Инфекционные заболевания. Страница 11
13 страниц ответов врачей на вопросы пациентов
Вопрос
есть ли уже лекарства не просто поддерживающие жизнедеятельность печени при вирусном гепатите С а уничтожающие инфекцию в организме?
Ответ
Лечение современными препаратами (интерферон, рибавирин) приводит к наступлению ремиссии, а в ряде случаев - к элиминации (удалению) вируса из организма.
Вопрос
Прошу вас помочь и ответить на мой вопрос: через два дня после орально-генитального контакта у меня заболело горло, начался цистит, может ли это быть следствием наличия ЗППП у моего партнера? или это просто совпадение? а также может ли это быть следствием наличия у меня уреаплазмоза, т.к. он у меня обнаружен?
Ответ
При наличии уреаплазменной инфекции довольно часто возникают воспалительные процессы мочеполовой системы (цистит, уретрит, вагинит, цервицит и т.д.). Но боли в горле могли возникнуть и в результате проникновения при орально-генитальном контакте условно-патогенных бактерий (стрептококков, стафилококков и т.д.).
Вопрос
Год назад было очень сильное обострении аллергии (нейродермит) в связи с этим было повреждено около 50% кожи, в том числе и в самых интимных местах. Через месяц обратилась к врачу по поводу высыпаний в области половых органов, он поставил диагноз - герпес. У мужа ничего не нашли. С другими мужчинами я не встречалась. Иммунитет был очень ослаблен и помимо герпеса я в это время болела всевозможными простудными заболеваниями. Откуда этот вирус мог взяться если он передается только половым путем. И как это может повлиять на беременность. Говорят от него не излечиваются полностью.
Ответ
Для того, чтобы подтвердить наличие у Вас герпетической инфекции необходимо провести ряд исследований: анализ крови на наличие антител к ВПГ (вирусу простого герпеса), обнаружение антигена (возбудителя) методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). По результатам анализов можно будет судить о степени активности герпетической инфекции и прогнозе в отношении планируемой беременности. Инфицирование вирусом простого герпеса могло произойти при орогенитальном контакте.
Вопрос
Я сдавал кровь на маркеры гепатита В и у меня анализ оказался положительным на анти HB core-total а другие оказался отрицательными (HBSag, анти HB соч IgM и анти HCV - отрицательные). Лабораторный анализ: АЛТ-29 ед, АСТ -18 ед, общий билирубин-16 ед, прямой билирубин-3,9 ед, не прямой билирубин-12,1 ед , кислая простатическая фосфатаза-2,4 ед, холестерин-156 мг\д, лейкоциты-1-2 ед, эпител. Клетки 7-8, печень - неувеличена, контур - ровный, эхоструктура не однородная, фиброзно усилена по ходу сосудов, в желчном пузыре имеется два камня диаметром 0,5-0,7 см. Поставили диагноз: хронический гепатит В и хронический холецистит. Чувствую боль в области печени перед едой и тяжесть после еды и когда долго сижу за рулем, также болят суставы, правая часть толстой кишки и предстательная железа. Потерял в весе где то 5-7 кг. Прошу Вас оказать помощь, что это может значить и пути его лечения ?
Ответ
Для установления диагноза хронического гепатита В положительного результата на анти HB core-total недостаточно. В Вашем случае, речь, скорее, идет о хроническом калькулезном (то есть с наличием камней) холецистите. Обсудите с Вашим врачом перспективы лечения - операция или консервативное лечение, так как мелкие камни более опасны, чем крупные, в плане развития острого холецистита, когда нередко приходится оперировать экстренно. Существует два основных способа немедикаментозного лечения желчнокаменной болезни: растворение их путем приема препаратов желчных кислот (литолитическая терапия="растворение") и экстракорпоральная коротковолновая литотрипсия (так называемое "дробление"). Как правило, эти способы сочетают. К недостаткам первого способа относится его относительно высокая стоимость, необходимость длительного приема лекарственного препарата (не менее 6 мес.), возможность развития побочных эффектов (наиболее часто - понос) и необходимость периодически контролировать биохимические показатели крови. Литолитическая терапия неэффективна при обызвествлении камней (выявляется рентгенологически), при крупных камнях, а также при нарушенной сократительной способности желчного пузыря (выявляется при ультразвуковой или рентгеновской холецистографии - оценивают, насколько сократился пузырь после пробного завтрака). Доза препарата рассчитывается на массу тела, поэтому при наличии избыточного веса часто отмечается плохая переносимость терапии и недостаточная ее эффективность (так как дозу приходится снижать). Литотрипсия возможна только при сохраненной функции желчного пузыря. После ее проведения эффективность препаратов желчных кислот возрастает. Следует помнить, что после успешного "дробления" и "растворения" камней и прекращения приема препаратов желчных кислот вероятность рецидива камнеобразования составляет до 10% в течение первых 5 лет. Прием желчегонных препаратов, в том числе, растительных, Вам противопоказан (может спровоцировать острый холецистит). Рекомендуется частое дробное питание, исключение из рациона алкоголя, а также жирного, острого, жареного, соленого, маринадов и приправ. Относительно жалоб, связанных с простатой, рекомендуем обследование у уролога (например, на наличие хламидиоза, трихомониаза, уреаплазмоза, микоплазмоза и др. инфекционных агентов).
Вопрос
Можно ли полностью излечить мико- и уреаплазму. Мне сказал врач, что даже если после лечения анализы отрицательные, через какое-то время необходимо делать повторное обследование на эти инфекции.
Ответ
Да, микоплазменная и уреаплазменная инфекция поддается лечению антибиотиками. Контрольное обследование осуществляется через 3-4 недели после завершения антимикробной терапии. Диспансерное наблюдение за больными проводится в течение 3-4 месяцев.
Вопрос
У меня обнаружили гарднереллез. Расскажите, чем опасна эта инфекция? Давно ли она может "сидеть" в человеке бессимптомно, у меня зуд, и выделения начались примерно 2 месяца назад, особенно после употребления пива. Но дело в том, что я уже 4 года замужем, и кроме мужа не было партнеров. Возникает естественно вопрос к нему, но прежде чем задать его, решила проконсультироваться с вами. И еще врач: назначил тиберал, свечи макмирор, клоцид-и с клоцидом - корсил и низорал в таблетках. Одновременно необходимо спринцеваться перекисью 1%.Ответьте пожалуйста, обосновано ли такое лечение, моя мама сказала, что сильновато.
Ответ
Ответ: гарднерелла является нормальным представителем флоры половых путей у людей ведущих половую жизнь. Они занимают третье место по количеству после таких микроорганизмов как лактобактерии и эпидермальный стафилококк. При определенных состояниях (ношение синтетического белья, стресс, лечение антибиотиками, снижение иммунитета, авитаминоз) количество лактобактерий уменьшается. Свободное пространство замещается другими микроорганизмами. Чаще всего ими являются гарднереллы. Это состояние называют бактериальным вагинозом (дисбактериозом влагалища). Симптомами являются обильные жидкие пенистые выделения и неприятный рыбный запах. Нередко бактериальный вагиноз сочетается с грибковым воспалением влагалища («молочницей»). Причины «молочницы» те же. Симптомами ее является обильные творожистые выделения, без запаха, вызывающие зуд. По-видимому, у вас наблюдается сочетание этих заболеваний. Лечение можно ограничить тибералом и низоралом в таблетках плюс спринцевание перекисью 1%.
Вопрос
Расскажите, пожалуйста, чуть подробнее, что означает "Механизм передачи инфекции фекально-оральный" (о гепатите А).
Ответ
Вирус гепатита А выделяется из организма больного с фекалиями, то есть с калом. При несоблюдении правил личной гигиены (недостаточное мытье рук после туалета) возможно попадание вируса на предметы общего пользования, а также в продукты питания, что приводит к распространению инфекции. Таким образом, вирус проникает из фекалий больного через рот вновь инфицированного, что и обозначается как "фекально-оральный путь передачи". Кроме того, при попадании фекалий в источники водоснабжения, а также в реки и озера (где население купается) возможны эпидемии вирусного гепатита А.
Вопрос
Какие наиболее "продвинутые" методы анализа на HELICOBACTER существуют и где их используют в Москве?
Ответ
Все методы диагностики пилорического геликобактериоза делятся на
инвазивные (то есть требующие гастроскопии с биопсией - взятием фрагментов
слизистой оболочки желудка для исследования) и неинвазивные (не требуют
гастроскопии с биопсией).
Инвазивные методы:
1. "быстрый" уреазный тест - биопткат слизистой оболочки желудка погружается
в среду, содержащую мочевину и индикатор.
Helicobacter pylori выделяет уреазу, которая
расщепляет мочевину, при этом индикатор меняет цвет. Преимущество теста -
быстрый ответ и относительно низкая стоимость. Недостатки - некоторые другие
микробы тоже имеют фермент уреазу, кроме того, требуется гастроскопия с
биопсией. Этот метод - один из самых распространенных, подходит как для
диагностики инфекции, так и для контроля после проведенного лечения.
2. морфологический метод - биоптат слизистой оболочки желудка особым образом
окрашивают, а затем врач-морфолог выявляет Helicobacter pylori при
микроспопировании. Преимущества теста - высокая специфичность. Недостатки - для
его выполнения требуется время (от нескольких дней до недели), а также
относительно высокая стоимость (требуется гастроскопия с биопсией, а также
окрашивание и изучение срезов). Этот метод также широко распространен, подходит
как для диагностики инфекции, так и для контроля после проведенного лечения.
3. культуральный метод - производят посев биоптата на специальную среду.
Преимущества теста - высокая специфичность, а также возможность определения
чувствительности возбудителя к антибиотикам. Недостатки - для его выполнения
требуется время (не менее недели), а также высокая стоимость. Этот метод не
очень распространен, для диагностики инфекции и контроля излеченности не
применяется. Используется для подбора антибиотиков при наличии устойчивых форм
Helicobacter pylori.
Неинвазивные методы:
1. серологические исследования - определение антител к Helicobacter pylori в
крови. Преимущества - возможность экспресс-диагностики, низкая стоимость. Метод
широко распространен, применяется для диагностики инфекции, а также для массовых
обследований населения. Для контроля излеченности не пригоден (антитела могут
длительно циркулировать в крови даже после успешной антибиотикотерапии).
2. дыхательный уреазный тест. Пациент принимает мочевину, меченную изотопом
углерода С13 или С14 (обычно с апельсиновым соком), после чего определяют
концентрацию углекислого газа, содержащего метку (образуется в результате
расщепления мочевины под воздействием уреазы пилорического геликобактера) в
выдыхаемом воздухе. Метод применяется как для первичной диагностики, так и для
контроля излеченности.
Диагностику инфекции Helicobacter pylori проводят во многих
гастроэнтерологических стационарах и консультативно-диагностических центрах,
например, в НИИ гастроэнтерологии, в поликлиниках и больницах системы Управления
делами Президента.
Вопрос
Скажите пожалуйста, где можно сдать экспресс-анализ на наличие гепатита А, если никаких его проявлений пока нет?
Ответ
Для диагностики острого вирусного гепатита А целесообразно определение HAV-IgM (антитела к вирусу гепатита А класса IgM) в сыворотке крови или ДНК этого возбудителя в кале.
Вопрос
Каким образом можно заразиться уреаплазмой? чем грозит и на сколько опасно это заболевание?
Ответ
Уреаплазмоз является заболеванием, передаваемым половым путем. Чаще всего уреаплазменая инфекция является причиной воспалительных заболеваний мочеполовой системы, бесплодия и невынашивания беременности.
Вопрос
У меня появилась кондилома возле анального отверстия. Можно ли ее удалить народными средствами или только через медицину. Она мешает и травмируется.
Ответ
Ответ: лучше обратитесь к врачу. Во-первых, если Вы удалите кондилому не полностью, то она вырастет снова, но большего размера и не одна. Во-вторых, вирус, вызывающий образование папиллом, является канцерогенным, поэтому необходимо сдать анализ на онкоцитологию из прямой кишки.
Вопрос
2 года назад болела микоплазмозом. 2 раза лечилась, после второго лечения р-т
анализов был отрицательным. 5 месяцев назад снова стала плохо себя чувствовать,
анализы показали уреаплазмоз - положительный, микоплазмоз - отрицательный,
хламидиоз (брали кровь на анализ) - что-то в какой-то степени (врач объяснила,
что ранее заболевание было, теперь нет, но в крови находятся антитела). после
лечения уреаплазмоза (закончить до конца не смогла - появились сильные боли в
желудке, решила прекратить, прошла 2/3 лечения) снова плохо себя чувствую,
анализы еще не делала. предполагаю, что в очередной раз, когда пойду к врачу,
будет назначен длинный список анализов, которые стоят у нас не так уж мало.
хотела бы узнать, какие предварительные анализы необходимы для того, что потом
делать анализ на конкретное заболевание, а не по всему списку заболеваний в
прейскуранте, как это часто предлагают доктора. могут ли анализы, сделанные 5
месяцев назад на микоплазмоз и хламидии оставаться в силе, если за всю свою
половую жизнь я имела только одного партнера, он также был только со мной, за
время нашего знакомства (понимаю, что здесь можно поставить знак вопроса - мы
знакомы уже 4 года), анализы делаем параллельно - у него результат
отрицательный. можно ли как-то это объяснить, т.к. данной ситуации я выгляжу не
так уж привлекательно. возможно, анализы должны быть другими (делали анализы
методом ПЦР, существуют же, наверное и другие).
также хотела спросить, можно ли при такой картине заболеваний принимать
гормональные контрацептивы, какие анализы необходимо сделать перед тем, как
назначить их.
Ответ
Ответ: данные инфекции у 30 % мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. Узнать это можно, во-первых, по собственным ощущениям (обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей), во-вторых, при осмотре врач увидит отек и покраснение половых путей, ненормальный характер выделений, в-третьих, в обычном мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки влагалище и уретре. Если воспалительного процесса не выявят, то даже при наличии в мазке микоплазм лечения не требуется. Отсутствие микроорганизмов в мазке у Вашего партнера может объясняться либо хорошим иммунитетом, т.е. его организм справляется с ними сам, либо тем, что он не правильно сдает анализ. Мужчина перед исследованием не должен мочиться в течении 2 часов, накануне исследования желательно съесть что-либо острое или соленое. Прежде чем сдавать дорогостоящие анализы следует сдать обычный мазок на флору, в нем можно увидеть наличие воспалительного процесса, а также ряд микроорганизмов, которые также вызывают воспаление влагалища (грибки, гонококки, трихомонады), а также бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища ).
Вопрос
У нас с женой хламидии, никто никому не изменял. Откуда они могли взяться? Она ждет ребенка, на 9 месяце. Что делать??? Может ли это повлиять на ребенка???
Ответ
Ответ: хламидии относятся к инфекциям, которые могут протекать в скрытой, вялой, хронической форме. Так что вы оба или кто-то один из вас мог заразиться много лет назад, а проявилась инфекция только сейчас. Либо раньше вы просто не обследовались. До родов желательно пролечить инфекцию, т.к. при прохождении через пораженные родовые пути малыш также может быть инфицирован. Если по данным обследования (УЗИ, данные массы и размеры малыша, кардиотокография, доплеровское исследование сосудов плаценты) отклонений в развитии ребенка не выявлено, значит на его развитие хламидиоз не повлиял.
Вопрос
Mycoplasma hominis у меня несколько лет 5-6.Лечусь 1,5 года с мужем
безуспешно.
1 раз доксицилин + нистатин + клотримазол 10 дней
2 раз доксицилин 20 дней
3 раз ципролет + суммамед + нистатин + абактал + витамины с
иммуномодуляторами 30 дней
4 раз макропен + нистатин 20 дней
5 раз юнидокс солютаб + нистатин 30 дней
дозировки максимальные, результатов никаких, общее состояние от антибиотиков
не ухудшилось, сдаем анализы мочи, крови и т.д.
Напишите пожалуйста конкретно какие пить лекарства, что прочитать, где найти
информацию? Это вообще лечится? Я уже потеряла надежду, хочу ребенка.
Как определить к каким антибиотикам чувствительна моя микоплазма? Моя врач
шутя сказала, еще много всяких антибиотиков, так что продолжим.
Ответ
Ответ: данные инфекции у 30 % мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. Узнать это можно, во-первых, по собственным ощущениям (обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей), во-вторых, при осмотре врач увидит отек и покраснение половых путей, ненормальный характер выделений, в-третьих, в обычном мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки влагалище и уретре. Если воспалительного процесса не выявят, то даже при наличии в мазке микоплазм лечения не требуется.
Вопрос
при каких состояниях может быть: повышение АЛАТ до 250 нмоль\л, снижение фибриногена до 1,3г\л, при наличии СРБ (+),и при нормальных величинах АСАТ, ПТИ, общем, прямом и непрямом билирубине, нормальной тимоловой пробе, при отрицательных маркерах на гепатиты В, В, С и G по данным ПЦР. По данным УЗИ печени, без видимой явной патологии .Я врач реаниматолог имею постоянный контакт с кровью больных. Что предпринять для уточнения этиологии данных лабораторных изменений.
Ответ
Отрицательные результаты исследования ПЦР свидетельствуют об отсутствии репликации вируса. Но для уточнения характера поражения печени необходимо исследование полного спектра вирусных маркеров (антигены и антитела, ИФА). Нередко встречается и такая ситуация - вирусная инфекция служит пусковым моментом, инициируя аутоиммунные реакции, при этом гепатит считается аутоиммунным. Для уточнения этиологии поражения печени целесообразно решить вопрос о проведении пункционной биопсии.
Вопрос
Расскажите пожалуйста о Вирусном Гепатите С. Излечим ли он?
Ответ
Вирусный гепатит С -хроническое инфекционное заболевание. Заражение - при попадании возбудителя в кровь (при инъекциях, переливании крови, половых контактах), также возможна передача от матери к плоду во время беременности и родов. Цель лечения при хроническом вирусном гепатите С - не столько добиться излечения (хотя такие случаи бывают), сколько прекратить размножение вируса, уменьшить выраженность воспалительных изменений в печени и предотвратить переход заболевания в цирроз.
Вопрос
У меня дисбактериоз, а специалистов рядом нет. Подскажите методику лечения и препараты
Ответ
К сожалению, дать конкретные рекомендации не представляется возможным, так как не описаны жалобы, не указано основное заболевание и результат исследования кала на дисбактериоз.
Вопрос
Никогда не думал, что папилломы являются инфекцией. Может есть не заразные формы? У моей жены в некоторых частях тела имеются мелкие висячие шарики. У сына также есть несколько таких штучек. Так же у него была большая(около 4мм) папиллома подмышкой - её удалили ж.азотом. Может необходимо принять какие-то меры профилактики или лечить и удалять все до одной?
Ответ
Вашей супруге необходимо обратиться за консультацией к врачу гинекологу или дерматовенерологу, который проведет анализ папилломовирусной инфекции (типирование вируса) и, с учетом результатов, назначит необходимое лечение.
Вопрос
хотелось бы получить какую-либо информацию по "клебсиелла пнеумониа" .
Ответ
Ответ: клебсиелла пневмония - условно-патогенный микроб, который может вызывать заболевания дыхательных путей или дисбактериоз кишечника, если защитные механизмы организма не справляются с ней. При нормальной работе иммунитета проблем этот микроб не вызывает.
Вопрос
Что такое инфекционный мононуклеоз, какова клиническая картина этого заболевания?
Ответ
Ответ: инфекционный мононуклеоз - заболевание, вызываемое вирусом Эпштейн - Бара, для которого характерны: высокая температура, увеличение лимфоузлов, печени и селезенки, ангина или тонзиллит, в крови появляются атипичные мононуклеары.
Вопрос
Титр антител на иерсинии составил 1:200. Нужно ли проводить лечение или это показатель перенесенного заболевания? Ранее никакого лечения не проводил. Основанием для анализа явились симптоматические признаки
Ответ
Ответ: йерсиниоз бывает острым (тогда для лечения используются антибиотики), хроническим (тогда проводится общеукрепляющая терапия, КИП, фуразолидон), бессимптомным (тогда лечения не требуется). Титр 1/200, считается положительным, но для решения вопроса о терапии нужно, чтобы была известна динамика этого титра (либо более ранний анализ, либо более поздний).
Вопрос
Прочитал вашу статью о микоплазме http://www.gabr.org/article/article13.htm и очень испугался. У меня обнаружили уреаплазму. Когда именно я ей заразился, сказать не могу, т.к. было два контакта. Один - очень давно, в 1993, а второй - в июне 2000 года. Из вашей статьи следует, что я представляю угрозу не только для своей жены, но и для трехлетней дочери. Напишите, ПОЖАЛУЙСТА, какие меры мне необходимо предпринять, кроме того, что лечить эту страшную болезнь вместе с женой? Как проверить ребенка, как его лечить. И вообще, следует ли что-то предпринимать относительно моей малышки?
Ответ
Необходимо пройти лечение, совместно с женой. Ребенку уреаплазма скорее всего не угрожает. Если есть какие - либо жалобы на здоровье ребенка, необходимо обследование и информирование врача о уреаплазмозе отца. Однако, абсолютно не обязательно, что какие бы то ни было жалобы на здоровье ребенка связаны с уреаплазмой.
Вопрос
Как скоро после возможного заражения гепатитом В анализ крови, сделанный в простой районной поликлинике может показать наличие вируса?
Ответ
Инкубационный период вирусного гепатита В может продолжаться до года. Если Вы подверглись опасности инфицирования вирусом гепатита В, то не стоит ждать начала заболевания, а надо провести вакцинацию по так называемой ускоренной схеме (то есть ввести 4 дозы вакцины за определенный промежуток времени). Это может предотвратить развитие заболевания.
Вопрос
Как можно распознать жировой гепатоз? Какие исследования крови нужно сделать? Что такое паразитоз печени? Какие есть разновидности?
Ответ
1.Диагноз жирового гепатоза ставится на основании данных анамнеза и
осмотра (наличие ожирения, сахарного диабета, злоупотребления алкоголем, прием
некоторых медикаментов и др.), УЗИ печени, данных лабораторных исследований
(полный спектр маркеров вирусных гепатитов В, С и дельта, общий и биохимический
анализ крови - АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, общий белок, альбумин,
гамма-глютамилтранспептидаза, щелочная фосфатаза). При необходимости выполняют
пункционную биопсию печени (под местной анестезией иглой производят забор
небольшого фрагмента ткани печени).
2. Термина "паразитоз печени" не существует. Если речь идет о паразитарном
поражении именно ткани печени, то оно может быть вызвано, например,
амебами и
эхинококком. Поражение желчных протоков
может быть вызвано
описторхом,
лямблиями и др.
Вопрос
У меня родилась дочь. Подруга жены решила подарить нам вещи которые покупала пару лет назад для своего ребёнка. Мы узнали, что в роддоме сынишка подруги был заражён Золотистым стафилококком и она долго и трудно его лечила. Какова опасность заражения стафилококковой инфекцией нашей дочери, если мы примем в подарок детские вещи и обработаем их путём кипячения в воде ? Спасибо.
Ответ
Прокипятив или постирав, или вымыв, или проведя иные гигиенические процедуры Вы избежите риска передачи микробов в той степени в которой это возможно. Причем не только и не столько стафилококка. Вопрос о стафилококке в данном случае вообще не имеет смысла рассматривать - речь идет только о элементарной гигиене. Вопрос о стафилококке связан не с тем, где он был - он есть везде, а вопрос иммунитета ребенка, гигиены и введения прикормов, первого прикладывания к груди, грудного вскармливания и т.д. и т.п. А вещи друзей тут совсем не при чем.
Вопрос
У моей мамы (67 лет) опоясывающий герпес. Подскажите эффективное лекарство
Ответ
Самое лучшее, что можно в этом случае предложить - приобрести противогерпетические мази - Зовиракс, Ацикловир, Герпевир, Виролекс или аналогичные, содержащие ацикловир, и смазывать пораженные места. Возможно и местное применение в виде компрессов интерферона или его производных, правда, с меньшим эффектом. В тяжелых случаях можно Ацикловир вводить внутримышечно, внутривенно, а интерфероны тоже вводить внутримышечно. Для этого выпускаются специальные формы этих препаратов. Дополнительно рекомендуется повышать иммунитет поливитаминами с микроэлементами. Или иммуномодуляторами для внутримышечного введения - Тималин, Тимоген, Т-Активин и им подобные. Эти препараты нужно назначать только после предварительного обследования в ближайшем коммерческом иммунологическом центре, т.к. бесконтрольное их применение может вызвать нежелательные последствия.
Вопрос
В конце августа заразилась от ребёнка коклюшем ( мне 40 лет) как лечится???
Ответ
Ответ: в начале заболевания - антибиотики макролидного ряда (эритромицин, рулид, макропен, сумамед, клацид), затем - средства, смягчающие кашель, разжижающие мокроту, успокаивающие сборы, средства, подавляющие кашлевой рефлекс (синекод).
Вопрос
Подцепил непонятное инфекционное заболевание . Общие анализы ничего не показывают. Кровь в норме только немного повышены лейкоциты и зоонофилы. Иммунограмма в норме .УЗИ ничего не показало. Посевы в норме. В желчи лямблий и т.п. не обнаружено. Венерических заболеваний нет. Гепатитов нет и не было. Болит верхняя часть живота или нижняя часть легких, не поймёшь. Голова трещит , налитая. Иногда послабления кишечника небольшие бывают. Постоянная температура 37.2+_3 С. Жжет печень слегка. НА что диагностироваться, какие анализы провести, где ?
Ответ
Ответ: нужно сдать следующие анализы: кровь на внекишечные гельминты (эхинококкоз, описторхоз, трихинеллез, токсокароз), на антитела к трихомонадам, лямблиям и амебам (они могут не выявляться прямыми методами, т.е. в кале или желчи). Проконсультироваться нужно у паразитолога и инфекциониста.
Вопрос
насколько опасны домашние животные (кот, собака)для здоровья человека. Возможно ли заражение кишечными (и прочими "внутренними") паразитами, как этого избежать, на какие изменения в самочувствии стоит обращать внимание, какие анализы (общего свойства) могут показать наличие чужаков в организме. Есть мнение, что коты - разносчики токсоплазмоза. Что это такое? Каким образом происходит заражение? Я пробовала искать ответы на эти вопросы, и частично удовлетворила свое любопытство, но в целом картина не ясна
Ответ
Ответ: животные, гуляющие на улице, могут быть пассивными переносчиками яиц и личинок паразитов на лапах и на шерсти, поэтому после улицы желательно животным мыть лапы. Своими паразитами домашние животные, как правило, человека не заражают, но все равно не нужно допускать очень тесного контакта (поцелуи, давать облизывать лицо) и стараться мыть руки после контакта с животным. Токсоплазмоз - инфекция, которая у кошек заболевания не вызывает, а человек может заболеть. Проявляется заболевание главным образом увеличением лимфоузлов. У большинства людей имеется иммунитет к токсоплазме. Особенно опасно заболевание во время беременности.
Вопрос
Скажите что такое розовый лишай и как от этой гадости избавиться. Первый раз появился весной этого года, лечилась: целестодерм + супрастин. Помогло сразу же. В начале осени опять появился и не проходит уже 2 месяца при таком же лечении + зеленка + марганцовка. Как избавиться и могу ли я заразить секс партнера?
Ответ
Ответ: розовый лишай - заболевание не заразное. Лечение - циндол наружно, антигистаминные препараты внутрь. Обычно высыпания при розовом лишае длятся 4 - 6 недель, редко до 3 месяцев. Если высыпания держатся дольше или терапия неэффективна, нужно углубленное исследование, направленное, прежде всего, на выявление очагов хронической инфекции.
Вопрос
Меня интересует информация из отдела Микробиологии, а именно, о BORDETTELLA и BORILIOZA.
Ответ
Bordetella - мелкие коккобациллы, строгие аэробы. Представителем этого рода (B. pertussis) вызывается коклюш. Микробы рода Borrelia - спиралевидные бактерии, грамотрицательные, строгие анаэробы, вызывают боррелиозы.
Вопрос
Я недавно проходила обследование и оказалось, что у меня "гарднереллез". Не знаю, правильно ли написала название болезни, т.к. после вынесения вердикта, я была в подавленном состоянии и не отдавала отчет своим действиям. Что за болезнь? Как это серьезно? Чем и где лечится?
Ответ
Ответ: гарднереллы в норме присутствуют во флоре половых путей. Если при наличии гарднерелл в мазке нет воспалительного процесса, то лечения не требуется. Если же выявлен воспалительный процесс, и причина его гарднереллез, то следует провести терапию.
Вопрос
Может ли использование некачественного презерватива спровоцировать гарднереллез (сразу после коитуса у меня начался зуд; на новом презервативе из этой же пачки при осмотре была обнаружена крупная черная пыль)? Если - да, то значит ли это, что до этого я болела латентной формой и сколько это могло продолжаться?
Ответ
Ответ: скорее всего, Ваши ощущения объясняются аллергической реакцией на "пыль" которую Вы обнаружили. Что касается гарднереллеза, то гарднереллы в норме присутствуют во флоре половых путей. Если при наличии гарднерелл в мазке нет воспалительного процесса, то лечения не требуется. Если же выявлен воспалительный процесс, и причина его гарднереллез, то следует провести терапию.
Вопрос
Десять лет назад я перенесла "гепатит дельта В". Литература, с которой я знакомилась, специальная и достаточно трудна для понимания. Прошу вас в более понятной форме объяснить возможные последствия данного заболевания.
Ответ
Сочетание вирусного гепатита В и дельта является прогностически неблагоприятным в плане риска хронизации процесса. Необходимо обследование: определение спектра маркеров гепатитов В, С и дельта, общий и биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости, возможно, и некоторые другие лабораторные и инструментальные тесты. По результатам обследования - определение дальнейшей тактики.
Вопрос
В результате анализов у мужа выявлены гарднерелла и уреплазма. Мы 2 раза проходили лечение, но безрезультатно. 1-й раз принимали: циклоферон, вильпрофен, доксициклин, низорал, клион-Д (свечи), трихопол; 2-й раз лечение подбирали по компьютерной программе: полиоксиодоний, доксициклин, низорал, Тантум Роза, Клион-Д. После 2-го лечения анализы показали отрицательный результат, но вскоре появились все симптомы, которые сопровождали болезнь. Подскажите, пожалуйста, куда можно обратиться по поводу лечения. Я слышала существует такая клиника, где лечение подбирают путем воздействия на вирус лекарств на стеклах в лаборатории, а не методом "тыка" на человеке.
Ответ
Вам необходимо сдать посев на уреаплазму, с определением чувствительности к антибиотикам.
Вопрос
какими препаратами лечатся амебиаз и лямблиоз.
Ответ
Ответ: препараты для лечения амебиаза и лямблиоза - тиберал, метронидазол (трихопол), макмирор, фуразолидон (для лямблиоза), интетрикс (для амебиаза).
Вопрос
Тщетно пытаюсь найти необходимую мне информацию, может быть вы мне поможете. Какие антибиотики вводят в эндометрий для лечения хронического эндометрита, кроме гентамицина, далацина, лонгоцевта? И есть ли схема, где используется однократное введение антибиотика, например, из группы фторхинолонов?
Ответ
Ответ: метод лечения, о котором Вы спрашиваете устаревший и варварский. Не имеет смысла вводит антибиотик непосредственно в эндометрий, поскольку доказано, что эффект препарата не зависит, ввели ли его непосредственно в очаг воспаления или он попал туда из крови. Введение лекарства в эндометрий травматично и чревато осложнениями. Что касается именно фторхинолонов, то после изобретения таривида и более современных препаратов этой группы отпала необходимость вводить их внутривенно, т.к. эти вещества столь же эффективны и при приеме внутрь.
Вопрос
как лечить хламидиоз
Ответ
Лечение хламидиоза назначается индивидуально, в зависимости от конкретной клинической ситуации. Общие принципы лечения урогенитального хламидиоза включают антибиотикотерапию, применение противогрибковых препаратов, использование интерферонов и его индукторов, энзимотерапию, адекватную иммунокоррекцию, коррекцию дисбактериозов кишечника и влагалища, общеукрепляющую терапию.
Вопрос
Меня очень волнует вопрос насколько высока вероятность передачи сифилиса бытовым путем? Когда я была больна, но не подозревала об этом, со мной в течении 3 месяцев жила родственница с годовалым ребенком. Сейчас ребенку 4 года, у него с 2-х летнего возраста постоянно тянется кашель. Терзаю себя мыслями, не могла ли я его заразить и это проявления болезни? Сказать его маме об этом не решаюсь.
Ответ
В настоящее время основной путь заражения сифилисом является половой. Случаи бытового заражения: при пользовании общими посудой, банными принадлежностями, постельным бельем и т.д. встречаются реже, что объясняется возросшими санитарно-гигиеническими условиями населения (в дореволюционной России преобладал бытовой путь инфицирования). Внеполовое заражение может происходить при поцелуях, если во рту находятся сифилитические элементы. Реже наблюдаются случаи, когда трепонемы (возбудитель сифилиса) попадают на предметы домашнего обихода, которые становятся посредником в передаче инфекции (во влажной среде трепонемы долго сохраняют жизнеспособность вне организма человека). Высказывается предположение о заразности молока кормящей женщины, больной сифилисом.
Вопрос
О чем Вам говорят данные сведения ( анализ биохимии крови) белок 64, билирубин общ 9,4, своб 9,4,АлАТ 14, АсАТ 19, тимолова проба 5, сулемова проба 1,9. У меня обнаружили HVC. Лена, 25 лет.
Ответ
Из биохимических показателей обращает на себя внимание небольшое повышение тимоловой пробы, что не противоречит диагнозу хронического гепатита. Рекомендуем обратиться к гепатологу для обследования (HCV-РНК, пункционная биопсия печени), так как даже при хороших биохимических показателях в печени возможен весьма выраженный воспалительный процесс.
Вопрос
Что означает по анализу крови результат: Антитела к герпесу JgG 1:1600?
Ответ
Ответ: эти данные говорят о том, что у Вас обострение вирусной инфекции. Однако по одному анализу нельзя ставить диагноз. Необходимо сдать анализ как минимум еще один раз, а лучше два с промежутком в 2-4 недели. По динамике уровня антител можно будет судить о Вашем состоянии.
Вопрос
Мне поставили диагноз уреаплазмоз, назначили лечение. У мужа никаких признаков болезни нет. Обязательно ли у него может быть эта инфекция? Можно ли просто в качестве профилактики пропить ему эритромицин? Или какой-нибудь другой антибиотик?
Ответ
вероятность инфицирования уреаплазмозом при оральном сексе низка. Данные инфекции у 30 % мужчин и женщин являются представителями нормальной микрофлоры влагалища. Чаще всего они встречаются у сексуально активных людей. Если они не вызывают воспалительный процесс у партнеров, то лечения не требуется. Узнать это можно, во-первых, по собственным ощущениям (обильные выделения с неприятным запахом или без него, зуд и жжение половых путей), во-вторых, при осмотре врач увидит отек и покраснение половых путей, ненормальный характер выделений, в-третьих, в обычном мазке показателем воспаления служит повышенное число лейкоцитов в шейке матки влагалище и уретре. Если воспалительного процесса не выявят, то даже при наличии в мазке уреаплазм лечения не требуется.
Вопрос
У меня обнаружены в мазке трихомонады. Но нет причин полагать что заражение произошло через половой контакт. Можно ли заразится этим заболеванием как то иначе. Не половым путем.
Ответ
Трихомониаз является заболеванием, передаваемым половым путем. Бытовой путь передачи инфекции маловероятен.
Вопрос
Подскажите, пожалуйста, сроки выживания микроорганизмов в человеческом организме после смерти.
Ответ
Ответ: микробы в благоприятных условиях могут жить и размножаться бесконечно долго, в неблагоприятных условиях они перестают размножаться, но при этом годами могут сохранять жизнеспособность. После смерти биологического индивида (человека или животного) происходит перестройка его микробиоценозов - какие-то микробы погибают, другие (гнилостные), наоборот, начинают интенсивно размножаться.
Вопрос
У меня обнаружили микоплазмы, уреаплазмы, назначили антибиотики. На сайте много раз встречал упоминания о посевах (выяснение чувствительности возбудителей к антибактериальным препаратам). Расскажите пожалуйста, как это делается, на сколько сложно это сделать и на сколько необходимо? Как максимально повысить вероятность излечения? (Какое необходимо питание, образ жизни, физпроцедуры?)
Ответ
Культуральный метод выявления инфекций (посев) является наиболее
информативным, однако в силу высокой стоимости и трудоемкости он не имеет
широкого распространения. Определение чувствительности инфекции, выявленной
культуральным методом к антибиотикам, делает этот вид исследования более
предпочтительным и увеличивает вероятность благоприятного исхода лечения. При
заболеваниях половой системы принципиально важно правильное полноценное питание.
Пища должна отвечать следующим требованиям:
- содержать минимальное количество жиров, богатых насыщенными жирными
кислотами;
- содержать минимальное количество поваренной соли;
- содержать минимальное количество сахара;
- содержать минимальное количество рафинированных продуктов (белой муки
высших сортов и изделий из нее);
- содержать большое количество овощей и фруктов;
- содержать большое количество пищевых волокон (клетчатка, пектины, и т.д.)
Применение в комплексном лечении физиопрцедур с использованием лечебного
воздействия терапевтического лазерного излучения, магнитной индукции, лечебной
грязи, специальной лечебной физкультуры и т.д. повышает эффективность
лекарственной терапии.
Вопрос
Мне 28 лет. В мае этого года у меня обнаружили хламидиоз(анализ крови показал
титр 1:32. Спустя 2 месяца после 2-х недельного курса лечения снова сдала кровь
- анализ был положительный. Затем, спустя 3 месяца я забеременела. Врач
обнаружил у меня полипы. Сдала кровь на торч-инфекции, анализы показали:
1.Токсоплазма - к=1,13
2. Вирус краснухи - 37,27ме/мл
3. Вирус простого герпеса К=4,66
4.Хламидии - 1:128, к=5,31 Врач приписал мне пить витамины (квадевит) и
делать влаг.тампоны из буры в глицерине 2 недели. И установил, что, если через
две недели улучшений не будет, то нужно делать аборт. данный момент у меня срок
примерно 4-5 недель. Посоветуйте, пожалуйста, на сколько серьезна моя ситуация?
Ответ
к сожалению, Вы не указали нормы, приведенных показателей для лаборатории в которой исследовали Ваши анализы. К тому же не ясно, какие именно антитела определялись (Ig M или Ig G). Если у Вас обнаружили Ig M к краснухе, то действительно лучше прервать беременность, т.к. это свидетельствует о том, что Вы только что инфицировались данным вирусом. Вирус краснухи вызывает уродства у плода; если же обнаружены Ig G, то это свидетельствует о том, что Вы давно переболели этим заболеванием и у Вас крепкий иммунитет к этому вирусу. Он не страшен ни Вам, ни Вашему малышу. Опасен для плода и токсоплазмоз. Если цифры уровня антител гораздо больше допустимых значений, то это также может вызвать патологию развития плода. Герпес и хламидиоз можно лечить и во время беременности (после 12 недель).
Вопрос
У меня уреаплазма, протекает бессимптомно. Были две замершие беременности на сроках 12-13 недель. После первого случая не беременела 2 года. Может ли это быть из-за уреаплазмы ? Обследовалась, других заболеваний не выявлено
Ответ
Ответ: необходимо исключить генетическую патологию и гормональные нарушения. Если данные причины исключены, следует заняться инфекцией. Уреаплазма подлежит лечению, если вызывает воспалительный процесс в половых органах.
Вопрос
3 месяца назад врач-гинеколог поставил мне диагноз папиломовирусная инфекция
на половых органах(осмотр делался визуально, через микроскоп). Было назначено
лечение Лейкинфероновой мазью и свечами Виферон-500. Через месяц при визуальном
осмотре обнаружили остроконечные кондиломы не только снаружи, но и у входа во
влагалище. Назначили месячный курс препаратом "Кошачий коготь" и сделали анализ
на тип вируса. На последнем приеме сказали, что вирус - ВПЧ 16 типа. Назначили
свечи Виферон-500 и Имуннал, а также удаление остроконечных кондилом лазером.
Параллельно с этим мой муж по совету моего гинеколога консультировался по этому
вопросу в институте Габричевского. Ему не сделали ни каких анализов и даже не
провели визуального осмотра, а только с ним поговорили. И назначили следующее
лечение: 1 этап - Циклоферон(внутримышечно)+Виферон(анальные свечи)+ Иммунал; 2
этап - Т-активин + Липомид. И мне следует пройти этот же курс лечения.
В связи с этим у меня возник ряд вопросов:
1. Нужно ли моему мужу сделать какие-либо анализы (если да, то какие и к
какому врачу следует обратиться за направлением: урологу или вирусологу)?
2. Следует ли ему принимать прописанные лекарства в таком количестве (мой
гинеколог сказал, что Циклоферон сходен по действию с Вифероном, а Иммунал с
Т-активином)?
3. Следует ли мне проходить такой же курс лечения как и муж (с учетом того,
что я принимала)?
4. Из ваших публикаций не совсем понятно, если обнаружен такой вид ПВИ на
половых органах, может ли он переносится на другие (и какие) мои органы или
партнера?
5. Нужно ли мне провести какие-то другие анализы перед тем как проходить
лечение лазером?
6. Не опасно ли удаление кондилом лазером во влагалище?
7. И последнее, из статей я поняла, что последствиями ПВИ может быть
молочница и эрозия. У меня было и то и другое, но до того, как был поставлен
диагноз ПВИ. Значит ли это, что данный вирус у меня мог быть, когда я еще была
ребенком?
Ответ
1. Перед тем как принимать столь серьезное лечение стоит
обследоваться. Желательно выяснить есть ли проявления кондилом на половых
органах и выделяется ли вирус из них. Оба специалиста занимаются этим вопросом.
2. До обследования не стоит принимать терапию.
3. Нет не следует. иммунномодулирующие препараты обладают сильными побочными
эффектами, так что не стоит злоупотреблять ими.
4. В зависимости от типа вируса кондиломы могут располагаться на половых
органах, подошвах, ладонях, теле человека. Заражение происходит при контакте с
инфицированным человеком. Заразны сами кондиломы, т.е. если Вы пожмете руку
человеку с кондиломами на ладонях, то можете также заразиться этим вирусом и
кондиломы появятся на ладонях. При половом контакте с человеком, имеющим половые
кондиломы, они появятся на половых органах.
5. Обнаружение вируса и наличие самих кондилом является показанием к
удалению их.
6. Пожалуй, это самый оптимальный способ удаления кондилом.
7. Молочница не является следствием
папилломавирусной инфекции. чаще всего она
развивается при сниженном иммунитете (защитных силах организма). Ослабленный
организм также может поражаться вирусом. Так что оба эти заболевания следствие
снижения иммунитета, а не причина друг друга. Эрозия развивается при наличии
воспалительного процесса в шейке матки. который может быть вызван как
бактериальной, так и вирусной инфекцией.
Вопрос
Мне 46 лет. У меня обнаружен вирус папилломы человека (слабоположительная
реакция). Врач рекомендовал мне ликопид в сочетании с аппликациями эпигена-
интимо во влагалище. Однако на вашем сайте я прочитала, что эпиген интимо
непроверенное лекарство и что его лучше не использовать. В аннотации к ликопиду
написано, что он более эффективен в комплексной терапии. В связи с этим у меня
несколько вопросов:
1. В комплексе с какими лекарствами принимать ликопид?
2. Нужно ли мужу также пройти обследование и при необходимости пролечиться
вместе со мной?
3. Ваши рекомендации.
Ответ
Ответ: при наличии проявления папиллома вирусной инфекции (остроконечных кондилом) следует удалить их с помощью лазера или электрокоагуляции. Существует также способ введения иммунных препаратов под основание кондилом. Если же у Вас вирус просто выделяется из половых путей, без внешних проявлений, то иммунотерапии вполне достаточно. Наличие вируса папилломы человека повышает риск развития онкологических заболеваний (в т.ч. рака шейки матки). Это значит, что у женщины пораженной вирусом риск развития рака выше, чем у не пораженной. Но это не значит, что пораженная женщина обязательно заболеет. Женщина носительница вируса должна не реже 1 раза в 6 месяцев посещать гинеколога для обследования и сдавать мазок на наличие атипичных клеток. Супругу обязательно следует обследоваться на наличие данного вируса.
Вопрос
Сдала кровь на титры. Ответ: цитомегаловирус CMV lg G 2,1 хламидии: Chlamidia trachomatis lg G 18 . Нужно ли проходить курс лечения при таких титрах (ПЦР на эти инфекции были отрицательные). Если да, то какие препараты Вы мне посоветуете принимать.
Ответ
В лаборатории, в которой Вы проходили исследование должны были указать диагностический титр. Возможно, необходимо повторное определение титров в динамике через 1-2 месяца.
Вопрос
что собой представляет "Лептотрикс", как с ним бороться, насколько опасен, чем грозит?
Ответ
Ответ: в большинстве литературных источников «Лептотрикс» описывается как грибок. Если он обнаружен в мазке и вызывает воспаление, его следует лечить противогрибковыми препаратами.
Вопрос
Не могли бы вы мне ответить на несколько вопросов.
1. Что такое Лецитиновые зерна (у меня они обнаружены при анализе мазка),
чем грозит их обнаружение ?
2. Насколько верно утверждение, что уреаплазма - "условно-инфекционное
заболевание". Моему самочувствию ее наличие не мешает. Нужно ли ее лечить ? И
насколько пагубно это лечение скажется к примеру на печени. Так же мне сказали,
что гарантию положительного результата даже при прохождении курса лечения никто
дать не сможет. Может быть существует статистика положительных результатов при
лечении уреаплазмы различными препаратами ?
3. В последнее время наблюдается сильная усталость организма, периодически
переходящая в слабую тупую боль в мышцах рук и ног. (Боли стихают при прогреве
организма например в горячей ванной.) Могут ли эти симптомы быть следствием
уреаплазмы или лецитиновых зерен ?
Ответ
Ответ: скорее всего в мазке у Вас обнаружен воспалительный процесс. Уреаплазма действительно условно-патогенный микроорганизм. Лечение проводится только в том случае, если она вызывает воспаление в половых органах. Это значит, что если уреаплазма обнаружена в мазке методом ПЦР или ИФА, а в мазке на флору все в пределах нормы, то лечения не требуется. Если же в мазке на флору выявляется воспаление, то необходимо лечить уреаплазмоз. Поэтому, сдавая анализ на наличие уреаплазмы, всегда необходимо сдавать и обычный мазок на флору. Уреаплазма может быть причиной такого заболевания как синдром Рейтера. При этом поражаются суставы конечностей, может быть конъюнктивит и воспаление мочеиспускательного канала или шейки матки. по поводу описанного Вами недомогания сначала обратитесь к терапевту, дело может быть совсем не в уреаплазмозе.