Чему не учат докторов.
Избранные главы из первого учебника по клиническому мышлению.
Модные лекарства
Подобная "слежка" и рекомендации, отчасти, с одной стороны, противостоят врачебной привычке, когда доктор на автомате прописывает привычное лекарство, и, с другой стороны, рекламному давлению фармкомпаний.
Особенно важны такие предупреждения, относительно модных лекарств.
Сейчас одни из самых модных препаратов - это БАДы – «биологические добавки», «пищевые добавки». В описании этих препаратов указано, что побочных эффектов нет, а спектр применения и эффективность, если ориентироваться на рекламу и описание - огромен.
Однако, в реальности, БАД - это вообще не лекарство. Отсутствие в описании побочных эффектов объясняется банальным отсутствием клинических и не только клинических испытаний препарата. Пусть вас не успокаивает, что концентрация действующего вещества в БАД, как правило, значительно меньше терапевтической.
В принципе, все, что нужно знать про БАД - это то, что это не лекарство, а нечто, что никто не проверял и неизвестно как составлял. Результат применения БАД предсказать невозможно.
Еще один недостаток БАД, как и некоторых многокомпонентных лекарств – чем больше компонентов, составных, действующих веществ, тем сложнее предвидеть результат их действия. Каждый компонент, взаимодействуя с организмом, может ослабить или усилить действие другого компонента. Подчас, непредсказуемо. К тому же, каждое действующее вещество имеет не только свое действие, но и свои побочные негативные эффекты. И если веществ несколько, то количество негативных эффектов суммируется.
Среди «модных» лекарств есть, вне всякого сомнения, настоящие, хорошие препараты. Иногда, даже весьма хорошие. Так в чем же дело?
Дело в том, что врач должен быть насторожен не только относительно онкологии, туберкулеза или иных заболеваний. Доктор должен так же иметь иммунитет к рекламе.
Мало ли что пишут или показывают! «А вы дайте аннотацию, а покажите результаты клинических испытаний, а где прочитать про применение данного препарата при такой-то нозологии в авторитетной клинике?» Не только на основании этих данных, а уже по реакции на эти вопросы часто можно понять, проверен ли препарат в достаточной мере, что в нем приукрашено и что реально от него можно ожидать.
Из книги Андрея Соколова "Чему не учат докторов"
Главы из книги "Чему не учат докторов" (по порядку)
Учителя, корифеи и авторитеты. А кто на самом деле лечит Вашего пациента?
Платно и бесплатно. Лечение и результат
Ожидание диагноза, болезни, лечения
Пугать или успокаивать пациента?
Клиническое мышление. Как поставить диагноз?
Алгоритм постановки диагноза (1)
Алгоритм постановки диагноза (2), пример 1
Алгоритм постановки диагноза (3), пример 2
Алгоритм постановки диагноза (4), пример 3
Алгоритм постановки диагноза (5), пример 4
Что лечить? Симптомы и симптоматическое лечение
Подтверждение диагноза результатом лечения. Ex juvantibus
От простого к сложному или от сложного к простому?
Новые лекарства (опасности и надежды…)
Инструкции. Полезные и устаревшие