Gabr.org (Мед2000.ру)

Советы доктора

Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Детские болезни. Страница 18

31 страница вопросов пациентов и ответов врачей

отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.

Вопрос:

Сыну 2года 1 месяц . 3 месяца подряд на задней части голени правой ноги появляются фурункулы , по 3-4 штуки . Как только прорывают , все повторяется . В общей сложности было около 60 штук. 5 месяцев назад фурункулы были и на головке и на руках(по одному), было проведено лечение антибиотиками , но видимо теперь локализовалось на ножке. Были сделаны анализы крови на стафилококк (анализ показал , что кровь стерильна) и мазок с вскрытого фурункула на чувствительность ,на основании этого был проведен курс лечения (уколы ) и 2-3 дня кожа была чистая. Но сейчас все возобновилось. Обратились за помощью к гомеопатам (по методу Фоля) , обследовав ребенка (2 часа!) дали приготовленный бутылек с водой ( принимать по 2 капли 3 раза в день после еды) и все.... Что-то не верится.

Ответ:

Нужно пройти более серьезное обследование, включающее кровь на иммунный статус, фагоцитарная активность нейтрофилов, кал на дисбактериоз, биохимия крови, где посмотреть сывороточное железо и другие показатели. Консультироваться и лечиться нужно у иммунолога.

Вопрос:

Что можно сделать с непродолжительным сухим кашлем ребенка? Возникновение кашля возможно от непродолжительного применения бисептола.

Ответ:

Отхаркивающие микстуры (с алтейным корнем), ингаляции с содой. Бисептол может вызвать кашель за счет действия на чувствительных к нему микроорганизмов, которые могут активизироваться в ответ на воздействие на них.

Вопрос:

Дочь (3 года) с середины августа болеет. Началось все с насморка. Температура первые два дня была 37,3-37,5. День на третий добавился кашель (думаю, что это слизь спустилась в горло). Кашель не проходит до сих пор. Было уже два периода усиления кашля, но сильных приступов кашля не было. Недели 3 назад, когда уже она почти вылечилась, вдруг почти пропал голос , горло стало красное и появился кашель. Сейчас кашель пошел на убыль, но по утрам особенно из носа приходится удалять механическим способом слизь (уже достаточно густую и непрозрачную). Диагнозы ставили: трахеобронхит, пневмония, обструктивный бронхит, ларингит. Аллергии нет ни на что. Сейчас врач говорит, что это был, наверное коклюш. Но мы все прививки ставили. Прошли курс антибиотиков (ампицилин), бронкатар, иммунал, пертуссин, пиносол. Кашель то усиливается, то уменьшается до покхекивания, но полностью не проходит. На втором месяце болезни кашель был во время сна в 3 ночи и 6 утра. После сна кашель и сейчас еще есть. Как можно вылечить ребенка? 2 месяца в садик не ходит.

Ответ:

Наиболее частая причина такого состояния - микоплазменная инфекция (Микоплазма пневмониэ), нужно сдать кровь на этого возбудителя и мазок из зева, также нужно провести исследование на пневмоцисту (кровь, мазок из зева), хламидии (кровь). Ампициллин не действует ни на одного из перечисленных возбудителей.

Вопрос:

У моего сына (2 года 3 месяца) любая простуда, начинаясь с насморка всегда переходит в затяжной мокрый кашель (до двух недель). Болеет он всегда без температуры. Ситуация с кашлем возникла с первой простуды (в 6 месяцев). Подскажите, пожалуйста, что нужно сделать: анализы, лечение. Спасибо.

Ответ:

Исследования: кровь на иммунный статус, кровь на микоплазму, консультация иммунолога

Вопрос:

Если у ребенка 5-ти лет шатается молочный зуб, и уже виден постоянный (новый). Нужно ли удалять этот зуб, или ждать пока он выпадет сам?

Ответ:

Лучше удалять, чтобы постоянный зуб не вырос кривым.

Вопрос:

Примерно четыре месяца назад, после приезда от бабушки из Молдавии, у ребенка (4,5 года) появились явные синие круги под глазами, сделали анализ на я/г, мочи, кровь на АЛТ - все в порядке. Что это может быть?

Ответ:

Это может быть интоксикация на фоне любого очага хронической инфекции, в том числе и глистов, которые крайне редко обнаруживаются, поэтому лучше провести профилактический противоглистный курс.

Вопрос:

Моей дочери 1 месяц. На искусственном вскармливании с рождения. Страдает запорами. Врач посоветовал сменить питание:1\2 Фрисолак 1\2 Фрисавом. Результат практически нулевой(стул не нормализовался).Спит не спокойно. После еды и в промежутках между кормлениями напрягается, краснеет, плачет. Подскажите, пожалуйста, что это может быть, какие анализы и где нужно сдать. Девочке прописывали нистатин (молочница) 7 дней 3 раза в день.

Ответ:

Это может быть дисбактериоз.

Вопрос:

После насморка (без температуры и каких-либо недомоганий) моя дочка (1 год 4 месяца ) вот уже на протяжении месяца периодически храпит по ночам. Днем дыхание абсолютно нормальное (носом, бесшумное), а во сне хоть и дышит только носом, но дыхание с периодически появляющимся храпением (сопением). В остальном ее состояние хорошее (веселая, подвижная. аппетит хороший). Что это - аденоиды или что-либо другое?

Ответ:

Чтобы получить ответ на этот вопрос, нужно, чтобы ребенка осмотрел ЛОР.

Вопрос:

У моей дочке 1.7 месяцев третий день температура, С утра около 37,4,а к вечеру поднимается до 39,5,Ни каких признаков ОРЗ на мой взгляд нет, Но у нее прорезаются нижние клыки, Возможно ли это все из за них? ЗА Неделю до этого у нее в течении недели наблюдалось подъем температуры до 37,5,И Еще у нее снижен аппетит, а первые две недели сентября у нее было ОРВИ как сказал врач, и температура держалась высокая неделю и только после появился небольшой кашель, А спустя недели 2 прорезались верхние клыки, Неужели опять то же самое? Или что то гораздо серьезнее?

Ответ:

Только исключив заболевания (прежде всего пиелонефрит и другие заболевания мочевыводящих путей, сдав анализ мочи) и воспалительный процесс (общий анализ крови), можно связать подъем температуры с прорезыванием зубов. Если ситуация будет повторяться или появятся подъемы температуры, не связанные с зубами, возможно потребуется углубленное медицинское обследование.

Вопрос:

Сейчас моему сыну 3,5 месяца. Родился с очень маленьким родничком (1,5 Х 1,5. С 1 месяца врач прописала профилактическую дозу витамина Д (вигантол масло). Через некоторое время другой врач при осмотре сказал, что раз такой маленький родничок, то прием витамина Д следует прекратить. Сейчас у ребенка практически всегда потные ладошки и пяточки, а во сне он крутит головой и спит очень беспокойно. Я читала, что это м.б. признаком рахита. Что делать? Начать ли снова принимать витамин Д и правда ли, что он способствует быстрому заращиванию родничка?

Ответ:

Распространенное мнение, что препараты витамина Д способствуют быстрому заращению родничка, в последнее время подвергается все большим сомнениям. Поэтому при признаках рахита возможно использование препаратов витамина Д.

Вопрос:

Дочке делали прививки "полиомиелит" и "АКДС" в 3 и 4 месяца. Врач сказала, что в 5 месяцев нужно будет сделать "полиомиелит", "АКДС" и "гепатит В" одновременно. Правильно ли это, или "гепатит В" нужно делать отдельно через некоторое время после других прививок?

Ответ:

Такая схема возможна.

Вопрос:

Ребенку 2 года, заболел впервые. В течение 8 дней держится температура 39. Врач поставил диагноз ОРВИ. На прием антибиотика "Флемоксин Солютаб" через 2 часа после приема реакция в виде красного пятна на спине. Чем можно помочь ребенку?

Ответ:

Поменять антибиотик или вообще обойтись без него, дать антигистаминный препарат (например, кларитин)

Вопрос:

Ребенок был привит вакциной АДС-м (острый пиелонефрит на фоне ротации пр.почки в 3мес.)+2 ревакцинации АДС-м. Все остальные прививки по плану. Сейчас дочери 2года10м Коклюшной вакцины в России не зарегистрировано. Педиатр из Морозовской посоветовала сейчас привить ребенка еще АКДС с ревакцинацией через месяц, а участковый против посоветуйте как быть (с почками с5 мес. проблем нет)и чем чревато такое кол-во дифтерии и столбняка. Спасибо.

Ответ:

Коклюш - не такое опасное заболевание как дифтерия или столбняк, поэтому дети, привитые ослабленной вакциной без коклюшного компонента, не подлежат дальнейшей вакцинации вакцинами АКДС.

Вопрос:

Моему сыну 2,5 месяца. Очень часто просыпается ночью и совсем не потому ,что голоден- может пососать грудь 2-3 минуты, потом кряхтит , пукает и плачет. Эспумизан не помогает, так как заставляет чаще хотеть в туалет. Спит с 9 часов вечера до 1 ночи , затем просыпается в 3-5-6-7 утра, пока не покакает плакать не перестает. Стул 3-4 раза в день в основном до обеда. Жидкий , иногда с зеленью, есть слизь. Мы живем в Бельгии, я настояла на сдаче анализа кала, ничего серьезного не обнаружено.Поясните , что это может быть и возможно ли хоть маленькое количество слизи в кале ребенка.

Ответ:

Если вы делали анализ кала на копрологию или кишечную группу, там действительно ничего могли не найти. Нужен анализ на дисбактериоз (или состояние кишечной аутофлоры). Не исключено, что в Бельгии таких анализов в принципе не делают. В норме слизь в кале может быть не постоянно, а нечасто, периодически.

Вопрос:

Уже 2 года мы с мужем заражены уреаплазмозом (правда анализы сначала указывали на микоплазмоз?).Нашему ребенку 3 года и сейчас у него появились неописуемые приступы кашля без признаков какой-либо простуды. Детский врач говорит, что все в порядке; гинекологи и урологи говорят, что за ребенка переживать не стоит, раз мальчик, то ему ничего не грозит. Мы лечились за 2 года 4 раза, никто из нас не гуляет на стороне, но каждый раз результаты анализов повторяются, ладно мы, но посоветуйте, что делать с сыном, может ли он оказаться заражен? Пожалуйста ответьте нам ,потому что мы обошли в городе всех врачей и никто из них не смог дать нам вразумительного совета.

Ответ:

Да, ребенок может быть заражен. Нужно сделать анализы крови на уреаплазму, а также хламидии, трихомонады, микоплазмы легочные, пневмоцисты.

Вопрос:

У девочки (7 лет) фосфат-диабет или витамин Д-резистентный рахит. Существуют ли методы вылечивания этого заболевания. Как восстановить нормальный фосфорно-кальциевый обмен (Са(сыв)-2,5 м.моль/л, Р(сыв)-0,65 м.моль/л, щелочная фаза - 400 v/л), значительно улучшить рост ребенка и без хирургического вмешательства исправить О-образное искривление ног.

Ответ:

Хотя данное рахитоподобное заболевание называется резистентным к витамину Д, для лечения используются большие дозы витамина Д (40000 - 120000 МЕ) ежедневно, длительно под контролем уровня кальция и фосфора в крови, также назначаются глицерофосфат кальция и продукты, богатые фосфатами (рыба), кальцифедиол, кальцитриол. Такая терапия может быть достаточна для минерализации костей в период их роста.

Вопрос:

Расскажите, пожалуйста, о препаратах витамина Д. Ребенку сейчас 4 месяца, на головке небольшая лысинка -- врачи говорят, что признак рахита. Сказали пить витамин Д , пьем отечественный витамин Д2 по капле в 700 МЕ раз в два дня. Правильная ли дозировка? (Родничок у нас пока в норме, но вот я слышала, что опытные врачи высчитывают дозу по весу-росту ребенка и размеру родничка. А как?) Хотелось бы также узнать, что за витамин Д3 (импортный, дают раз в полгода), следует ли давать Санасол как комплекс витаминов, и что давать в качестве прикорма от рахита.

Ответ:

Существуют лекарственные препараты для лечения рахита, включающие витамин Д2 (масляный раствор) или витамин Д3 (вигантол, водный раствор). Препараты Д3 однозначно лучше. французский препарат Д3 - Б.О.Н., содержащий в одной ампуле 200 тыс ЕД витамина Д3, считается сейчас самым физиологическим способом коррекции гиповитаминоза Д (рахит), для профилактики 1 ампула дается 1 раз в 0,5-года, для лечения после первого приема нужно повторить прием через 2 недели. При таком способе введения нет перепадов в насыщении депо и гораздо меньше вероятность как недодозировки, так и передозировки. При использовании витамина Д3 - Б.О.Н. можно давать поливитаминные препараты, содержащие витамин Д, т.к. доза данного витамина в поливитаминных препаратах обычно составляет некоторую часть суточной потребности, а в холодное время суточная потребность ребенка в витамине Д существенно возрастает.

Вопрос:

Возможно ли вывести камень из желчного пузыря у ребенка 5-ти лет (с дискинезией желчных путей) нехирургическим путем?

Ответ:

Возможно. Но терапию по этому поводу должен назначать врач-гастроэнтеролог, лечение должно проводиться в стационаре под контролем УЗИ.

Вопрос:

Ребенку 10 лет, признают аденоиды 3 степени, можно ли вылечить без хирургического вмешательства? Если да, то какими препаратами ?

Ответ:

Вопрос о хирургическом или нехирургическом лечении аденоидов решается индивидуально для каждого пациента ЛОР - врачом.

Вопрос:

Моему сыну в конце октября исполниться 4 года. Родился весом 3900г, рост - 54 см, окружность головы - 35 см. Сейчас вес у него около 18-19 кг. Рост 107 см. Окружность грудной клетки - 56 см. Окружность головы - 52 см. Я перечитала много литературы и нигде не смогла найти информацию о том, какие размеры, перечисленные выше, должны быть у ребенка в возрасте 4 года. Ребенок развивается нормально, никаких жалоб нет. Суть вопроса состоит в следующем: мне кажется, что размеры головы у детей этого возраста должны быть меньше, то есть может ли быть такой случай, что врачи не заметили при наблюдении ребенка какой-либо патологии в развитии ребенка (хотя в возрасте 6 месяцев на УЗИ головы патологий не обнаружено).

Ответ:

Средние значения для мальчиков 4 лет: вес - 17,14 + /- 2,18 кг; рост - 102,4 +/- 4,7 см. Таким образом, показатели ребенка находятся в пределах возрастной нормы. Вообще, рост и вес ребенка зависят от габаритов родителей. Если родители ребенка - люди крупные, то и ребенок с рождения может быть крупнее своих сверстников. Показатели размеров головы и груди также подчиняются наследственным факторам и в этом возрасте не имеют никакого значения (поэтому и норм не существует).

Вопрос:

У дочери (2 года 3 мес) плавает температура тела. После сна 36.3-36.4, потом плавно повышается до 36.8-37.0 градусов. После простуды три дня держится 36.6, потом начинает опять плавать. Врачи ничего вразумительного сказать не могут, анализы тоже ничего не дали. Делали УЗИ почек - сказали, что все в порядке. Могут ли оказывать такое воздействие стрептококки или стафилококки, которых летом обнаружили у нее в носоглотке (мы лечились от них). Или это внутричерепное давление? А может это особенности организма?

Ответ:

Скорее всего, это особенности организма. Ничего страшного в таких изменениях температуры нет

Вопрос:

Нашей дочке 4,5 месяца. Она все время пытается сесть и просит, что бы ее держали сидя. С какого возраста можно сажать девочку.

Ответ:

Самостоятельно ребенок должен сидеть к 6 месяцам, но попытки сесть, конечно, могут появиться раньше.

Вопрос:

Девочке 11 лет. Затяжной кашель, продолжительностью 4-е месяца. Периодические боли в животе, тошнота, покалывание в правом боку, жидкий стул. В 2-а года переболела сальмонеллезом в тяжелой форме. Какие анализы нужно сдать для обследования?

Ответ:

Нужно сдать следующие анализы: кровь на хламидии (IgG, IgM, IgA), трихомонады (наиболее вероятно), микоплазму (M. pneumoniae), простейшие, иммунный статус, кал на яйца глистов, на дисбактериоз.

Вопрос:

Нужно ли делать прививку от гриппа мальчику 3-х лет посещающему дет.сад и имеющему мл.сестренку? Если "Да", то где ее можно сделать?

Ответ:

Прививку сделать можно, но за 3 - 5 недель до предполагаемой эпидемии.

Вопрос:

Сейчас в нашем регионе проводится массовая вакцинация по гепатиту В , есть ли необходимость пройти предварительно какая-либо обследование и что именно. Как давно используется в мире вакцина энерджерикс. Есть ли опасность осложнений при бронхиальной астме ( ребенку 5 лет)

Ответ:

Обследование перед вакцинацией от гепатита В (вакцина "Энджерикс") - такое же как при стандартных прививках, т.е. осмотр врачом, сбор анамнеза. Желательно, по возможности, проверить по крови антитела к гепатиту В и HBs - антиген. Вакцина используется в мире около 20 лет. Вопрос о противопоказании решается индивидуально.

Вопрос:

Моему сыну 7 лет. В 2 года ему сделали операцию по удалению паховой грыжи. В возрасте 7 лет яички должны быть пустыми или нет? Либо посоветуйте, к какому врачу можно обратиться с таким вопросом (участковый терапевт ответила - он ещё маленький - но так ли это?)

Ответ:

Нужно обратиться к урологу. Яички в 7 лет должны быть в мошонке.

Вопрос:

У моего сына около месяца назад на мочке уха возникло заболевание - кожа сначала шелушиться , потом лопается , потом выделяется немного сверху прозрачной жидкости - как при ссадине а потом это все покрывается корочкой как при ссадине. Я сначала не понимала что это такое - и мазала синтомициновой мазью потом стрептоцитовой - но когда я перестаю мазать все опять сначала начинается. Во время болезни я давала ему антибиотики как прописал зубной врач - мы лечили зубы - ставили коронку на зуб, все равно болезнь на мочке уха не прошла. Что это за заболевание и чем его можно вылечить? Я решила что это грибок и сейчас мажу ему мочку ушка ламизилом - помогает но в течение полутора недель после этого болезнь возобновляется - вернее пытается начаться. Беспокойства никакого ему это не доставляет . Мы не имеем возможности пока обратиться к врачу. Подскажите пожалуйста что это такое?

Ответ:

Скорее всего в организме присутствует какой-то очаг хронической инфекции, возможно в кишечнике, в таком случае - данные высыпания носят инфекционно-аллергический характер. Прежде всего, обследуйтесь на дисбактериоз и глисты и, все-таки, обратитесь к врачу.

Вопрос:

Какие препараты необходимо применять для лечения респираторного микоплазмоза у ребенка 3 лет.

Ответ:

Любой антибиотик группы макролидов: эритромицин, макропен (лучше всего), рулид, сумамед. При остром течение микоплазмоза лечение более эффективно, его продолжительность - 8 - 10 дней. Вне обострения (когда нет температуры или явного бронхита или пневмонии) для эффективного лечения нужно давать антибиотик 2 - 3 недели. Поэтому лучше лечить во время обострения или, если рекомендуется прием антибиотика по какому-то другому поводу (все перечисленные лекарства - широкого спектра действия).

Вопрос:

Девочке-1 год и 2 месяца. Постоянно пробует с плачем тянуть кожицу живота( в самом низу ) вниз, бьет там ручками. Нервничает. Выделений нет. При засыпании подергивает то одной ножкой, то другой. Что-то беспокоит, но понять тяжело. Спасибо .У старшего ребенка были обнаружены аскариды, с ними мы боремся около 2 лет, но анализы их наличие постоянно подтверждают и после лечения. У девочки 1,2 года(младшей) анализы отрицательные. Голова идет" кругом" Мы - в Канаде, хорошего врача найти тяжело. Мы то подозреваем, что аскариды и у младшего ребенка( не смотря на анализы), то думаем, что причина другая. Помогите понять, что вызвать может беспокойство внизу животика.

Ответ:

Боли в животе у ребенка могут вызвать аскариды и острицы, которых можно пролечить профилактически без подтвержденных анализов (препараты: пиперазин, декарис, вермокс), амебы и лямблии, хламидии, трихомонады, исследования на эти возбудители можно сделать по крови.

Вопрос:

Диагноз: Ангиодисплазия - простая гемангиома (винные пятна). Ребенку 1 месяц. Хотелось бы получить совет как ухаживать и когда лечить.

Ответ:

Специального ухода и лечения не требуется, если эти пятна не увеличиваются в размере или как-то не меняются в худшую сторону. Если это происходит, нужно проконсультироваться у хирурга. Обычно пятна самопроизвольно проходят к 1 - 2 годам.

Вопрос:

Моему сыну 3,5 года, как только пошел в садик все простуды наши, врач среди прочих лекарств порекомендовал РИБОМУНИЛ, но практики использования его у него нет, по аннотации к лекарству действительно побочных эффектов нету. Хотелось бы у Вас, практиков, спросить - есть ли ограничения приема и эффективность этого лекарства.

Ответ:

Для долгосрочной программы улучшения работы иммунной системы рибомунил подходит (его нужно принимать не менее 6 месяцев, как указано в инструкции). Чтобы подготовить ребенка к предстоящим в ближайшее время эпидемиям ОРЗ, лучше использовать адаптогены (элеутерококк, жень-шень, витамины А и Е), аскорутин и другие витамины, а также дибазол.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста!
1. Сыну 1 месяц. Несколько дней назад на голове появились какие-то корочки. От корочек запах, похожий на запах мочи. Что это может быть и как с этим бороться?
2. Сын стал беспокойным, плохо спит, часто сучит ножками. Стул последние несколько дней стал жиденьким с небольшим количеством зеленоватых частичек. Возможно ли, что ответ на первый вопрос - это и ответ на второй?
3. Мама ребенка принимает фузидин + нистатин: поскольку малыш не стал брать грудь и пришлось сцеживать молоко и кормить из бутылочки (у мамы часто поднималась температура до 40 С, постоянно держится температура около 37.1). Само сцеживание занимает около 8-9 часов в день (тугая грудь), грудь приходится очень сильно, массировать, т.к. иначе остаются уплотнения. Чем это грозит и стоит ли продолжать в этой ситуации кормить ребенка грудным молоком?

Ответ:

1) и 2) Появление кожных высыпаний и корочек на голове в таком возрасте действительно чаще всего - следствие неблагополучия в кишечнике (дисбактериоз). Но могут быть и другие причины - бактериальное или грибковое поражение кожи, аномалии сальных желез, эндокринные нарушения. В любом случае нужно показаться к врачу и сделать некоторые обследования, такие как: кал на дисбактериоз, общие анализы крови и мочи, если потребуется, и другие, которые назначит врач.
3) вопрос о дальнейшем вскармливании грудью - сложный. С одной стороны грудное молоко - ценнейший биологический продукт питания, и даже инфицирование молока какими - то микроорганизмами не является противопоказанием к естественному вскармливанию. С другой стороны, если кормление грудным молоком доставляет такие неудобства, это может повредить и малышу, и маме. Можем посоветовать следующее: перед кормлением: за 1 час обработать грудь спиртовым раствором хлорофиллипта (1:1 с водой), смыть непосредственно перед кормлением; обкладывать грудь теплым капустным листом; сдать молоко на стерильность; по возможности кормить грудью хотя бы до 4 месяцев, но если не получится, вводить искусственную смесь постепенно и не менять ее на другие, если она подойдет, т.е. не вызовет резкого ухудшения самочувствия ребенка в течение первой недели приема.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, с какого момента надо одевать ребенку ботиночки. Как только встал или когда твердо пойдет? Моей дочке 7 месяцев, она стоит, переступает и передвигается, держась за опору.

Ответ:

Когда ребенок будет ходить по улице.

Вопрос:

Ребенку 3,5 года (стоматиты, простуды, ночной скрежет зубами, астеновегетативный синдром).Анализ на дисбактериоз выявил большое количество дрожжеподобных грибков (10 в 8 степени).Назначен курс лечения: бактиспорин (1*3 - 14 дней, Хилак-форте (20 капель*3 - 20 дней), Пиобактериофаг (15 мл*3 - 10 дней), фуразолидон (0.1*3 - 7 дней).(это сделано). Далее: 1) противоглистный (пирантел), 2) противогрибковый (метронидазол), 3) лечение дисбактериоза (Вита-баланс 3000) и В6. Сколько времени держать диету без сладкого и фруктов, чтобы лечение было эффективным, какие особенности, как часто желательно повторять лечение и диету против грибков? Можно при необходимости давать сиропы, витамины с сахарозаменителями (ксилит...).

Ответ:

Диета, как таковая, при данном лечении не обязательна, но на период лечения лучше не менять питание (т.е. не вводить ничего нового, а старого не убирать).

Вопрос:

Моему сыну4 года. В анамнезе диатез, стрептодермия, аллергия на сладкое - зуд, на укусы насекомых - зуд, гиперемия, отечность. На нижней конечности и на локтях большие болячки. В детской клинике ставят Д-З: Детская экзема. В этот раз назначено лечение: Кетатифен, тиосульфат натрия 1дес.ложку-3раза,пипольфен пол.табл.-2р.мазь гидрокортизоновую. ЭФЕКТИВНО ЛИ ЭТО ЛЕЧЕНИЕ? ХОТЕЛА БЫ УЗНАТЬ КАК МОЖНО ЕЩЕ ЛЕЧИТЬ, т.к ЭТО ЛЕЧЕНИЕ НЕ ПОМОГАЕТ, или СНАЧАЛА ЛЕЧИТЬ СОПУТСТВУЮЩИЕ БОЛЕЗНИ? КАК?

Ответ:

Лечение аллергических проблем обычно включает в себя: 1)удаление очагов хронической инфекции, которые могут аллергизировать (сенсибилизировать) человека (у ребенка такими очагами могут быть глисты, профилактическое лечение которых можно провести без анализов, а также хламидии, трихомонады, простейшие, грибы, исследование на которые нужно провести по специальным анализам крови); 2) десенсибилизирующая терапия (которая по сути в Вашем случае назначена верно).

Вопрос:

У нашего сына (три года) поставлен диагноз дисбактериоз да к тому же уже целый год мы мучаемся с лямблиями. Периодически происходит расстройство стула и нам назначают очередную порцию антибиотиков, а в след за ними - бифидобактерии. Не могли ли Вы посоветовать что-либо в борьбе с лямблиями.

Ответ:

Простейшие, к которым относятся лямблии, не чувствительны к антибиотикам. Для лечения используются другие препараты (фуразолидон, тиберал - Рош, метронидазол). Также имеет смысл провести терапию, повышающую местный иммунитет кишечника, препаратом КИП.

Вопрос:

Моей дочери 5 лет. Практически с рождения занимается онанизмом (качает попой) становится красным лицо, потеет. Мы и отвлекаем постоянно, и следим за ней - не помогает , она стала хитрить и прятаться. Обращались к психоневрологу - посоветовали не обращать внимания, мол все пройдет - не проходит. Летом прошли курс лечения в детском дневном стационаре (массаж, физио, витамины, ново-пассит, микстура Квакера, пантогам) - ничего не изменилось. Как быть дальше? Она все изобретает новые способы. Может быть гипноз? Что Вы думаете о методе волновой терапии?

Ответ:

Детский онанизм может быть проявлением зуда и дискомфорта в области промежности. Для начала проведите терапию энтеробиоза (острицы) даже, если в анализах никаких глистов не находят: вермокс по 1 таблетке 2 раза в день - 3 дня, также нужно обследовать область промежности на наличие грибов и сдать суточную мочу на соли. После этого можно повторить курс седативной терапии (ново-пассит, пантогам и т.д.), к тому же следить, чтобы трусики не были тесными и не натирали область половых губ.

Вопрос:

Ребенку полтора года. Девочка родилась с гемангиомой на груди. Все это время ей делают прижигания. Ребенок очень тяжело переносит это лечение. Какие еще есть способы лечения? Какие могут последствия заболевания? Где можно проконсультироваться по этому вопросу.

Ответ:

Гемангиомы - проблема хирургическая. Консультацию Вам могут дать в крупных хирургических центрах (например, в Филатовской больнице или в Республиканской детской клинической больнице).

Вопрос:

У моей дочери (8 лет) 3 месяца назад появился такой симптом как каломазание. Видимых причин этому я не замечала, хотя это случается почти ежедневно. Кроме этого у дочки хронический цистит (или хр. пиелонефрит - окончательный диагноз отсутствует, хотя мы болеем уже 7 лет). О каломазании никто ничего мне сказать не может, у меня создалось впечатление, что с этим симптомом врачи не встречались. Скоро в школу, поэтому любой Ваш совет очень ценен.

Ответ:

Данный симптом связан с ослаблением сфинктеров прямой кишки, а причиной может быть интоксикация очагами хронической инфекции (глисты, простейшие, хламидии, трихомонады). Также желательно проконсультироваться у проктолога.

Вопрос:

У моей дочери был обнаружен нефроптоз левой почки(8см)когда ей было 15лет. После ангины долго не уходила температура, больше 1мес. держалась в районе 37-37,2."Манту" тоже была более 10мм и нас обследовали кроме тубдиспансера на УЗИ. Тогда и узнали о нефроптозе. Физических неудобств он пока не доставляет, но нам рекомендуют делать операцию по закреплению почки. Хотелось бы узнать и ваше мнение по этому поводу.

Ответ:

Нефроптоз возникает в препубертатном и пубертатном возрасте и обычно сопровождает быстрое вытяжение, когда ткани, образующие "почечное ложе" отстают в росте от скелета. При нефроптозе нарушается кровоснабжение почки, кроме того, возникает опасность перекрута почечной ножки, с последующим развитием инфаркта почки и острой почечной недостаточности. Поэтому, если нефрологи и урологи считают, что нужно делать операцию, лучше ее сделать.

Вопрос:

Моему малышу Антону сегодня три недели. Что-то происходит с кожей лица: под глазами, подбородок и область переносицы густо обсыпали гнойнички. В других местах чисто. Когда ребенок не спокоен и плачет, эти участки краснеют. Стал плохо спать ,спит мало ,сон неглубокий , часто плачет после грудного кормления причина не понятна- плакать перестает очень резко и почти сразу засыпает.

Ответ:

Гнойнички нужно обрабатывать спиртовым раствором хлорофиллипта 4 - 5 раз в день, каждый по отдельности. Также нужно сдать кал на дисбактериоз и проконсультироваться у специалиста.

Вопрос:

Сыну 11 мес. Очень мало спит. График сна примерно следующий. 22.30-1.30 , 3.00-4.30, 6.00-7.30, иногда до 8.30 и днем около 1,5 часов. И все. У жены были очень продолжительные и тяжелые роды. Кормит все еще грудью. С самого начала очень мало спит. Ест нормально, вместе с грудным молоком ест и нормальную пищу. Очень повышенная двигательная активность. Ни минуты не сидит. Играет. Стоим у невропатолога на учете. Делали как он предписывал массажик. По его мнению(периодически навещаем его) у нас все нормально. И на днях снимают с учета. Так почему же он так мало спит, и , главное, все ли у нас в порядке?

Ответ:

Одной из причин может быть глистная инвазия (нужно сдать анализы: кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз либо провести профилактически-лечебный противоглистный курс), также может быть дефицит витаминов, в частности витамина Д. В любом случае, нужен тщательный сбор анамнеза и совместное наблюдение педиатра, невропатолога и гастроэнтеролога.

Вопрос:

Если у ребенка был дисбактериоз (1 мес.) (90 процентов гемолизирующей кишечной палочки, 17 процентов протея и клебсиелл), провели 1 курс лечения (бактериофаг, бифидумбактерин, ленекс), за неделю до прививок появилась аллергическая сыпь на шее и животе - можно ли на фоне этого вакцинировать ребенка (3 мес.)?

Ответ:

Прививку проводить можно, только за 3 дня до прививки начните давать "прикрытие": супрастин или тавегил по 1/4 таблетки х 2 раза в день, после еды - 7 дней + примадофилюс по 1 чайной ложке х 1 раз в день или линекс по 1 капсуле в день или бифидумбактерин и ацилакт тот и другой по 5 доз х 1 раз в день - 10 дней.

Вопрос:

Сынишке 9 месяцев. Температура 38.3 держалась 11 дней. На 5-й положили в инфекционку. Сначала подозревали ангину (горло красное), на 9-й день с подозрениями на кишечную инфекцию перевели в соотв.отделение. Анализы показали повышенное содержание клебсиеллы (называлось число 25). После десяти дней антибиотиков назначили клебзиеллезный бактериофаг. У Мишки вчера температура опустилась до 35.9. Видимо очень ослаб. Насколько эта болезнь опасна и может ли она давать такую температуру (10 дней выше 38 и ничем не могли сбить)?

Ответ:

Клебсиелла - условно-патогенный микроорганизм, который часто заселяет кишечник. Для данного микроба, как правило, не характерна та клиническая картина, которую Вы описываете. Скорее всего, было еще что-то, что не удалось выявить.

Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, у нашего сына (4,5 месяца, вес 7100, рост 65 см) признаки рахита: потливость, лысинка на затылке, но витамин Д и кальций ему категорически запретили - у него уже маленький родничок - 0,5х0,5 см, наверное, повышенное внутричерепное давление (уж очень он любит почесывать себе голову). Да к тому же и дисплазию тазобедренных суставов вчера обнаружили на УЗИ, говорят, что на левой ножке ядро окостенения отсутствует, а на правой - в зачаточной форме, прописали "стремена" на 3 месяца. Так как же нам поступать? Не дадим необходимого - будет прогрессировать рахит, а дадим - закрытый родничок грозит чуть ли не слабоумием. Родился сынуля путем кесарева сечения, в срок, аппетит отличный, нервное развитие хорошее. Очень жду Ваших комментариев.

Ответ:

В таких случаях приходится выбирать из двух зол меньшее. Врачи говорят: лучше небольшой рахит, чем осложнения от терапии витамином Д. Поэтому сейчас, летом, не нужно давать ребенку никаких препаратов витамина Д, а побольше бывать на воздухе с максимально открытыми в теплую погоду участками кожи (необязательно на открытом солнце), постепенно вводить прикорм, а осенью решать вопрос о медикаментозной коррекции рахита.


Вопрос:

У моей дочери (1,5 месяца) стул с частичками изумрудно-зеленого цвета, при потугах сильно кряхтит. Стул кашицеобразный 4-5 раз в день, ребенок на грудном вскармливании. Нормально ли это, есть ли опасность дисбактериоза? В роддоме нам с ней кололи антибиотики из-за большого (14 часов)безводного периода. Врач прописал лактобактерин, пьем, но стул все такой же.

Ответ:

Вероятность дисбактериоза - велика, нужно сдать анализ. Если дисбактериоз есть, его не вылечить одним лактобактерином: нужна комплексная терапия.


Вопрос:

Если у матери пищевое отравление (диарея), опасно ли это на здоровье малыша? Малышу 2 недели, мать кормит грудью. И с какого возраста можно давать малышу пустышку?

Ответ:

Если мама кормит грудью, то резко переходить на искусственное вскармливание нежелательно, т.е. в такой ситуации лучше продолжать кормить, соблюдая повышенные меры гигиены. Возможно (но не обязательно) на период заболевания мамы стерилизовать грудное молоко в течение 30 минут на водяной бане, а ребенку давать бифидумбактерин или примадофилюс (флорадофилюс). После выздоровления мамы через 3 дня можно вернуться к кормлению грудью. Пустышку можно давать с самого раннего возраста, в 2 недели уже можно.


Вопрос:

У нас очень запутанная ситуация с прививкой БЦЖ. Сейчас мальчику 4,5 месяца, по росту и весу значительно опережает сверстников. В 2 месяца мы обнаружили у него увеличенный лимфоузел под левой подмышкой (с крупную фасолину), чуть позже нащупали маленькие узелки (наверное, они были с самого начала, просто мы до такой глубины не прощупывали): справа на шее - чуть меньше горошины, справа под мышкой - с просяное зернышко, слева в паху - с булавочную головку. Реакция официальных фтизиатров однозначная: изониазид, фтивазид, этамбутол, рифампицин. Но ведь это же грудной ребенок! И ведь у него же не туберкулез, а БЦЖит. На других детских интернет-страничках уже 3 доктора наук, не сговариваясь, советуют ничего не предпринимать, если узел не начал нагнаиваться, все должно бесследно пройти через год-полтора.

Ответ:

Нужно наблюдение, вопрос о назначении лекарств решается строго индивидуально.


Вопрос:

Подскажите, пожалуйста, что же такое "гипохромный невус" и как с ним бороться (а нужно ли?) У мальчика 4,5 месяцев на лбу возле виска светлое невыпуклое треугольное пятнышко 2х2 см, которое проявилось только после того, как у ребенка появился загар. Не признак ли это начинающегося витилиго? Такие пятнышки, только на других частях тела, есть у бабушки и у дяди.

Ответ:

Невус - врожденный порок развития, часто появляется не сразу. Вопрос о лечении решается после наблюдения за динамикой. Нужно диспансерное наблюдение дерматолога и хирурга.


Вопрос:

В свое время нам очень помогла консультация врача Копанева Ю.А. (запоры у малышки 3 мес.)после проведенного у вас исследования на дисбактериоз. В настоящее время с этим покончено, но теперь возникла другая проблема. Сдали анализ крови в 7,5 мес. и 9 мес.: лейк.-8,7/13,4,лимфоц.-71/85, сегментояд.-19/11, моноцит.-2, гемогл.-127/130, эритроц-4, скорость осед. эритроц -3.
В настоящее время в течении недели температура 36.9-37.4, признаков ОРЗ нет, иногда слабое подкашливание. Плохо прибавляет в весе в 9 мес. -7 кг при росте 68 см, небольшое повышение внутричерепного давления. На всякий случай сдали у вас анализ на дисбактериоз, результатов пока нет. Беспокоит повышенное содержание лимфоцитов в крови и температура. Пожалуйста посоветуйте что делать. С уважением Дмитрий.

Ответ:

После 4 месяцев до 4 лет особенностью формулы крови является преобладание лимфоцитов над нейтрофилами (те нормы, которые написаны в бланке анализа, для лимфоцитов (19 - 37) у детей соответствуют нормам сегментоядерных нейтрофилов (47 - 72) и наоборот). В анализе, сделанном в 9 месяцев, уровень лимфоцитов действительно несколько повышен, что может свидетельствовать о вирусной инфекции (наряду с покашливанием и температурой). Анализ нужно пересдать через 1 - 2 недели. Также нужно дождаться результатов анализа на дисбактериоз и выяснить нет ли у ребенка признаков рахита (это может быть причиной отставания в весе).


Вопрос:

Моей дочери 8 лет. Три года назад ей вырезали аппендицит. Шесть дней назад у девочки появилась температура 39-39,6 гр.(других признаков болезни не было).На третий день начались боли в животе, тошнота. Сутки ее тошнило. Участковая врач поставила диагноз - пищевое отравление. На четвертый день болезни с t-39,0 мы отвезли ее в больницу, сразу там взяли анализы. В моче уже был обнаружен ацетон, большая потеря солей, сделали рентген желудка. Обнаружили спайки в кишечнике. Ночь она пролежала под капельницей, утром ей стало лучше. Три дня дочь находилась в больнице под наблюдением. Боли утихли, температура упала. Выписали домой : в лечении не нуждается, необходима диета.(в больнице ей было сделано УЗИ - обнаружили увеличен желчный пузырь).Диета закл. в отказе от сырых овощей и фруктов - месяц. Мой вопрос: неужели не существует каких-либо рассасывающих лекарств? В дальнейшем если необходима будет операция не лучше ли сделать лапараскопическую? Почему нельзя фрукты, овощи хотя бы в мизерных количествах?

Ответ:

Лапароскопическое иссечение спаек имеет и плюсы, и минусы, поэтому вопрос, каким образом их удалять, решается индивидуально. Диета с ограничением сырой клетчатки носит временный характер, чтобы не спровоцировать рецидив спаечной болезни.


Вопрос:

Моему сыну, недавно, исполнилось 3г. Но он очень плохо говорит - с трудом строит предложения, путает звуки, слова искажает до неузнаваемости. Сами слова начал повторять, не так давно. В целом, ребенок развит неплохо, много знает и умеет. Брат моего мужа начал говорить после 3-х лет. Может ли это быть наследственностью или имеет место какое-либо нарушение?

Ответ:

Нужно проконсультироваться у логопеда. Вполне возможно, что никаких нарушений нет.


Вопрос:

Моей дочери 2 месяца, начал слезится глазик, Почему ? М\б потому, что купаю не в кипяченой воде (с травами) и вода попадает во все отверстия , или потому, что я сама приболела простудой. Что делать ?

Ответ:

Может быть произошло инфицирование (любым путем). Промывайте глазик чаем (на ватке от наружного угла глаза к внутреннему) 5 - 6 раз в день и закапывайте альбуцид 3 - 4 раза. Если проблема не устранится за 1 неделю, нужно будет показаться окулисту и, возможно, взять посев с конъюнктивы.


Вопрос:

Моей племяннице 4 года. У нее врожденный порок сердца (трехкамерное), Куда можно обратиться за консультацией и обследованием.

Ответ:

Детский кардиоревматологический диспансер при Морозовской больнице, НЦССХ им. А.Н. Бакулева.