Детские болезни. Страница 15
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Мальчику 3 м, беременность проходила нормально, но были преждевременные на 36
неделе и стремительные роды.
1. УЗИ т.б.с. (в 2 м) показало, что с обеих сторон отсутствуют ядра
окостенения и наблюдается дисплазия правого тазобедренного сустава 2 а.
Насколько это серьезно? Назначен массаж и форез
Ответ:
Ядра появятся. Если ортопед прописал только массаж и электрофорез, то Вашему ребенку этого достаточно.
Вопрос:
2. Невропатолог отправила на исследование головного мозга из-за того, что у ребенка объем головы выше нормы (может ли это быть наследственностью, т.к. у отца ребенка тоже большая голова)и трясется подбородок (это было с рождения, в роддоме давали фенобарбитал). Исследование показало некоторое уплотнение стенок сосудов в небольшой части клапана (?). Мне сказали, что это- кровоизлияние при родах. Сейчас ребенок беспокойно спит, сильно реагирует на погоду, иногда (редко)у него трясется подбородок и ручки во время сильного плача. Нам дали отвод от прививок и назначили успокаивающую микстуру. Достаточное ли это лечение? Как на ребенка влияет горячая ванна? Может высокая температура вредна?
Ответ:
Горячую ванну делать не нужно, лучше теплую. Адекватность лечения определяется при осмотре ребенка.
Вопрос:
3. Педиатр назначила вит Д2 по капле 2 раза в нед. Но я заметила признаки рахита: потные ручки, лысинка на голове, похрустывание суставов при массаже? Такой дозировки витамина хватит, чтобы предотвратить рахит?
Ответ:
Доза витамина Д 400 МЕ в день - обычно это 1 капля x 1 р. в день, если есть признаки рахита, дозу можно увеличить - посоветуйтесь с наблюдающим ребенка врачом.
Вопрос:
У моего ребенка большие сливающиеся родимые пятна на носу и лбу, а также на
веке. (Думаю, не гемангиомы, т.к. над поверхностью не выступают). Ему уже почти
3 мес., а больших изменений я не замечаю, хотя пятно от вакуума на макушке
начало рассасываться. Действительно ли они полностью исчезают и можно ли их
как-нибудь удалить, если они останутся?
Можно ли разрешать ему смотреть на экран телевизора или монитора?
Может ли ребенок глотать волосы и с какими последствиями? (Ворсинки?) Уже
несколько раз вынимала волосины из его рта.
Ответ:
Покажитесь в центр криотерапии Филатовской больницы.
Телевизор в 3 месяца смотреть не стоит.
Волосы глотать можно.
Вопрос:
У моего сына (3,5 м) на УЗИ тазобедренного сустава обнаружили, что ядра окостенения на обоих ногах отсутствуют. Все остальные показатели нормальные. Хирург сказал, что могут помочь только стремена Павлова. Неужели это единственный способ. Объясните, пожалуйста, чем грозит отсутствие этих ядер и как ускорить их появление.
Ответ:
Проконсультируйтесь у хирургов - ортопедов в Филатовской больнице, в Шумской или ЦИТО.
Вопрос:
Моей дочери (6 лет) на основании положительной реакции Манту (15 мм) прописан изониазид в течение 3-х месяцев. Анализы в пределах нормы, рентгенограмма грудной клетки без патологии. Скажите пожалуйста, где можно проконсультироваться в необходимости такого лечения (кроме районного противотуб. диспансера).
Ответ:
Можно сдать (например, у нас) кровь на антитела к туберкулезу и показаться с ними в городской туберкулезный центр.
Вопрос:
Нужно ли давать с месяца яблочный сок, ребенку на грудном вскармливании? Спасибо.
Ответ:
Не обязательно. См. Статью Прикорм
Вопрос:
Сыну 1 год, он саботирует кефир в любом виде, решились попробовать Нарине - это последняя надежда. Вопрос о приготовлении. Можно ли готовить этот продукт на адаптированной молочной смеси (типа "НАН") или обязательно использовать только цельное молоко?
Ответ:
Можно. Из адаптированной смеси.
Вопрос:
Какие причины вызывают гнойный конъюнктивит у новорожденного ребенка ?
Ответ:
Наличие патогенного микроогранизма - стафилококка, гонококка, кишечной палочки и других.
Вопрос:
Каковы признаки заражения стафилококком ?
Ответ:
Частый жидкий стул, гнойные поражения кожи.
Вопрос:
Девочке 6 мес. На естественном вскармливании, с рождения срыгивает гр. молоко (и не только его) Может срыгивать как сразу, так и через час после кормления. Съедает 160-180гр. Прибавка в месяц примерно 600 гр в месяц. Очень волнует по какой причине срыгивает. Спасибо.
Ответ:
Малыш может срыгивать из-за повышенной нервной возбудимости, повышенного тонуса сфинктеров желудка, других причин. Покажите ребенка хирургу и невропатологу.
Вопрос:
моему сыну 1,5 года. Три месяца назад появился сильный диатез по всему лицу, запястьям рук и голеням ног. В период вспышки делали электрофорез с лидазой на область кисти(вывих). Сдали анализ крови на аллергены и в течении 3-х месяцев соблюдаем предложенную диету, наружно лечим болтушками, но улучшений нет. Экземные пятна по-прежнему обостряются, зудят и чешется, сильно беспокоят ночью. Может полечить желудок и кишечник? Есть склонность к запорам.
Ответ:
Чаще всего такие проблемы идут из желудочно-кишечного тракта, поэтому нужно обследоваться на дисбактериоз и яйца глистов (анализы кала)
Вопрос:
Здравствуйте, моему сыну 1,6 года. В 1,4 появился диатез, в результате которого все лицо покрыто экземой, постоянный зуд. Сдали кровь на ДТК. Получили самый большой титр на коровье молоко и пшеницу 10% - Это действительно высокий показатель и нужно ли молоко и белый хлеб полностью исключить из питания или только ограничить потребление?
Ответ:
Титр антител не измеряется в процентах - вероятно Вы неправильно прочитали результаты анализа. Если для ребенка молоко и белый хлеб - аллергены - лучше, конечно, на 1-2 месяца полностью исключить их из рациона, а потом постепенно вводить в небольших количествах
Вопрос:
У моего сына дисбактериоз . Запоры по неделе. Бакпрепараты не снимают запор. Поможет ли Лактусан ? Нужно ли подозревать хирургию? сыну 3года.
Ответ:
Как правило, дисбактериоз и запоры в таком возрасте могут быть следствием каких-то хронических инфекций (глисты, простейшие, геликобактериоз и др.). Эффект будет только при их излечении. Следует пройти обследование.
можно ли лечить дисбактериоз препаратом "ЛАМИНОЛАКТ" и насколько он эффективен по сравнению с "НАРИНЭ", "НАРИНЭ-Ф", "ЛИНЕКС"
Дисбактериоз - это изменение состояния микрофлоры кишечника. В перечисленных Вами препаратах содержатся лактобактерии, один из компонентов нормальной флоры. Для получения других компонентов пользуются другими препаратами. Лечить дисбактериоз лучше при участии врача, он и подберет нужное Вам лекарство.
Вопрос:
Нашему ребенку 5 лет. Заметили, что у него преобладает левостороннее развитие(ест левой рукой, рисует, пишет, бросает предметы тоже). Но, если попросить взять ложку в правую, может есть и правой, но чаще говорит, что ему неудобно. А однажды на кухне я дала ему терку для овощей и он стал тереть морковь на ней правой рукой. Как правильно определить "приоритетную" руку, есть ли какие-то тесты для этого, стоит ли пытаться как-то развивать правую руку. Понимаю, что разницы нет, но страшит наша "правосторонняя" школа?
Ответ:
Покажите ребенка детскому психологу, он проведет все необходимые тесты.
Вопрос:
Когда можно начать поить водой и подкармливать грудного ребенка
Ответ:
Поить ребенка можно начинать сразу (в питье не ограничивать, но насильно не вливать), вводить прикорм можно с 4-5 мес.
Вопрос:
У моего сына (возраст: 2 года 1 мес) на щечке появилось совершенно плоское розовое пятно. Ребенка пятно не беспокоит, не чешется. Месяц назад оно было размером с 2 копейки, сейчас стало с 3 копейки. Пятно слегка шелушится и иногда бледнеет. Других таких пятен на теле нет. Мы мажем его детским кремом, один раз мазали антибиотиком. - Не помогает. Подскажите, что это может быть? Опасно ли это?
Ответ:
Вам нужно сдать анализы: кал на дисбактериоз и кал на яйца глистов и проконсультироваться у дерматолога и гастроэнтеролога.
Вопрос:
У моей дочери давление 130\70 (ей 9лет),перед тем как его мерить она очень волнуется и иногда даже плачет. В последние время стала замечать ,что у неё всегда влажные руки и ноги. У девочки хр.пелонифрит наблюдаемся у нефролога. Последние 8 месяцев анализ мочи без патологий. Что происходит?
Ответ:
Возможно, повышение давления связано с патологией почек и нужно пройти более углубленное обследование у нефролога. Также стоит проконсультироваться у эндокринолога.
Вопрос:
Моей дочери 4 года. Год назад у нее внезапно начался сильнейший приступ одышки со свистом и обострились кожные покраснения. Нам поставили аллергию и посадили на диету. Постоянно были простуды с приступами одышки и одышка на запах жареной рыбы. Мы четко выполняли все рекомендации. Так как стойкого улучшения не было, нас начали исследовать - нашли немножко дисбактериоз, большое количество стафилококка и стрептококка, удалили аденоиды, обследовали щитовидку. Ничего критического не нашли. Пищевой аллергоз практически сейчас сняли, но поставили астму в легкой форме. Обследовали на лямблий (не определено), хламидий (есть и в крови, и в мазке и в моче), токсокароз (? - отрицательно). - Будем лечиться. Но скажите пожалуйста - могло ли ЭТО быть причиной болезни? Есть - ли надежда, что с возрастом и лечением все пройдет? Мы хотели второго ребенка родить, но я теперь боюсь - вдруг причина в нас(программистах), ведь всю беременность у меня был токсикоз? Наши врачи на мои вопросы опускают глаза и говорят, что не надо отчаиваться... Спасибо.
Ответ:
Хламидии могут вызвать как аллергические реакции, так и астматический компонент. Кроме вышеперечисленных исследований проверьте девочку на микоплазму (M.pneumoniae - кровь ). Эффективность от лечения должна быть хорошая. Бояться рожать второго ребенка не нужно, но предварительно обследуйтесь на хламидии сами и при обнаружении проведите лечение.
Вопрос:
Какое максимальное количество смеси Прегестимил в день можно давать ребенку в возрасте 14мес.,если он практически не ест мяса(не любит), на сою, молоко и глютен аллергия. До скольких лет следует кормить смесью в этом случае? Спасибо.
Ответ:
Если у ребенка непереносимость белка молока, сои и глютена, смесь Прегестимил можно давать в таком количестве, чтобы удовлетворить пищевые потребности ребенка (количество зависит от объема другой еды - пюре, кашки и т.д.), т.е. 400.0-800.0 в день. Ребенка нужно лечить (десенсибилизирующая терапия, лечение дисбактериоза и очагов хронической инфекции), чтобы к 1.5-2 годам иметь возможность отойти от лечебной смеси.
Вопрос:
У моей дочери(6 месяцев)-мешочки под глазами и, чешет постоянно ручками. Подскажите пожалуйста, что делать? Куда обратиться.
Ответ:
Припухлость под глазами может быть индивидуальной особенностью ребенка, но может быть и проявлением почечных проблем. Вам нужно сдать анализ мочи (общий) и проконсультироваться у нефролога. А также кал на дисбактериоз и консультация гастроэнтеролога
Вопрос:
У ребенка 4 лет по ночам периодические жалобы с плачем на боль в правом колене .Куда можно обратиться?
Ответ:
Вам нужно проконсультироваться у детского кардио-ревматолога. Врач назначит обследование.
Вопрос:
Дочери 4,5 года. Очень маленькие рост и вес(98см,15 кг).Ест крайне мало, в основном фрукты, может обойтись стаканом сока в день. Никакие уговоры и уловки не помогают. В младенчестве вскармливалась грудью, интеллектуально очень развита.
Ответ:
Проанализируйте таблицу нервно-психологического развития, таблицу роста и веса. Сдайте анализ на глисты, дисбактериоз, обратитесь к врачу за консультацией.
Вопрос:
Существуют ли рецепты с использованием лекарственных трав при лечении дисбактериоза у детей (девочке 7 лет)?
Ответ:
Лекарственными травами можно лечить симптомы дисбактериоза: тошноту - мятой, боли в животе - ромашкой, поносы - корой дуба, запоры - желчегонными, но все это будет симптоматическим лечением, трав которые действовали бы на конкретных возбудителей нет. Исключение - хлорофиллиит - настойка на листьях эвкалипта - специальное средство от стафилококков.
Вопрос:
У ребенка 11 месяцев третьи сутки высокая температура( днем 37,4-37,8, ночью доходит до 39,2). Никаких других симптомов заболеваний нет(кроме вялости ,которая является ,наверно следствием высокой температуры). Есть подозрение на прорезывание верхних зубов, но происходит это слишком медленно. Следует ли вызывать врача, необходимо ли сбивать температуру, и вообще, может ли прорезывание зубов сопровождаться такой температурой. Можно ли купаться и гулять.
Ответ:
Прорезывание зубов, безусловно, может сопровождаться высокой температурой, Но, чтобы исключить другое заболевание, стоит вызвать ребенку врача. Он и даст рекомендации по уходу.
Вопрос:
Моей дочери 7,5 лет сделали реакцию на Манту. В каком случае после этого делается прививка БЦЖ (при отрицательной реакции или положительной)?
Ответ:
При отрицательной - если не было покраснения в месте постановки реакции.
Вопрос:
Сыну один месяц, у него молочница. Как лечить?
Ответ:
Нистатин - половина детской таблетки 3 раза в день в течение 7 дней. Если молочница во рту - протирать его раствором буры с глицерином или витамином В12, а лучше показаться врачу - он назначит идеально подходящее малышу лечение.
Вопрос:
Как отцу и врачу, для профилактики респираторных инфекций у детей, очень нравится "иммунал". Можно ли им злоупотребить, применяя прерывистыми курсами недели по две в опасные в эпидемическом отношении периоды, несколько раз в год(5-6 раз)? Противопоказаний, судя по аннотации к препарату, у ребенка не имеется. И еще. Что вы могли бы порекомендовать ребенку 3 лет для профилактики частых инфекций неизбежных для каждого кто начал ходить в детский сад. Или стоит с сим фактом смириться?
Ответ:
Иммунал прерывистыми курсами употреблять можно, при поступлении в детский сад ребенка лучше бы закаливать, во второй половине дня - успокаивающие отвары - валерьянка, пустырник, если есть склонность к микробным инфекциям - то рибомунил или бронхомунал.
Вопрос:
Насколько необходима здоровому ребенку 2-х лет прививка от гепатита А и В? Если необходима, то где ее можно сделать? Какова вероятность заболевания и источники его возникновения?
Ответ:
Гепатитом А дети переболевают легко и без последствий. Прививку делать не нужно. От гепатита В прививают в некоторых районных поликлиниках.
Вопрос:
Девочка 1год 5мес - стали быстро разрушаться зубы - образуется коричневый налет, затем дырочки, сходит эмаль , а затем и весь зуб. Развитие -без особенностей. Грудь получает до сих пор. Лечилась гомеопатией - калькарея карбоника, пульсатила. Что делать? Какая может быть причина? Куда обратиться?
Ответ:
Такие проблемы бывают у детей, если мама во время беременности получала тетрациклин. Лучше показаться стоматологу - еще целые зубы можно покрыть специальным лаком.
Вопрос:
Сыну 4 года, тяжело болел, при анализах в вашем Центре обнаружены микоплазмоз и хламидиоз, сейчас проходит курс лечения, но никаких клинических признаков этих инфекций не проявилось. Мы с мужем сдали анализы и у нас наличие этих инфекций не подтвердилось, как ребенок мог подцепить эти инфекции? Но меня беспокоит то, что по всем клиническим признакам у сына был иерсениоз или псевдотуберкулез, но анализы иерсению не выявили. Возможно ли ошибка в анализах и как клинические признаки проявления этих болезней пересекаются? Внимательно прочитала всю Вашу информацию и не нашла в энциклопедии упоминания о том что хламидиоз и микоплазмоз вызывает полиартрит и полилимфоаденопатию. Назовите, пожалуйста, конкретную фамилию врача, у которого можно проконсультироваться - Ваш список слишком велик
Ответ:
Заражение возможно воздушно-капельным путем. При микоплазмозе и хламидиозе полиартрит и полилимфоаденопатия возможны.
Вопрос:
У моей дочки ( 2,3) последнее время на деснах часто появляется стоматит. А через несколько дней сам исчезает. Посоветуйте пожалуйста, что мне с ней делать, к кому обратиться?
Ответ:
Стоматит может развиваться из-за недостатка витаминов, из-за того, что она "все тянет в рот", из-за сниженного иммунитета в полости рта или общего сниженного иммунитета. Покажитесь ЛОРу или стоматологу.
Вопрос:
Моя дочь 5-ти месяцев все чаще отказывается принимать пищу, в основном молочные смеси(грудного молока нет), иногда получается покормить спящую, даже очень часто. Скажите не приведет ли кормление спящего ребенка к привыканию и нежелательным последствиям, и что делать, чтобы заставить ребенка есть(недобор в весе ~500 гр.)?
Ответ:
Покажите малышку гастроэнтерологу - причин плохого аппетита может быть множество и пути устранения проблемы - разные
Вопрос:
Можно ли мочить уши новорожденным ? Просто я слышал, что нельзя, чтобы им вода в уши попадала.
Ответ:
Мочить уши новорожденным можно.
Вопрос:
У моего ребенка (3 мес)очень сухая и раздражительная кожа. Я втираю ему масло детское, но это не помогает. И еще он ненавидит купаться -до какого возраста он будет сопротивляться и как ему облегчить эту "экзекуцию."
Ответ:
Детское масло плохо впитывается - мажьте кожу детским кремом с вит А и Е, мойте кипяченой водой. Если ребенок не любит купаться - достаточно просто подмывать его под краном, а один раз в 1-2 недели мойте его в большой ванне под душем, не затыкая слив, постелите на дно махровое полотенце, положите малыша и быстренько помойте. Бывает, что дети привыкают к воде только к 6-7 месяцам, когда Вы сажаете их в ванну под проточную воду и даете игрушки. А может быть летом малыш полюбит купаться с Вами в пруду или речке.
Вопрос:
Подскажите, пожалуйста, через какое время должна пройти сыпь от подгузников, после использования крема "Драполен". Если я правильно поняла, то не очень много, а если не проходит, то это повод подозревать или дисбактариоз или кандидоз.
Ответ:
Да, любые стойкие высыпания могут сопутствовать дисбактериозу кишечника или кандидозу кожи
Вопрос:
Как предупредить развитие рахита.
Ответ:
Современный подход к профилактике рахита - один раз в полгода - витамин Д3- 0.6 Н (200 тыс. МЕ) или иные схемы, назначенные врачом.