом.

Выписка из истории стационарного больного.
возраст: 15 лет
Полный диагноз: Синдром Жильбера, Дискинезия ЖВП по гипертоническому типу
5/II заметили иктеричность склер. Цвет мочи не изменился.
В б/х ан крови от 6/II:
билирубин общ. 48 мкмоль. пр.4 непр.44, сул. 2, тим. 1.2 ед
АЛТ 23 ед
При обследовании:
Общ. анализ крови 7/II эритр: 4,2*10^12,нв-159 г/л, цв.п. - 1,1;
Z-5,0*10^9, ?/3, C/36, л/53, м/8, ?соэ-3 о????.
кол-во ретикулоцитов - 8%, резистентность эритроцитов min-0,40% max-0,32%
Б/х крови
билирубин АЛТ тим Сул. ?амилаза
13/II 40(5-35) 0,2 2,9 2,0 5
22/II 50(5-45) 25ед 2,1 2,0
6/III 15 0,3 1,9 2,0 12
Общий белок - 75 г/л
А-49,5% а1-5 а2-11,5 b-15% j-20%
HBrAg, A/HCr - отрицательн.
a/HAr - в работе
остаточный азот -22 мочевина-5,2 ?крсатинин - 85
ОА мочи - в норме
Дуоден. зондирование: дискенизия ЖВП по гипертоническому типу
УЗИ органов брюшной полости: уплотнение паренхимы печени, негомогенность
желч. пузыря
/98
Анамнез: в II/96 - с-м Жильбера, в III-97 - хрон. гепатит с нарушением
конъюгации гепатоцитов.
{ здесь у меня брали кровь на анализы с разницой в 10 дней. }
{ в первый раз оказалось билирубин-52, остальное - "в норме" }
{ ставил каждый день 8 раз капельницу-рибоксин+глюкоза }
{ через 10 дней - билирубин-42, остальное - "в норме" }
{ антиген не обнаружено }

Д/з: хрон. гепатит с нарушением конъюгации гепатоцитов, стадия обострения

Ответ

Следует различать понятия хронического гепатита (хроническое воспалительное поражение печени) и синдрома Жильбера. Под последим в настоящее время понимают наследственно-обусловленную недостаточность фермента глюкуронилтрансферазы, с помощью которой происходит конъюктивизация непрямого билирубина и глюкуроновой кислоты с образованием прямого билирубина. В условиях недостатка глюкуронилтрансферазы происходит накопление непрямого билирубина, что обуславливает желтушность кожи и склер, общую слабость, утомляемость.

Учитывая наследственный характер, полное излечение от симптома Жильбера маловероятно. Однако, заболевание течет доброкачественно, не приводит к значительным нарушениям самочувствия. Следует избегать чрезмерных нагрузок (физических и эмоциональных), употребление алкоголя, жирной, острой пищи, бесконтрольного приема медикаментов, голодания, так как эти факторы способствуют накоплению непрямого билирубина. Не следует полностью отказываться от занятий спортом (оздоровительное плавание, лыжи), важно нагрузки дозировать. После занятий спортом не должна (!) появиться желтуха, слабость, боль в правом подреберье. Полезен дробный (4-5 раз) прием пищи, курсы растительных желчегонных препаратов (“холафлюкс”, желчегонный сбор и т.д.), гепатопротекторов (легалон). Детально вопросы медикаментозного лечения решает врач в индивидуальном порядке.

Вопрос

У меня на плечах появились маленькие красные прыщики - что это может быть? Обязательна ли консультация со специалистом. Можно ли заразиться молочницей неполовым путем?

Ответ

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом (дерматологом, косметологом). Молочницей (кандидозом) действительно можно заразиться неполовым путем. Дрожжеподобные грибы (кандиды) попадают в половые пути женщины из кишечника, так же возможно заражение через инфицирование предмета.

Вопрос

1) Какие еще существуют инфекционные уретриты у мужчин помимо гонококковых, хламидиозных, кандидозных, вызванных микоплазмой, трихомонадой и гарденеллой? 2) Что такое конгестивный уретрит и как он лечится?

Ответ

Инфекционные уретриты у мужчин подразделяются на специфические (гонорейные, трихомонадные) и неспецифические (бактериальные, вирусные, хламидийные, микоплазменные, микотические). К неинфекционным уретритам относятся: аллергические, травматические, конгестивные, смешанные. Конгестивный уретрит вызывается веностазом органов малого таза, что приводит к ухудшению микроциркуляции, капиллярного обмена, сдавлению и раздражению нервных окончаний, вследствие чего развиваются трофические нарушения, которые ведут к инфицированию и развитию воспалительного процесса. Лечение проводится после тщательного обследования и исключения других форм воспаления уретры.

Вопрос

Около года назад появились необъяснимые отклонения от нормы, не проходящие и по сей день: выпадение волос, повышенное образование перхоти, не поддающееся лечению шампунями “Себорин” и ему подобными (их применение только усиливает образование перхоти), сыпь на небольших участках обеих ног выше ступней. Около двух месяцев назад супруге при анализе мазка поставили диагноз “гарднереллез” и назначили лечение нистатином и доксициклином. Я прошел тот же курс лечения. Во время приема препаратов выпадение волос практически прекратилось, однако сыпь не прошла. После окончания приема препаратов выпадение волос возобновилось.

Ответ

Можно предположить, что у Вас грибковая инфекция кожных покровов - стоп и кожи головы - поэтому и было улучшение на фоне нистатина. Гарднереллы, вызывающие бактериальный вагинит, таких проблем никогда не вызывают. Вам следует обратиться к дерматологу - он подскажет Вам наиболее оптимальное лечение.

Вопрос

При поступлении в университет собираю прививки, но не знаю, что такое RUBELLA? Помогите пожалуйста.

Ответ

RUBELLA - это вирус краснухи, прививка от краснухи называется Рудивакс.

Вопрос

При сдаче анализа крови была обнаружена положительная реакция на Австралийский антиген. Каким образом можно узнать болен ли человек гепатитом и какой формой гепатита А, В, С, D...? Никаких признаков гепатита (типа пожелтения кожи и ухудшения самочувствия) не наблюдалось. Является ли этот человек вирусоносителем и как можно от него заразиться?

Ответ

Если у человека обнаружен Австралийский антиген (HBsAg), то необходимо дальнейшее обследование для уточнения активности болезни (конец инкубационного периода, острый, подострый гепатит и т.д.). Данный человек может заражать гепатитом В, передающимся половым путем или через кровь.

Вопрос

Если возможно, я надеюсь на очень скорый ответ. Можно ли узнать каким либо образом состояние своего иммунитета в отношении дифтерии? То есть присутствует ли еще остаточный иммунитет или нет? Мне 27 лет, последний раз была плановая прививка в 16 лет. Вчера 25/10/98 я была в отделении дифтерии, но в контакт, правда ни с кем не входила. Можно ли так заболеть? Если да, то как об этом узнать до клинических проявлений? И как можно обеспечить неразвитие заболевания?

Ответ

Вам нужно сдать анализ крови на определение антител к дифтерии.

Вопрос

zdravstvuite! U menja nashli ureoplasmu, no vremeni proiti kurs ukolov net. Skazhite, opasno li zatjanut` etu bolezn` i est` li kurs lechenija tabletkami( esli mozhno kakoi i kakimi)

Ответ

Уреаплазмоз - инфекция хроническая, до поры до времени проблем может не вызывать. Но она создает измененный фон, на который легко “садится” любая другая инфекция - часто встречаются хронические простатиты, хронические уретриты. Кроме того, она вызывает целый спектр проблем у беременных и новорожденных. Способов лечения много, основные антибиотики, действующие на уреаплазму - в таблетированной форме. Вам следует обратиться к врачу и пролечить эту инфекцию вместе с партнером. Будем надеяться, что заболевание не зашло настолько далеко, что лечение потребует инъекционных форм (уколов).

Вопрос

Chem mojno lechit' pappilomovirusnie borodavki v domashnix uslovijax?

Ответ

Самостоятельно прижигать бородавки дело достаточно опасное - при неаккуратном обращении с препаратом легко получить ожог. Можно применить препарат “Солкодерм”. Народная медицина “советует” уксусную эссенцию и сок чистотела. Прочитайте инструкцию до, а не после процедуры! Лучше прижиганием бородавок заниматься у специалиста - врача либо косметолога.

Вопрос

Скажите пожалуйста, название "Триппер" это народное название гонореи или трихомоноза?

Ответ

Триппер - “народное” название гонореи.

Вопрос

Здравствуйте! Напишите, пожалуйста, где можно сделать прививку от гепатита А. Или где можно купить эту вакцину.

Ответ

Вакцина против гепатита А - ХАВРИКС - разработана и произведена компанией “СмитКляйн Бичем" - Бельгия.

Вопрос

У меня уже год наблюдаются белые разъедающие выделения и уретриты, в течение года обследовалась на разные инфекции, в том числе сдавала мазок на флору два раза. Ничего не было обнаружено. Поменяла поликлинику и в мазке определили мицелии soor. Скажите, пожалуйста, почему так долго не могли определить молочницу и трудно ли ее лечить при хронической форме (1 год), при этом были безуспешные попытки лечения кольпита?

Ответ

Диагностика кандидоза достаточно проста. В нашем центре мы диагностируем это заболевание методом микроскопии мазка на флору и методом ПЦР параллельно необходимо, сдать анализ ан дисбактериоз, так как на фоне этого заболевания может быть рецидивирующий кольпит. В схему лечения хронического кандидоза необходимо включить кроме антимикробных препаратов, препараты повышающие иммунитет.