Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Детские болезни. Страница 26

31 страница вопросов пациентов и ответов врачей

отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.

Вопрос:

Мой ребенок 4 года. Разодрал в детском садике палец наркоманским шприцем. По моим расчетам шприц пролежал там не менее 5 часов. Я забрал шприц и имеющеюся там кровь разбавил своей и сдал на анализ. Оказалось, что там есть антитела к гепатиту С (у меня гепатита нет). Насколько велика вероятность его заражения гепатитом С. И что нам делать чтобы как можно скорее это определить.

Ответ:

Риск заражения, действительно, имеется. Четкая схема наблюдения за лицами, потенциально инфицированными вирусом гепатита С, отсутствует. Но, учитывая длительный инкубационный период и скрытое течение острой фазы этого заболевания (без желтухи, без изменения цвета мочи и кала), можно порекомендовать регулярное (1 раз в 1-1,5 мес) исследование активности АЛТ и определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР в течение года. Повышение активности АЛТ и появление РНК вируса гепатита выявляются раньше, чем антитела к вирусу гепатита С.

Вопрос:

Сыну в 6 мес ортопед(хотя это же не его специализация)поставил диагноз - дискинезия ж.в.п. Меня спросили, как долго у ребенка была желтушка(3 недели),поводили металлической рамочкой у живота и посмотрели копрограмму (при грудном вскармливании, в анализе - жир нейтральный 01,жирные кислоты 2-3,остальное - прочерк). Посоветовали пить минеральную воду и настой шиповника. А наш педиатр, сказала, что от минеральной воды в таком возрасте засоряются почки и пить ее не надо, тем более на ее взгляд все нормально. Ребенок упитанный, в стуле с рождения белые комочки, от дисбактериоза сейчас лечим. Ответьте, пожалуйста,
1)можно ли доверять таким "обследованиям"?Какие анализы надо сдать, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз?
2)чем дискенезия грозит(внешних проявлений вроде нет)?
3)минеральную воду пить или не пить? Заранее спасибо.

Ответ:

Ответ: 1) диагностика такого типа является сомнительной, хотя в каких-то ситуациях может дать правильное направление дальнейших исследований.
2) Дискинезия желчевыводящих путей - функциональное нарушение, которое чаще бывает вторичным (например, на фоне дисбактериоза кишечника). Если устранить основную причину, то исчезает и дискинезия, в некоторых случаях назначаются медикаментозные и немедикаментозные средства, чтобы улучшить работу желчевыводящих путей. У детей до 3 лет функция ЖВП как и другие функции желудочно-кишечного тракта еще не до конца развита, поэтому дискинезия может быть даже у абсолютно здоровых детей.
3) минеральную воду без газов давать ребенку можно, но не обязательно.

Вопрос:

Как лечить сальмонеллез у ребенка (5 лет)? Высев показал Salmonell гр Dentezitiicclis (надеюсь, что написала правильно). Лечили гентамицином 5 дней, панкреатин, бактисуптил, наступило улучшение, но через 3 дня после прекращения антибиотиков опять увидела кровь в стуле. Что делать?

Ответ:

Ответ: антибиотики при лечении сальмонеллеза могут не дать хорошего результата, т.к. повреждается полезная кишечная микрофлора. Для лечения используются фуразолидон (10 дней по 1 таб. 3 - 4 раза в день), а также сальмонеллезный или интести бактериофаг (в возрастной дозировке), бификол (или примадофилюс) и если есть возможность - КИП (комплексный иммуноглобулиновый препарат) по 1 дозе 1 раз в день за 30 минут до еды - 10 дней, кроме этого - ферментативный препарат (мезим-форте, панзинорм, панкурмен, креон, фестал и т.д.).

Вопрос:

Мальчику 4 мес. по направлению невропатолога ( подозрение на повышенное внутричерепное давление, т.к. ребенок периодически закидывает голову, когда находится на руках, иногда наличествует тремор подбородка, беспокойно спит) было сделано УЗИ - нейросонограмма. Результаты УЗИ:"Желудочки мозга не расширены. Межполушарная щель расширена до 3,5 мм, содержит жидкость". На основании этих данных врач назначил Триампур и Пирацетам. Вопрос: являются ли подобные данные УЗИ и симптомы ребенка основанием для диагноза -повышенное внутричерепное давление? Если да, то правильно ли назначено лечение, или возможно использование иных препаратов?

Ответ: на основании этих данных диагноз и лечение назначены правильно.

Вопрос:

Чем можно эффективно лечить стрептодермию у ребенка 3 л.?

Мазями с антибиотиками, сочетая их с другим симптоматическим лечением.

Вопрос:

Ребенку поставили диагноз левый гемисиндром. Что это такое и как его лечить.

Ответ:

Ответ: это неврологическая симптоматика, характеризующаяся односторонним (левосторонний - слева) поражением. Например, слева повышен тонус руки, ноги и мышц боковой поверхности туловища. Лечение назначает невропатолог.

Вопрос:

Моему ребенку 1год 2 месяца. Однажды я заметила, что когда он плачет или стукается, даже после прикосновения к нему, у него остаются синечки, которые сразу видно, покраснения. Ребенка положили в больницу с диагнозом идиопатич тромбоцитопеническая пурпура. В больнице продержали 3 месяца - врачи не нашли причин этого заболевания. Просто диагноз. Через день после того как его выписали у него опять появились красненькие точки, пятна, синечки. Я не знаю что это за болезнь, причины, как ее лечить и где. Помогите, очень вас прошу.

Ответ:

Ответ: идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура - заболевание неясной этиологии. Причина заболевания неизвестна, но в основе лежит разрушение тромбоцитов, которые отвечают за свертывание крови. Наблюдение и лечение осуществляется гематологами по месту жительства. Прогноз обычно - благоприятный: у большинства детей наступает самоизлечение в течение 3 - 6 мес.

Вопрос:

Моему сыну 8 месяцев. После лечения бронхита (в возрасте 2-4 недели) с применением антибиотиков, у мальчика прекратился самостоятельный стул. До болезни стул был после каждого кормления, иногда чаще. Прошли лечение от дисбактериоза (хилак-форте, линекс, ацепол,...). До настоящего времени на грудном вскармливании. В рацион питания входят: детский кефир, бифивит, ацидофильное молоко,(всего кисломолочных - до 400грамм за день) творожок, соки, овощной и мясной (перетертые) прикормы. Малыш сам даже не пытается тужиться. Приходится каждый второй день (больше затягивать не рискуем) "помогать" кончиком обрезанной груши. Кал сформировавшийся, вначале твердый, затем кашицеобразный. Были на приеме у гастроэнтеролога (в Киеве), УЗИ - все в порядке, копрограмма хорошая, диастаза крови - 15.0/..., мочи - 36.8г/... . Последний анализ на дисбактериоз хороший. Вес набирает только по минимуму. Посоветуйте, пожалуйста что нам еще можно предпринять. Спасибо.

Ответ:

Ответ: из медикаментозных средств можно применить лактулозу (нормазе) в сочетании с ферментативным препаратом (мезим-форте). Фермент назначается с постепенной отменой курсом на 3 недели. Кроме того, в питании нужно увеличить количество продуктов, содержащих клетчатку, и кисломолочных продуктов.

Вопрос:

лечение паратрофии у детей находящихся на естественном вскармливании

Ответ:

Ответ: препараты, обладающие анаболической активностью: оротат калия, акти-5-сироп, дрожжевые препараты, карнитин.

Вопрос:

У ребенка 5.5 лет за последний год каждый месяц по 1-2 недели ОРВИ, бронхит или гайморит и т.п. Анализ крови показал наличие пневмоцисты (1:1050, т.е. в 5 раз больше нормы) и микоплазмы. Лечащий врач предложил ждать обострения и "выхода" инфекции для ее подавления антибиотиками (РУЛИД, МАКРОПЕД, СУМАМЕД). Упоминался также препарат Томской ф-ки СУПЕРШИЛД. Лечение, якобы, потребует не менее 2-х лет. Насколько, по Вашему, оправдана такая рекомендация и какие другие меры могут быть приняты для скорейшего выздоровления?

Ответ:

Ответ: действительно лечение антибактериальными средствами лучше начинать в период обострения, тогда более высокая эффективность. Вне обострения можно применять общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства. Антибиотики (РУЛИД, МАКРОПЕН, СУМАМЕД) - это действительно те лекарства, которые нужно использовать, что касается препарата Томской ф-ки СУПЕРШИЛД, то этот препарат нам не известен. Длительность лечения антибиотиком должна быть не менее 10 дней (2 - 3 недели), это способствует уменьшению риска рецидивирования. Риск рецидивирования также становится меньше при проведении иммунокоррекции. Инфекции могут рецидивировать, но это не значит, что придется лечиться годами. С большой вероятностью может хватить и одного курса лечения.

Вопрос:

Моему малышу в возрасте 3,5 месяца на основании исследования УЗИ был поставлен диагноз «повышенное внутричерепное давление». В течение месяца мы пропили положенный курс диакарба, аспаркама и кавинтона. После повторного ультразвукового исследования - никаких положительных изменений не было зафиксировано. При этом хотелось бы отметить, что каких-либо типичных внешних признаков проявления повышения давления (таких как закатывание глаз, запрокидывание головы, набухание родничка, плохой сон, капризы и пр.) не наблюдалось ранее и не наблюдается сейчас, малыш чувствует себя нормально. Хотелось бы Вашего совета - стоит ли истязать ребенка дополнительным курсом приема лекарственных препаратов или, как говорится «само пройдет».

Ответ:

Ответ: в таких состояниях всегда есть вероятность того, что "само пройдет", но также и того, что не пройдет. Поэтому вопрос о лечении решается индивидуально.

Вопрос:

Моему сынишке 3,3годика. Ровно год назад, в это же время мы удалили ему аденоиды. Удалявший врач нас предупредил, что если удалить их до трех лет, то они могут повториться, так оно и получилось. В январе месяце этого года он сильно простудился и стал храпеть, когда мы пошли к врачу, то узнали, что у него снова выросли аденоиды и сильно воспалились. Прошли курс лечения: промывали горло, прошли физиотерапию, капали в нос хлорофиллипт, но лечение помогло только на время, теперь говорят, что все-таки надо их удалять. Меня интересуют такие вопросы:
1. Велика ли вероятность их появления снова;
2. Связана ли бледность его лица с аденоидами;
3. Есть ли еще какой-нибудь способ их лечения;
4. Как отразится на нем вторичное оперативное вмешательство.

Ответ:

Ответ:1. Да такая вероятность у детей существует.
2. Бледность лица может быть связана с разными причинами, в т.ч. очагами хронической инфекции (аденоиды, глисты и др.), анемией и другими.
3. Существуют неоперативные способы лечения, но если их эффективность недостаточна, все равно рекомендуется операция.
4. Повторное оперативное вмешательство не должно отразиться на ребенке хуже, чем первое.

Вопрос:

1. могут гланды вызвать ПРОЛАПС и на сколько это опасно.
2. во сколько лет можно делать операцию по удаления гланд и аденоидов и можно ли делать наркоз ребёнку с таким диагнозом
3. ваше мнение насчёт Бифидофилуса и вообще насчёт БАД-ов.

Ответ:

Ответ: 1. пролапс клапана (митрального или трикуспидального) - прогибание створок клапана в предсердие. Пролапс бывает врожденным или приобретенным (в этом случае имеют значение хронические инфекции лимфоглоточного кольца). Чаще всего наличие пролапса клапана не сопровождается нарушениями работы сердца, но при этом может быть довольно отчетливый и грубый шум при прослушивании.
2. Вопрос об оперативном удалении аденоидов и небных миндалин решается индивидуально, когда неоперативная (консервативная) терапия не дает результата.
3. Биологически активные добавки к пище (БАДы) по нашему мнению могут быть использованы в восстановительный период после перенесенных кишечных или респираторных инфекций, в качестве профилактики развития дисбактериоза у групп риска (беременных и кормящих женщин, людей с повышенной нагрузкой на ЦНС (стрессовое воздействие), подвергающихся радиоактивному облучению и др.), для поддержания микрофлоры при неблагоприятных воздействиях, но не для лечения дисбактериоза (в лучшем случае они могут быть использованы в комплексной терапии неосложненных выраженным снижением нормофлоры отклонений от нормального состояния. Все это относится и к Бифидофилусу.

Вопрос:

У мальчика 5 лет (ветрянкой не болел)в д/саду 19.05.00 заболели ветряной оспой. Девочка 15 лет ветрянкой не болела, с мальчиком не контактировала до 22.05.00. Когда ждать заболевания мальчика и девочки?

Ответ:

1. Возможно девочка болела ветрянкой в стертой форме, поэтому заболевание осталось незамеченным.
2. О том "Когда ждать заболевания у девочки" - читайте на сайте статью "Календарь заразности"

Вопрос:

Моему сыну 3,3. В сентябре он пойдет в детский сад. Расскажите, пожалуйста, как уберечь его от частых простудных заболеваний. Расскажите про препарат "мазь интерферона с КИПом", как часто ей можно пользоваться в целях профилактики

Ответ:

Ответ: Для профилактики частых респираторных заболеваний используются адаптогены: экстракт элеутерококка, жень-шень, "Иммунал", аскорутин и другие поливитаминные препараты. Начинать курс адаптогенов нужно начинать за 3 - 4 недели до того, как ребенок пойдет в сад. Возможно также использование рибомунила, но тогда начинать его нужно уже в июне. Летом ребенок должен набраться сил, употребляя естественные витамины (свежие ягоды, фрукты, овощи, зелень), больше бывая на улице с максимально открытыми участками туловища, желательно не в городе, а где-то в сельской местности. Осенью или в конце лета желательно провести профилактический противоглистный курс, даже если в анализах ничего не обнаружено. Для этого используются декарис и вермокс. Препарат КИП+интерферон обладает защитным действием от вирусов и бактерий, им можно будет смазывать крылья носа, когда ребенок выходит на улицу в осенне-весенний период

Вопрос:

У моей племянницы 2,5 лет запоры, лечили дисбактериоз, после лечения анализ показал его полное отсутствие. Мы живём в Тбилиси, и выезжая за город действие желудка у ребёнка полностью восстанавливается. Что вы посоветуете. И ещё один вопрос: насколько эффективен для лечения дисбактериоза БАД "бифидофилус" и применяете ли вы его в лечении.

Ответ:

Ответ: можно попытаться регулировать опорожнение кишечника пищевыми продуктами: кисломолочные продукты, в т.ч. продукты лечебного питания ("Наринэ", "Маццони"), можно использовать БАДы, в т.ч. "бифидофилус". Также в питании должны присутствовать клетчатка (свежие овощи, фрукты, черный хлеб) и пищевые волокна (овсянка, мясо куском). Ограничить прием крепящих продуктов (творог, мучное, шоколад, рис). Если такие мероприятия не помогают, нужно исключать такие заболевания как глистные инвазии и инвазии простейшими (амебы, лямблии)

Вопрос:

Моей дочке 1.8 года. Ей 18.05.00 поставили диагноз, двухсторонняя паховая грыжа (с права больше, слева меньше). Операцию назначили на 6.11.00. Не опасно ли столько ждать? Какое время года благоприятнее для операций? Слышал, что бывают операции по разным методикам. Какая лучше для детей?

Ответ:

Ответ: экстренная операция при грыжах должна быть при ущемлении грыжи. В остальных случаях назначается плановая операция, и сроки зависят от загруженности хирургического отделения, а также в некоторых случаях от возраста ребенка. Ничего страшного в такой выжидательной тактике нет. Время года для любой операции - лучше всего, когда нет эпидемий простудных заболеваний.

Вопрос:

У ребёнка четырёх лет при сдаче анализа на флору из носоглотки высеян золотистый стафилококк. Регулярно два раза в месяц болеет ангиной с температурой 40-40,5 С.. Что мне делать и чем лечить?

Ответ:

Ответ: вне обострений ребенок может принимать стафилококковый бактериофаг по 20 мл 2 раза в день 7 - 10 дней, курс можно повторить через 2 недели. Если начинается ангина с высокой температурой, назначаются антибиотики из тех, к которым чувствителен данный стафилококк (чувствительность к антибиотикам должна осуществляться при посеве).

Вопрос:

В 9 мес сдали анализ на дисбактериоз, обнаружили патогенный стафилококк, назначили эрсеферил и Хилак-форте или Линекс. Но в Хилак-форте нет полезных бифидомбактерий, а про Линекс Вы писали, что не эффективен. Про отечественный сухой бифидумбактерин тоже слышала не очень хорошие отзывы.
1) Какое лекарство давать и почему не эффективен Линекс(там вроде есть все ,что нужно) ?
2) Повторный анализ сдавать сразу после окончания лечения или подождать какое-то время?
3) Содержится ли стафилококк в слюне при дисбактериозе и как долго сохраняется в окружающей среде?(просто давали Мультитабс из пипетки, приложенной к бутылочке , теперь оставшееся вылить или там стафилококки не живут?)

Ответ:

Ответ: Для того, чтобы то или иное средство для коррекции дисбактериоза было эффективным, недостаточно только бактерий: важно, чтобы в кишечнике были созданы оптимальные условия для приживления этих бактерий, а также, чтобы организм сам мог поддерживать нормальный баланс микрофлоры. Поэтому большое значение при коррекции отклонений микрофлоры приобретает иммунокоррекция. Хилак-форте хотя и не содержит живых бактерий, но создает в кишечнике оптимальные условия для существования полезных и неблагоприятные для патогенных микробов. Что касается препарата "Линекс", то этот препарат по нашим наблюдениям хуже, чем аналогичные "Примадофилюс" или "Флорадофилюс", но это только наши наблюдения (возможно, что другие врачи считают иначе), и это не значит, что препарат абсолютно неэффективен. Повторный анализ желательно сдавать не сразу, а через 2 - 3 недели после окончания лечения. Стафилококк - довольно распространенный микроб, важно, чтобы организм справлялся с ним, но при этом практически невозможно избежать поступления его в организм тем или иным путем. Скорее всего, мультитабс выливать не нужно.

Вопрос:

Девочке 6 лет. В прошлом году обнаружили аденоиды. Теперь говорят их нет. Но у ребенка постоянно ангины, ринофарингиты, ларингиты. Постоянно насморки. Капли не помогают. Мы приобрели гомеопатический препарат ИОМ-МАЛЫШ для лечения слабой носоглотки. Но там есть предостережение, что не принимать во время прививок и вообще прививки не желательны в период до полного выздоровления (обычно год). Просьба, прокомментируйте как нам быть с прививками. Они неизбежны. И можно ли надеется на это лекарство.

Ответ:

Ответ: прививки защитят ребенка от смертельно опасных заболеваний, поэтому их нужно сделать. Об эффективности данного препарата мы не располагаем информацией.

Вопрос:

Моему сыну 4 года. Он часто жалуется на резкие боли в животе. Часто чешет попу, не смотря на ежедневные подмывания. Не однократно сдавали анализы на глисты, но не один из них не подтвердился. Не смотря на это все равно назначали лечение декарисом и вермоксом. Так же у него увеличена печень и желчный пузырь. Последний анализ кала показал наличие дрожжевого грибка. Педиатр поставила диагноз дисбактериоз и хронический энтероколит, хотя раньше ставили диагноз хронический холецистит . Смущает обилие назначений. Выписали: Хилак форте , Мезим Форте, активированный уголь, фуразолидн, поливитамины, еще два лекарства названия которых к сожалению невозможно разобрать, клизмы и микроорошения кишечника при помощи кататора. Кроме этого ребенок проходит лечение у невропатолога (новопассит, цинаризин, фосфаден). Не вредно ли такое обилие лекарств для такого малыша, обоснованы ли все эти назначения при таком диагнозе, возможно ли взаимодействие всех этих лекарств и стоит ли мучить ребенка клизмами и орошениями, нельзя ли обойтись без них?

Ответ:

Ответ: Что касается противоглистной терапии, назначения абсолютно обоснованы, т.к. по анализам гельминты обнаружить очень трудно и возможно назначение курса по симптомам (к которым относятся и боли в животе, и зуд в области заднего прохода). При этом действительно нужно использовать оба препарата, т.к. они действуют на разные стадии жизни глистов и на разные их виды. Между декарисом и вермоксом должно быть не менее 3 дней перерыва. Остальные назначения тоже скорее всего оправданы, т.к. коррекция таких состояний требует комплексного подхода, и лекарства часто дополняют друг друга, а каждое по отдельности действует гораздо слабее, чем в комплексной терапии. Назначение фуразолидона также оправдано, т.к. этот препарат действует на большинство микроорганизмов, вызывающих хронические инфекции желудочно-кишечного тракта. Возможно клизмы и орошения не понадобятся, если после медикаментозной терапии наступит улучшение.

Вопрос:

Ребенку 9 мес, с 2 мес в носу постоянно козявки(жидких выделений нет), сопит, спит с открытым ртом, уже 2 раза болел ОРЗ, при активных движениях начинает пыхтеть, ЛОРу показывались в 3 мес, она ничего плохого не увидела, сказала что так может влиять сухой воздух в квартирах. Кстати, у меня такие же симптомы - хронический насморк. Сейчас батареи выключили, но симптомы остались. Недавно сказали, что это может быть результатом того, что во время беременности у меня был микоплазмоз и ребенок, возможно, перенес внутриутробную пневмонию. Кормила грудью, при родах была легкая гипоксия (ПЭП), лечим дисбактериоз, рахит, вылечили дакриоцистит. Ответьте, пожалуйста, насколько это серьезно и как лечить? Может иммунитет не в порядке или это аллергия?

Ответ:

Ответ: нужно еще раз показаться ЛОРу. Ребенку нужно сделать анализ крови на антитела к микоплазме. Лечение и прогноз опасности могут быть оценены по результатам исследования.

Вопрос:

Ребенку 3,5 года. Ему сделали манту в январе (11мм), в апреле перед поступлением в детсад сделали еще, реакция 12мм. На следующий день у него слезились глаза, затем насморк, чихание и кашель. Диагноз поставили аллергический ринит. У него дисбактериоз и аллергия с детства. Врачи говорили давать сначала супрастин, затем тавегил, аллерголог посоветовал кетотифен. Давали в течение месяца все прошло, кроме отечности в носу, нос забит, дышать трудно. Причиной назвали аллергию на весну, т.е.цветение. Три предыдущих весны ничего подобного не было. Фтизиатр сказала, что ему нельзя делать манту. Посоветуйте как быть.

Ответ:

Ответ: когда у ребенка - аллергические проблемы, реакцию Манту действительно делать не стоит, т.к. результат может быть ложноположительным.

Вопрос:

Моему сыну 2,5 месяца, кормление молоком матери, он очень плохо спит, можно сказать почти не спит, видно что он хочет спать но он не как не может уснуть. С чем это связано, какие нам сдать анализы чтобы выявить причину плохого сна?

Ответ:

Ответ: плохой сон может быть связан с болями в животе. Тогда вам нужно сдать анализы: посев кала на микрофлору (кал на дисбактериоз), а также молоко на стерильность. Может быть и неврологическая причина плохого сна. Для исключения ее нужно сделать нейросонографию (УЗИ головного мозга) и обратиться к невропатологу.

Вопрос:

У грудничка (3 мес) сильный запор, при использовании клизмы выходит очень зеленая густая субстанция... Что это такое ? Возможна ли инфекция ? Вроде ничего у нее не болит , так как не плачет.

Ответ:

Ответ: причиной запора, зелени и слизи в кале может быть дисбактериоз.

Вопрос:

У моего сына (2 г.1м) обнаружена аллергическая реакция на глютен (1:3342), рис (1:3292). Общий IgE - 0. Врач рекомендовала полностью убрать из рациона ребенка глютеносодержащие продукты (овсянку, манку, все печеное, хлеб) на 2 месяца.
Вопросы:
1.какие еще крупы и продукты содержат глютен ?
2.какие крупы можно давать ребенку (кукурузная, пшенная...)?
3. чем обусловлен назначенный врачом срок - 2 месяца ?
4. общие рекомендации

Ответ:

Ответ: 1. Глютен содержится в злаковых культурах (пшеница, рожь, ячмень, овес).
2. Можно давать продукты животного происхождения, кукурузную, соевую муку, картофель, овощи, фрукты, ягоды.
3. За это время на безглютеновой диете уровень антител может уменьшиться, что позволит провести дополнительные обследования и решить вопросы дальнейшей тактики.
4. Для уменьшения аллергизации следует провести санацию очагов хронической инфекции

Вопрос:

Моей дочке 1,5 года. Обратились к ортопеду из-за косолапой походки. Врач (пол-ка ортопед. центра)обратил внимание на остаточные явления после рахита: "лягушачий" живот, выступающие нижние грудные ребра (до этого в своей поликлинике педиатр не ставил диагноз рахит, однако был выписан витамин D2 (по 2 капле в неделю - с 1 месяца до года), а затем polyvit baby). Вопрос: Если мы переболели, то как устранить последствия рахита?

Ответ:

Ответ: прежде всего нужно не допустить дальнейшее развитие рахита, для чего следует усилить терапию препаратами витамина Д, также следует давать препараты кальция.

Вопрос:

Могут ли профилактические прививки (АКДС, корь) влиять на чувствительность к туберкулезу? Если да ,то сколько времени должно пройти между проведением прививок и пробой Манту?

Ответ:

1 Месяц.

Вопрос:

Интересует следующий вопрос: какая на данный момент самая распространенная детская инфекция или где можно найти эту информацию (в интернете).

Ответ:

Самая распространенная детская инфекция в мире - это энтеробиоз или острицы. О них на нашем сайте в статье Глисты и Энтеробиоз.

Вопрос:

У моей дочери, ей 9 лет ужу в течении 1 недели, чешутся глаза, она довольно часто чихает, на языке возле горла образовались прыщи похожие на водянки. Может ли это быть аллергией на цветущие растения?

Ответ:

Ответ: да это скорее всего аллергия. Для лечения нужно использовать противоаллергические препараты: кларитин или зиртек или тавегил, супрастин, а также кетотифен (задитен) и препараты кальция (пантотенат, глюконат). В нос можно закапывать или вводить при помощи спрея аллергодил или ломусол.

Вопрос:

С чего и когда лучше начинать прикорм? На сколько время можно одевать памперс? Есть ли какие -нибудь отрицательные стороны пампесов ?

Ответ:

Ответ: прикорм можно вводить не ранее 4 мес. (можно с 5 - 6 месяцев). Начинать введение прикорма лучше с овощного или фруктового пюре, затем можно ввести сок, а затем - каши. Подгузники (памперсы) маленькому ребенку можно надевать на любое время, если у него нет опрелостей или раздражения в памперсной зоне. Ближе к году нужно стараться использовать подгузники как можно меньше (только на ночь или на прогулке), чтобы ребенок приучался к горшку. Вреда от использования подгузников нет, кроме того, что ребенок может не приучиться к горшку.

Вопрос:

Моя 2-летняя сестра только что перенесла ротавирусную инфекцию. Точный диагноз: гастроэнтероколит в тяжелой форме и дисбактериоз. Пять дней она не ела. Сейчас врачи разрешили картофельное пюре, цветную капусту и печеные яблоки. Но непонятно, какие продукты можно вводить далее и когда. И еще вопрос. Ей предстоит поездка на море через 2 недели. Можно ли будет уже есть фрукты и овощи, особенно экзотические? Что стоит ограничить, от чего отказаться? Очень хотелось подкормить ребенка фруктами на отдыхе.

Ответ:

Ответ: далее постепенно можно вернуться к привычной пище (то, что она ела до болезни), вводить по 1 - 2 продукта в день. В дальнейшем никаких специальных ограничений нет, есть можно все, что можно есть по возрасту, т.е. кроме продуктов, содержащих консерванты, шоколада, очень жареного, жирного и острого. Фрукты есть можно.

Вопрос:

Какая может быть причина крови в стуле у ребенка? Общее состояние не изменено, температуры нет, не очень жидкий стул 2-3 раза в день.

Ответ:

Ответ: разные причины появления крови в стуле у ребенка: наиболее опасная - инвагинация кишечника (кроме крови - выраженное беспокойство, ухудшение состояния, часто кишечная непроходимость; требуется срочная госпитализация в хирургический стационар); кровотечение из меккелева дивертикула (самочувствие, как правило, - удовлетворительное, кровотечение периодически; требуется консультация детского хирурга и наблюдение, экстренности нет); нехирургические причины - наличие эрозий на слизистой кишечника, трещины прямой кишки, геморрой (наблюдение у гастроэнтеролога и проктолога), некоторые инфекционные заболевания (например - амебиаз, требуется наблюдение инфекциониста

Вопрос:

У моего ребенка (7 мес) экзема. Лечению не поддается: ни диетам, ни таблеткам, ни мазям. Гормональными мазями тоже мазали, и капельницы делали. Посоветуйте, пожалуйста, что делать, т.к. ребенок очень мучается, совершенно не спит.

Ответ:

Ответ: большинство аллергических проблем в этом возрасте связаны с неблагополучием в кишечнике и нарушением противоаллергической функции кишечника, также причиной могут быть внутриутробные инфекции. Нужно сдать анализ кала ребенка на дисбактериоз и при необходимости провести коррекцию, а также сдать кровь ребенка на антитела к таким инфекциям как хламидии, трихомонады, а заодно посмотреть степень аллергизации организма (кровь на ИгЕ общий).

Вопрос:

Девочке 2,5 месяца.
1) Анализ на углеводы показал 1.1 в период обострения. Доктор считает, что существует несовместимость с материнским молоком. Следует ли отказываться от грудного вскармливания?
2) Пролечились КИП - 5 дней + Ацепол 2-3 недели. Когда следует сдавать повторный анализ на дисбактериоз и когда следует ждать улучшения.
3) Температура в заднем проходе 37-37.1 - норма?

Ответ:

Ответ: 1) не следует отказываться от материнского молока, поскольку лактазная недостаточность может быть вторичной и пройти на фоне лечения дисбактериоза кишечника.
2) улучшение наступает, когда организм начинает работать самостоятельно (а именно стимуляция работы собственных защитных механизмов - главный эффект при использовании КИП), это происходит через 2 - 3 недели после КИП, тогда и нужно повторить анализ на дисбактериоз и кал на углеводы.
3) норма

Вопрос:

Ребенку 9 мес., плохо усваивается кальций, дважды сдавали анализ мочи по Сулковичу -7-9единиц(не знаю каких), выросло пока 2 зуба, лечим дисплазию, рахит. Даем кальций глицерофосфат и витамин Д. Ортопед говорит - надо что-то делать, обращайтесь к педиатру, а педиатр считает, что ничего страшного-"организм сам разберется". Пожалуйста, ответьте, что стоит предпринять

Ответ:

Ответ: нужно обратиться к нефрологу для исключения тубулопатий (наследственных рахитоподобных заболеваний), возможно, пересмотреть терапию витамином Д, например заменить препарат (если дается Д2, заменить его на Д3) или увеличить дозу. Кроме того, желательно проверить и при необходимости нормализовать кишечную микрофлору, которая отвечает за всасывание и метаболизм витамина Д и микроэлементов из кишечника (анализ на дисбактериоз).

Вопрос:

Моей доче 17 дней. Родилась 54 и 3200, сейчас 3660 Сегодня районный педиатр поставила нам недостаточную выработку ферментов для переваривания грудного молока на основании след. фактов:
1. Обложенный язык (середина, кончик и корень - чистые)
2. Вздутый живот (газы идут)
3. Стул жидкий с хлопьями и слизью.
4. Часто просит грудь (через 2 часа)
Прописала Лактаз-энзим и Риабал. Сказала, что мы кандидаты на реактивный панкреатит. Что причина в недоразвитии поджелудочной.
Вопрос: достаточно ли оснований для подобного диагноза или надо провести доп.исследования и какие? Можно ли предотвратить РП, если он действительно грозит нам?

Ответ:

Ответ: вздутие живота и пенистый стул могут быть признаками недостаточности ферментов. При этом ферментопатия (в том числе лактазная недостаточность) может быть первичной (врожденный дефицит фермента) и вторичной (на фоне дисбактериоза кишечника). Так называемый реактивный панкреатит (правильнее назвать это состояние диспанкреатизмом) - реакция поджелудочной железы на любое неблагополучие в кишечнике, в т.ч. и дисбактериоз. У детей диспанкреатизм бывает достаточно часто, что действительно связано с физиологическим недоразвитием поджелудочной железы, которая в норме начинает полноценно работать к трем годам. Что касается назначений, то применение обоих препаратов в вашей ситуации оправдано, т.к. это поможет нормальной работе поджелудочной железы, а после 1 месяца нужно будет сдать анализ кала на дисбактериоз.

Вопрос:

Ответ:

Нашей девочке 2 мес. и 10 дней. Роды проходили: воды отошли в 5.00 ч., рожать поехали в 16.00, родили в 00.50. Врачи сказали, что ребенок здоров. Дней через несколько выписались. После двух месяцев начали обследоваться. Причины нашего беспокойства: Раз заметили синие лицо малышки во время сна (хотя у нас бывало прохладно, сами иногда замерзали), ручки и ножки иногда бывают холодными, хотя в весе прибавляет очень хорошо (уже более 5 кг)сосет проблематично: когда на левом боку, то часто хнычет при этом; срыгивает не часто, но было раз-два и "фонтаном", иногда при сосании захлебывается. Иногда беспокоится, но после держания "столбиком" газики отходят и все в порядке. В порядке!? И еще у нее кривошея: голову держала как-то в бок, нам врач педиатр сказала, что кривошея. Иногда при купании не можем определить в какую сторону искривлен позвоночник, вроде прямой, а в то же время кажется что искривлен. Ножку левую все как-то во внутрь подгибает, причем ступню косолапит слегка, мы думали - это из-за особенности пеленания может быть.!? Отталкивается в ванне правой ножкой хорошо, а левой как-то слабо, не всегда уверенно. Нам врач сказал что у нее внутричерепное давление, а невропатолог поставил диагноз перинатальная энцефалопатия, и направил на обследование, чем нас окончательно ввел в беспокойство. На некоторые наши страхи врачи как-то реагируют безразлично, кажется порой что им безразлично выживет малышка или нет. Может квалификация виновата, а может собственное отношение, но приходится как бы пробивать стену. Может это все и надуманно. Трудно сказать какая наша малышка : вялая или активная чересчур. Может обследование покажет. Стоит ли до обследования начинать лечить ее от этой перинатальной энцефалопатии, как врач прописал (какие то уколы колоть)?

Ответ:

Ответ: нужно следовать рекомендациям невропатолога и в плане обследования, и в плане лечения, т.к. описанные вами симптомы - признаки неврологической дисфункции. Также нужно проконсультироваться у кардиолога и сделать эхо - кардиографию (УЗИ сердца) и у ортопеда по поводу кривошеи.

Вопрос:

Моему ребенку 4 месяца я кормлю его грудью. Уже 3 месяца как у нас проблемы со стулом и животик часто болит. Я предполагаю, что виноваты антибиотики, которые мне давали в роддоме. Будем сдавать анализ на дисбактериоз. А не надо ли мне сдать такой анализ тоже, ведь антибиотики пила я? Эта мысль у меня появилась, когда я стала замечать слизь в кале. Является ли это тревожным симптомом? Надо ли мне обратиться к врачу?

Ответ:

Ответ: Антибиотик попадает к ребенку с молоком. Вы тоже можете сдать анализ на дисбактериоз, т.к. микробиологические нарушения бывают и у взрослых.

Вопрос:

Ребенку 2 месяца, кушает только грудное молоко но 30-40 грамм не доедает до нормы, раньше я сцеживала и докармливала с бутылочки, а теперь ничего не могу сцедить. Можно ли ввести молочную смесь не постепенно с 1-2 капель, а сразу недостающие 30 грамм. Какую смесь вы рекомендуете?

Ответ:

Ответ: для начала нужно уточнить нормы: 1/6 -1/7 от реального веса - это суточная потребность, если полученное число разделить на число кормлений плюс минус 20 граммов, то получится необходимое ребенку разовое количество. Признаками нехватки молока являются: ребенок хуже прибавляет в весе (менее 250 грамм за неделю или 600 грамм за месяц) и не выдерживает 2,5 часа между кормлениями. Если грудного молока действительно не хватает, то докорм лучше все таки вводить постепенно, хотя бы за 3 - 4 дня до необходимого количества.

Вопрос:

Как поднять гемоглобин у 10 месячного ребенка без химии?

Ответ:

Ответ: если гемоглобин находится на уровне 110 - 120, то для ребенка это норма, если ниже, то для подъема уровня гемоглобина в рационе должны присутствовать мясо (может быть печень), соки, витамины. Также нужно вылечить (если есть) дисбактериоз кишечника, т.к. причиной нехватки гемоглобина может быть нарушение всасывания железа в кишечнике. Рекомендуется гранатовый сок, но только если нет склонности к запорам.

Вопрос:

Скажите пожалуйста, какой и как часто должен быть стул у ребенка в 4,5 месяца, если он находится на грудном вскармливании. Спасибо.

Ответ:

Ответ: не менее 1, не более 8 раз в день, в среднем 2 - 4 раза, кашицеобразный (не жидкий и не оформленный), цвет от желтого до светло-коричневого, зелени и слизи нет (хотя изредка могут быть), белые комочки могут быть. Опорожнение кишечника - свободное, самостоятельное.

Вопрос:

Моему ребенку 3 месяца. Начал часто срыгивать фонтаном, в 1 мес. мы делали УЗИ и внутри- черепного давления не было. Возле ротика у ребенка часто стала появляться синева, стул жидкий но 1-2 раза в день. Сейчас врач ставит диагноз - повреждение центральной нервной системы. Назначили таблетки дибазол - кавинтон и цитралька . Мы боимся столько лекарств давать. Сама я лежала 5раз с угрозой прерывания беременности. Сделали кесарево сечение. Ребенок родился еще с аллергией. Врач говорит пищевая аллергия. Но она так и не проходит.

Ответ:

Ответ: перинатальное повреждение центральной нервной системы - довольно распространенный диагноз, особенно для детей от тяжело протекавшей беременности. Как правило, при проведении назначенного невропатологами лечения последствий этого состояния не остается. Поэтому мы рекомендуем Вам провести назначенный курс.

Вопрос:

Сыну почти 4 года. В ноябре сильно и тяжело болел. Высокая температура (39,8) не сбивалась даже уколами. Диагноз поставили ларинготрахеит. Был очень сильный навязчивый кашель, до рвоты. Нам выписывали микстуру с эуфиллином. После выздоровления остался приступообразный кашель. Ставили горчичники, растирали, грели ноги, пили травки, пили сироп с подорожником, Бронхикум чай и сироп. Результата ощутимого нет. В поликлинике спокойны - хрипов нет. А меня очень беспокоит, ведь ребенок мучается с этим кашлем седьмой месяц. Кашель носит ночной характер. Днем практически не кашляет: вечером, ночью, либо утром после сна. Такая же история с дневным сном. Кашель достаточно навязчив, ребенок закашливается до пунцового цвета. Аденоиды подлечили - 1 степень. Кожные пробы на аллергию делали - реакция на пыль №249 и перо: 1.2 и там, и там. Подушку сменили. Результатов нет. Ничего не меняется. Вытребовала направление на рентгенографию и клинический анализ крови из пальца. Скоро должна быть реакция Манту. Хочу добавить, что мальчик достаточно ослаблен. Плохо ест с рождения. После болезни через некоторое время началось состояние предзаикания (раньше речь была нормальной), появились навязчивые движения. Сейчас ставят ЗПР(в центре восстановительного лечения). Неврологией мы занимаемся. Что Вы можете посоветовать?
1. С чем может быть связан столь длительный кашель?
2. Какие обследования и анализы необходимы для выяснения причин кашля?
3. Может ли причиной быть начало бронхиальной астмы? Если да, то как это определить?
4. Стоит ли сейчас делать прививку (Манту)?

Ответ:

Ответ: многие ответы Вы найдете в статье "кашель"
1. Длительный кашель может быть связан с наличием хронических инфекций в легких (хламидии, микоплазмы, трихомонады, пневмоцисты).
2. Сдать анализы крови на антитела к соответствующим инфекциям + кровь на IgE общий для исключения аллергического характера кашля.
3. Причиной бронхиальной астмы могут быть перечисленные инфекции, поэтому можно сказать, что если какая-то из них имеется, это может привести к развитию астмы.
4. Манту - это не прививка, а диагностическая проба. Эту пробу можно и нужно сделать для исключения туберкулеза.

Вопрос:

Девочка 3,5 годика, с 6 месяцев срастаются синехии. Пищевая аллергия на куриный белок, молоко, пшеницу, овёс. Что делать?

Ответ:

Ответ: обратиться к детскому гинекологу, искать по мазкам и анализам крови инфекции (хламидии, трихомонады), которые могут быть причиной как синехий, так и аллергических проявлений

Вопрос:

Ребенку проделана операция по удалению кавернозной гемангиомы c тромбозом на стопе. Нужна ли при этом лучевая терапия?

Ответ:

Лечащему врачу всегда виднее, как решать этот вопрос. Если это гемангиома, то лучевая терапия, скорее всего не требуется

Вопрос:

Девочке 14 лет , заболела 24 февраля , отечность голеностопных суставов , со временем стали отекать и коленные и локтевые , мелкие суставы кистей рук . При этом ребенок испытывает сильные боли , сохраняется субфебрилитет , за 2 месяца лечения диагноз не установлен ,ревматоидный фактор не обнаружен СОЭ выше 15 не поднимались , лейкопения , выявлен приобретенный хронический токсоплазмоз , вторичный иммунодефицит , лечение получали как при ревматоидном артрите на диагноз так и не был установлен , ребенок выписан с краевой больницы с температурой и отечностями на большинстве суставов что делать и куда обратиться ?

Ответ:

Необходимо исключить саркоидоз, почечные заболевания (гломерулонефрит и т.п.).

Вопрос:

можно ли во время приема виферона делать ребенку ревакцинацию АКДС.

Ответ:

Нет, нельзя

Вопрос:

После ОРВИ 1 месяц еще не прошел, а врач настаивает на прививке. Может, стоит повременить?

Ответ:

Да, стоит подождать 1 мес от конца заболевания

Вопрос:

лямблиоз и хламидиоз являются ли основанием для отсрочки прививок?

Ответ:

Да, как любое заболевание инфекционное

Вопрос:

Два года назад результат реакции Манту был отрицательный ,сейчас (дочке 5 лет)-положительный (12х13 мм).В связи с этим возникли следующие вопросы: 1.Как возможно инфицирование туберкулезом ,если в роддоме была сделана противотуберкулезная вакцина? 2.Рентгеновское обследование показало отсутствие каких-либо нарушений. Стоит ли сразу принимать прописанное лекарство или имеет смысл понаблюдать и сделать повторную реакцию Манту? 3.Как часто можно делать реакцию Манту? 4.Если мы начнем принимать прописанные лекарства только после следующей реакции Манту ,то чем может грозить такое промедление?

Ответ:

Если прививка в роддоме была сделана неэффективно, или иммунитет не смог выработаться, то возможен туберкулез. Рентген показывает уже запущенные случаи туберкулеза. Реакцию Манту делают 1 раз в год в обязательном порядке и 1 раз в полгода при подозрении на туб. инфицирование.

Вопрос:

Девочка 5 месяцев. Последний бактериологический анализ показал : Стафилококки золотистые - 8*10^4; Клебсиеллы - 6*10^8; Энтерококки - 5*10^7; Бифидобактерии - 1*10^7; Лактобактерии - 5*10^6. К бактериофагам не чувствительны. Врач МНИИЭМ им. Габричевского назначил лечение 1 месяц - жидкие : бифидумбактерин и лактобактерин; затем 1 месяц Хилак Форте. После этого лечения количество Клебсиеллы увеличилось. Посоветуйте что делать и куда обратиться? Участковый терапевт назначил Флорадофилус. Имеет ли смысл?

Ответ:

Ответ: не всегда коррекция дисбактериоза кишечника проходит гладко и быстро. Бывает, что нормализация состояния и функций организма происходит раньше, чем улучшение микробиологических показателей и наоборот. К тому же существует понятие дисбактериальная реакция, т.е. изменения микрофлоры кишечника под воздействием каких-то неблагоприятных факторов.

Вопрос:

Как лечить? У ребенка 2-х месяцев - стафилококки золотистые - 10x8 и клостридии - 10x6. Врачи прописали - Стафилококковый Фаг - по схеме( которую не дали). Где взять эту схему.

Ответ:

Ответ: для ребенка 2 месяцев схема приема стафилококкового бактериофага такова: по 1 чайной ложке 2 раза в день внутрь за 1 час до еды, а на ночь - 10 мл в теплой (37 - 40 градусов) клизме в задний проход, не разбавляя водой, желательно после опорожнения кишечника. Курс лечения 7 дней. На клостридии хорошо действует препарат Энтерол по 1/2 пакета 2 раза в день 5 дней.

Вопрос:

Ребенку было 4 месяца когда во время прогулки он сильно расплакался ( обычно на улице ведет себя спокойно). Придя домой , ничем не могли успокоить. Стали осматривать ребенка и увидели огненно-красные ступни ( как по подследникам), при этом они "горели". Лежать ребенок не мог ( орал!, да еще как), всхлипывал даже на руках. Пытались отвлечь , развлечь, предлагали воду - ничего не помогало ( все эти манипуляции проделывали пока звонили в неотложную помощь, которая задавала так много вопросов, казалось , что просто не хотят приехать). Казалось что становилось все хуже и хуже. Приехала взрослая 'скорая'. Посмотрев на ребенка, забрали в Морозовскую больницу. По приезде туда уже все прошло. У ребенка грудное вскармливание. Накануне вечером мама ела виноград ( черн, крас), а аллергия проявилась только днем. Возможно, что это была реакция на виноград???? или на то, чем он был обработан?????

Ответ:

Ответ: реакция на то, что съела мама может появиться в течение 12 часов. Возможно это была реакция такого типа. В плане обследования нужно проверить состояние кишечной микрофлоры (анализ на дисбактериоз), т.к. кишечная микрофлора выполняет противоаллергическую барьерную функцию.

Вопрос:

Сынуле 4 месяца, на полном грудном вскармливании, прикормов не вводили. В анализах кала обнаружена кровь (визуально нет), повышенное содержание углеводов и лейкоцитов, инфекция не обнаружена (посевов нет). Проверяться на дисбактериоз доктор не направляет, считая, что это - признаки небольшой пищевой аллергии и советует мне не употреблять молочные продукты. Анализы сдали по моей инициативе, т.к. стул был жидкий, зеленый, иногда пузыристый и на щечках появилась мелкая сыпь; кстати, в настоящее время стул нормализовался и сыпь стала менее заметна. Ребеночек ведет себя нормально, веселенький, вес набирает хорошо. Стоит ли каким-либо образом самим проверяться на дисбактериоз и действительно ли не волноваться по поводу подобных анализов?

Ответ:

Ответ: кишечная микрофлора выполняет до 80% функций всего желудочно-кишечного тракта (в том числе и противоаллергическая защита). Поэтому проверить ее состояние желательно.

Вопрос:

Девочке почти 4 года. Довольно крупная (рост где-то 105 см, больше 20 кг).В течение двух лет подкашливает. Диагноз - ларингит. При осмотре выявляются утолщенные голосовые связи и слизь в горле. Голос хриплый постоянно. При любых простудах кашель усиливается, отхаркивается слизь. Лечение антибиотиками, бисептолом, сиропами от кашля, сборами трав, ингаляциями ничего не дает. В последнее время у участкового терапевта возникла идея об аллергии - говорит, что кашель является следствием аллергии на шоколад. Шоколад полностью не исключали из рациона, но свели к минимуму - изменений никаких. Девочка хорошо развита, но очень капризная. Ночью может мочиться в постель по 2-3 раза. Подскажите, что может быть причиной кашля, какие анализы можно сдать. Нет ли у вас сведений, где это можно сделать.

Ответ:

Ответ: анализы крови: на антитела к хламидиям, микоплазмам (M. pneumoniae), трихомонадам, внекишечным гельминтозам (трихинеллез, токсокароз, трихоцефаллез, эхинококкоз, альвеолококкоз). Кровь на антитела аллергии IgE общий и к различным аллергенам, также провести исследование на туберкулез (реакция Манту, рентгенография грудной клетки). Где можно сделать эти исследования в Украине, мы не располагаем информацией.

Вопрос:

Невропатолог определил у 3-х месячного ребенка небольшой гипертонус и прописал кавинтон и микстуру с магнезией. Можно ли давать магнезию ребенку, если у него еще и дисбактериоз с жидким и частым стулом?

Ответ:

Ответ: можно, но при этом нужно корригировать кишечную микрофлору, т.е. лечить дисбактериоз.

Вопрос:

Моему ребенку 3 года. собираемся ехать в другой город на машине(12 часов езды) подскажите средства от укачивания.

Ответ:

Сосательные конфеты, но они вредны для зубов и желудка, поэтому: обязательно чистить зубы, делать остановки на 10 мин каждый час, не давать конфету, пока состояние нормальное.

Вопрос:

В «Справочнике педиатра» И.И. Усова прочитала, что между прививками против разных инфекций должно пройти не менее двух месяцев (за исключением «АДКС + полиомиелит»). В 6 мес. Нам будут ставить «АДКС + полиомиелит» в 1 раз и подходит срок вакцинации от Гепатита «В» (в 3 раз). В нашей поликлинике ставят все одновременно. Правильно ли это?

Ответ:

Эти вакцины, как и некоторые другие применять одновременно можно. Важно, что бы в течении 1 - 2 мес (1 мес по новому календарю, 1,5 мес - по здравому смыслу) после прививки (комплекта прививок) новые прививки не проводились.

Вопрос:

Мне 28 лет. До беременности переболела воспалениями придатков, труб, матки... В конце лечения поставили диагноз эндометриоз, но врачи сказали "Попробуй забеременеть!". Беременность наступила через три цикла и протекала хорошо за исключением небольшой простуды в третьем триместре. Родила крепкую малышку, но на 19 день жизни нам ставят диагноз - остеомиелит плечевой кости. У нас пупок не гноился, с аппетитом ели, набирали вес, стул был хорошим... Но в больнице обнаруживают эпидермальный стафилококк в моем молоке и в гное у малышки. После чего говорят, что скорее всего причина болезни ребенка - внутриутробное инфицирование.
1. Насколько велик риск внутриутробно инфицировать ребенка во время следующей беременности?
2. Стоит ли мне сделать прививку стафилококкового анатоксина, чтобы в следующий раз молоко не было инфицированным?

Ответ:

Ответ: остеомиелит у новорожденных в 90% случаев вызывается золотистым стафилококком. Вторым по частоте возбудителем остеомиелита является гемофильная палочка. Снизить риск заболевания можно вакцинацией детей против гемофильной палочки. Эпидермальный стафилококк как причина остеомиелита встречается лишь в 5% случаев. Утверждать, что именно он вызвал заболевание можно только при наличии культурального посева из места воспаления. Для предупреждения подобных ситуаций в будущем, женщине необходимо тщательно обследоваться для выявления скрытых очагов инфекции (кариозные зубы, хронический тонзилит, пиелонефрит, цистит, воспаление половых органов и т.п.).

Вопрос:

Моему парнишке 2 месяца, постоянно и обильно срыгивает. Это смешно, что живя в Израиле, мне приходится обращаться к вам, но здесь, если ребенок нормально набирает в весе, на срыгивания внимания не обращают. Но как же можно не обращать внимание, если нам приходится носить его после кормления по часу-полтора "столбиком", лишь бы хоть какая-то доля съеденного осталась, да и потом нельзя позволять ему дергать ножками вплоть до следующего кормления. Кормим Симилаком. Что это за заболевание? Читала о вашем препарате КИП, который улучшает функционирование ЖКТ. Знаете ли вы аналоги этого препарата, которые можно найти здесь?

Ответ:

Ответ: срыгивания являются физиологичными и не требуют никакой коррекции, если это срыгивания не позднее 1 часа после кормления, не "фонтаном", и ребенок нормально прибавляет в весе. Такие срыгивания являются проявлением рефлекса саморегуляции питания (ребенок сам "знает" сколько и когда ему есть). Если срыгивания становятся проявлением дисфункции, для коррекции используются антирефлюксные смеси ("Фрисовом" или другие), спазмолитические препараты (Но-Шпа, Риабал), коррекция нарушений кишечной микрофлоры (КИП, пробиотики). Аналогом КИП является любой иммуноглобулиновый препарат, если его применять внутрь.