Детские болезни. Страница 28
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Моей дочери 3 года. Недавно я обнаружила, что у нее один зрачок глаза больше, чем другой. Сами глаза не воспаленные, белки чистые, без покраснений. На боль она не жалуется. Как мне кажется, видит обоими глазами одинаково. Что это может быть, и что мне необходимо предпринять?
Ответ:
Возможно много вариантов - от анатомических дефектов, до сотрясения мозга. Необходима очная консультация окулиста
Вопрос:
У моего сына,10 лет, на протяжении месяца под языком и два дня назад под нижней челюстью появились опухоли. Под языком примерно 1,5 см в диаметре, под челюстью 3 см. Консультировали ребенка в челюстно-лицевых хирургов. Диагноз - киста подъязычной железы(ранула) и в следствии которой затруднен отток секрета из под челюстной железы, и рекомендуют оперативное лечение: одни - удалить саму кисту, другие - удалить кисту и подъязычную железу. Опухоли не болезненны, эластичны, под языком слизистая опухоли слегка синюшная. Посоветуйте пожалуйста, что делать? Возможно есть не хирургические методы лечения? Заранее большое спасибо.
Ответ:
Вопрос очень специфичный, для узкоспециализированных специалистов. Но насколько Я знаю, оптимально кисту вскрывать хирургическим путем и бужировать протоки железы. В обычных ситуациях, не онкологических, разговор об удалении слюнной железы не идет.
Вопрос:
Доктор назначил ребенку (1год и 2 месяца) УЗИ головы. Обследование показало, что у ребенка дилатация левого бокового и третьего желудочков головного мозга. Пожалуйста объясните из-за чего это возникает , какие признаки у этого диагноза и возможные последствия для развития нашего ребенка, а также способы лечения
Ответ:
Расширение желудочков может быть врожденным анатомическим, может иметь иную природу, например инфекционную (внутриутробная инфекция) - повышенное внутричерепное давление и т.д. Последствий может и не быть. Необходимо наблюдение невропатолога.
Вопрос:
Здравствуйте. Помогите пожалуйста! Моему сыну 7 лет. На шее сильно увеличен лимфоузел. Температуры нет. Ребенок испытывает кратковременные боли при жевании. (причем не всегда). Врач назначил сначала полоскания, сухое тепло и супрастин. Через 5 дней улучшения не произошло. Общий анализ крови и мочи - в норме. Теперь онколог-гематолог выписал бификол с Вильпрафеном. Я очень боюсь антибиотиков, после них у ребенка начинался дисбактериоз, кишечные расстройства. Посоветуйте, можно ли как-то избежать их применения?
Ответ:
Бывают ситуации, когда
использование антибиотиков оправдано, и
возможные побочные действия от их приема - лучше, чем существование очага
хронической инфекции. Возможно, в Вашем случае именно такая ситуация.
Дисбактериоз можно будет скорректировать.
Вопрос:
У ребенка 2 года 7 мес. воспаление среднего уха. Пьем антибиотики и капаем капли в носик. Лечащий врач говорит, что в случае появления болей или не улучшения ситуации придется прокалывать ушки, чтобы выпустить жидкость или гной. Что это за операция и насколько она опасна для ребенка. Что можно сделать для улучшения состояния ребенка не доводя до прокалывания.
Ответ:
Парацентез - операция прокалывания барабанной перепонки при гнойном отите -
мероприятие, польза от которого существенно превышает потенциальный вред
(самым неприятным может быть частичное снижение слуха). Эту операцию
проводят, когда не помогает иная терапия (антибиотики, закапывание в уши
отипакса, софрадекса или других капель).
Вопрос:
Ребенку 8,5 мес. Рахит (уплощен затылок, родничок 1,5-1,5), зубов нет. Врач назначала 3 раза по 30 дней витамин Д3 2000 мЕ. (Добавляю в еду сухой йогурт). Что нужно еще для лечения. Может быть кальций или витамины дополнительно.
Ответ:
лечение - адекватное, других препаратов не нужно, но можно добавить
витаминный комплекс "Кальцинова-гранулят".
Вопрос:
Можно ли применять "ИРС 19" для лечения насморка и тонзиллита у ребенка 8,5 лет. В инструкции ничего про возраст, дозу и побочные эффекты не написано. Что это за лекарство (что значит "вакцина"?)?
Ответ:
ИРС-19 можно применять у детей в таком возрасте. Этот препарат является иммуномодулятором, его стимулирующее действие на местный иммунитет слизистых оболочек верхних дыхательных путей проявляется за счет неопасных частей различных микробов, что приближает его к вакцинам. Принцип действия вакцин основан на введении каких-то микроорганизмов или их частей, лишенных своей патологической активности (ослабленных или убитых). Такая стимуляция нужна, чтобы в организме стали выделяться иммуноглобулины, что повышает иммунитет.
Вопрос:
Что такое ППЦНС? Как это диагностируется? Чем это грозит? Какие меры следует принимать? Диагноз записан в роддоме. При рождении кесарево сечение. Ребёнку пять месяцев.
Ответ:
Данная аббревиатура расшифровывается:
перинатальное поражение центральной нервной
системы. Так обозначаются любая проблема или риск, которые возникают во
время беременности или в родах. Данное состояние требует наблюдения у
невропатолога.
Вопрос:
Моему сыну 1 год 8 мес. Первую прививку делали в роддоме - БЦЖ , следующая ДС + полиомиелит 20.04.2000 , потом он заболел коклюшем и мы прививок больше не делали . Когда нам можно делать вторую ДС или надо начинать снова ? Можно делать прививку , если сын еще выкашливает коклюш ? Когда можно делать манту , есть ли для этой прививки противопоказания, какие могут быть осложнения ?
Ответ:
Прививку можно будет сделать после того, как ребенок перестанет кашлять, при
этом нужно продолжать вакцинацию, а не начинать снова.
Вопрос:
Моей дочке 10 мес. С первых дней жизни она плохо спит по ночам ( просыпается от 3-х до 6-7 раз за ночь и пьет молоко). При этом она очень хорошо кушает на ночь (кашу и пьет молоко) и хорошо ведет себя днем. Существуют ли какие-нибудь средства для улучшения ночного сна или же мне стоит предпринять какие либо другие действия.
Ответ:
Причинами беспокойного ночного сна могут быть проблемы в кишечнике (дисбактериоз)
или неврологические нарушения (при этом помогают успокаивающие сборы на
ночь).
Вопрос:
У моей дочери (возраст 1,9 года) 1,5 месяца назад появились сыпь, похожая на крапивницу. Наибольшее кол-во на внешней стороне бедер. При существенном ограничении в ассортименте продуктов питания, сыпь стала меньше, но не исчезла совсем. Хотелось бы выяснить - аллергия ли это, и если да, то на что она и как ее лечить. P.S. Ни у меня, ни у жены никаких ярко выраженных аллергий нет.
Ответ:
Большинство кожных высыпаний в таком возрасте связаны с появлением каких-то
хронических инфекций (глисты, простейшие)
и развитием
дисбактериоза кишечника. Для выявления
характера аллергических высыпаний нужно сдать анализ крови на ИгЕ общий,
если этот показатель - в норме или повышен незначительно, то значит нужно
думать именно об инфекциях.
Вопрос:
Дочери 10 лет. Последнее время после приема пищи жалуется на тошноту или боль в животе. Через некоторое время это проходит. Пять лет назад наблюдалась по поводу дискинезии кишечника по гипомоторному типу. С чем это может быть связано и куда обратиться?
Ответ:
Вам нужно сдать анализ кала на
дисбактериоз, на
йерсинии и
яйца глистов, а также кровь на
геликобактер пилори, кроме того, необходимо
повторить УЗИ органов брюшной полости, с этими анализами Вы можете обратиться к
гастроэнтерологу.
Вопрос:
Моему ребёнку 6 лет. После приёма любой пищи, у него появляются боли, не похожие друг на друга. Меня это беспокоит и я не знаю к какому врачу нам лучше всего обратиться, ведь мы не москвичи! Спасибо!
Ответ:
Обратиться нужно к гастроэнтерологу, а причиной болей могут
глисты,
дисбактериоз, некоторые другие инфекции (лямблиоз)
или неинфекционные дисфункции (дискинезия желчевыводящих путей, диспанкреатизм).
Вопрос:
Есть ли необходимость давать ребенку (1 год) рыбий жир, если он пьет формулу? И способствует ли рыбий жир повышению иммунитета?
Ответ:
Рыбий жир - высокоактивный биологический комплекс, являющийся источником
витамина Д. Давать его ребенку можно, но
существуют более современные и эффективные способы как
профилактики рахита, так и
иммуностимуляции.
Вопрос:
У ребенка 7-ми лет такие симптомы: все предметы видит уменьшенными, в голове что-то громко перекатывается, болей нет, все это продолжается около 10 минут, потом проходит. Наступает внезапно. Что это и к какому специалисту обратиться?
Ответ:
Ответ: нужно обратиться прежде всего к невропатологу.
Вопрос:
У моего ребенка острый бронхит. Ему 4 года. лечили ампициллином, бронхолитином, иммуналом, поливатаминими, настоями отхаркивающих трав. Без положительной динамики. сохраняется кашель уже две недели. Температуры нет. Подскажите чем лечить дальше.
Ответ:
Ответ: наиболее частой причиной длительного
бронхита бывают
микоплазменная и
хламидийная инфекция. Если есть возможность нужно
сдать анализы крови на антитела к этим микроорганизмам. Если такой возможности
нет, то нужно применить антибиотик макролидного ряда (рулид или макропен) курсом
10 дней, в возрастной дозировке.
Вопрос:
Здравствуйте. Сыну моей подруги 11 лет, ему поставили диагноз-остеомиелит ноги. Температура поднималась до 40. Сделали операцию, поставили какой-то железный штифт в ногу, но мальчику лучше не стало, температура такая же и не спадает, плюс ко всему он стал "жевать язык", так я это могу объяснить, не замечая этого. Скажите пожалуйста, излечим ли остеомиелит или так он и останется калекой? Какие существуют эффективные методы лечения? Чем можно объяснить это "жевание языка"? Может быть ему повредили какой-нибудь нерв? И последнее - если здесь в Ташкенте нам не помогут, дайте, пожалуйста , адреса в Москве по которым мы можем обратиться к хорошим специалистам.
Ответ:
Жевание языка и высокая температура свидетельство интоксикации. Наиболее
вероятно или в организме остался неоткрытый очаг гноя или развилось “заражение
крови” - сепсис. В любом случае требуется массивная и интенсивная терапия
антибиотиками и детоксикация, активный поиск очагов гноя. Остеомиелит и сепсис
излечимые заболевания, если не будет массивного разрушения костей мальчик
полностью восстановиться, но на антибиотики скупиться не надо. В Москве много
клиник, но тяжесть состояния не позволяет транспортировать мальчика так далеко,
лучше найти специалистов на месте. Это будет и правильно и дешевле.
Вопрос:
Ребенку 2,5 года. Сдавали посев на сальмонеллез(кал)-выделил salmonella ent.
Никаких клинических проявлений нет и никогда не было.
1.Возможен ли ложноположительный результат?
2.Может ли ребенок быть бактерионосителем, если сальмонеллезом в острой
форме не болел?
3.Насколько он опасен для окружающих?(у нас еще ребенок).
4.Нужно ли лечить или ждать обострения, возможно ли самоизлечение? Ребенок
активный, веселый, стул регулярный, оформленный, аппетит хороший.
Ответ:
Ответ:1. Принято считать, что ложноположительных результатов на
сальмонеллез не бывает, и любое выявление
сальмонеллы считается носительством.
2. Может
3. Бактерионосители являются эпидемиологически опасными, поэтому показано
лечение даже, если нет признаков сальмонеллеза.
4. При лечении бактерионосителей используются средства, повышающие иммунитет
(прежде всего КИП), а также бактериофаги (сальмонеллезный, интести) и
фуразолидон. Самоизлечение возможно.
Вопрос:
Я бабушка внуку 9 лет ночью сильно кашляет и рвет сегодня сдали анализы на коклюш. Как можно лечит и что делать.
Ответ:
Ответ: коклюш в начале заболевания лечится
антибиотиком (эритромицин или макропен, рулид, клацид). Кроме того, даются
успокаивающие сборы и откашливающие лекарства (геделикс, доктор МОМ и т.п.).
Обычно
продолжительность коклюша достигает 3 - 6 месяцев.
Вопрос:
В возрасте 2-х лет моя дочь заболела пиелонефритом, в результате обследования
выявился почечно-мочеточниковый рефлюкс, активизирующийся только при
мочеиспускании. Лечение длится два года и представляет из себя прием
уросептиков, электростимуляцию 4 раза в год по 10 дней и травяную терапию сейчас
у нее нет выраженных проявлений болезни, последний год таблетки принимаем только
при простудах, болеет редко. Последние два месяца не принимали ничего и в моче
опять появился белок - 0,033%, хотя ранее временами появлялись только его следы.
1.Что это может означать?
2.Можно ли ей ходить в детский сад?
3.Сколько времени может продолжаться такое лечение и вылечивается ли это
заболевание? Также в результате обследования выявился микоплазмоз, которым она
была инфицирована во время родов. Я сама пролечилась от этой инфекции по сложной
схеме, но результата нет. Ей назначали лечение травяными ванночками и
тетрациклиновой мазью.
4.Можно ли вылечить ребенка таким способом? И как вообще лечат в таких
случаях и надо ли это делать?
5. Как влияет такая инфекция на развитие ребенка.
Ответ:
Ответ: 1) белок - 0,033% - почти то же самое, что следы белка, т.е. это
норма.
2) можно
3) лечение может продолжаться длительно и привести либо к стойкой ремиссии
(компенсированное состояние, которое требует лечения только в момент обострений
или периодические поддерживающие курсы), либо к необходимости делать
антирефлюксную операцию.
4 - 5) микоплазменная инфекция может
быть как причиной, так и следствием заболевания. Для лечения обычно используются
макролидные антибиотики (макропен, рулид, эритромицин).
Вопрос:
Скажите, пожалуйста, правда ли, что у 95% маленьких детей (до года или до 5 лет) заражение гепатитом В проходит субклинически? Т.е. невозможно определить, заражены ли они. И они сразу становятся хроническими носителями?
Ответ:
Ответ: правда - то, что у части детей и взрослых
гепатит В протекает субклинически, и они сразу
становятся носителями. Возможно, это происходит чаще, чем острое заболевание, но
мало вероятно, что в 95% случаев.
Вопрос:
Посоветуйте мне , пожалуйста, чем кормить дочку (6,5 месяцев, на искусственном)) при поносе, который уже держится 5 дней. Стул по 5 - 8 раз в день, зеленоватого цвета до темного, консистенции сметаны. Неприятно пахнет. Сама девочка совершенно выглядит здоровой, температуры нет. Врач ничего вразумительного не сказала. Только перевести временно на питание на соевой основе (нужно ли его вводить постепенно) . Пробовала давать рис (детскую молочную кашу), никаких изменений. Овощи пока не ест. Все началось с того, что я попробовала добавить одну ложечку детской растворимой овсяной каши в молочную смесь. Могло ли это повлиять на стул? (знаю , что в состав овсянки входит глютен) Не знаю что делать... Можно ли давать яблочный сок? Какие симптомы дисбактериоза?
Ответ:
Ответ: о симптомах дисбактериоза вы
можете прочитать в разделе "Популярные статьи" на
нашем сайте. Что касается питания, то лучше всего его стабилизировать, т.е.
ничего нового пока не вводить, а привычное питание не убирать. До получения
результатов анализа на
дисбактериоз можно 2 - 3 дня давать смекту
1/2 пакетика в день, можно также начать давать примадофилюс или бифидумбактерин
после того, как вы сдадите анализ. Когда будет получен результат, нужно
лечить дисбактериоз.
Вопрос:
Нашему ребенку 10 дней. Во рту у него появилась молочница, объясните причины возникновения данного заболевания и как его лечить и как предотвратить повторные появления.
Ответ:
Ответ: причинами молочницы во рту является ослабление (или недоразвитие)
местного иммунитета ротовой полости, а также возможное внутриутробное или во
время родов инфицирование грибами рода
кандида. Самым простым, но в то же время эффективным и
безопасным способом лечения молочницы, является обработка зеленкой (на пустышке
или на соске мамы или просто палочкой с ватой), кроме того могут быть
использованы раствор "Ротокана" (1 чайная ложка на стакан воды), раствор соды (1
чайная ложка на стакан воды), бура в глицерине, раствор аскорбиновой кислоты (3
таб. на стакан воды, раствор КИП (растворить содержимое флакона и таким
раствором протирать слизистые рта). Могут быть в течение одного дня использованы
разные из перечисленных методов, при этом обработку ротовой полости желательно
делать часто (до и после каждого кормления). При неэффективности наружных
средств применяются противогрибковые препараты внутрь (нистатин, низорал,
дифлюкан).
Вопрос:
На 4-ый день после родов у ребенка пожелтела кожа белки глаз в роддоме успокоили сказали пройдет за 2-3 недели через 5 дней ребенку месяц желтизна держится к врачу идем через 3 дня я просто в панике насколько это опасно и надо ли ждать может вызвать скорую
Ответ:
Ответ: если у ребенка долго существует желтуха после родов, нужно проводить
обследование и выявлять причину, но это - не скоропомощная ситуация, а плановое
обследование.
Вопрос:
Чем можно заменить КИП для иммунокоррекции кишечника, т.к. повторяется дисбактериоз(золотистый стафилококк) после дважды проведенного, по словам врача, правильного лечения, а КИП у нас не продается? Возможно ли применение мамой ацикловира и декариса с вермоксом при однократном (в день)грудном вскармливании 11 месячного ребенка(есть возможность сделать на несколько дней перерыв и сцедить плохое молоко, только не знаю на сколько дней перерыв делать)? Собираюсь кормить еще несколько месяцев, а лечиться желательно сейчас.
Ответ:
Ответ: иммуномодулирующим действием помимо КИП обладают энтерол, пробиотики
(препараты живых бактерий) - но их нужно принимать несколько курсов с перерывами
2 - 3 недели -, витамины (опять же нужно принимать долго), свечи Виферон или
реаферон. Можно также принимать внутрь нормальный человеческий иммуноглобулин
для внутримышечного введения. Из препаратов, названных Вами, могут быть
применены, не прерывая естественного вскармливания, декарис и вермокс. Ацикловир
пока лучше не применять.
Вопрос:
Весьма огорчен тем, что Ваш препарат КИП отсутствует во всех аптеках нашего города (проживаю в Великом Новгороде). Используя материалы интернета нашел единственную(!) аптеку в Санкт-Петербурге, реализующую этот препарат. В связи с этим хотел спросить. Действительно ли так плохо обстоят дела с поставкой этого препарата и не сталкивались Вы с подделками(не хотелось бы травить ребенка).
Ответ:
Ответ: КИП - относительно (с середины 80-х годов) новый препарат, к тому же
производится в ограниченном количестве. Поэтому действительно он бывает в
небольшом количестве аптек. Не вызывает сомнений качество препарата,
производителем которого является завод им. Г.Н. Габричевского. С подделками мы
пока не сталкивались (т.к. используем препарат, получаемый от производителя).
Вопрос:
Моему ребенку (девочке 5 лет) в мае сделали операцию по рассечению синехии малых половых губ. Я придерживалась всех рекомендаций врача после операции. Но вот прошло уже почти 4 месяца и я стала замечать, что они вновь стали срастаться? Из-за чего это возможно и надо ли снова делать операцию? Не повториться ли оно опять после второй операции?
Ответ:
Ответ: После оперативного (насильственного) разъединения синехий, довольно
часто возникают рецидивы, поскольку возможно не была устранена причина, которая
привела к их возникновению (воспалительный процесс, гипоэстрогения и т.д.). Для
более эффективного лечения синехий наружных половых органов необходима
медикаментозная подготовка (санация, различные мазевые аппликации и т.д.).
Вопрос:
Дочери 2 года. Четыре дня назад поднялась температура 38,8. Дали детский Нурофен. Снизилась до 37,6 на четыре часа. Вечером поставили свечку Цификон. Ночью температура поднялась уже до 39,8. Вызванная скорая помощь сделала укол анальгина с димедролом, но он снизил только до 39,2. После массажа, протираний спиртом и еще одной дозы Нурофена результат был 38,6. К утру после сна снизилась до 37,8. Так продолжается четыре дня. Врач нашел только красное горло, предположил ангину, назначил уколы ампициллина. А как нам бороться с температурой? Ребенку два года, ничего не ест и четвертый день ниже 38 температура не опускается?
Ответ:
Ответ: до 38,5 температуру сбивать не нужно, при более высокой температуре
можно применить любое жаропонижающее средство: свечи Цефекон или детские свечи с
анальгином, Панадол или калпол или тот же нурофен. Перемерять температуру нужно
через 30 мин., если она не опустилась ниже 38,5, повторить жаропонижающее
лекарство или применить другое (не то, которое использовалось в первый раз).
Кроме того, можно применять методы физического охлаждения: обтирание спиртом,
водкой или уксусом, проветривание помещения, ребенка не нужно укутывать. Если
жаропонижающая терапия и физические методы охлаждения неэффективны, то
необходимо вызвать скорую помощь и возможно госпитализироваться в стационар.
Вопрос:
Просьба помощь определится, ребенку 1 мес, понос, беспокойства во время сна, анализ кала пока не готов, у матери в молоке обнаружен эпидермальный стафилококк (не знаю ед. измерения) в количествах 1120 и 560 по разным грудям. Врачи однозначно заставляют переходить на искусственное вскармливание, а от лечения матери отказываются ( по их практике это не лечится)
Ответ:
Ответ: маме можно продолжить кормление грудью, и не прекращая кормления,
провести лечение: внутрь - спиртовой раствор хлорофиллипта по 1 ч.л. в 20 - 30
мл воды 3 раза в день 2 недели. Одновременно наружно: обрабатывать грудь
стафилококковым бактериофагом за 1 час до каждого кормления, перед кормлением
смывать. Затем 2 недели вместо бактериофага так же обрабатывать грудь спиртовым
раствором хлорофиллипта (1:1 с водой).
Вопрос:
Добрый день! У сына моей подруги очень маленький рост, и она боится, что у него могут развиться комплексы на этой почве. Подскажите, пожалуйста, что можно сделать. Она слышала, что существуют гормоны роста, но пока никакой информации мы не нашли. Очень большая просьба подсказать, что можно сделать или к какому врачу нужно обратиться.
Ответ:
Ответ: рост зависит от наследственности (если у ребенка невысокие родители,
то и ребенок не будет высокого роста), от возраста (бывает, что имеется
некоторое отставание в росте от сверстников, но затем мальчик догонит их);
наличия эндокринологических проблем (обследование у эндокринолога позволит
выявить состояние гормона роста и целесообразность назначения соответствующего
лечения); некоторые паразитарные заболевания (глисты,
лямблии), тоже могут задерживать рост и
развитие.
Вопрос:
Как в домашних условиях вылечиться от глистов(острицы, аскариды), не обращаясь к врачу, с помощью лекарств или подручных средств.
Ответ:
Ответ: декарис (доза в зависимости от возраста, если
глисты у ребенка до 12 лет, старшим детям и
взрослым - 150 мг - одна таблетка), дается только один раз. Затем делается 3 -
дневной перерыв, после чего дается вермокс по 1 таб. 2 раза в день - 3 дня.
Применение двух препаратов необходимо, чтобы максимально охватить различные виды
и стадии жизни глистов.
Вопрос:
Моему ребенку 6 лет. Недавно начались частые (каждый день) кровотечения из носа. Для того, чтобы остановить кровь укладываю ее на кровать и прикладываю холодный мокрый платок на нос. Кровь останавливается. Могли ли бы Вы посоветовать нам о том, что может вызывать такие кровотечения и какими еще методами можно его останавливать и предупреждать. Существуют ли какие-либо витамины или лекарственные, лучше всего гомеопатические, препараты для профилактики и лечения кровотечений из носа.
Ответ:
Ответ: нужно выяснить причину кровотечений, которой может быть: повышенное
внутричерепное давление (невропатолог); близкое расположение сосудов носа к
слизистой (ЛОР); коагулопатия (гематолог); инфекционное заболевание
(инфекционист); дефицит витамина К, который вырабатывается в кишечнике
микрофлорой (анализ на дисбактериоз -
гастроэнтеролог). Для определения методов лечения нужно пройти обследование у
перечисленных специалистов.
Вопрос:
Ребенок 25 дней, стул жидкий с включением свернутого(створоженного)молока, кормление только грудное, часто отмечается сильное вздутие живота. Врачи прописали нистатин, интести-бактериофаг. Вопрос: Какой должен быть стул в таком возрасте и допускается ли такие включения
Ответ:
Ответ: до 6 месяцев стул должен быть не менее 1 - 2 раз в день, максимум 8 -
10 раз (в среднем - 3 - 4 раза, первый месяц - после каждого кормления),
консистенция - кашицей (не твердый и не жидкий), светло-желтого -
светло-коричневого цвета. Могут присутствовать белые комочки створоженного
молока (это вариант нормы), очень редко могут быть в норме зелень или слизь.
Вопрос:
Мальчик, 2 мес. Родился 3300,50см на 39 неделе. В 2 мес. - 5600,57см.Грудное вскармливание. Объем головы - 38см, груди - 43(!?) - не слишком ли много!? Невропатолог отметил слабую шею (хотя головку держит неплохо), потому что шея уходит в плечи, когда ребенка держат вертикально. Прописаны грязи. Может ли быть слишком широкая грудь и "слабая шея" анатомическими особенностями (у нас у всех широкие спины и плечевая гибкость присутствуют) или на это надо как-то обратить внимание?
Ответ:
Ответ: Грязи, так грязи. Конечно, описанное - анатомическая особенность.
Растите спокойно.
Вопрос:
Моей дочери 3,5 месяца. Где-то в 1,5 месяца у нас был банальный конъюнктивит. Лечили его при помощи тетрациклиновой мази. И вот уже 2 месяца у нас слезиться левый глаз. Врач говорит, что скорее всего это закупорка слезоточивого канала и его надо "буражить". А я слышала, что существует массаж для прочищения канальца.
Ответ:
Ответ: Прежде чем бужировать, необходимо использовать менее радикальные меры
- промывание и т.д. Необходим анализ гноя из глаза на ПЦР к
хламидиям.
Вопрос:
Моей дочери год и пять месяцев. До года и 3 месяцев у нее не было диатеза, только изредка покраснение щечек и иногда она терла глаза. В год и 3 месяца она переболела вроде бы краснухой (три дня темпер. до 39, потом три дня было обсыпано все тело мелкими красными пятнышками). Через месяц высыпали мелкие красные прыщики на лице. Сели на диету (каши на воде, хлеб, бублики, подслащенный чай (воду пить не хочет)). Через неделю обсыпало ноги и руки. Прыщики не гнойные. Дерматолог поставил диагноз аллергический дерматит. Мы сдали мочу( анализ нормальный), кал (аскарид нет, дисбактериоза нет), кровь (гемоглобин 112, лейкоциты 4,2г/л, нейтрофилы сегмент. 19%,эозинофилы 4%,лимфоциты 72%,мотоциты 4%, плазматические клетки 1%,РОЭ 3 м/г). Во рту и носу обнаружен золотистый стафилококк. Нам назначили тубус кварц и гамма-глобулин (его мы еще не достали). При кварцевании дочь устраивает истерики и не можем нормально сделать процедуру. Участковая сказала, что если гамма-глобулин не поможет, тогда антибиотики. Мы уже месяц на диете, а на руках и ногах ничего не проходит. На лице периодически раздражения. Все очень чешется. Можно ли нам применять спиртовой раствор хлорофиллипта внутренне, масляный - для смазывания раздражений. Может нужно сдать еще какие-нибудь анализы для уточнения природы высыпания. У дочери сильная реакция на укусы комаров (надувается большая шишка на месте укуса). Это на что-то влияет?
Ответ:
Ответ
1. Прочитайте статью про диатез на нашем
сайте.
2. Прочитайте статьи про глистов на
нашем сайте.
3. Прочитайте статью про дисбактериоз на
нашем сайте.
4. Не в коем случае не применяйте что-либо самостоятельно без контроля
врача.
5. Стафилококк в указанных местах, высевается у "каждого второго".
6. Иммуноглобуллин, возможно и не поможет.
7. Антибиотикотерапия при профилактике
возникновения дисбактериоза оправдана.
8. Еще вероятнее, что показана терапия задитеном, мезимом,
бифидумбактерином, ацилактом, трихополом, макропеном, а так же ванны с ромашкой,
морской солью, загар, местно изредка можно мазать целестодермом.
Вопрос:
Применяют ли в нашей стране французский препарат Д3-Б.О.Н.,о котором Вы пишите? Где можно купить и сколько примерно стоит? И насколько он испытан на отсутствие плохих последствий у детей (гипервитаминоза, проблем с печенью, т. к. там витамин Д накапливается)? У него ведь противопоказание - повышенная чувствительность к витамину Д, как определить, что у ребенка ее нет? Наш педиатр о таком не слышала. И в аптеке не слышали. И другие врачи впервые слышат.
Ответ:
Ответ: в нашей стране препарат применяют, он есть в обычных аптеках, стоит
столько же сколько и другие препараты витамина Д. Есть также публикации о его
клинических испытаниях, в том числе и в России. Препарат - безопасный и
физиологичный, т.к. организм сам "берет" необходимое ему
количество витамина Д из депо в печени.
Передозировка маловероятна, т.к. доза 200 тыс. ЕД примерно в 3 - 5 раз меньше,
чем критическая. Повышенная чувствительность к витамину Д выявляется, когда
появляются какие-то реакции на физиологическую дозу витамина Д. Поэтому, не
рекомендуется давать витамин Д3 -Б.О.Н. до того, как попробовали традиционные
препараты витамина Д3. Например, сначала дается Вигантол или Д3 - водный 2 - 3
недели, затем делается недельный перерыв, после которого можно дать Д3 - Б.О.Н.,
если не было реакций на предыдущий курс. Если же реакции были или у Вас есть
сомнения, лучше, конечно, этот препарат не использовать. Надо сказать, что
однократное введение курсовой дозы витамина Д - это не что-то новое и
неизученное, а просто хорошо забытое старое. 30 - 40 лет назад такую схему
использовали достаточно широко, справедливо полагая, что это наиболее
физиологично для организма, но отказались из-за несовершенства препаратов,
имевшихся на те поры. Д3 - Б.О.Н. - современный препарат, который лишен этих
недостатков. Однократный прием этого препарата 1 раз в полгода не исключает
приема поливитаминов, которые содержат витамин Д, передозировка в этом случае
также не наступает, т.к. поливитаминные препараты содержат только часть суточной
потребности в витамине Д.
Вопрос:
Моему сыну 2г 5мес. Днем просится на горшок, но до сих пор использую памперсы ночью. Утром памперс всегда мокрый. Меня волнуют следующие вопросы 1)не вредно ли использование памперсов в таком возрасте точки зрения контроля ночного мочеиспускания б 2)если я буду высаживать ребенка ночью на горшок не будет ли это серьезным нарушением сна в таком возрасте. Есть ли какие-либо другие аспекты, кт. следует принять во внимание при решении такого вопроса? Есть ли какой-то "критический" возраст, когда следует прекратить использование памперсов ночью?
Ответ:
Ответ: чем дольше ребенок ночью спит в памперсе, тем дольше он не
контролирует ночное мочеиспускание. Поэтому, от памперса ночью нужно отказаться,
но при этом будить ребенка по ночам не нужно. Нужно высадить ребенка на горшок
перед сном, на ночь не давать много жидкости (в том числе фрукты), а утром,
когда ребенок проснется, сразу высадить его на горшок. Обычно использование
памперсов ночью прекращается в 1,5 - 2 года, а "критическим" возрастом является
3 года.
Вопрос:
Моему сыну 3,5 года. С недавнего времени при мочеиспускании первые капли мочи стали мутными. Ребенок ни на что не жалуется. Может ли это быть связано с какими-то внутренними заболеваниями?
Ответ:
Ответ: скорее всего нужно исключать инфекции крайней плоти (баланит, постит,
фимоз), для этого нужно сдать общий анализ мочи и показать мальчика урологу.
Вопрос:
Хотелось бы получить консультацию по поводу лечения детского энуреза. Моей дочери 6 лет, год назад у нас родился второй малыш, кроме того, в это же время мы сменили место жительства (другой город). После этого у нее началось ночное недержание мочи. Лечимся уже год у невропатолога, который поставил диагноз - невроз детского возраста. Пили седативные препараты, плюс - физиотерапия, глицин и т.п. Но после некоторого улучшения все повторяется, причем будим дочь ночью, но все равно утром постель мокрая. Как справиться с этой бедой? ( энтеробиоза нет )
Ответ:
Ответ: причиной энуреза могут быть невроз, дисметаболическая обменная нефропатия (нужно сдать суточный биохимический анализ мочи на соли и проконсультироваться у нефролога) и инфекции урогенитальной сферы (хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, кандидоз и др.), для исключения этих инфекций нужно обратиться к детскому гинекологу. Острицы тоже часто вызывают энурез, но редко их можно обнаружить, поэтому детям с энурезом (особенно девочкам) нужно провести профилактический курс вермокса (3 дня), а затем повторить прием вермокса по 1 таблетке в день через 10 дней и еще через 10 дней.
Вопрос:
Моему сыну в 3г.7 мес.сделали операцию по поводу крипторхизма правого яичка. Яичко удалось вывести к корню мошонки (как объяснили за паховое кольцо). Сейчас ему 4 года. Сделали УЗИ. Размеры правого яичка 14*11*8мм.(левое-28*18*11мм). Может провести эндокринное лечение для стимуляции роста и опущения в мошонку? Каковы прогнозы на будущее? Сможет ли он иметь детей?
Ответ:
Прогноз при крипторхизме зависит от сроков начала лечения, степени морфологических нарушений ткани яичка и нарушений кровоснабжения. При оказании лечебной помощи в сроки до 3 лет нормальная способность к оплодотворению сохраняет в 87%, в более старшем возрасте - в 47% случаев. Снижение качества и подвижности сперматозоидов чаще наблюдается у больных двустороннем крипторхизмом и при оказании хирургической помощи в поздние сроки.
Вопрос:
Можно ли вылечить инсулинозависимую форму сахарного диабета у мальчика 14 лет, болеющего с 6 лет?
Ответ:
Вылечить нельзя, но можно научить ребенка жить с этим заболеванием,
практически без ущерба для социального статуса. Этим занимается школа диабета
при институте эндокринологии.