Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Детские болезни. Страница 19

31 страница вопросов пациентов и ответов врачей

отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.

Вопрос:

Моей дочери 8 лет. За последний год она сильно поправилась и у нее начали расти волосы подмышками и на лобке. Мне кажется, что это рано. Нужно ли нам обратиться к врачу или я волнуюсь зря?

Ответ:

Похоже у вашей дочери синдром преждевременного полового созревания. И волнуетесь Вы абсолютно правильно. Причин, ведущих к такому состоянию достаточно. Вам обязательно нужно обратиться к специалистам (эндокринолог и детский гинеколог), которые помогут разобраться в этом .

Вопрос:

Дочери 1 год 8 мес. У нее очень сильный, плохо поддающийся лечению насморк с желто-зелеными выделениями из носа. Подскажите пожалуйста чем можно помочь?

Ответ:

Закапывание в нос должно быть двух- трехкомпонентным: сначала - сосудосуживающее средство (галазолин, тизин, називин и т.п.), затем очистить носовые ходы (палочкой с ваткой, отсосом или отсмаркать), после этого закапать в нос лекарство (колларгол, протаргол или пиносол), через несколько минут - любое растительное масло. Такие процедуры делать 3 - 4 раза в день. Из общего лечения - общеукрепляющие средства (элеутерококк, жень-шень, витамины А и Е, аскорутин), можно попробовать ринопронт. И обязательно покажитесь ЛОР-врачу, на предмет выявления гайморита.

Вопрос:

Анализ показал содержание билирубина в крови 3-х недельного ребенка 64 (к сожалению не знаю в каких единицах). Это нормально или нет?

Ответ:

Нормальные значения билирубина в возрасте 1 мес. до 17 мкмоль/л или до 1 мг/дл. Получается, что уровень билирубина повышен. Нужно проконсультироваться у врача и сделать контрольный анализ.

Вопрос:

Возраст ребенка 10 дней. Появилась потница. Ребенок на смешанном питании. Вес при родах 2880. В одно кормление сколько он должен съедать? И какая должна быть частота кормления? Сколько раз может быть стул?

Ответ:

Высыпания типа "потницы", т.е. летучие высыпания, которые сами по себе проходят в течение суток, могут быть у ребенка в норме. Количество пищи, которое ребенок должен съесть, заложено природой на уровне рефлексов (ребенок сам "знает" сколько съесть и когда). Но существует формула: за сутки ребенок должен съесть 1/5 - 1/6 от своего реального веса. Количество кормлений в этом возрасте обычно 7, т.е ребенок в норме должен выдерживать не менее 2,5 часа до следующего кормления. Стул может быть столько, сколько кормлений (до 10 раз), с возрастом (уже к 1 месяцу) его частота сокращается до 3 - 6 (минимум - 1, максимум - 8).

Вопрос:

У моего пятилетнего сына сильней зуд и покраснение в заднем проходе. Что это может быть, куда обратиться?

Ответ:

Самая частая причина таких жалоб - острицы (энтеробиоз), их бывает трудно обнаружить в анализах, поэтому рекомендуется курс лечения по жалобам: вермокс по 1 - 2 таблетки в день - 2 дня подряд, затем повторный курс дважды через 2 недели. Также может быть использован пиперазина адипинат по 500 мг 2 раза в день - 5 дней, в эти же дни клизма: 2 стакана воды + 2 чайных ложки соды - 1 раз на ночь. Если это не поможет, нужно обратиться к проктологу и сделать мазок с кожи заднего прохода на грибы.

Вопрос:

Что такое увеличение вилочковой железы Как это проявляется на ребенке? Как это лечить? Ребенку 4 месяца!

Ответ:

Увеличение вилочковой железы - распространенное состояние у детей. При этом ослабляется иммунитет. Обычно к году данное состояние у большинства детей проходит, если нет, то ребенок подвержен частым инфекционным заболеваниям, поэтому должен находиться под наблюдением иммунолога. Если вилочковая железа увеличена существенно, то до 6 мес. противопоказаны прививки, которые должны проводиться также под наблюдением иммунолога. На фоне увеличения вилочковой железы у ребенка может быть снижение аппетита и некоторое отставание в развитии. Специального лечения не существует.

Вопрос:

Пожалуйста, дайте совет - какие провести мероприятия (анализы, исследования) для определения причин падения иммунитета и длительного болезненного состояния ребенка. Сейчас девочке 4 года 2 месяца. В возрасте с 3-х до 6-ти месяцев страдала постоянными запорами, вызванными дисбактериозом. Проводились длительные курсы лечения дисбактериоза (бактериофаг, мезимфорте, примадофилюс, пиобактериофаг...) Начиная с 6-ти месяцев ребенок стал ходить в туалет самостоятельно. Запоры иногда повторялись. как правило во время болезней при лечении антибиотиками и др. лекарствами, влияющими на изменение флоры (лидаприм). До двух лет ребенок практически не болел, за исключением дисбактериоза. В два с половиной года врач ЛОР поставил диагноз - аденоиды II степени. Девочка стала часто болеть, когда пошла в детский сад, с трех лет. В мае этого года (возраст 3г.7м.) она заболела с высокой температурой под 39°С, с насморком и кашлем. Врач прописал Лидаприм. Высокая температура держалась шесть дней. На шестой день температура поднялась до 39,6°С и ребенка госпитализировали с подозрением на двустороннюю пневмонию. В больнице диагноз подтвердился, были назначены антибиотики внутримышечно (7 дней): утро - цефазалин + гентамицин, день: цефазалин, вечер - цефазалин + гентамицин, а также в нос - синтамициновая мазь, горло - микстура с алтеем, люголь. Через 10 дней ребенка выписали из больницы без каких-либо остаточных явлений, вылеченным от двусторонней пневмонии. Восстановительный период после пневмонии длился две недели. После чего ребенок отдыхал в г. Евпатории 3 недели - там в течение 5 дней болела фарингитом. Потом - на даче до конца лета. С 1 сентября пошла в детский сад. 24 сентября ребенок заболел с высокой температурой 39°С и очень красным горлом. Температура держалась пять дней высокая. На третий день врач назначил антибиотик “Сумамед” - курс пять дней. Насморка и кашля при этом не было. Через 2 недели (6 октября) ребенок выписан в детский сад. Через неделю (13 октября) ребенок снова заболевает с температурой 38,5°С. Снова красное горло, кашля нет, насморка нет. Температура держится три дня, а затем она скачет: утром 36,2°С, вечер - 37,3°С. Врачи рекомендуют сдать анализы крови и мочи несколько раз. Затем мы делали УЗИ 12-перстной кишки, поджелудочной железы, селезенки, почек. Все в норме. Сделали рентген грудной клетки - все нормально. Спустя месяц (12 ноября) ребенка выписали в сад после нескольких дней нормальной температуры. В саду она была только один день и 14 ноября опять заболела: насморк, красное горло и температура 37,8°С - 38,2°С. На второй день утром температура 36,6°С, вечером после 18:00 темп.- 37,4°С. Так продолжается и по сей день - до 18:00 температура нормальная (до 36,8°С), после 18 часов температура повышается до 37,3-37,5°С; и после 22 часов температура начинает понижаться до 36,6°С. С конца лета заметно упал аппетит - стала плохо есть. После активности и часто по ночам наблюдается сильная потливость. Видно, что если не разобраться как следует в причинах, такое состояние, перемежаемое острыми периодами с высокой температурой может продолжаться долго и даже усугубиться. В возможности поликлиники мы уже слабо верим.

Ответ:

Нужно сдать следующие анализы: дисбактериоз (кал), яйца глистов (кал), йерсинии (кал и по возможности кровь), хламидии (кровь - 3 вида антител), трихомонады (кровь), иммунный статус (кровь). По результатам анализов проконсультироваться у иммунолога и инфекциониста.

Вопрос:

У нашего ребенка (7 месяцев, грудью не кормлю) при анализе на дисбактериоз обнаружен стафилококк, мы его уже пару раз лечили, вроде проходит, а потом появляется вновь. Говорят, это может быть, если кто-то из родителей является носителем. Какие анализы стоит сдать родителям, или может что-нибудь еще посоветуете?

Ответ:

Стафилококк может поступать в организм из окружающей среды, не только от родителей. Родителям нужно сделать мазки из зева, а ребенку провести лечение, направленное на повышение собственных защитных механизмов (КИП - комплексный иммуноглобулиновый препарат или другой иммуноглобулиновый препарат).

Вопрос:

Может ли применяться Софрадекс при аллергическом насморке как капли в нос? Какая рекомендуемая дозировки для ребенка 3-4-х летнего возраста?

Ответ:

Может. По 2 капли в каждую ноздрю - 3 раза в день.

Вопрос:

Моему мальчику 6.5 лет. Из роддома мы попали в больницу с диагнозом "незрелость", затем там же начался гнойный конъюнктивит, ребенок получал антибиотики. Начиная с 2.5 лет он без конца болеет ( ОРЗ, ОРВИ, обструктивный бронхит, ангина ) В сентябре он пошел в школу, резко снизилась острота зрения (-2), очень часто носовые кровотечения, мальчик постоянно жалуется на боль в ногах (ортопед объясняет это плоскостопием). Умоляю, подскажите, к какому специалисту нам обратиться, с чего начать обследование, и чем объяснить наличие этих симптомов?

Ответ:

Вероятнее всего у ребенка - очаг хронической инфекции. Это могут быть хламидии или йерсинии.

Вопрос:

Возможно ли снижение слуха у подростка-мальчика в связи с половым развитием. Каковы могут быть последствия этого, какие меры можно принять.

Ответ:

Если существует какая-то предрасположенность, то половое созревание может дать толчок к развитию патологии (снижение слуха, остроты зрения и т.д.). Нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Вопрос:

У моей дочери цистит уже во второй раз а ей всего 1год 9 месяцев, врач говорит, что теперь при любом простудном заболевании, даже насморке это будет повторятся. Подскажите пожалуйста как этого избежать и можно ли вылечить цистит до конца?

Ответ:

Причиной рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей могут быть микоплазменная, уреаплазменная, хламидийная, трихомонадная инфекции, врожденные пороки развития или дисметаболическая обменная нефропатия. Нужно обследоваться в этом направлении и проконсультироваться у нефролога и инфекциониста. Если удастся найти и вылечить причину, то цистит не будет повторяться.

Вопрос:

Мальчик, 7 лет, пошел в 1 класс и очень часто болеет простудными заболеваниями. Месяц назад, после очередного ОРЗ (и лечения эритромицином) появился белый налет на миндалинах. ЛОР назначил полоскания, нистатин, тонзилотрен. Через неделю выздоровление. 21.11.99г. после появления болей в горле, насморка, и др. симптомов простуды врач поставил диагноз ОРЗ и наряду с витаминными препаратами (аевит, пивные дрожжи), ингалиптом выписала КИП (никаких жалоб на кишечник не было). Причем КИП выписала в свечах, но мы смогли купить только во флаконах (сказали что флаконы - единственная форма выпуска). Скажите пожалуйста насколько эффективно применение КИП в подобных случаях и чем отличается детская и взрослая дозировка КИП (в инструкции не указано). Насколько безопасен данный препарат (в плане проверки донорской крови...).

Ответ:

КИП - препарат, который содержит иммуноглобулины к большинству патогенных микробов. Он может использоваться при лечении и профилактике ОРЗ (см. статью на нашем сайте "КИП при ОРЗ"), но в этом случае его нужно давать с едой. Свечи КИП существуют и стимулируют общий иммунитет. КИП - безопасный препарат. Контроль за передачей возможных инфекций включает несколько уровней: контроль за донорами, технология приготовления препарата, включающая спиртовое фракционирование и лиофильное высушивание при очень высоких температурах, контроль за сериями готового препарата. Все это исключает возможную передачу с КИП каких-либо патогенных микроорганизмов.

Вопрос:

Внуку 7 месяцев уже четыре ночи температура 39,2 живем в поселке один педиатр не чего не обнаруживает 3 дня назад прорезался первый зуб температура не падает больше нечего не болит, даем парацетамол и свечи обтираем уксусной водой срочно посоветуйте что нам делать?

Ответ:

Подъем температуры может быть при прорезывании зубов, при инфекции мочевыводящих путей (нужно сдать анализ мочи), а также при начале любого инфекционного заболевания (поэтому нужно наблюдение врача в динамике).

Вопрос:

Моему сыну 7 лет. Очень развит- читает на 2 языках, умножает, хорошая память и т.д. Проблема в школе в другом- не может спокойно сидеть на уроках. Сам не работает и другим не дает. Учительница "стонет" я -тоже. Он постоянно в движении. Максимум 15 минут высиживает, а потом отвлекается. Последние уроки, после большой перемены - еще хуже. Я перечитала все, что нашла про гиперактивность. Как определить- это у него в пределах нормы или уже выше? Живем в Мексике и специального врача для этого нет. Те к кому обращалась успокаивают и говорят что замечательный мальчик. Где почитать в Интернет подробнее или получить специальную консультацию по почте? Для меня это действительно проблема- так как в школу он сейчас ходит только играть. Начала давать чай успокаивающий - хотя это тоже может быть неправильно?

Ответ:

Если невропатолог не находит проблем, нужно провести противоглистный курс от остриц (вермокс по 1 таблетке 2 раза в день - 3 дня). Хуже от этого лекарства не будет, но может помочь. Если эффекта не будет, то это - не медицинская, а психологическая проблема.

Вопрос:

Дочке 7 лет уже больше года как появилось шелушащееся пятно под мышкой и периодически красненькое на щеке, врачи говорят аллергия и назначают различные мази и таблетки которые на некоторое время помогают, но только перестает ребенок все это принимать и все начинается сначала. Где можно поставить нормальный диагноз болезни с учетом что мы живем на Украине, может есть диета?

Ответ:

Очень часто причиной длительной аллергии могут быть очаги хронической инфекции, такие как глисты, грибы, а также хламидии, простейшие. В этом направлении стоит провести исследование, а также посмотреть уровень аллергизации организма (кровь на ИгЕ). Диета скорее всего не нужна.

Вопрос:

Ребенку 2 месяца. Поставили диагноз гипертензионный синдром. Выписали Стугерон. Что это за болезнь и можно ли обойтись без лекарства?

Ответ:

Гипертензионный синдром - повышенное давление (скорее всего речь идет о повышении внутричерепного давления). Желательно выполнять назначения того врача, который наблюдает ребенка. Кроме лекарств возможен массаж.

Вопрос:

Скажите, всегда ли ассиметрия складочек на задней поверхности бедер у ребенка указывает на патологию тазобедренного сустава ?

Ответ:

Не всегда, но решить этот вопрос вам поможет врач-ортопед.

Вопрос:

Девочке 5 недель, педиатр (видела девочку первый раз) не очень уверенно заявила, что "у нее желтушка, вы привыкли, а я вот вижу" и выписала "люминал" - в качестве желчегонного средства. Не рано ли кормить ребенка барбитуратами??? Да и стоит ли вообще?.. А теперь еще и обнаружилось, что у девочки дисбактериоз (сдали анализы по вашей рекомендации, на прием к одному из ваших докторов уже записались) - наверное, теперь с люминалом точно надо погодить?

Ответ:

Люминал в микродозах действительно может использоваться для утилизации билирубина при желтухе у детей самого раннего возраста. Но возможно, что сейчас действительно стоит подождать с его применением.

Вопрос:

У ребёнка моей подруги в роддоме поставили гемолитическую желтуху, потом проявился диатез буквально на все продукты, а сейчас ему 8 месяцев, обнаружилась анемия и камень в желчном пузыре. Чем кормить и лечить ребёнка, если от диатеза использовалась мазь целестодерм и кетотифен? И они не помогают?

Ответ:

Невозможно назначить лечение без осмотра, беседы, оценки состояния ребенка. Из питания можно пробовать давать все, что положено по возрасту (смесь, каши, пюре, кефир, творог, желток, мясо), но делать это нужно постепенно и смотреть на индивидуальную переносимость. Если у ребенка диатез "на все", то скорее всего у него - дисбактериоз, который нужно лечить.

Вопрос:

Мой ребенок с рождения болеет пищевой аллергией. Болезнь протекает тяжело. Уже 3 года мы не можем справиться с этой болезнью. В 2 года мы с ребенком лежали в г. Екатеринбурге в Аллергоцентре и до сегодняшнего дня лечение проходило по традиционной медицине. К сожалению улучшения в состоянии ребенка не наблюдалось. Поэтому я, мама ребенка, разочаровалась в традиционных методах. Тестирование на аллергены мы не проходили. В связи с этим я хочу узнать, где можно протестировать ребенка на аллергены? Можно ли помочь ребенку с помощью гомеопатии? Посоветуйте врачей или клинику где можно пройти курс гомеопатии.

Ответ:

Исследование на аллергены можно сделать в Москве в институте иммунологии или в институте вакцин и сывороток им. Мечникова. Гомеопатический центр находится на шоссе Энтузиастов.

Вопрос:

Моей дочке 7 лет .Меня волнует следующая проблема: когда ребенок вроде бы расслаблен, вдруг она резко напрягает голову и шею и начинает наклонять голову к шее и делать движение, как будто ей что мешает. Что мне делать? К кому обратиться? И не является ли это смещением позвонков?

Ответ:

Прежде всего нужно обратиться к невропатологу.

Вопрос:

Нашей малышке пошла 2-ая неделя. И меня интересует следующий вопрос. Какого размера должен быть родничок у новорожденного, как его можно измерить самому, что делать если родничок меньше или больше нормы и что при этом грозит ребенку и т.д?

Ответ:

Размеры большого родничка должны быть не менее 2 см (длина одной стороны края родничка).

Вопрос:

Моему ребенку сделали первую из трех прививок против гепатита. Когда подошел срок второй прививки, у ребенка на один день поднялась t=37.2 появился насморк и кашель. Лечились 10 дней, но и сейчас немного подкашливает. Подскажите, пожалуйста, когда можно сделать прививку и не потеряет ли "силу" первая, ведь между первой и второй- срок 1 месяц?

Ответ:

Прививку можно сделать не раньше чем через 1 неделю после выздоровления. Предыдущая вакцинация не потеряет своей силы.

Вопрос:

Моему сыну 2 месяца. Ортопед поставил диагноз - асимметрия бедренных складок и назначил лечение - одевать распорку малышу и носить в течение 3 месяцев. При консультации у другого врача он сказал, что такой диагноз без рентгеновского снимка не должен ставиться. Имеет ли смысл сделать снимок и как через какое время ребенок может быть здоров при таком лечении. Что еще посоветуете?

Ответ:

Скорее всего, прав первый врач: существуют способы диагностики без рентгена. Рентген может использоваться в дальнейшем для контроля эффективности лечения.

Вопрос:

Моя дочь любит мочиться стоя. Не опасно ли это сейчас и в будущем? Она говорит, что мочиться, как мальчик, ей нравиться больше. С ее слов у нее в классе несколько девочек мочатся стоя.

Ответ:

Это проблема - не медицинская, а психологическая. Проконсультируйтесь у психолога.

Вопрос:

Несмотря на курсы метронидазола, бактисубтила, протейного бактериофага и примадофилуса никак не можем решить проблему с протеем у моей восьмимесячно дочки вот уже четыре месяца, проблема все только усугубляется ! Пожалуйста посоветуйте, что делать ?! Применять антибиотики, раз пробиотики не помогают ?

Ответ:

Нужно повышать собственные защитные механизмы (препарат КИП). Антибиотики только ухудшат ситуацию, т.к. они ослабляют иммунитет.

Вопрос:

Моя дочь родилась с очень маленьким родничком, поэтому врач запретила давать витамин Д. Сначала меня это не очень беспокоило, т.к. была весна, затем лето. Родничок закрылся совсем в 6 месяцев. Уже глубокая осень и витамин Д естественным путем получить невозможно. Но врач говорит, что все равно не надо давать витамин Д в каплях. Но это ведь грозит рахитом. Ей сейчас 7 месяцев, а зубов еще нет, и лысина на затылке. Может быть все-таки стоит давать витамин Д и если да, то в каких дозах? (Кроме того, у нее повышенное внутричерепное давление, правда я не знаю, связано ли это с родничком?)

Ответ:

Да, нужно проводить профилактику рахита. Лучше всего, давать либо водный раствор Д3 или один раз в полгода давать ампулу витамин Д3 -Б.О.Н. Кроме того, можно давать поливитаминные препараты, содержащие витамин Д (Мультитабс, поливит-беби).

Вопрос:

Когда дочери исполнилось 2 мес, сдавали анализ на дисбактериоз, высеялась гемолизирующая E.coli, было проведено лечение: КИП - по 1 дозе 3дня,колипротейный бактериофаг - 7 мл 3раза в день10дней, бифидумбактерин и лактобактерин жидкие по 5 доз - 3 нед. В повторном анализе - гемолизирующая E.coli - 99%, чувствительна к колипротейному бактериофагу. В чем причина неудачи? Может ли причиной неудачной терапии быть то, что биопрепараты я разбавляла водой с фруктозой? Как лучше давать такие препараты, если ребенок выплевывает и срыгивает после вливания препарата?

Ответ:

Причина неудачи - в коротком курсе КИП (результат лучше, когда КИП дается более 5 дней, например - 10). Лекарства можно разбавлять подслащенной водой или детским чаем. Анализ следует повторять не ранее 2 - 3 недель после окончания лечения.

Вопрос:

У моей дочери(7,5 мес.)на ягодицах и больших половых губах появились мелкие пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью. Больше нигде высыпаний нет. Температуры нет, но она стала беспокойной и плохо ест. Кажется, у неё скоро прорежутся зубки, может, это взаимосвязано ?

Ответ:

Возможно, что прорезывание зубов активизировало врожденную до этого скрытую герпетическую инфекцию. В любом случае нужно показать ребенка врачу.

Вопрос:

Моей дочери 18 мес, с трех месяцев она страдает сильнейшим диатезом, который сейчас становиться намного лучше. Также с трех месяцев у нее были конвульсии и обследование не дало никаких ответов - все прекрасно и ребенок развивается отлично. После приступов у нее начинался страшный диатез. В настоящее время конвульсии прекратились, но остался диатез. Если у нее нет стула сутки, а такое случается раз в три дня, она вся чешется. На продукты у нее тоже сильная аллергия, приходилось вызывать скорую. Мне посоветовали ей дать Примадофилус детский - как вы считаете безопасно ли это для нее с учетом всех ее болячек? Мы находимся в Канаде и что такое анализ на дисбактериоз они говорят что не знают. На ее диатез махают рукой и говорят, что все нормально. Что делать, честно говоря , не знаю, но малышке хочется очень помочь.

Ответ:

Примадофилюс - полезный и безопасный препарат, если его не давать слишком долго (более 2 месяцев непрерывно). Но очень часто одним только примадофилюсом не справиться с такими проблемами. К сожалению, не во всех странах делают анализ на дисбактериоз, который мог бы существенно облегчить задачу диагностики и правильного лечения.

Вопрос:

У ребенка 9лет коклюш, подкашливает после болезни 4 мес, доктор сказал больше ничего не предпринимать. Было масса лекарств, фитотерапия. Как избавится от кашля?

Ответ:

Нужно провести обследование: мазок из зева, кровь на антитела на микоплазму пневмониа и пневмоцисту, так как эти возбудители часто становятся причиной навязчивого упорного кашля после каких-то заболеваний. Кроме того, нужно проводить общеукрепляющую и иммуностимулирующую терапию.

Вопрос:

Сыну 11 лет. Летом по поводу длительно продолжающейся (6 мес) температуры (37.2) удалили аденоиды. После этого почти непрерывный насморк, который месяц назад перешел в гайморит. Проведено 3 курса антибиотикотерапии (сумамед, гентамицин, клафоран) Из носа сгустки гноя, 37.5. На снимке затемнения решеточных костей носа. Из больницы выписали, промывают нос амбулаторно ("кукушка"). Были на приеме в диагностическом центре Семашко. Плохой анализ крови (лейкоциты 3, эозинофилы 10, сегментоядерные 59). Рекомендована госпитализация, но в стационаре отвечают - только промывать нос. Нужно (можно) ли что-то еще сделать?

Ответ:

Проверить иммунный статус, проводить иммунокорригирующую терапию, возможно гомеопатическое лечение.

Вопрос:

Ситуация 1: девочке на днях будет 1 годик. Мало волос на голове. Вопросы: 1) является ли это недостатком каких-либо витаминов? 2) если, да, то как "лечить"? 3) нужно ли стричься в годик (по старинке)?
Ситуация 2: иногда мотает головой из стороны в сторону. Бывает перед сном (мотает головой по подушке), иногда и во время бодрствования (при этом еще иногда стучит по голове кулачком). По всем показателям (осмотры в поликлинике) здорова. С чем может быть связано? Стоит ли обращаться дополнительно к невропатологу?

Ответ:

1. Чтобы назначить правильное обследование и лечение ребенка должен посмотреть врач - дерматолог. Причинами могут быть гиповитаминоз, грибковое поражение кожи головы, эндокринные нарушения. Брить ребенка наголо необязательно, это не дает какого-то преимущества.
2. Нужно обратиться к невропатологу и сделать биохимический анализ крови, где среди прочего посмотреть уровень кальция и фосфора.

Вопрос:

Моей дочери 2,4 года. Где-то с 1 года перед засыпанием она начала раскачивать головкой, после чего засыпала. Консультация у невропатолога ничего не дала. Он утверждает, что с ребенком все в порядке. Следует ли консультироваться у каких-нибудь других специалистов? Девочка родилась кесаревым способом с асфиксией средней степени.

Ответ:

Возможно, что действительно все в порядке. Можно проконсультироваться у другого невропатолога.

Вопрос:

Ребенку 9 дней. После последнего кормления он срыгнул пару раз с кровью, хотя общее состояние, похоже, нормальное. Не могли бы Вы ответить чем это может быть вызвано и что в таком случае предпринимать?

Ответ:

На мой вопрос ответом оказалась "коза" в носу. Видимо она присохла, ребёнок чихнул во время кормления, "коза" оторвалась и пошла кровь, которая сверху наложилась на отрыгиваемое молоко. Надо было прочистить нос ваткой, смоченной облепиховым маслом.

Вопрос:

Подскажите пожалуйста какая должна быть тактика при лечении больной (девочка 12 лет), с хроническим мононуклеозом.

Ответ:

Инфекционный мононуклеоз - заболевание острое. Если под хроническим мононуклеозом подразумевается носительство, то прежде всего в терапии нужны средства, повышающие иммунитет.

Вопрос:

Моему сыну - 1 месяц. Мы практически не спим ночами и не отходим днем из за колик. Что вы посоветуете вообще и в отношении питания. Нужно ли каждый раз как он начинает плакать давать ему грудь или кормить по часам. Какие способы (массаж, плавание, травы) можно применить?

Ответ:

Нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обратиться к специалисту (гастроэнтерологу-инфекционисту). Для уменьшения колик можно использовать препараты: эспумизан, Саб-симплекс, карминативум бебинос, риабал. Питание лучше не менять. Если ребенок начинает беспокоиться, сначала дайте попить, и только если это его не успокаивает - давайте грудь. Кормить строго по часам не нужно, но кормить в интервале от 2,5 до 6 часов. Массаж, питье, газоотводная трубка и перечисленные лекарства помогают уменьшить колики.

Вопрос:

Особенности и план проведения иммунизации детей с нефроурологическими заболеваниями, длительность мед.отводов от проф. прививок и реакции Манту.

Ответ:

Данный вопрос решается индивидуально с нефрологом или урологом, который наблюдает ребенка. Скорее всего, отвод от прививок распространяется только на время обострения.

Вопрос:

Мой сын родился на 35-ой неделе беременности при помощи кесарева сечения. 15 дней провел в реанимации, 7- ИВЛ. Были переведены в детскую больницу с внутриутробной пневмонией, гипоксией. Наблюдались сильные задержки развития. На 32-ой день были выписаны с рекомендациями врачей и уехали по своему месту жительства. При осмотре врачей - педиатров в 2,3 и 5 месяцев был записан диагноз - поражение ЦНС. В областной клинике, где проходили реабилитацию, был медотвод от прививок на 6 месяцев. Сейчас ребёнку почти 7 мес, в развитии он почти не отстает. Из детской поликлиники приходят домой и настоятельно просят поставить БЦЖ. Ни какого направления на дополнительное обследование не даётся (без этого невозможно попасть на приём к специалисту). Что я могу потребовать от врача-педиатра? Я читала, что можно сделать анализ, при помощи которого выяснить, какие прививки необходимы ребёнку. Не могли бы вы подсказать в каких городах России можно было бы сделать этот анализ.

Ответ:

Такому ребенку прививку можно сделать только под наблюдением иммунолога и невропатолога. Антитела к определенным инфекциям можно сдать в микробиологических институтах Москвы.

Вопрос:

Моему сыну 5 недель. На второй неделе появился цианоз. Других каких-либо тревожных признаков нет. Детский врач-педиатр шумов в сердце не обнаружил. Посоветуйте, что нам делать?

Ответ:

Обратиться к кардиологу, сделать ЭКГ и ФЭКГ, диспансерное наблюдение кардиолога.

Вопрос:

У ребенка (4,5года) в течение 2х недель появилось увеличение околоушной и подчелюстной желез справа, кашель, насморк. В течение последних двух дней температура 39 градусов. Увеличение желез усилилось справа (слева незначительно).Держится кашель, заложенность носа, белый надет на миндалинах. Ребенок привит от гепатита 2 года назад. Просим срочно проконсультировать в плане диагноза и лечения. Мы сейчас в гостях за границей и просто не знаем что делать.

Ответ:

Скорее всего это - "свинка" (эпидемический паротит). В этом случае специального лечения не требуется, только - питье, обезболивающие средства, полоскание рта дезинфицирующими растворами (ромашка, зверобой, сода и т.д.) Возможно назначение антибиотиков (лучше макролидов: эритромицин, сумамед, рулид, макропен), если будет ухудшение или долго держаться высокая температура.

Вопрос:

Мальчику 1 год и 3 месяца, спичкой проколол барабанную перепонку. Посоветуйте, какое предпринять лечение. Расскажите о возможных последствиях травмы.

Ответ:

Обязательно нужно проконсультироваться у ЛОР врача и выполнять его назначения. В ухо можно закапывать Отипакс или камфорное масло. Возможно некоторое снижение слуха в будущем.

Вопрос:

У ребенка 1,5 лет (постоянные заболевания верхних дыхательных путей ЛОР органов) в мазке из зева обнаружена микоплазма. Можно ли полагаться на такой анализ или необходимо сдать дополнительный анализ крови на антитела? Можно ли вылечить это заболевание при помощи иммуномодуляторов (виферон или полиоксидоний) или без Антибиотиков здесь не обойтись?

Ответ:

Выявление микоплазмы в мазке достаточно, чтобы поставить диагноз. Анализ на антитела для диагностики не нужен, но по нему можно будет отслеживать динамику микоплазменной инфекции. Иммуностимуляторы должны быть в лечении этой инфекции обязательно, но чаще всего без антибиотика (лучше всего - макропен) не обойтись. При этом лечение микоплазменной инфекции лучше проводить в периоде обострения (подъем температуры, навязчивый кашель, приступы удушья).

Вопрос:

Сейчас, когда в семье маленький ребенок (4 месяца), особенно сильно опасаемся гриппа. Стоит ли сделать родителям прививки и на какой вакцине лучше остановиться.

Ответ:

Прививку от гриппа нужно делать заранее (не меньше, чем за 2 - 3 недели до предполагаемой эпидемии). Вакцины от гриппа разных производителей - примерно однотипны.

Вопрос:

У нашего ребенка установили кифосколиоз 1-ой степени. Врач порекомендовал массаж и лечебную гимнастику. Можно ли делать делать массаж и гимнастику дома ? Нашему сыну нравиться заниматься бегом. Но врач велел прекратить сильные физические нагрузки в том числе и бег. Действительно ли это необходимо? Лечится эта болезнь? Мальчику 10 лет.

Ответ:

Врач ЛФК может назначить вам комплекс упражнений, который вы сможете выполнять в домашних условиях. Если специалист советует не заниматься каким-то видом упражнений или спорта, лучше выполнять рекомендацию. При сколиозе полезно плавание. Заболевание лечится.

Вопрос:

Моему сыну 11 лет в последнее время, около года появились ночные кошмары. Несколько раз он истошно кричал во сне когда я к нему подошла он сидел на кровати и смотрел на меня не узнавая широко открытыми газами зрачки расширены как будто видел что-то очень страшное. Чтобы успокоить его нужно было минуты 3 пробовать разбудить его. Когда он просыпался его сердце бешено колотилось и он плакал рассказывая что видел страшный сон. И в то время когда я его будила он видел меня но я ему казалась очень злой и как будто я громко кричу и ругаюсь поэтому он боялся меня. Так же часто разговаривает во сне после чего поднимается и куда нибудь идет ничего не соображая. Утром о своих похождениях ничего не помнит. Что это может быть? В семье обстановка нормальная. В школе проблем нет физически ребенка никогда не наказывали. Мы недавно сменили место жительства может это как-то повлияло. Очень беспокоит такое состояние может ему стоит подавать что-нибудь успокоительное. Подскажите что и сколько к врачу с такой проблемой обратится нет возможности.

Ответ:

Данное состояние - сомнамбулизм, требует консультации невропатолога. Можно дать успокаивающие сборы: валериана, пустырник, Ново-пассит в обычных дозировках (указанных в инструкции).

Вопрос:

Клебсиелла - что это? И как с ней бороться. Ребёнку 2 мес.

Ответ:

Клебсиелла - один из многих условно-патогенных микробов, которые могут жить в кишечнике у ребенка, вызывая дисбактериоз, при ослаблении местного иммунитета кишечника. Главное в лечении - повышение собственных защитных механизмов (для этого существует препарат КИП).

Вопрос:

Ребенок жалуется, что ему трудно какать и кал одним большим куском, бывает немного крови. Какие смягчители применяют при запорах у детей в возрасте от года до двух.

Ответ:

Сок алоэ во флаконах по 1 чайной ложке 3 раза в день за 15 - 30 мин. до еды, гипосульфат натрия по 1 ст.л 3 раза до еды, пантотенат кальция по 1/2 таб. 2 - 3 раза после еды, кроме того - питье (в том числе отвары из кураги, чернослива, сухофруктов), еда, богатая клетчаткой и пищевыми волокнами, свечи "Постеризан" или глицериновые свечи. Но это все только устранение симптома. Нужно искать и лечить причину заболевания (это могут быть хронические инфекции кишечника, в том числе - глисты, дисбактериоз, дискинезия желчевыводящих путей, диспанкреатизм и т.д.). Обратитесь к гастроэнтерологу.

Вопрос:

Скажите, пожалуйста, что за лекарство "Дриптан"?

Ответ:

Дриптан - препарат, снижающий тонус гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Показания к применению: недержание мочи, ночной энурез у детей старше 5 лет.

Вопрос:

Может ли "Эспумизан" быть причиной поноса у 3-х месячного ребенка находящегося на грудном вскармливании. Ходит в туалет после каждого кормления грудью , т.е. каждые 3 часа а то и чаще.

Ответ:

Маловероятно. Но стул у ребенка не более 8 раз в сутки считается нормальным (особенно на естественном вскармливании).

Вопрос:

Какое рекомендуется лечение при эксудативно-катаральном диатезе

Ответ:

Лечение назначает врач после осмотра пациента и беседы с родителями (речь ведь идет о маленьком ребенке?). Общие принципы - лечение дисбактериоза кишечника, симптоматическая терапия, наружные средства, нормализация питания.

Вопрос:

Моему малышу 25 дней, после анализа кала на дисбактериоз, у ребенка обнаружили стафилококк, или чувствительность к нему, назначили принимать бактериофаг стафилококковый, мизим-форте и саб семилак, а потом бифидум-бактерин, мы только начали курс лечения и у малыша на личике появились несколько прыщиков с беленькой серединкой и на носике беленькие прыщики. Что это может быть? Я читала, что стафилококк вызывает многие инфекционные заболевания, не началось ли какое то из таких. И как стафилококк у него мог появится если мои анализы все нормальные? И еще он часто хрипит как будто или воздуха не хватает или гортань забита, но это периодами, с чем это может быть связано?

Ответ:

Стафилококк - один из самых распространенных микробов, поэтому дети, особенно новорожденные часто инфицируются им. Важен не сам факт инфицирования стафилококком, а его количество, особенно в процентах по отношению к другим бактериям. Прыщики на коже с белой головкой - проявление инфицирования стафилококком кожи (при этом не обязательно в тех случаях, когда есть стафилококк в кишечнике). Дополнительно к назначенной вам терапии используйте спиртовой раствор хлорофиллипта для наружной обработки таких прыщиков. Хрипы у ребенка не связаны со стафилококком, скорее всего это возрастная особенность (узкая голосовая щель).

Вопрос:

Я бы хотел получить вот какую консультацию: Моему сыну 2 года 8 месяцев, недавно с ним произошёл неприятный случай, а именно, судороги (сильно каменели икры на ногах), при этом он жутко плакал. Всё это проходило очень не долго (10-20 секунд) и повторялось ещё 2 раза через 30-50 минут. Мы с женой очень перепугались, вызвали скорую помощь. Приехал врач и сказал, что ни каких отклонений у ребёнка не замечает (мы вообще-то тоже никогда не замечали ничего такого раньше). (Потом я поговорил со своими родителями и узнал, что у меня было тоже самое в таком возрасте, мне просто растирали мышцы и это всё прошло довольно быстро) На следующий день жена пошла с ребёнком к невропатологу. Он предложил пройти полное обследование (это нас обрадовало, т.к. сейчас это сложно сделать бесплатно), а также выписал лекарства к применению. Так вот мой вопрос об этих лекарствах. Это (Phenobarbitali 0,02 + Ca glucon. 0,25 + Saccharialbi (не очень понятно написано) 0,25) принимать по одному порошку на ночь. И второе это (Enhance 240,0 N11805) принимать по 1/2 чай. ложке 1-2 раза в день. На счёт Фенобарбирала у меня возникают большие сомнения, стоит ли его принимать детям в таком возрасте и в таких дозах? А на счёт второго лекарства я вообще не смог ничего найти.

Ответ:

Помимо неврологических проблем судороги в этом возрасте могут быть признаком дефицита витамина Д или кальция (спазмофилия). Фенобарбитал в таком возрасте и в таких дозах может быть назначен, если невропатолог видит показания. Второго лекарства в справочниках нет, скорее всего это - гомеопатическое средство. Попросите разъяснения у вашего невропатолога.

Вопрос:

Хотелось бы узнать точнее, что это за препарат такой "Полифепан"(polyphepanum), и способ его применения. Не очевидно, как применять "влажный порошок темно-коричневого цвета". Был приобретен как замена акт.угля, но на упаковке точной инструкции нет.

Ответ:

Полифепан - сорбент, т.е. вещество, связывающее и выводящее токсины из кишечника. По активности полифепан превышает активированный уголь, но давать его действительно не очень удобно. Рекомендуемая доза по 1 чайной - столовой ложке (в зависимости от веса и возраста) до 3 раз в день.

Вопрос:

У нашей дочери (7 мес) нашли гемангиому (на ягодице). Врач рекомендует удалять холодом. А чем опасна гемангиома и что это такое?

Ответ:

Гемангиома - доброкачественная опухоль сосудистой ткани. Часто они не требуют никакого лечения и могут самостоятельно подвергаться обратному развитию. Опасность - рост и сдавление окружающих тканей, озлокачествление. Поэтому предлагается удалять их в раннем возрасте.