Детские болезни. Страница 8
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Ребенку (3,5 года) удалили аденоиды 2 недели назад. Через несколько дней появился сильный насморк с повышением температуры до 38 градусов, хотя ребенок был на постельном режиме. Ответьте, пожалуйста, связано ли это с перенесенной операцией и чем это грозит?
Ответ:
Увеличенные аденоиды - очаг хронической инфекции, которая “гуляет” в организме. Вероятно, или активизировалась эта недолеченная инфекция, или операция была проведена в то время, когда ребенок уже носил в себе вирус ОРЗ, но иммунитет еще не дал болезни возможность развиться, а любая операция - это временное снижение иммунитета. Тут-то болезнь и разыгралась. В любом случае, если температура держится больше 38 градусов дольше 3-х дней, нужно принимать антибиотики.
Вопрос:
Вышлите, пожалуйста информацию об употреблении пчелиного меда для грудных детей, в поиске мы не нашли ни чего. Нашему ребенку пять месяцев. Заранее вам благодарны
Ответ:
Вода с медом снимает спазмы в кишечнике, мед помогает при простуде, ранках, содержит адаптогены. Но он часто является сильным аллергеном и если у родителей есть признаки аллергии - астма, нейродермит, поллиноз, то мед ребенку давать нельзя, не искушайте судьбу. Грудное молоко лучшее питание и лекарство для малыша. Если всё же давать мед - то настоящий, не магазинный, липовый, цветочный, акациевый.
Вопрос:
Моему сыну 1год, 9 мес. Его размеры: вес 12кг, рост 86см, окружность груди 48см, окружность головы 46см. Размеры головы не увеличиваются с 11 месяцев. Является ли это вариантом нормы или свидетельствует о каком-либо заболевании?
Ответ:
К 3 годам окружность головы ребенка составляет 50 см , дети активнее растут летом и осенью, размеры увеличиваются скачкообразно, так что волноваться не нужно (разве что вес маловат по отношению к росту, но это может быть наследственным).
Вопрос:
У нашего мальчика в 2,5 мес. в связи с остеомиелитом удалили 3 передних верхних молочных зуба. Сейчас (8 мес.) появились 2 нижних и 1 верхний молочных зуба. Вопрос: Когда появятся настоящие зубы вместо удаленных, раньше или в срок? Спасибо.
Ответ:
В срок средний для вашей семьи (мамы и папы).
Вопрос:
Здравствуйте! У нашей девочки (8 мес) нет следа от прививки БЦЖ, которая делалась в роддоме в ручку. Нас интересует привит ли наш ребенок. и нужна ли повторная прививка? Все календарные прививки сделали, даже сделали две прививки от Гепатита В.
Ответ:
Вы можете сделать реакцию Манту и по результатам проверить, есть ли у вашей дочки иммунитет.
Вопрос:
Ответьте, пожалуйста на такой вопрос: Нашей дочери 2 года 5 месяцев. Несколько раз замечали, что она раскачивается сидя в кроватке, имитируя сексуальные движения, если между ножек случайно попадает одеяло или подушка или делает те же движения, сидя на какой-нибудь большой мягкой игрушке. Это нормальное развитие или патология? Большое спасибо.
Ответ:
Нормальное развитие, если Вас это беспокоит, отвлекайте ребенка, но не ругайте и не акцентируйте ее внимание.
Вопрос:
Ребенку 4 года. Можно принимать средства, повышающие иммунитет (настой эхинацеи, экстракт чеснока, экстракт железосодержащих растений) без консультации врача, а только по рекомендации фармацевта?
Ответ:
Если у ребенка существуют какие-то проблемы с иммунитетом, необходимо обращаться непосредственно к специалисту (иммунологу), а не к фармацевту, фармацевт - не врач.
Вопрос:
Моей дочери 3 года, а у нее уже на зубе кариес. Что с этим делать и не рано ли это.
Ответ:
Кариес встречается практически в любом возрасте. Пораженный зуб необходимо лечить в условиях стоматологической поликлиники для предотвращения дальнейшего разрушения зуба, для предупреждения распространения заболевания на здоровые зубы в случаях контактного кариеса, а так же “кариозные” зубы являются хроническим очагом инфекций в организме.
Вопрос:
Моей дочке 3года 8месяцев. Мне кажется что она заикается. Она затягивает фразы на первых слогах. Логопед считает, что это от избытка информации (дочка знает все буквы и немного умеет читать), врач говорит, что с возрастом это пройдет. Дочь по натуре тихая, медлительная. Иногда она нервничает из за того, что не может правильно высказаться. Подскажите, как мне ей помочь? Как правильно определить, заикание это или нет.
Ответ:
Вашему ребенку необходима консультация психоневролога, только он сможет диагностировать истинное заикание и назначить соответствующее лечение. К сожалению, в нашем центре такой специалист не консультирует. Вашему ребенку необходима консультация психоневролога, только он сможет диагностировать истинное заикание и назначить соответствующее лечение. К сожалению, в нашем центре такой специалист не консультирует.
Вопрос:
Cлышал, что памперсы вредны для мальчиков т.к. вредно влияют на развитие половых органов.
Ответ:
Современные памперсы не вредны, температура внутри памперсов равна температуре внутри марлевых подгузников.
Вопрос:
Мой сын (4 года) во сне очень сильно скрипит зубами. С чем это связано и как от этого избавиться ?
Ответ:
Брукцизм (скрип зубами) - признак хронической интоксикации. В возрасте 4 лет это чаще всего глисты. Нужно сдать анализ крови общий на эозинофилию, анализ кала на яйца глист 3-4 раза подряд, анализ крови на АТ к аскаридам, соскоб на энтеробиоз, анализ на дифдиагностику гельминтов по калу.
Вопрос:
Подскажите пожалуйста, возможны ли какие-нибудь осложнения, связанные с группой крови у ребенка, если у меня 2-я с отрицательным резусом, а у жены третья с положительным. Какая группа возможна у ребенка? Заранее спасибо.
Ответ:
Вероятность развития иммунологического конфликта у Вашего ребенка крайне низка - меньше 0.1%. У ребенка возможен как резус “+”, так и резус "-" фактор и возможны все 4 группы - то есть возможна любая комбинация (вариант достаточно редкий).
Вопрос:
Можно ли до рождения ребенка подтвердить генетическое отцовство и как?
Ответ:
Теоретически такой анализ сделать можно - для этого через прокол в брюшной стенке берется кровь плода из пуповины или клетки плода, содержащиеся в околоплодной жидкости. Процедуры эти могут проводиться с 16 недели беременности. Но так как риск манипуляции для ребенка велик до 10% самопроизвольных абортов, делают эти процедуры (амниотомию и кордоцентез) только “под страхом” выраженной патологии ребенка - при подозрении на синдром Дауна, наследственные болезни.
Вопрос:
У моего сына (3.5г) вегето-сосудистая дистония. Иногда ночью у него понижается температура тела до 35 градусов и , как правило, после этого у него начинался бронхит. Подскажите, пожалуйста, действительно ли существует связь между этими явлениями и если да, то что мне надо предпринять и к какому врачу можно обратится.
Ответ:
Обратиться можно к иммунологу. Связь может существовать. Стоит проводить общеукрепляющие процедуры - витоминотерапию, закаливание. Лечение хронических очагов инфекций (гланды, больные зубы, хр.отит).
Вопрос:
Мой ребенок (3,5 лет) начал слегка кашлять 13 октября(вторник). Температуры не было и не смотря на мои предупреждения в детском саду ему сделали прививку от менингита. К вечеру этого дня кашель усилился и на следующий день поднялась небольшая температура (37,5). Врач прописал обычные при простуде средства и жаропонижающее при температуре выше 38,5. На следующий день ,т.е.15 октября, температура поднялась до 39,5 кашель усилился и ее удалось сбить только к утру анальгин + супрастин. Сегодня 16 октября врач прописал Сумамед 1 таблетку 5 дней. У меня два вопроса: 1) Каким образом повлияла прививка, и не может ли это вызвать осложнений. 2) На сколько адекватно назначенное лечение (я имею в виду сумамед) Легкие чистые. Нельзя ли обойтись без антибиотиков. Если нет то какой предпочтительней?
Ответ:
Прививку при наличии острых заболеваний не делают (до 1месяца после выздоровления). Прививочная реакция (повышение температуры до 37.5 градусов в течение 24 часов), вероятно, наложилась на ваше ОРЗ (насморк, повышенная температура) и усилия его за счет снижения общего иммунитета (он снижается на время выработки специфического иммунитета на менингококки). Антибиотик назначают если температура больше 38 градусов С, держится больше 3 суток, для профилактики и лечения возможных бактериальных осложнений ОРЗ, например, пневмонии. Если температура сбита и в легких чисто, можно обойтись без антибиотиков.
Вопрос:
Моему ребенку 2-х лет пришло приглашение на прививку ЖВС. Ответьте, пожалуйста, что это за прививка?
Ответ:
Вероятно, это вакцина ЖВП (живая паротитная вакцина - “от свинки”). Делают ее обычно мальчикам.
Вопрос:
Ребенку 4 месяца, вес 6.6 кг. Очень плохо кушает, может съесть за кормление около 30-40 гр., остальное докармливаем с ложки, с большим трудом до 150 гр. От груди ребенок отказался, после кормления плохо спит ( около 30 минут днем). Стул зеленоватый, оформленный, за последний месяц прибавил в весе 500 гр. Посоветуйте, что делать, мама в полной панике.
Ответ:
К концу 4 месяца ребенок прибавляет всего 2900-3000 г., т.е., если он родился с весом 3.6 или меньше - общая прибавка нормальная. Может быть у малыша непереносимость молока, рахит, сниженный тонус, хронический отит, дисбактериоз. Нужно сделать общий анализ крови и мочи, кал на копрологию, углеводы и дисбактериоз и, при наличии в них изменений, показать малыша врачу. Сейчас в день он должен съедать 1 литр молока. При маленьком объеме увеличьте число кормлений.
Вопрос:
Сыну 9 месяцев. Две недели назад сын заболел коклюшем, не смотря на то, что прививки все сделаны. Вопрос 1. Почему, не смотря на прививки он заболел? Вопрос 2. Чем опасен коклюш, какие осложнения могут быть?
Ответ:
Статья о прививках, статья о коклюше
Вопрос:
Причины запоров и методы их устранения
Ответ:
Статья Запоры у детей
Вопрос:
Ответьте, пожалуйста на такой вопрос, у нашей дочке (10 мес.) иногда поднимается температура до 37,3 без видимых причин и без последствий. Можно ли гулять при такой температуре.
Ответ:
Можно.
Вопрос:
Здравствуйте! ЛОР в 1,5 мес. посоветовала подрезать "уздечку", при консультации у другого врача узнали что московские врачи рекомендуют подрезать после 3-х лет. Подскажите действительно ли нужна данная операция и как скажется подрезание/не подрезание на дальнейшем развитии ребенка. Т.к. у наших врачей нет единого мнения по данному вопросу
Ответ:
Укорочение уздечки языка - часто встречающийся “дефект” развития. Как правило, он устраняется в родильном доме. Отсутствие единого мнения по данному вопросу объясняется возможностью “самопроизвольного излечения”, т.е. удлинения уздечки в процессе роста ребенка. Возможные последствия данного дефекта зависят от степени укорочения уздечки. В грудном возрасте это может мешать малышу при кормлении, что проявляется недостаточной прибавкой веса. В более старшем возрасте короткая уздечка может влиять на неправильное формирование прикуса и приводить к дефектам развития речи. Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из перечисленных симптомов, то это является обязательным показанием к подрезанию уздечки.
Вопрос:
Нашему ребенку 6 месяцев. Мы хотели начать делать ему французские прививки, так как слышали, что они не вызывают побочных аллергических реакций, в частности проходят без повышения температуры. Посоветуйте, пожалуйста, какие прививки лучше. Заранее благодарен, Алексей.
Ответ:
Качество вакцин принципиально не отличается. Если вы прививались по стандартному графику полным курсом, то выбор за вами. У французских вакцин больше разнообразие видов (например, корь, краснуха, паротит в одном шприце или АКДС+полиомиелит в одном шприце).
Вопрос:
В полугодовалом возрасте у моего сына был обнаружен атопический дерматит. После сдачи анализов и УЗИ был поставлен диагноз - реактивный панкреатит. Было проведено определенное лечение, уменьшилось количество сыпи, постепенно в рацион питания были возвращены многие продукты питания, в детском саду питается также как и другие дети. Но периодически мой ребенок жалуется на резкие боли в животе, вплоть до истерического плача. Проясните, пожалуйста, как на это реагировать, что это может означать, какую первую помощь можно оказать. Можно ли обратиться в Ваш центр за обследованием здоровья мальчика?
Ответ:
Причиной резких болей в животе может быть дисфункция кишечника на фоне дисбактериоза, а также глисты, простейшие.
Вопрос:
К чему может привести наличие у ребенка внутричерепного давления, если лечение будет отсутствовать или окажется неэффективным (у ребенка непереносимость некоторых прописанных препаратов). Насколько серьезно это заболевание?
Ответ:
Повышенное внутричерепное давление может приводить к повышенной возбудимости ребенка, срыгиванию, а если не лечить - к формированию хронической неврологической дисфункции, вплоть до эпилепсии. Если какие-то лекарства не переносятся, нужно проконсультироваться с невропатологом и заменить их на другие.
Вопрос:
Моему сыну 3.5 года. Он категорически отказывается спать один. Что бы вы посоветовали.
Ответ:
В этом возрасте дети очень тщательно выполняют ритуалы, в том числе ритуал отхода ко сну. Попробуйте заменить традицию на другую, например, на ночь: спойте песенку, скажите, что вам нужно выйти на кухню и вы зайдете к нему через 5 минут. Честно зайдите минут через 5, отпроситесь опять, теперь через 10-15 минут. Обязательно возвращайтесь, если вы пообещали, и, найдя предлог, выходите опять. Ребенок через несколько дней научится засыпать без вас. Но традицию отхода ко сну выдерживайте четко (или книга, или песенка, посидеть 5 минут, отпроситься, уйти, заглянуть минут через 10-15). Хорошо дать в постель ребенку любимую мягкую игрушку - ему будет не так обидно.
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, как нам выйти из заколдованного круга? Я с ребенком уже практически три месяца нахожусь на больничном. Сначала у нас было подозрение на коклюш. Мы просидели дома почти 7 недель. Выписали нас в садик, буквально через неделю - высокая температура и снова на больничный - затяжной бронхит. Опять столько же на больничном. Выписали в садик (немного жестковато было дыхание, но так как массаж и УФО делали в садике, а дома к тому же было холодно, т.е. не топили) нас снова выписали. Опять неделя в садике и снова температура 38 и 5 и жалобы на боль во рту. Заранее спасибо.
Ответ:
Нужно пройти обследование на наличие микоплазмы, пневмоцисты, а также сдать кровь на иммунный статус. Лечение назначает врач.
Вопрос:
В начале года я родила ребенка с Болезнью Дауна, а до этого было 2 выкидыша. Мы с мужем обследовались на кариотип и никаких отклонений не обнаружено. Посоветуйте, пожалуйста, какие еще мне нужно сдать, чтобы выявить причину, какой срок выдержать после таких родов.
Ответ:
Болезнь Дауна обусловлена нарушением числа хромосом. Численные нарушения числа хромосом связаны, как правило, со случайными нарушениями процесса созревания половых клеток у мужчины и женщины. Эта патология, как правило, не повторяется при повторной беременности. Но для полного исключения данной хромосомной патологии у плода при беременности при сроке 16-18 недель необходимо проведение амниоцентеза и кариотипирование.
Вопрос:
У моего ребенка 3-х лет увеличенные аденоиды. Врач ЛОР сказал, что их нужно удалить. Может быть как-то можно избежать удаления аденоидов. Посоветуйте какие-нибудь способы лечения (травы, лекарства).
Ответ:
Увеличение аденоидов - фактор, ослабляющий иммунную систему ребенка. Если консервативные методы лечения с использованием витаминов и адаптогенов (элеутерококк, жень-шень) не приводят к санации ребенка, аденоиднные вегетации нужно удалять.