Детские болезни. Страница 20
31 страница вопросов пациентов и ответов врачей
отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.
Вопрос:
Ребенок страдает эпилепсией, приступы большие развернутые 3-4 раза в год + абсансы ("замирания") 1-2 раза в неделю. Ему сейчас 4,5 года. У нас сосем нет прививок (только несколько туровых полиомиелитов в раннем возрасте и БЦЖ в роддоме). Как прививать такого ребенка, невропатологи говорят, что прививать можно через 6 месяцев после последнего приступа, а у нас не выходит 6 месяцев!!! Можно ли прививать, есть ли опасность прививок или не прививок в нашем состоянии?
Ответ:
Вопрос о прививках решается невропатологами индивидуально. Возможно проведение прививок под прикрытием антиконвульсантами. В этом случае возможен более короткий интервал между приступом и прививкой.
Вопрос:
У меня несколько недель назад родился ребенок, мальчик. Я решила кормить его грудью Мы живем в США, и хотя информации здесь много, понять что-то сложно. Иногда ребенок плохо спит, дуется и плачет. У меня такой вопрос, не могли бы вы посоветовать, что мне можно употреблять в пищу, что не будет влиять на желудок ребенка и его здоровье. И что необходимо применять для того чтобы было больше молока.
Ответ:
Нежелательно употреблять во время кормления грудью консервы для взрослых, копченые продукты, газированные воды, питание "fast food", очень жирную, очень острую пищу, а также продукты, способствующие повышенному газообразованию: огурцы, квашенную капусту, виноград, ограничить черный хлеб, бобовые. Все остальное есть можно, полезны кисломолочные продукты (йогурты, кефир или лечебные кисломолочные продукты), также полезен укроп. Для сохранения лактации должен быть адекватный питьевой режим. Нужно выпивать стакан жидкости за 20 - 30 мин. до и после кормления (соки, компоты, минеральная вода без газов, морсы, чай с молоком, можно выпить один раз в день слабоалкогольное (до 5 градусов) или безалкогольное пиво), питание должно быть калорийным. Главной стимуляцией лактации является кормление грудью, когда ребенок сосет сам. Из лекарственных препаратов, повышающих лактацию можно назвать апилакт(-ин), млекаин.
Вопрос:
У ребенка 1,8г. уровень лимфоцитов в крови - 63 Объясните, пожалуйста, чем это грозит и что с этим делать - в в детской поликлинике ничего, кроме того, что это плохо, сказать не могут
Ответ:
Уровень лимфоцитов у ребенка до 4 лет соответствует взрослым нормам нейтрофилов (до 60 - 70%). Поэтому, если у ребенка и повышены лимфоциты, то незначительно (что может быть при вирусных инфекциях). Чтобы оценить состояние крови ребенка, нужно видеть весь анализ, который желательно при каких-то отклонениях от нормы смотреть в динамике.
Вопрос:
При обследовании у 2х летней дочери обнаружили микоплазменную инфекцию, при приеме ровамицина началось сильнейшее обострение аллергии на 4ый день врач отменил препарат, повторный анализ показал микоплазму в том же количестве. Врач сказал, что вылечить сейчас инфекцию нет возможности. Сейчас у ребенка относительное улучшение аллергии, есть ли какие-либо препараты более эффективные и менее аллергичные. У ребенка сильнейшая пищевая аллергия, респираторная аллергия, аллергический панкреатит, дисбактериоз и целиакия.
Ответ:
При применении антимикробных препаратов может быть ухудшение состояния за счет интоксикации продуктами распада микроорганизмов. Микоплазменную инфекцию лучше лечить в момент обострения, самым оптимальным антибиотиком является макропен.
Вопрос:
Моей дочери 6 месяцев . При рождении у нее была обнаружили пупочную грыжу размером с горошину. Сейчас эта грыжа увеличилась до 1.5 см. в диаметре. Что я могу сделать.
Ответ:
Пупочные грыжи не ущемляются и обычно самопроизвольно (без хирургической операции) проходят к 1,5 - 2 годам.
Вопрос:
Ребенок (1 год) засыпает только с грудью, не берет сосок или пустышек. Пришло время отучать его от груди, но это представляется невозможным, т.к. он обходится без груди все время, за исключением засыпания. Что можно сделать, чтобы отучить его с минимальным стрессом?
Ответ:
Скорее всего при засыпании ребенку нужна не грудь, а психологический контакт с мамой. Поэтому нужно попробовать каким-то образом отвлечь ребенка от груди: почитать, попеть, просто ласково поговорить. Вместо груди можно попробовать дать бутылочку с молоком или кефиром.
Вопрос:
У мальчика (возраст 7 месяцев) по мнению невропатолога и терапевта, а также по опыту бабушек недоразвитые половые органы. Длина члена примерно 2-2,5см,маленькая мошонка. Чем это может грозить, часто ли это случается и стоит ли обращаться к врачу?
Ответ:
Нужно проконсультироваться у уролога.
Вопрос:
У 8-ми месячного ребенка непрекращающийся насморк. Капали каланхое, називин, промывали ромашкой. Из носа не течет, выделения стали белые и липкие. Температуры нет и не было. Связано ли это с тем, что идут зубки или это вирусная простуда. Уместно ли капать интерферон.
Ответ:
ОРВИ с насморком может продолжаться до 2 недель, при этом может быть нормальная температура. Прорезывание зубов ослабляет иммунитет, поэтому заболевания могут быть более продолжительными. Для повышения защитных механизмов используйте спрей ИРС-19, для лечения - протаргол или колларгол, можно пиносол.
Вопрос:
Дочка с 1-го месяца от рождения страдает аллергией. В 11 месяцев перенесла экзему Капоши (герпес). Опасаемся возможности рецидива. Что делать в этом случае? Как повысить общий иммунитет?
Ответ:
В общих чертах - санация очагов хронической инфекции (кариесные зубы, аденоиды и др.), устранение дисбактериоза кишечника. Обязательно исследование иммунного статуса, чтобы определить направление иммунокоррекции. Лечение и дополнительные обследования должен назначать врач иммунолог и инфекционист.
Вопрос:
Год назад мой сын (сейчас 2 года 8 месяцев) заразился аскаридами. Причем многочисленные анализы кала на яйца глист в районной поликлинике не подтверждали это - только анализ кала в Институте Габричевского дал положительный результат. Зная, как сложно обнаружить яйца глистов в сдаваемых анализах и как легко ими заразиться, не стоит ли проводить профилактику глистной инвазии, давая ребенку такие препараты, как ВЕРМОКС, ПИРАНТЕЛ или ДЕКАРИС? Как часто можно принимать эти препараты без вреда детскому организму?
Ответ:
Профилактику до 5 лет желательно проводить хотя бы раз в полгода (после лета). Если появляются характерные для глистов симптомы (аллергия, боли в животе, неустойчивый стул, снижение аппетита, беспокойный ночной сон), то можно проводить противоглистные курсы без анализов чаще. Прием перечисленных препаратов 3 - 4 раза в год - безвреден.
Вопрос:
Девочке 8 месяцев, вес идет по норме, не становится на ножки, вялости в конечностях нет, смотрел хирург - все хорошо. Местный педиатр советует обратится в областную больницу. Нужно ли это?
Ответ:
Чтобы проконсультироваться с невропатологом или ортопедом по этому вопросу, госпитализация не обязательна. Какая-то консультация желательна, т.к. ребенок становится на ножки к 6 - 7 месяцам.
Вопрос:
Нашему ребенку 8 лет. Он заболел "ветрянкой". Болезнь известная. Но как ему можно облегчить страдания с зудом кожи? Он, бедняга, не может даже спать.
Ответ:
Для снятия зуда используйте любую мазь или болтушку с цинком (Циндол, паста Лассара), также могут помочь прополис, фенистил-гель.
Вопрос:
Ребенок 2,5 лет страдает атопическим дерматитом (распространенная форма). С какого возраста можно вывозить ребенка для курортного лечения? Какие профильные санатории Вы можете рекомендовать? Особенно интересует Крым.
Ответ:
Считается, что на санаторно-курортное лечение детей можно вывозить с 4 лет. Обязательное условие при этом - срок не менее 1месяца, т.к. первые 2 недели идут на адаптацию.
Вопрос:
Ребенку 2 месяца, проблема с болями в животе\пищеварением, анализы показали золотистый стафилококк и протей-бактерии в кале ребенка и эпидермальный стафилококк в грудном молоке матери. Врачи советуют в течении месяца молоко сцеживать, кипятить + курс антибиотиков для матери (что чревато потерей грудного вскармливания)и курс бактериофага + бифидо бактерии для ребенка. Может кто-то решал эту проблему по другому, без прерывания кормления грудью. Кто может проконсультировать.
Ответ:
Мы успешно решаем эту проблему по другому. При исследовании было выявлено, что инфицированное грудное молоко мало влияет на микрофлору кишечника ребенка. Поэтому мы не рекомендуем прекращать грудное вскармливание даже на период лечения мамы. А лечение мамы таково: внутрь - спиртовой раствор хлорофиллипта по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды - 2 недели, обрабатывать грудь стафилококковым бактериофагом за 1 час до каждого кормления, непосредственно перед кормлением смывать 1 неделю, затем так же спиртовым раствором хлорофиллипта - 2 недели. Продолжать кормить грудью, одновременно проводить лечение дисбактериоза у ребенка.
Вопрос:
Нашей девочке 1 месяц. Практически каждый день у нее начинается икота, которая длительное время не проходит несмотря на все наши усилия. С чем это может быть связано и что можно предпринять?
Ответ:
Это может быть связано с возрастным несовершенством желудочно-кишечного тракта и нейрорегуляции (проходит к 3 - 4 месяцам), заглатыванием воздуха во время кормления или дисбактериозом кишечника.
Вопрос:
Какие осложнения чаще всего бывают после псевдотуберкулёза (ребёнок в возрасте 1 года)?
Ответ:
Возможно формирование очага хронической инфекции (йерсиниоз), сопровождающегося периодическими обострениями, аллергизацией и ослаблением иммунитета. Возможно поражение лимфоидной ткани.
Вопрос:
C какого возраста можно давать детям грибы? Полезны ли они для детей?
Ответ:
Грибы можно вводить постепенно с другой едой общего стола после 1 года.
Вопрос:
Нашей дочке 11 месяцев и у нее диатез. Врач посоветовал в качестве заменителя сахара использовать сироп шиповника. Но ведь этот сироп на сахаре. Единственный имеющийся в аптеках сироп без сахара - это облепиховый. Можно ли его употреблять ребенку? И какие еще заменители сахара можно использовать ?
Ответ:
Причиной диатеза у ребенка может быть дисбактериоз кишечника. Нужно искать и лечить причину. В качестве заменителя сахара может быть использована фруктоза.
Вопрос:
Мальчику 11 месяцев, хирург поставил диагноз баланопостит и велел явиться для "разреза ( разведения?) синехий в области крайней плоти" (запись в медкарте).Что это, чем грозит сыну, нужно ли это делать, и, главное, куда можно обратиться за консультацией?
Ответ:
Такое хирургическое вмешательство ребенку ничем не грозит, а наличие синехий и баланопостит грозит инфекцией мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит). Обратиться можно в любой хирургический стационар.
Вопрос:
Скажите пожалуйста, как проходит процедура по промыванию Гайморовой пазухи и фронтита. Больно ли это?
Ответ:
Делается прокол через носовые ходы - это процедура неприятная, но при хорошей анестезии - безболезненная. Затем через большой шприц в пазуху вводится антисептический раствор, который самопроизвольно выводится через нос и рот.
Вопрос:
Нашему сыну 2 месяца. Нас тревожит его слух. Он слышит (когда что-то громкое происходит - начинает плакать, когда что-то говоришь ему или зовешь издалека - замирает), но абсолютно не ищет источник звука, не вертит головой в поисках источника. Подскажите пожалуйста что это означает и являются ли эти реакции малыша на звуки поводом для беспокойства? Что Вы порекомендуете нам делать?
Ответ:
Нужно проконсультироваться у ЛОРа в поликлинике, который может дать направление в сурдологический центр для более углубленного обследования, если это понадобится.
Вопрос:
Расскажите, пожалуйста, о препаратах Когитум и Иов малыш. Что делать - у ребенка аденоиды, дышит ужасно и чуть что сильнейший насморк, ребенку 2 года 7 месяцев, врачи говорят- ждите до 4 лет.
Ответ:
Когитум - препарат, способствующий стабилизации процессов нервной регуляции, показания к его назначению: функциональные астенические состояния, невроз с легкой депрессией. Информацией о препарате Иов - малыш мы не располагаем. По поводу аденоидов нужно проконсультироваться у ЛОР - врача и проводить дибо консервативное либо оперативное лечение (удаление аденоидов). Возможно ребенку поможет применение препарата ИРС-19, но в любом случае не занимайтесь самолечением!
Вопрос:
Подскажите, где можно найти информацию о гемолитической болезни новорожденного (как можно более полную и оперативную).
Ответ:
Краткая информация о гемолитической болезни новорожденных: возникает при несовместимости крови матери и плода по резус-фактору, группе крови или другим факторам. Проявления могут быть: внутриутробная смерть плода; анемия; отеки; желтуха. Лечение - в стационаре сразу после рождения, в том числе при тяжелых состояниях новорожденных может быть сделано заменное переливание крови. Более подробная информация - в учебной литературе по педиатрии (Болезни плода, новорожденного и ребенка - Мн: Выш. шк., 1991. - 77).
Вопрос:
Ребенку 1 месяц. Практически зарос родничок. Что в связи с этим можно предпринять и чем это грозит?
Ответ:
Скорее всего, сделать ничего нельзя (это генетическая предрасположенность).Не вводите прикорм (соки, пюре, каши, кефир, творог) до 4 - 5 месяцев, по возможности кормите грудью. Обязательно наблюдение невропатолога.
Вопрос:
Нашему сыну уже 4 года. Очень часто по ночам он жалуется на боль ТОЛЬКО в правом коленном суставе. Были на приеме у ортопеда в детской пол-ке, у хирурга - говорят болезнь роста. Сделали рентгеновский снимок ножек - изменений нет. Возможен ли такой "рост" и возникновение боли только в одной ноге? Где можно получить дополнительную консультацию и осмотреть ребенка?
Ответ:
Нужна также консультация ревматолога. Что касается болезненных ощущений в суставах при росте - это возможно.
Вопрос:
Наша дочь (ей уже 1 год 4 месяца) никак не хочет отказываться от груди, после каждой натуральной пищи все равно просит "титю". Мало того, кусается так, что жена просит Вашего совета - как на нее "подействовать", чтобы отучить, наконец, кусаться и заставить забыть о грудном молоке? Советовали помазать вокруг сосков чесноком - но ребенок не испытывает отвращения к чесноку, кусает зубками головку, если дать в руки. Битье по губам и др. меры "силового" воздействия нам не хотелось бы применять.
Ответ:
Единственный приемлемый способ - не давать ребенку грудь. Можно попробовать отвлечь, предложить вместо груди бутылку с питьем. Сначала ребенок может покапризничать, но если вы будете стойко проводить свою линию, в конце концов ребенок перестанет требовать грудь. (Но нет никакой необходимости лишать ребенка груди. Вы можете продолжать кормить грудью).
Вопрос:
У ребенка 4 лет в последние 3 недели разница между выпитой за сутки жидкостью и выделенной мочой составляет примерно 1 л (выпивает 1,5 л, писает 500 мл в сутки). Моча мутная. В анализах - без особенностей, только кристаллурия (много фосфатов и кристаллы трипельфосфатов - очень!!! много). Что надо предпринять?
Ответ:
Проконсультироваться у нефролога.
Моему сыну сейчас 4,4 года. Ребенок страдает эпиприступами с 1,7 лет. Принимали сначала фенобарбитал - 1 мес., потом депакин - 2 мес. (отменили из-за побочных действий - резкое повышение веса, усиление аппетита, жуткие истерики, нарушение работы печени - обесцвеченный стул, темная моча, изменение в анализах печеночных проб). Потом длительно (уже почти 2 года) принимаем финлепсин, который сначала пили один (500 мг/сут), а с апреля 1999 года добавили дифенин. Приступы большие (3-4 раза в год) и малые "замирания" - обычно 1-2 раза в неделю. Но в последние месяцы что-то произошло - в ноябре "замирания" доходили до 50-60 в месяц, последний большой приступ был 23 октября. Сейчас мы пьем: финлепсин - 300 мг/мут. дифенин - 90 мг/сут. феназепам - 0.00025 г (на ночь) диакарб - 0.125 г утром (по схеме 3 дня пить, 1 - перерыв) аспаркам - 1/2 таб. 3 раза в день пиридоксин гидрохлорид - 0.01 г 2 раза в сут. Еще хочу рассказать краткий анамнез: С рождения - перинатальная энцефалопатия, в сердце - систолические функциональные шумы (сохранились до сих пор, ЭЭГ - б/о) В возрасте 5 месяцев была проведена операция - срединная лапаротомия по поводу врожденного порока развития кишечника - эмбриональные спайки и перегибы в области 12-перстной и тощей кишок, незавершенный поворот тонкого кишечника, частичный заворот тонкой кишки, меккелев дивертикул подвздошной кишки (не трогали). Осложнение - аспирационная правосторонняя пневмония. В возрасте 9 месяцев - сезонный поллиноз (аллергия на какое-то цветение, теперь это каждую весну-лето). Угроза развития ДЦП, отставание в психо-моторном развитии (не сидит, не встает, рефлекс опоры отсутствует), мышечная дистония. В возрасте 1г 3 мес. - гипертензионно-гидроцефальный синдром в стадии декомпенсации, подозрение на опухоль мозга. ЯМР - расширение желудочковой системы, опухоли не подтвердилось. В возрасте 1г 7 мес. - манифест судорожного приступа во время сна на фоне полного здоровья. Эписиндром. В возрасте 2г 4 мес. - острый ларинго-трахеит, стеноз гортани 2-3 ст., острый гнойный гаймороэтмоидит. В возрасте 2г 11 мес. - закрытая ЧМТ, сотрясение головного мозга. ОРВИ, о.ларинго-трахеит. В возрасте 3 года - подозрение на аппендицит. Спаечная болезнь брюшной полости, ДЖВП, реактивный панкреатит, холецисто-холангит. Оперировать не стали, потому что эпиприступы не в ремиссии. Провели противоспаечную терапию. В возрасте 3г 3мес. - правосторонняя верхнедолевая пневмония. С этого момента ребенок постоянно болеет инфекционными заболеваниями, участились приступы, поставлен диагноз "Эпилепсия, полиморфные приступы, резистентные к терапии", оформлена инвалидность. За последний год у ребенка было невиданное количество заболеваний, ОРВИ, бронхит (2р.), пневмония, отит (2р.), гайморит (3 р.), ИМП, кишечные инфекции. Почти всякое повышение t дает приступ судорог. Начиная с августа месяца он переболел подряд гайморитом, бронхитом, отитом, бронхитом (2), еще отитом, бронхитом (3), ИМП. С октября появилась невиданная жажда и слабость (он 3 недели лежал в кровати, ел, писал лежа, стул многократно непереваренный). Был госпитализирован с подозрением на диабет - не подтвердилось. В крови - гипогликемия (1,2 мм/л), повышена амилаза крови. Врачи ничего не смогли сказать - выписали. Добавили к нашему лечению еще диакарб и пиридоксин - ребенок стал ходить по коридору - сразу выписали. После выписки переболел легким ОРЗ, после чего произошло уменьшение диуреза. В последнем анализе мочи от 14.12.99 - кристаллурия и олигурия. В последние 3 месяца наблюдаются боли в животе - после нагрузки, когда побегает, поплачет, дважды увозили на "скорой" - острая боль. Периодичность возникновения - 2-3 раза в неделю. Ребенок развивается нормально вровень со сверстниками (несмотря ни на что), речь невнятная, но сложными предложениями. Интеллект в норме. Рост 104 см, вес 17 кг. После приема депакина было резкое увеличение веса до 20 кг, но сейчас сбросили лишний вес. На последнем УЗИ брюшной полости - гепатомегалия (12,5 см), реактивный панкреатит, увеличение желчного пузыря и утолщение стенок, синдром раздраженного толстого кишечника. Последняя ЭЭГ - без эпиактивности, общие диффузные мозговые изменения, межполушарная асимметрия с преобладанием справа ярко выражена, единичные эпикомплексы на функциональных пробах. ЭхоЭГ - б/о. Общий анализ крови - эозинофилия 12, лимфоцитоз, относительная нейтропения (уменьшение кол. как полочкоядерных, так и сегментоядерных нейтрофилов), в остальном - норма. На коже - расчесы, кожный зуд, на попке - подобие экземы (ребенок страдает ночным недержанием). Сейчас - выпивает 1-1,2 л, выделяет 250-300 мл в сутки, запоры 2-3 дня. Ребенок активный, веселый, устает, правда, немного больше обычного, периферических отеков нет. Я веду записи диуреза уже 6 дней - картина примерно каждый день одинакова, аппетит снижен. Приступов в последнюю неделю не наблюдалось. Мой вопрос - какие мои действия относительно лечения или обследования ребенка. Какие нужны анализы? Ребенок, по-видимому, страдает дисбактериозом... Мы живем в ближнем Подмосковье, у нас в плане диагностики и обследования - не очень хорошо, поэтому предлагайте что-то в Москве (пусть даже платно).
Ответ:
Возможно, что у ребенка - врожденная инфекция, которая ослабляет иммунитет, аллергизирует и приводит к нарушению функций разных органов. Обследования, которые мы Вам рекомендуем: кал на дисбактериоз, кровь на иммунный статус, кровь на хламидии, кровь на трихомонады, кровь на герпес, ЦМВ, также кал на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз. Также обязательно наблюдение невропатолога.
Вопрос:
Через месяц у нас должен родиться первый ребенок. К сожалению, мы живем в Италии, к климату которой ни я, ни муж до сих пор не привыкли (за 7 лет), из-за чего беременность протекает очень тяжело. Через год мы возвращаемся в Россию, по-видимому, в Сибирь. Нас очень волнует проблема закаливания ребенка. Условия здесь вкратце такие: Рим - очень грязный город, дышать нечем, зелени и парков поблизости нету. Гулять сложно, т.к. повсюду машины и мотоциклы, просто небезопасно. Летом жара до 45 градусов, страшная духота, и я вообще не выхожу на улицу. Зимой температура колеблется от 0 до 20 градусов тепла, постоянно меняется. В доме очень холодно, полы мраморные, а с отоплением очень душно. Если ребенка выставлять на балкон дышать воздухом - очень сильный ветер. Я просто в отчаянии: как и где гулять с малышом, как избежать влияния грязного воздуха и в то же время обеспечить нормальную "дозу" воздуха, и как он сможет привыкнуть потом к нашему российскому климату? Буду очень благодарна! за ответ, так как здесь обратиться не к кому - врачи не понимают моего неприятия местного климата и условий.
Ответ:
У ребенка существуют адаптационные возможности приспосабливаться к условиям окружающей среды. Скорее всего, как и тысячи других детей, рождающихся в Риме, Ваш ребенок не будет испытывать проблем с адаптацией к климату. Проблемы появляются тогда, когда приходится приспосабливаться к изменению условий. Вам нужно решить, где вы собираетесь жить в дальнейшем: в Сибири или Италии, потому что важна именно первичная адаптация.
Вопрос:
Моей дочке 1.3 года. Пока 12 зубов. На нижнем коренном появилось маленькое черное пятнышко. При прорезывании зуба пятнышка не было, зубик вылез беленький. Пробовала спичкой поковырять, не поддается. По всем родословным с моей и мужа стороны с зубами ни у кого проблем нет. Кушает малышка все подряд, но в разумных пределах. Фрукты, творог и пр. кушает хорошо. Наш стоматолог рассказал мне об ужасах слюней, сосок, экологии, наследственности, питания. Зуб надо покрывать фтор-лаком, а то позже все зубы будут в черных точках. Это кариес. Отчего? Я в панике. Подруги советуют обратиться к диетологу. В чем причина? Есть ли рекомендации по этому вопросу?
Ответ:
Одной из причин кариеса являются очаги хронической инфекции в кишечнике: нужно сделать анализ на дисбактериоз, на яйца глистов, также желательно проверить иммунный статус. Ребенок может получать все необходимые витамины, которые могут не усваиваться в кишечнике.
Вопрос:
Моему ребенку 14 месяцев. В возрасте 1 месяца мною были обнаружены увеличенные лимфоузлы и причем только на шее. Врачи местной поликлиники сказали , что возможно он родился таким , ведь в роддомах на это не смотрят. Точного диагноза мне никто не поставил, сказали что он лифатик и все. Еще сказали что он должен быть болезненным и рыхлым. Спрашивали о прибавке в весе/с этим все нормально/ и о том не болели ли мы родители туберкулезом/нет/. В общем то состояние лимфоузлов не меняется, ребенок часто не болеет.1.Нужно ли искать причину возникновения этого. 2.Подлежит ли это лечению или как сказали что некоторые люди вообще с этим живут.3.Как это может в дальнейшем повлиять на здоровье или развитие.
Ответ:
1.2. Нужно наблюдать: если лимфоузлы начнут увеличиваться, нужно искать причину и лечить. 3. Скорее всего никак.
Вопрос:
При повторно сданных анализах на дисбактериоз, после лечения золотистого стафилококка у нашей 3-х месячной дочки была обнаружена клебсиелла 93% на фоне снижения кишечной палочки с 284-х до 215-ти млн/г. Врач из местной поликлиники сказал пропить 7 дней КИП. Достаточно ли такого лечения и что из себя вообще представляет эта Клебисиелла, чем она опасна?
Ответ:
Лечение дисбактериоза практически всегда - комплексное, КИП - важнейшая составляющая часть этого лечения, но возможно нужно что-то еще. Клебсиелла - один из многих условно-патогенных микробов, которые могут заселять кишечник при ослаблении местного иммунитета кишечника.
Вопрос:
Девочка 23 дня, был жидкий кал, потеря в весе, далее кал стал творогообразный с зеленью, у жены обнаружили золотистый стафилококк в грудном молоке. Подскажите что делать.
Ответ:
Продолжать кормить грудью, маме принимать внутрь спиртовой раствор хлорофиллипта по 1 ч.л. в 20 - 30 мл воды 3 раза в день за 30 мин. до еды - 10 дней, кроме того, обрабатывать ареолы сосков за 1 час до каждого кормления спиртовым раствором хлорофиллипта (1:1 с водой), непосредственно перед кормлением смывать водой - 20 дней. Ребенку нужно сделать анализ кала на дисбактериоз.
Вопрос:
Мне кажется, что у моего ребенка инфекционное заболевание "розеола". Я бы хотела узнать больше о его симптомах. Врачи, которые к нам приходили еще не видели сыпи, которая появилась после того, как у него упала температура. Более того, наш участковый врач не глядя утверждает, что это аллергия на какое-нибудь лекарство. У него отсутствуют обычные симптомы простуды и есть небольшое покраснение горла.
Ответ:
Для того, чтобы правильно поставить диагноз при заболеваниях с сыпью, врач должен видеть эти высыпания. Розеола - это тип высыпаний, характерный для различных патологических состояний, в том числе и инфекционных заболеваний.
Вопрос:
Девочке 3 мес. у неё дисбактериоз чем его лечить.
Ответ:
Существуют разные препараты - КИП, бактериофаги, препараты бактерий, ферменты. Не используются для лечения дисбактериоза антибиотики. Лечение должен назначить специалист.
Вопрос:
Дочке 1 и 3, попыталась с ней сортировать мозаику по цветам, она не обращает внимания на цвет, бросает все подряд. Может ли это быть дальтонизм (как официальное название этой болезни, т.к. поиск в i-nete "дальтонизм" ничего не дал) и как его точно диагностировать?
Ответ:
В таком возрасте ребенок еще может не различать цвета. Когда ребенок сможет внятно излагать и мыслить абстрактно, проверить наличие или отсутствие дальтонизма можно будет по специальным таблицам.
Вопрос:
Моей дочке 1 год. Врач обнаружила воспаление голосовых связок -- ларингит на фоне ОРВИ. Температура = 37,5 С. Выписана микстура от кашля, мукалтин и делать ингаляции. Подскажите пожалуйста чем можно помочь ребенку?
Ответ:
Врач сделал Вам правильные назначения. Можно еще делать содовые ингаляции (в ванной по стенкам насыпать соду и включить горячий душ, чтобы был пар, находиться в таком помещении около 10 минут).
Вопрос:
У моего сына, возраст 14 дней, сразу после роддома появился бронхит,
следствие переохлаждения в роддоме. Проводится следующее лечение:
1) внутримышечно 3 раза в сутки "цефазолин"
2) ингаляция и кварцевание
3) растительные таблетки Инъекции производятся на протяжении 4 суток, малыш
стал плохо спать. Насколько проводимое лечение опасно для малыша и что в этой
ситуации вы могли бы порекомендовать
Ответ:
Оценить целесообразность именно такого лечения не представляется возможным без наблюдения за ребенком и знания анамнеза. Опасность любой антибиотикотерапии - развитие дисбактериоза (появляется обычно через 1 - 2 недели после приема антибиотика) и грибковых поражений (молочница).
Вопрос:
Нужна информация по лечению лямблиоза у ребёнка.
Ответ:
Препараты для лечения лямблиоза - фуразолидон и тиберал-рош. Эффективность - высокая. Применять по аннотации.
Вопрос:
Мы проходим курс лечения респираторного микоплазмоза препаратом "Макропен". Какова вероятность повторного заражения. Ребенку 3 года.
Ответ:
Вероятность повторного инфицирования - высокая, т.к. микроорганизм очень распространен. Но не обязательно ребенок, инфицировавшись, заболеет. Макропен - самый оптимальный антибиотик для лечения микоплазменной инфекции, но эффективность лечения выше, если проводить его во время обострения.
Вопрос:
Есть ли гормональные добавки в мазях Деситин и Бипантен? Не вредно ли ежедневное применение Деситина для ребенка 2-3 месяцев?
Ответ:
Нет, в этих мазях нет гормональных компонентов. Они -безвредны, возможно безопасное ежедневное использование и "Деситина" и "Бепантена".
Вопрос:
Эффективны ли гомеопатические препараты при лечении дисбактериоза 2 степени для ребенка двух месяцев. Заранее спасибо.
Ответ:
Самое эффективное лечение - с использованием иммуностимулирующих препаратов (КИП, энтерол и др.), бактерийных препаратов (эубиотиков), ферментов. Как правило, гомеопаты также используют эти препараты. Чисто гомеопатическое лечение тоже может быть эффективным.
Вопрос:
Моей дочери на данный момент 1 год и 5 месяцев. В 3месяца нам поставили диагноз рахит 2 степени, также был поставлен диагноз ПЭП. Мы лечились медикаментозно как от первого, так и от второго. Все вроде бы стало ничего. Со стороны затылка была лысина и шла она кругом по голове, но после принятия витамина Д2 иД3, глюк.кальция, постоянных прогулок даже в зимнее время в течении 3 часов, принимания мультивитамина Пиковит стали на месте залысины расти волосы. Но волосы эти по мере роста определялись своей неестественностью. К году мы сбрили волосы. Сейчас они уже отрасли, но те круги, которые у неё были проблескиваются. Наш врач посоветовал попить рыбий жир, но у нас от него кал стал жидким. Что же нам делать? Почему осталась залысина? Можно ли это как-нибудь исправить? Что давать в профилактических целях? Также потеют ноги, почему? В год, со стороны ПЭП, нам поставили диагноз ММД (не могли бы Вы по подробнее его расшифровать). Объясните, что это такое и чем нам это грозит? Внут.черепное давление это на всю жизнь или это явление проходящее и отчего оно зависит?
Ответ:
Профилактика и лечение рахита продолжается до 3 - 5 лет. Поэтому в осенне-зимне-весенний период нужно продолжать прием препаратов витамина Д, поливитаминных препаратов. ММД - минимальная мозговая дисфункция, это - остаточные явления ПЭП. При неврологической дисфункции обычно в течение нескольких лет идет диспансерное наблюдение, затем в большинстве случаев диагноз снимается и человек считается здоровым.
Вопрос:
У моей дочери (3 года) простуда. Диурез - на 1000 мл выпитого, 250-300 выделенного. При этом она потеет не больше обычного. Почему это происходит и что с этим делать?
Ответ:
При ОРЗ может быть некоторая задержка жидкости, но все равно обязательно нужно сдать анализы мочи и крови.
Вопрос:
Моему сыну будет семь лет. У нас с рождения проблема с сосанием указательного пальца одновременно с подкручиванием волос на челке и в основном это происходит когда ребенок хочет спать или смотрит телевизор. Как бы нам предотвратить это, ведь уже не за горами идти в школу и дети могут смеяться. Можем ли мы не обращаясь к врачам сами решить эту проблему или же подскажите куда нам обраться.
Ответ:
Проблема скорее не медицинская, а психологическая. Попробуйте объяснить ребенку, что это плохо. Если не справитесь сами, обратитесь к психологу.
Вопрос:
Хотелось бы подробнее узнать о таком исследовании, как нейросопография. Не приносит ли оно вреда малышу в возрасте 3 месяцев. Большое спасибо
Ответ:
Нейросонография - это ультразвуковое исследование структур головного мозга. Данное обследование - абсолютно безопасно для ребенка.
Вопрос:
Моему ребенку 1 год,2 мес. На теле обнаружили молюск. Посоветуйте, пожалуйста, куда можно обратиться за помощью.
Ответ:
Контагиозный моллюск - дерматологическое заболевание, поэтому обратиться нужно к дерматологу, например в ЦКВИ им. Короленко.
Вопрос:
Нашему сыну 3 мес. У него повышенный тонус рук и ног, признаки внутричерепного давления, запоры, были обильные срыгивания. При этом он выглядит совершенно довольным и счастливым. Мы проконсультировались у нескольких врачей. Они рекомендуют, можно сказать, настаивают на госпитализации в неврологической клинике, пугая проблемами в будущем. Неужели все действительно так страшно?
Ответ:
Проблемы действительно могут быть. Возможно не обязательно госпитализироваться, но какое-то лечение нужно проводить дома.
Вопрос:
Дочери 4 месяца. Кормим смесью "Малыш", последние дня четыре понемногу (10-20 грамм в день) начали давать из ложечки жиденькую манную кашу сваренную на фруктовом отваре из яблок после этого (может быть совпадение?) она отказывается принимать "Малыш", но спящая ест. Стул нормальный. Температуры нет. Двигательная активность не снизилась. Пожалуйста подскажите, что случилось и что предпринять.
Ответ:
Беспокоиться не нужно, если ребенок хорошо прибавляет в весе.
Вопрос:
Как нам быть ? У нас 2-х недельная дочка, а мы с женой заболели ангиной. Может ли пропасть молоко если температура 37,5 ? (Это не мастит, потому что молоко идет хорошо и ребенок сосет.) Чем можно лечить маму так, чтобы не было негативных реакций у ребенка. Можно ли ребенку спать в одной комнате с больными родителями.
Ответ:
Если получится, маме нежелательно принимать антибиотики, обоим больным родителям - носить дома маску. Ребенку в любом случае через 2 - 3 недели сдать анализ на дисбактериоз
Вопрос:
Мой ребенок в возрасте 1 год и 4 м переболел коклюшем. Ребенок без прививок. Диагноз поставил педиатр уже после болезни и лабораторное подтверждение не делалось. И я не вполне уверена, что это был коклюш. Сейчас ребенку 3 с половиной года. Хочу привить ребенка. Но не знаю, стоит ли прививать от коклюша. Существуют ли какие-нибудь исследования, которые бы могли подтвердить поставленный ранее диагноз?
Ответ:
Существует серологическая диагностика, но делают ее немногие центры.
Вопрос:
Мальчику 2 месяца. Понижен гемоглобин в крови (96), выписали ФЕРОНАЛ 35 по 1 чайной ложке в день. В последнее время стал беспокойным, вздрагивает во сне, даже во время кормления (смешанное) ведет себя неспокойно, иногда потеет, также повышенное слюноотделение. Не является ли это признаками рахита?
Ответ:
Нужно проводить профилактику рахита, а также сдать анализ на дисбактериоз.
Вопрос:
У нашего ребенка (мальчик-14 лет) большое отставание в росте от своих сверстников, хотя он вполне спортивный(отжимается по 100 раз, футбол любимое хобби, серьезно занимается бальными танцами). Может кто подскажет как можно повлиять на увеличение роста?
Ответ:
Прежде всего, нужно проконсультироваться у эндокринолога. Если эндокринных нарушений нет, то хорошее средство - Акти-5-сироп. Очень большое значение имеет наследственность. Если родители - невысокие, то и мальчик скорее всего не будет очень высоким. Возможно позднее вытягивание (в более старшем возрасте).
Вопрос:
Моему сыну 9 лет. В 7 лет в30 июня ему сделали прививку лишнюю/я посмотрела схему прививок/, после он стал постоянно болеть в понедельник идет в школу, в четверг начинается насморк, если даю бисептол или эритромицин в 1день болезни, как правило состояние ухудшается, происходит ларингоспазм на 2 или3 день после принятия медикаментов. Ответьте пожалуйста могла ли спровоцировать это лишняя прививка АКДС понижению иммунитета, интоксикации организма и аллергизации.
Ответ:
Да, могла. Но обычно это происходит на фоне уже каких-то проблем с иммунитетом. Поэтому нужно проконсультироваться у иммунолога и провериться на некоторые возможные очаги инфекций (глисты, лямблии, хламидии, трихомонады)
Вопрос:
Ребенку 4 месяца, выявлено сходящееся косоглазие и миопия средней степени. Что вы можете посоветовать - процедуры, лечение, специалистов ...
Ответ:
Консультация окулиста (например в институте имени Геймгольца)
Вопрос:
"Возрастные изменения у мальчиков в период полового созревания, влияние адреналина на физиологические процессы в организме"
Ответ:
Изменения при половом созревании - существенные: появление вторичных половых признаков (оволосение лобка и подмышечных впадин, появление усов, изменение тембра голоса, увеличение размеров половых органов и др.), изменение характера (появляются такие черты как упрямство, непослушание, мужественность и т.п.), могут "проснуться" вялотекущие заболевания, могут появиться угри. Адреналин - один из важнейших медиаторов организма, участвующих во многих процессах. Главное действие - сужение гладкой мускулатуры.
Вопрос:
Моему сыну 3 года, после бронхита и лечения антибиотиком (амоксиклав) развился стоматит. Процедуры переносит очень болезненно, развился страх. Есть ли какое-то эффективное средство - он отказывается от еды вообще, пьет только молоко уже 4 дня.
Ответ:
Возможно, что это грибковые осложнения после антибиотикотерапии. Наружное лечение - полоскание полости рта раствором ротокана (1ч.л. на стакан воды), а также - полоскание или наружная обработка раствором аскорбиновой кислоты (2 - 3 таб. на стакан)
Вопрос:
У ребенка девочки 6 лет, уже год есть паховая двухсторонняя ущемленная грыжа.
Грыжа иногда беспокоит.
1.Грозит ли опасность в оттягивании срока операции ?
2.Возможно ли вообще не делать операцию, а прибегнуть к народной медицине
"Заговор"?
Ответ:
1. Опасность в ущемлении.
2. Мало вероятно, что будет хороший эффект.
Вопрос:
Моему ребенку 3,5 года. Уже 3 года лечимся у гастроэнтеролога. Но явных сдвигов нет. Ребенку почти ничего нельзя есть - чуть что -понос. Анализы на иммуноглобулин G4 показывают аллергию на продукты, и она не уменьшается с возрастом, а даже увеличивается на многие продукты. Есть ли какие-нибудь действенные средства борьбы с этой аллергией и может быть основная причина наших проблем кроется в чем-нибудь другом, а аллергия лишь следствие?
Ответ:
Самой частой причиной аллергий является сенсибиллизация (аллергизация) организма какими либо очагами хронической инфекции (глисты, дисбактериоз и др.)
Вопрос:
Моей дочери 7 лет. Последний год у нее наблюдается кожная аллергия (красная шелушащаяся кожа на лице и руках). Также часты стоматиты и коньюктивиты. На что реакция - выявить не удается. Усиливается ее проявление после физической нагрузки. Была выявлена дискинезия желчных путей. Дисбактериоз обнаружен не был. Пробовали давать желчегонные травяные настои - улучшения не наступает. Летом состояние лучше. Посоветуйте, пожалуйста, чем помочь девочке и куда обратиться для качественной профессиональной помощи. Если это возможно, прошу указать ориентировочные цены необходимого нам лечения в вашем центре.
Ответ:
Одной из причин такого состояния может быть лямблиоз или глистная инвазия. Возможны и другие очаги хронической инфекции.
Вопрос:
Мы с сыном хотим сделать прививки от гепатита. Никаких тестов на гепатит никогда не делали. Подскажите, перед прививкой нужно ли пройти какое-то обследование (сдать кровь) или можно сразу прививаться?
Ответ:
Желательно сдать анализы крови на HBs антиген и антитела к гепатиту В.