Женские вопросы

Мужские вопросы

Вопросы по инфекциям

Другие вопросы

Детские болезни. Страница 31

31 страница вопросов пациентов и ответов врачей

отвечают педиатры Соколов А.Л., Копанев Ю.А., Солдатенкова Н.А.

Вопрос:

В течении дня меня заболела дочь (6 лет 8 месяцев): высокая температура (38,6) , боль в коленных суставах , рвота(!) . Похоже ли это на грипп , который "гуляет" по Москве сейчас ? В начале декабря была сделана вакцинация препаратом гриппол .

Ответ:

Не совсем похоже на грипп. Скорее всего это кишечная инфекция. Грипп с поражением органов живота бывает, но протекает более тяжело. Если была сделана вакцинация грипполом - 100% гарантии нет от гриппа. Судя по последним данным литературы - гриппол не обновляется и может быть мало эффективным.

Вопрос:

Ребёнку 1г 3мес. 4дня назад поднялась температура до 38,5 С, и начался понос светло-серо-зелёного цвета. Малыш вялый, много спит, отказывался есть. Я начала сразу давать бактисубтил (по 4 капсулы в день) и смекту. На следующий день: t -38,5С, с утра стул светло-серо-зелёный, не жидкий, к вечеру - жёлто-коричневый (всего 2 раза за день), много газов, ели картофельное пюре и печенье, пьёт то много, то отказывается. На следующее утро температура - норма, не какал. Стал просить есть. Поели мяса с карт. пюре, дала 1/2 табл. мезим-форте. После обеда стал много, рыхло, жёлто-коричнево, непереваренно какать с запахом мезима, беспокойный, вырвало. К вечеру t - 37,2С. Сегодня с утра t - 37,3C, вялый, капризничает. Врач дала направление на мазок (дизентерия) и выписала полимиксин. Вопрос: может ли это быть дизентерией? Может ли это быть гриппом (говорят, сейчас грипп с поносом такого цвета)? Обязательно ли принимать антибиотики (полимиксин) - наши врачи практически от всех болезней назначают их? Читала, что даже ОКИ сейчас стараются лечить без антибиотиков. А у нас и так проблемы с кишечной флорой от рождения. Можно ли применить схему: Бактисубтил - Хилак-форте - Бифидофилус? Не останется ли инфекция в скрытой форме, как грозится врач?

Ответ:

Вряд ли это грипп. Больше похоже на кишечную инфекцию. Желательно в динамике повторить посевы кала. Препараты бактисубтил, линекс, бифидумбактерин, хилак по отдельности или в сочетании применять можно. Я не могу однозначно ответить на вопрос о целесообразности приема антибиотиков. Без них ребенка надо осматривать каждый день, чтобы не пропустить ухудшения состояния ребенка. Лучше полимиксин все же применить. Бактисубтил можно давать одновременно с полимиксином.

Вопрос:

Ребенку 5,5 месяцев, на грудном вскармливании. Стул регулярный 1-2 раза в день. Стул с примесью слизи и с непереваренными комочками. Назовите пожалуйста возможные причины и что необходимо предпринять.

Ответ:

Ответ: одной из наиболее возможных причин является дисбактериоз кишечника. Нужны следующие исследования: анализ кала на дисбактериоз и копрологию, УЗИ органов брюшной полости.

Вопрос:

Можно ли давать ребенку 6,5 мес. мёд и свеклу (сок или отварную) и если можно, то в каких объёмах?

Ответ:

Понемногу можно, начинайте с нескольких капель, если не появится аллергия, увеличивайте дозу. С медом надо быть осторожнее, он может быть из переработанного сахара, тогда он просто не имеет смысла. А еще мед может быть источником ботулизма (с этом никто, по-моему, не сталкивался в жизни, но такая информация есть в медицинской литературе).

Вопрос:

Ребенок 9 мес., переболел бронхитом. После чего в течение 2 мес. продолжает подкашливать, но кашель сухой. Педиатр слушала, говорит, что в легких и бронхах все тихо, горло нормальное, рентген легких в норме, может быть - зубы, тем не менее кашель продолжается. Что посоветуете. .

Ответ:

Сдайте мазок из зева на флору, кровь на микоплазму, пневмоцистоз, хламидиоз. А вообще, скорее всего, это кашель рефлекторный, вроде тика, или из-за пересыхания слизистых (может быть при сухом воздухе в помещении).

Вопрос:

Ребенку 3 года, аденоиды 2 степени, при любом насморке начинается тубоотит. Врач рекомендовала применять ИРС-19. Как долго можно его использовать? Каждый насморк длится при интенсивном лечении 10-14 дней- промываем нос ромашкой или содовым раствором(c огромными слезами),капаем називин,протаргол,диоксидин,ИРС-19.Через 3 дня - снова насморк, лечимся также ,но без диоксидина. Что можно еще использовать? Надо ли проверять иммунитет, ведь пили "Иммунал",доедаем витамины "Джунгли",а результат - одни простуды. Поможет ли лазеротерапия или дело не в аденоидах? Насколько вредна лазеротерапия ЛОР-врач районной поликлиники против этого метода вообще, считает, что лучше сразу аденотомия, нежели облучение.

Ответ:

Лазеротерапия не хуже аденэктомии, Попробуйте пролечиться биопароксом, это антибиотик, но растительный, из гриба. Можно попить синупрет, это травяной противовоспалительный препарат. Такому малышу лучше в каплях. Поставьте ушные фитосвечи. ИРС лучше не использовать дольше 10 дней подряд.

Вопрос:

Работаю в дошкольном учреждении воспитателем (22 года ). Имела контакт с ребенком , больным краснухой .Примерно через 20 дней (23-24 неделя беременности )поднялась температура (38,5), боли в области глаз , ломота во всем теле , а затем сыпь (на животе и груди ).Была госпитализирована в инфекционную больницу с подозрением на краснуху. И лечащий врач и заведующая отделением признали корь ( слезотечение , острая реакция на свет , боль в горле , сыпь мелкая , сливающаяся ,от живота и груди перешла на ноги и руки , затем все прошло .)Увеличения затылочных лимфоузлов не было .Сказали , что в детском возрасте корь и краснуху часто путают , скорее всего у мальчика была корь .Как вы думаете , возможно ли это ? И что это было по- вашему . И если это была корь , как это может отразиться на здоровье ребенка ? Ребенок ОЧЕНЬ ЖЕЛАННЫЙ !!!

Ответ:

По описанным Вами симптомам болезнь, действительно, больше всего похожа на корь. для того, чтобы узнать поточнее, сдайте кровь на антитела к кори и краснухе. На только что перенесенное заболевание указывают высокие цифры иммуноглобулинов М. Если М вообще нет, а есть только G, то этой болезнью Вы болели очень давно, иммунитет остался с детства или после прививки. Если никаких иммуноглобулинов нет, значит Вы этим не болели ни давно ни сейчас.

Вопрос:

1.С какого возраста можно сделать ребенку анализ на иммунный статус? Хочу сделать такой анализ своему ребенку (сейчас нам 6,5 месяцев) до прививок.
2. Какой анализ идентичен реакции манту?

Ответ:

Кровь на иммунный статус и интерлейкины 2,4,6 можно сдавать уже в три месяца. Вместо реакции Манту можно сдать кровь на антитела к туберкулезу.

Вопрос:

дочери 1 год 6 месяцев. В 11 месяцев переболела пиелонефритом. Часто болеет простудными заболеваниями. Хотелось бы узнать как можно, и можно ли вообще закаливать такого ребенка.

Ответ:

Вам в любом случае полагается сдавать анализ мочи каждые три месяца, так что начинайте закаливание под контролем анализов мочи. Обливать предварительно согретого под теплой водой ребенка совершенно не опасно. Можно делать контрастный душ, сначала согреть, потом чередовать теплую и холодную воду, заканчивать обязательно холодной. Если ребенок не в восторге от процедуры, обливайте хотя бы ножки.

Вопрос:

моему ребенку 6,5 месяцев. у нее до сих пор нет поворотов на живот. есть только поворот на бок. бутылочку не держит, не пытается ползать, нет опоры на четвереньки. в 1,5 месяца она перенесла сотрясение мозга в легкой форме - не было ни рвоты, ни потери сознания. недавно провели курс профессионального массажа - 15 сеансов, но она все равно не переворачивается. с чем это может быть связано? как мне помочь ей. как определить, нормальное ли у нее умственное развитие?

Ответ:

Покажите малышку невропатологу. Он выявит наличие патологии. Проблема может быть связана, например, с избыточным весом. В этом случае дети все начинают делать позже. Узнайте у вашего массажиста, есть ли на его взгляд положительная динамика, или ребенок необычно слабо отреагировал на массаж. Узнайте у тех, кто вам рекомендовал массажиста, на хорошем ли он счету.

Вопрос:

Что такое заворот кишок, каковы причины, на что нужно обратить внимание, какой нужен режим питания? Ребенку 8 мес, с рождения дисбактериоз (золот.стафилокок).

Ответ:

Если я правильно поняла вопрос, то, о чем Вы спрашиваете, называется инвагинацией. Это вставление одной части кишки в другую с ущемлением. Бывает при резком введении большого количества незнакомой пищи. С дисбактериозом никак не связан. Первым симптомом будут резкие выраженные боли с промежутками, в которые болей нет совсем. Сменяются эти состояния достаточно быстро. Стул постепенно теряет каловый характер, из заднего прохода выделяется слизь, со временем она прокрашивается кровью.

Вопрос:

Дочке 8 лет, 3-ю неделю температура 37,2 -37,5 ,красное горло. Сдали мазок - золотистый стафилококк (5 х 10/4/). Чувствительность - ампициллину; эритромицину; линкомицину; цефазолину; цепрофлоксацину; гентамицину.

Ответ:

Обязательно сдайте анализ мочи, для начала, хотя бы общий. Такая температура может быть связана с проблемами почек. Золотистый стафилококк в зеве не нужно сразу лечить антибиотиками. Попробуйте хлорофиллипт по половине чайной ложки три раза в день десять дней. Разбавляйте его водой в 4-5 раз, пусть девочка, прежде чем проглотить, полощет им горло. Через 10 дней после лечения пересдайте мазок.

Вопрос:

моему сыну 9 месяцев .при простуде(кашель, насморк ,горло) участковый врач всегда назначает бисептол. в то же время как то приезжала скорая и сказали , что бисептол отрицательно влияет на развитие яичек у мальчиков и в будущем могут могут быть проблемы. так ли это? и вообще что можно принимать кроме бисептола? раньше ведь были другие отечественные лекарства, которыми лечили нас , нынешних пап и мам.

Ответ:

Вполне исчерпывающая информация о бисептоле (бактриме, септриме) есть в энциклопедии лекарственной безопасности на www.med2000.ru . Бисептол не рекомендован, например ВОЗ, как средство для лечения ОРЗ и профилактики бактериальных осложнений при ОРЗ. Схемы лечения ОРЗ при помощи бисептола (который не действует на вирусы, которые вызывают более 80% ОРЗ) являются крайне устаревшими.

Вопрос:

Ребёнку 10 месяцев, врачи поставили диагноз аллергический дерматит, у него шершавые пятачки в виде корочек, доктор сказал, что это не от питания а от внешних микробов, но у него есть аллергия на сахар и на красную смородину, также у него на попке иногда скорее всего от питания проявляется водянистое раздражение.

Ответ:

Желательно сдать анализ на дисбактериоз. Так же стоит разобраться с питанием и пр. в чем Вам помогут статьи Дисбактериоз, Прикорм, Диатез, Глисты. Таким образом причина пятен может быть в дисбактериозе, питании, и значительно реже - в глистах или истинной аллергии. Аллергия на сахар и красную смородину скорее всего является ложной (псевдоаллергией) - реактивным панкреатитом и неспецифической иммунной реакцией - следствием ферментативной и иммунологической незрелости, что нормально для грудного ребенка.

Вопрос:

У моей дочки (11,5 мес) НЕОЖИДАННО появилась сыпь (врач поставила диагноз -аллергический дерматит)подмышкой, на спине, под коленкой. У нее давно устоявшийся рацион питания и ничего кардинально нового я не вводила. Еще. Недавно мы постелили шерстяной ковер, по которому она ползает и около ее кровати положили оленью шкуру. За стенкой у соседей идет ремонт (правда, давно, уже несколько месяцев) и у нас в квартире очень много строительной пыли. Не может ли что-то из этого быть причиной аллергии? Врач прописала Кларитин (который не помогает), Кетотифен (на 2 мес, сомневаюсь, нужно ли давать?) и мази местно (Ирикар, Радевит). Улучшений нет, более того сыпь распространяется и появляется в новых местах (локтевые сгибы, под другой коленкой и т.д.). Вчера были на приеме у аллерголога, который начал делать нам кожные пробы. С диким ревем удалось сделать всего 6 проб из 53 (!). Сдали анализ на дисбактериоз. Скажите, пожалуйста, нужно ли дальше мучить ребенка с пробами, или это еще не тот случай? В нашей семье никто никогда не сталкивался с подобными проблемами (аллергиями, диатезами и пр), поэтому я просто не знаю с чего начать? Может быть не нужно было сразу бежать к аллергологу? Я прочитала все статьи на эту тему и поняла, что аллергия - это совсем не то, за что мы, родители, привыкли ее принимать. Это уже серьезное заболевание, надеюсь, у нас что-то другое.

Ответ:

1 Аллергические пробы делают в "холодный" период, т.е. тогда, когда ни высыпаний, ни каких либо других проявлений аллергии нет. Если проявления аллергии есть, то любые пробы на аллергию могут быть ложноположительными.
2 Кожные пробы - это устаревший метод диагностики. Гораздо точнее и безопаснее анализ специфических иммуноглобулинов класса Е (IgE) по анализу крови.
3 В вашем случае надо -
1 убрать шкуру и ковер (спрятать или увезти в другое место). Если после этого в течении недели - двух сыпь не уменьшится, то шкура и ковер не при чем.
2 исключить глистов (лучше путем их лечения, так как диагностика гельминтозов очень часто ложноотрицательна)
3 может быть пролечить дисбактериоз.
4 если это не поможет, искать другие причины (более редкие).

Вопрос:

Нашему мальчику 6месяцев. На внутренней стороне его левого бедра две складки кожи, а правого,- одна. С чем это связано? Необходима ли помощь ортопеда?

Ответ:

Необходима консультация ортопеда. Врач посмотрит, как разводятся бедра, какова амплитуда движений в них, есть ли асимметрия складок на задней поверхности бедер(по внутренним ни о чем не судят). Может быть, назначит УЗИ тазобедренных суставов.

Вопрос:

Моему ребенку 7.5 месяцев. Большая проблема с желудком. Ходили к гастроэнтерологу, поставил диагноз дисбактериоз 1 степени и лактазную недостаточность. По УЗИ поджелудочная воспалена и ее хвост и т. д. Врач сказал, что это из-за неусвоения молока моего. Девочка не хочет пить его вообще. Ест плохо. Что делать . Врач выписала АКТИ-5,но это для детей с 1года, стоит давать это ребенку. Пили ликреазу - не помогло, перестали пить анализ на углеводы показал 0,5 при норме 0-0,25 , а было раньше 0,4. Прописали лактазу, но не вижу улучшения. Пьем примадофилус - если выпьет , то переварится пища, если нет- непереваренная пища. Прикорм ввели около 6,5 месяцев - овощи вижу в кале, Это норма или нет. Пожалуйста помогите, ребенок не набирает вес , не растет, ест плохо, но активна и весела. Вес сейчас 8340 при рождении 3600.,рост70 см.У нас небольшой рахит - делали 20 сеансов массажа.

Ответ:

Вес и рост Вашего ребенка соответствует возрастной норме. Посчитайте, если хотите, сами. 3600+600+800+800+750+700+600+550+200 (это за половину восьмого месяца) = 8600. Учитывайте индивидуальные особенности. Увеличение поджелудочной железы может быть связано с дисбактериозом. Если у Вас плохой кал на углеводы, сократите прием этих самых углеводов (чистого сахара, сладких каш и компотов). Волокна овощей в кале могут обнаруживаться, это не патология. Ребенок может плохо есть, если у него недостаточность ферментов. сдайте кал на копрологию, по его результатам можно назначить ферментный препарат. При плохой прибавке веса докорм начинают с каш, а не с овощей. Делайте упор на кашах. Давайте витамин Д. Дозу подбирайте под контролем анализа мочи по Сулковичу, она может оказаться сильно больше положенной одной капли в день. Узнайте у своих родителей, как вы с мужем развивались в младенчестве. Возможно, проблема наследственная. Не паникуйте, больной ребенок не будет активен и весел.

Вопрос:

Моей девочке третий месяц, она хорошо кушает. Мама кормит грудью, но похоже, скоро перейдем на искусственное вскармливание, т.к молока не хватает. Дочка переношена на неделю-полторы, роды проходили через кесарево в результате неправильного предлежания. Не помню, как оно там называется, но говоря простым языком - головой вверх :). Дочка родилась большая (для мамы): 54 см и 3.800кг. В начале третьего месяца весила уже 6.800. Растет тоже хорошо. Девочка довольно активна, но не беспокойна. Согласно различным книгам и информации из интернет (напр., www.med2000.ru) рефлексы в порядке и развитие проходит как и должно. Но...
Дело в том, что у малышки одна ножка толще другой (или одна тоньше другой, это с какой стороны посмотреть). Не то чтобы сильно, но заметить можно и невооруженным глазом. При этом количество складочек и их расположение - нормальное и опасений не вызывает. Хирург отметил нормальное развитие суставов, а невропатолог - нормальное развитие рефлексов. При этом невропатолог сказал, что, возможно девочке не хватало кислорода, поэтому у нее наблюдается пониженный тонус правой стороны. Но дело все в том, что как раз правой (худенькой) ножкой дочка и "болтает" активней! На замечание мамы, врач ответила: "Я лучше знаю" и назначила Церебролизат. Однако, мне не внушает доверия ни диагноз, ни препарат (после прочтения его описания). Он ведь для взрослых, к тому же с серьезными проблемами с центральной нервной системой. Не могли бы Вы подсказать, является ли разная толщина ножек признаком патологии и как поступить с Церебролизатом, а то как-то не очень хочется делать 15 уколов в такую маленькую попку :(

Ответ:

Мне кажется, колоть ничего не нужно. Поищите массажиста, который взялся бы за эту проблему. Нарастить мышечную массу и синхронизировать активность ножек - как раз работа для массажиста.

Вопрос:

Мальчик 11,5 месяцев. Грудное вскармливание до 8 м., после - смешанное.
1) Нет зубов, десны очень твердые и давно визуально определяются зачатки. Педиатр поставил диагноз рахит 1 степени, не осложненный, родничок не закрыт 1,5х1,5 см. Принимаем витамин Д3, постоянно, кроме летних месяцев, глюконат кальция 1 таб. в день. Подскажите что делать дальше?
2) В 9 месяцев появилась сыпь на плече (предп. после употребления цитрусовых), позже появилась корка на нижних частях голени. Цитрусовые больше не употребляем, ест бананы, яблоки, груши, принимает витамин А. Корка на время прошла, но появилась вновь. Что это может быть?

Ответ:

Покажите малыша стоматологу, может быть, он назначит рентген челюсти. Вообще же обычно просто ждут, ничего не предпринимают. Зубы прорежутся, когда придет их время. Часто проблемы такого рода наследственного характера, узнайте, когда прорезались первые зубы у вас. Корка на плече и голенях - признак пищевой аллергии. Поищите, на что. Может быть, молочная смесь, или импортные яблоки, или груши - они зимой могут быть не очень экологичными. Покормите из баночек, где написано о гипоаллергенности продукта. Корки мажьте Радевитом.

Вопрос:

что нужно делать в этот момент приступа истерического , или просто ждать, когда пройдет само собой. Ребенок бледнеет, мне самой страшно, и я просто не знаю, что делать, как помочь в этот момент ребенку, как это может сказаться в дальнейшем, можно ли избежать этих приступов. Вчера это повторилось, все три раза было перед сном. Невропатолог патологий не находит.

Ответ:

Во время приступа можно побрызгать или полить на лицо ребенку прохладной водой, подуть ему в лицо, похлопать по щекам, дать понюхать ватку с нашатырным спиртом. Если приступы повторяются перед сном, вероятно, Вам нужно пересмотреть режим дня малыша. Он недостаточно отдыхает и перед сном слишком возбужден. А фаза возбуждения у малышей наступает при выраженном переутомлении. Подавайте ребенку микстурку с цитралью, валерианку или пустырник, укладывайте пораньше, больше гуляйте. А нейросонографию, для самоуспокоения все-таки сделайте.

Вопрос:

Ребенку 11 лет, сейчас идет половое созревание. Опухли молочные железы. У его отца была гинекомастия. Не повторится ли это у сына и как этого избежать.

Ответ:

Собственно подростковая гинекомастия может проявляться с начала пубертатного периода, а ее максимум приходится на возраст 13,5 - 14,5 лет. Физиологическая гинекомастия, как правило, феномен проходящий, и молочная железа подвергается обратному развитию в течение 6-12 месяцев. У некоторых подростков увеличение железы может сохранятся длительно, даже до наступления половой зрелости. На длительно сохраняющуюся гинекомастию имеются различные точки зрения. Некоторые эндокринологи придерживаются выжидательной тактики, другие, считая, что такой достаточно манифестный гетеросексуальный признак, как выраженное увеличение молочных желез, не может не сказаться отрицательно на психической сфере, рекомендуют активную тактику. Следует помнить, что под маской гинекомастии может скрываться серьезное эндокринное или соматическое заболевание. Среди эндокринных причин нужно прежде всего исключать гормонопродуцирующие опухоли как наиболее опасные состояния. Во всех случаях допубертатной гинекомастии (если причина не установлена) необходимо динамическое наблюдение.

Вопрос:

У меня два вопроса:
1. Девочке 1,5 месяца. Ребенок во время кормления, после двух минут сосания, начинает плакать до истерики. Не успокаивается, пососет и опять плачет. В результате не наедается и, через час - полтора, просит есть опять. Врач определил - дисбактериоз и назначил "Бифидумбактерин 5 доз" 2 р/день и "Эспумизан" по ч.л. 3-5 раз в день. Ребенок выпил упаковку Бифидумбактерина, но принципиально ничего не изменилось. Достаточно ли такого лечения? Стоит ли продолжать давать Бифидумбактерин и Эспумизан?
2. Ребенка мучает икота. Она часто икает и вовремя кормления и до и после него. От икоты просыпается и начинает плакать. Что делать?

Ответ:

1. В большинстве случаев для лечения дисбактериоза применяется комплексное лечение, куда могут входить бифидумбактерин и эспумизан, но чаще всего этих двух препаратов недостаточно.
2. После каждого кормления выдерживать ребенка вертикально ("столбиком") не менее 15 минут. При сильной икоте можно применить риабал.

Вопрос:

Моёму сыну 2 года 11 мес. У нас дискинезия желчных путей, и диспанкреотизм. Объясните, пожалуйста, что это такое и как страшно, чем можно лечить?

Ответ:

Дискинезия желчевыводящих путей и диспанкреатизм - функциональные нарушения верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), являющиеся следствием либо патологических процессов в нижних отделах ЖКТ (дисбактериоз кишечника, глистная инвазия, хронические и острые кишечные инфекции), либо инфекций верхних отделов ЖКТ (геликобактериоз, лямблиоз, йерсиниоз). Эти состояния всегда вторичны, поэтому лечить нужно основную причину. Опасность функциональных нарушений - переход в хроническую форму с формированием заболевания (холецистит, панкреатит). Рекомендуемые обследования: кал на дисбактериоз, гельминты, простейшие, йерсинии.

Вопрос:

1. У моего ребенка,2г.9 мес. есть небольшой черный налет на зубах? Возможные причины и последствия?
2.Какова роль лактобактерий в организме. Анализ показал полное их отсутствие. Что лучше жидкий лактобактерин (безопасно ли это?) или сухой лактобактерин?

Ответ:

1. Причиной появления темного налета на зубах могут быть дисбактериоз и/или глистная инвазия. Нужно провести профилактический противоглистный курс и коррекцию дисбактериоза.
2. Роль лактобактерий - основная противоаллергическая защита со стороны кишечника, а также выработка многих пищеварительных ферментов, в том числе лактазы (фермент, расщепляющий углеводы молока). Жидкий лактобактерин (эуфлорин - L, ЖКЛ) - препарат более активный и эффективный по сравнению с сухим. Препарат безопасен, как и любой препарат лактобактерий, но кратковременные ухудшения во время лечения ЖКЛ встречаются чаще (закон фармакологии - чем эффективнее лекарство, тем более вероятны побочные действия).

Вопрос:

Моему ребенку 6 мес. Недели 3 назад он начал отказываться есть с бутылочки (крик и плач), хотя с ложки ест нормально. Вопрос: С чем это связано, с прорезыванием зубов или есть вероятность нервного отклонения? А также, стоит ли полностью отказываться от бутылочки?

Ответ:

могут быть разные причины, в том числе и те, которые называете Вы. Постепенно переходите на питание с ложки, а бутылочка может быть использована для кормлений ребенка в ночное время.

Вопрос:

У 2-х летнего ребенка по 2-3 суток нет дефекации. В первые месяцы жизни был жидкий стул. После 9 месяцев все нормализовалось. Четыре раза за 2 года принимали Креон. Анализы кала показывают неусвоение жиров, наличие крахмала, непереваренную клетчатку. Травяные слабительные сборы на бификоле и лактобактерии пьет плохо. Массаж не помог.

Ответ:

при запорах у ребенка нужно сдать анализ на дисбактериоз, провести профилактический противоглистный курс, а также регулировать питание, вводя больше слабящих продуктов и уменьшая количество крепящих продуктов.

Вопрос:

Сыну 2,3 года. Недавно определили хламидио-пневмонию после длительного кашля (1,5 месяца). Дибазол, глицерам и отхаркивающие травы результата не дали, попили сумамед. После 3 недель кашель возобновился, правда не такой сильный и только в ночное время. Продолжаем пить иммунал и отхаркивающие травы.
1. Необходимо ли в данном случае назначение более сильного препарата?
2. Выходные проводит у бабушки, которая любит есть с сыном из одной тарелки одной ложкой. Возможно ли заражение при этом, если взрослый не проявляет явных признаков заболевания?

Ответ:

1. одной из особенностей хламидийной инфекции является ее частое рецидивирование. Возможно повторное проведение терапии тем же антибиотиком или более "мягкими" (рулид, макропен, клацид). Во время приема антибиотика желательно также применение трихопола или тиберала в возрастных дозировках, а также свечей с интерфероном (виферон, КИПферон, реаферон), что существенно уменьшает риск развития рецидивов.
2. почти каждый человек является носителем скрытой формы хламидийной инфекции, которая не сопровождается никакими проявлениями. При передаче хламидий от носителя другому человеку развитие заболевания зависит от количества переданного микроба и состояния иммунитета. Обычно дети более чувствительны к инфекциям, т.е. у них хламидийная инфекция может проходить в острой форме (пневмония, бронхит, атопический дерматит), поэтому объясните бабушке принципы элементарной гигиены - не есть с ребенком из одной посуды и особенно с одной ложки.

Вопрос:

Меня беспокоит прибавка в весе моего малыша. Сын в 4-ре месяца весил 9040 г, рост 68 см, объем головы 42, объем груди 48. Родился в срок, вес - 3600г, 52 см, ОГ - 35, ОГр - 36. Малыш на грудном вскармливании, с 3-х месяцев соки, с 4-х фруктовые пюре. Питаемся по требованию через 1.5 - 4 часа, в сутки не более 8-ми кормлений. Прибавки в весе были равномерные - 1100г - 1300г, но за последний месяц мы прибавили 1840г. Я придерживаюсь "Диеты для кормящих мам", правда, жидкости употребляю около 3-х литров и более(кефир, бифидок, чай с молоком). Сама с момента родов прибавила 8.5 кг. И еще один важный момент. В декабре мне был поставлен укол депо-провера со сроком контрацепции на 3 месяца (сыну тогда было почти 3 месяца). Могли ли гормоны повлиять на прибавку в весе моего сына и чем это нам может теперь грозить? Как остановить такую большую прибавку в весе (и мою, и сына)? Может мне употреблять меньше продуктов, содержащих белок и меньше употреблять жидкости?

Ответ:

возможно, что нужно обратиться к эндокринологу, который может назначить какие-то дополнительные обследования и дать рекомендации по Вашему питанию и питанию ребенка.

Вопрос:

Моему сыну 9 месяцев. Уже во второй раз он переболевает вирусной ангиной, которая сопровождается высокой температурой и воспалением среднего уха. Врач прописывает препарат "Бактрим", IRS-19,капли в ухо. Скажите, как можно уберечь ребенка от этой болезни. Мы живем в Москве, но сейчас проживаем по месту работы моего мужа в Баку. Может ли быть причиной климат ?

Ответ:

Ответ: климат может быть одной из причин рецидивирующих заболеваний. Профилактика: при первых признаках ОРЗ (насморк, температура) - закапывать в уши капли "Отипакс", а в нос капли интерферона.

Вопрос:

Ребенку ( 3 года), мужу и мне поставили диагноз: "чесотка". Лечились мазью бензилбензоатовой 10 %, по инструкции, два раза через три дня., обработали одежду, игрушки ит.д. У нас все прошло, а у ребенка нет. Зуд очень сильный на руках, ногах, ягодицах, спине, животе, причем периодически на руке и ноге появляются плотные ярко-красные пятна. Ребенок расчесывает себя до крови, следы от расчесов ( с корочками иногда) по всему телу. Какой же инкубационный период у чесотки, как быстро она излечивается и почему не помогло ребенку? Что посоветуете? Не может ли это быть аллергический дерматит, какие у него симптомы и лечение? Ребенок не аллергик, в принципе и никто в родне не склонен к аллергии.

Ответ:

Ответ: возможно, что у ребенка - не чесотка, а именно атопический дерматит, в основе которого может быть целый комплекс причин (глисты, дисбактериоз кишечника, лямблиоз, другие инфекции). Вам нужно сдать анализы кала на дисбактериоз и проконсультироваться у инфекциониста.

Вопрос:

Ребёнку 7 лет. Сдавали анализы и у него обнаружили лямблии (результат анализа 1/100+). Скажите на сколько серьёзно влияет содержание лямблий в организме ребёнка на его здоровье и чем можно вывести эти микроорганизмы.

Ответ:

Вкратце, лямблии могут вызывать атопический дерматит, дисфункцию кишечника и желчевыводящих путей, дисбактериоз кишечника. Препараты для лечения - фуразолидон, тиберал, трихопол.

Вопрос:

чем лечить острицы

Ответ:

Ответ: вермоксом по схеме в аннотации

Вопрос:

Мой ребенок (12 лет) в течении месяца перенес пневмонию, еще не долечившись, заболел ветрянкой. Целый месяц у него держится температура (37 - 37, 4). Неделю активных ветряночных высыпаний температура была 38 и выше. Лечение включало в себя несколько курсов антибиотиков, это: ампициллин, линкомицин (после этого анализы лишь ухудшились), затем гентамицин и цефалотин. Хрипы прекратились, но началась ветрянка, с 9- го января. В крови повышенное содержание лейкоцитов (16). Сейчас у него обнаружили и гайморит. Начали лечение ципролетом. Температура не падает. Не подскажите, что может влиять на такие показатели крови и температуры? Может быть это такой выход из ветрянки, или гайморит дает такую картину?

Ответ:

Ответ: возможно, что у ребенка присутствуют такие микроорганизмы, на которые не действуют все вышеупомянутые антибиотики (кроме ципролета). Это могут быть хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирусы (ВПГ, ЦМВ, энтеровирусы), пневмоцисты. Желательно также обследовать состояние иммунного статуса.

Вопрос:

1.Ребенку (девочка) 1,5 месяца. Самостоятельно, без помощи в течении суток не опорожняет кишечник. Тертое яблоко, свекольный сок не помогли. Кормим грудью. Что посоветуете?
2.Ночью мучают колики. Пробовали: эспумизан, бебинос, плантекс. Бесполезно. Что делать?

Ответ:

Ответ: сдать анализ на дисбактериоз и провести коррекцию, если дисбактериоз выявлен. Для улучшения опорожнения кишечника можно давать ребенку хилак-форте.

Вопрос:

Ребенку 4 мес., в 3 нед. был поставлен диагноз - дисбактериоз кишечника (стафилококк 10 в 5), Врач назначила лечение сумамедом, после лечения в анализе обнаружилась клебсиелла, стафилококк стал 10 в 6. Правильно ли было назначено лечение? (врач мотивировала тем что у ребенка хрипы, и присутствует инфекция).

Ответ:

Ответ: по поводу дисбактериоза антибиотики, как правило, не назначаются, но они назначаются при инфекционных заболеваниях дыхательных путей. Возможно, основным показанием к назначению сумамеда были все таки хрипы в легких.

Вопрос:

Девочке 4 года, мучает одна проблема - приступы кашля . Кашляет 15-20 мин, чаще утром ,иногда в течении дня, до тех пор пока не выплюнет почти треть стакана мокроты, иногда после этого вырвет немного. Мокрота жидкая как слюна, прозрачная и очень много. После этого Ребенок успокаивается и чувствует себя хорошо. Такое повторяется 3 -4 раза в неделю. Когда такие приступы она "шмыгает" носом, т.е появляется жидкое прозрачное отделяемое из носа. Ребенок всегда подкашливает, периодически врач выписывает курс антибиотиков.(Мы живем в Израиле они это любят, говорят что их антибиотики щадящие)Но кашель не проходит. В анализах небольшая эозинофилия, от глистов недавно лечились (лямблии). До 2,5 лет был диатез не сильный потом прошел. Папа аллергик (полиноз) Что это за заболевание? Врач говорит аллергия, но на что? Как выявить в этом возрасте аллерген, какие анализы? Как лечить? Помогает супрастин, кашляет меньше.

Ответ:

Ответ: скорее всего кашель действительно аллергический, но в основе многих аллергий находятся инфекционные заболевания. Мы рекомендовали бы следующие обследования: анализы крови на хламидиоз (антитела), микоплазмоз (M. pneumoniae), IgE (общий и к различным группам аллергенов). Эти анализы могли бы определить насколько в кашле присутствует аллергия или инфекция.

Вопрос:

Сыну 8 лет. Два месяца назад, у ребёнка начался сильный кашель. Лечащий врач поставил диагноз - трахеит. После лечения назначенными препаратами ,улучшения были незначительными. Сделали рентген лёгких, т.к. ребенок стоит на учёте у фтизиатра из за увеличенной "пуговки" реакции Манту, рентген показал, что лёгкие в норме. Анализ крови в пределах нормы. Но кашель у ребёнка так и не проходил ,температура тела постоянно держится 37,2.Наш врач назначил сделать ребёнку 5 сеансов УВЧ и 10 дней уколов Гентамицина, по 2мл в день. После лечения кашель стал реже, но остался таким же сильным, а температура тела так и держится 37,2. Подскажите что нам делать, в какое мед. учреждение нам обратиться?

Ответ:

Ответ: нужно обследоваться на выявление таких инфекций как хламидиоз, микоплазмоз, пневмоцистоз (все анализы - кровь на антитела). Более подробную информацию можете в популярной статье про кашель на www.med2000.ru .

Вопрос:

У моего ребенка, девочка 10 лет, чаще всего после чая чернеет язык.

Ответ:

Ответ: возможно, что прокрашивание языка происходит из-за красящих веществ, входящих в состав чая, возможно нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Вопрос:

Моему сыну 4,5 мес. Диагноз: пищевая аллергия. Провели аллергодиагностику. Контакт клеток крови с витамином Д и АКДС-вакциной вызвал гемолиз эритроцитов. Если нельзя давать вит. Д, как предупредить рахит? Из-за аллергии ребенок ни разу не прививался. Чем это грозит?

Ответ:

Ответ: возможно проведение прививок под присмотром иммунолога, с ним решается и вопрос о профилактике рахита.

Вопрос:

Когда моему сыну был 1 месяц, я заметила, что у него "светятся" глаза при попадании света (как у кошек, собак). Через некоторое время это прошло, а сейчас (ему 7 месяцев) опять стали "светиться" глаза. Подскажите пожалуйста, что это может быть, не опасно ли это?

Ответ:

Ответ: это - нормальный рефлекс глазного дна и это неопасно.

Вопрос:

У меня два вопроса:
1. Девочке 1,5 месяца. Ребенок во время кормления, после двух минут сосания, начинает плакать до истерики. Не успокаивается, пососет и опять плачет. В результате не наедается и, через час - полтора, просит есть опять. Врач определил - дисбактериоз и назначил "Бифидумбактерин 5 доз" 2 р/день и "Эспумизан" по ч.л. 3-5 раз в день. Ребенок выпил упаковку Бифидумбактерина, но принципиально ничего не изменилось. Достаточно ли такого лечения? Стоит ли продолжать давать Бифидумбактерин и Эспумизан?
2. Ребенка мучает икота. Она часто икает и вовремя кормления и до и после него. От икоты просыпается и начинает плакать. Что делать?

Ответ:

Дисбактериозом называется любое нарушение в состоянии микрофлоры кишечника, не обязательно просто недостаток бифидобактерий. Поэтому, прежде чем его лечить, нужно сдать анализ - "кал на дисбактериоз", а для определения функциональной активности печени и поджелудочной железы и наличия воспаления еще "кал на копрологию". Анализ лучше сдавать через две недели после окончания приема бифидумбактерина. Эспумизан - препарат симптоматический, то есть он просто снимает симптом - повышенное газообразование. На результат анализа прием эспумизана не повлияет. Пока вы будете сдавать анализы, для облегчения состояния ребенка можно ставить ему обезболивающие ректальные свечи "Вибуркол".Это гомеопатический препарат без побочных эффектов. Пользоваться ими можно долго, но кардинально проблему они не решат. Если ребенок начал икать во время или после еды, дайте ему попить прохладной воды с ложки, можно намазать язычок смесью меда и касторки (поровну). От ночной икоты тоже помогает Вибуркол.

Вопрос:

1. У моего ребенка (2г.9 мес) есть небольшой черный налет на зубах (на 4-х). Меня интересуют возможные причины и последствия. Есть ли необходимость снимать налет, т.к. мне кажется он еще маленький для такой манипуляции и лишний стресс ему не нужен. Если это, конечно, не представляет опасности.
2. Анализ на дисбактериоз показал отсутствие лактобактерий. Какова их роль в организме? Что лучше: сухой или жидкий лактобактерин (из института микробиологии)?

Ответ:

1.Лишним стрессом для ребенка будет лечение запущенного кариеса, так что стоит показать его стоматологу для постановки диагноза. Объясните врачу свое мнение по поводу ранних вмешательств и выслушайте его квалифицированную точку зрения. Не обращайтесь в районную стоматологическую поликлинику - это точно будет для ребенка стрессом.
2.Лактобактерии подавляют рост гнилостных бактерий и возбудителей кишечных инфекций, разрушают токсические продукты обмена, расщепляют лактозу, снижают уровень холестерина и оксалатов. Жидкий лактобактерин активнее сухого, и его прием эффективнее, если только реакция кала ребенка не кислая (проверьте в анализе кала на копрологию). При кислой среде прием дополнительно кислого жидкого лактобактерина может вызвать ощущение дискомфорта в животе.

Вопрос:

Моему сыну 7 лет и он учится в 1 классе. Он жалуется практически каждый день на головные боли в области лба. Раньше головные боли были значительно реже и иногда со рвотой. Я понимаю, что это связано с возросшей нагрузкой и очень хочу помочь сыну. Мы обращались к невропатологу, когда ему было 4 года, и нам поставили диагноз гипертензионно-гидроцефальный синдром на основании ЭхоЭС и обследования у окулиста. Заключение функционального диагноста такое: ликворные пространства не расширены, негрубое повышение внутричерепного давления, а окулиста - зрение нормальное, вены напряжены. Врач традиционно назначила диакарб и аспаркам. Я побаиваюсь давать такое сильнодействующее средство. Посоветуйте, пожалуйста, как мне быть в данной ситуации. Может быть эту проблему можно решить немедикаментозными средствами (режим, прогулки и т. п. )? Если же лекарства все- же необходимы, то какие лучше? Каким лекарством лучше облегчить головную боль (иногда даю 1/ 2 анальгина - помогает, хотя понимаю, что это не дело). Возможно ли, что это пройдет с возрастом?

Ответ:

Я думаю, что головные боли связаны с несколькими причинами.
- Оптимизируйте учебу. Не надо музыкальных школ и дополнительных кружков.
- По-возможности переведите ребенка в первую смену.
- Следите, чтобы о больше спал.
- Не разрешайте много смотреть телевизор, работать с компьютером и приставками.
- Наконец, проследите, чтобы он удобно спал, возможно, что у него затрудняется отток из вен головы из-за слишком высокой или низкой подушки. Подберите вариант, чтобы была наименьшая головная боль.
- Проветривайте помещения.
Теперь о других методах -
В первую очередь надо провести курс гипербарической оксигенации. В любом варианте, это наиболее безвредное и действенное средство при головных болях.
Массаж воротниковой зоны. Мануальная терапия (осторожно!).
Прием пирацетама (ноотропила) по возрасту, можно добавить и кавинтон. Правда дороговато это сейчас.
Измеряйте артериальное давление - если давление повышено - добавьте дибазол. Если понижено - жень-шень.
В зависимости от давления - если повышено - обследоваться у нефролога для исключения патологии почек. Обследование у ЛОР - боли могу давать и гайморит хронический.
Что касается анальгина, то лично для себя я считаю это лучшим вариантом для снятия головной боли. Да сон еще. И горячая ванна.

Вопрос:

Нашей дочке 1год. В 4 месяца у неё обнаружили дисплазию тазобедренных суставов. В начале назначили стремена / 4 месяца / затем аппарат / тоже четыре месяца /. По снимкам видна положительная динамика, но улучшения идут очень медленно. За время лечения делали массаж, электрофорез, азокирит. Подскажите, что может ускорить процесс формирования сустава.

Ответ:

Когда-то мне попадались препараты миокальцик и оссеин. Не ручаюсь, что это правильно написанное их название. Сейчас я их не вижу уже более 10 лет. Эти препараты улучшали процесс окостенения. Можно порекомендовать прием глюконата кальция, глицерофосфата кальция, яичной скорлупы - толченой в ступке с добавлением лимонного сока, а также активной формы кальция - порошок с ионизированным кальцием. И подобные препараты.

Вопрос:

Моя 14-летняя дочь часто страдает ячменями. У нее частые боли в животе вокруг пупка и генгивит. Теперь еще и кожный дерматит. Возможно ли, что это симптомы одного заболевания?

Ответ:

Ответ: да, возможно. Такими заболеваниями могут быть, прежде всего, хламидийная инфекция (выявляется определением антител в крови), глистная инвазия и дисбактериоз кишечника (анализы кала).

Вопрос:

Что такое гипоксия у новорожденных, и как её лечить.

Ответ:

Гипоксия - это дефицит кислорода в тканях у плода. Бывает хроническая, например, при рано созревшей плаценте или хронических болезнях беременной. Может быть острой, тогда она называется асфиксией. Возникает чаще всего в родах, например при обвитии пуповины. саму гипоксию не лечат, лечат ее последствия, в зависимости от того, какой орган у ребенка пострадал. Чаще всего это головной мозг. Лечение в этом случае назначает невропатолог. Обычно оно включает в себя мочегонные препараты для снятия постгипоксического отека мозга, сосудоукрепляющие средства, успокаивающие микстуры или травки. Может быть гипоксическое поражение кишечника. Лечение в этом случае назначает гастроэнтеролог, обычно это препараты лакто- и бифидумбактерий и ферменты.

Вопрос:

Ребенку 2 года 3 месяца. Начали замечать, что он не находит детали одного и того же цвета, не различает цвета. Вызывает беспокойство не дальтонизм ли это, и как можно продиагностировать ребенка. Если это дальтонизм, то объясните пожалуйста причины его проявления у нашего ребенка. У наших близких родственников ничего подобного не наблюдается.

Ответ:

Дальтониками бывают только мальчики (Вы не указали пол ребенка). При этом заболевании человек не различает красный и зеленый цвета одинаковой интенсивности. Все другие цвета он различает нормально. Возможно, вы ставите перед малышом слишком сложные задачи - просите его работать с двумя цветами. Например, взяв в руки синий шарик, попросите его выбрать и дать Вам еще такие же из кучки, где только синие и желтые шарики. Делайте это упражнение несколько дней подряд, не меняя цвета шариков. Дайте ему время научиться. А вообще можно показать ребенка окулисту и детскому психологу.

Вопрос:

У девочки 6 лет кожа на пятках стала шершавой, появились трещины. Отчего это произошло и как исправить? Терка не помогает.

Ответ:

Возможно, у девочки грибковое поражение кожи. Покажите ее дерматологу. Проблемы с кожей могли возникнуть также из-за авитаминоза или неудобной обуви - тесной или влажной, непроветриваемой. Продавайте дочке курс поливитаминов и проверьте обувь.

Вопрос:

У трехнедельной внучки частые отрыжки, по-моему в результате скапливания газов в организме, это её часто беспокоит - она кряхтит, тужится после короткого сна, а сейчас кал стал зеленоватым. Что это и что делать?

Ответ:

Причиной воздушных отрыжек может быть воздух, попадающий в желудок ребенка во время еды. Для того, чтобы от него избавиться, держите ребенка вертикально после кормления. Избыточное газообразование может быть связано с недостатком пищеварительных ферментов, дисбактериозом, излишне кислой или щелочной средой в кишечнике. Для постановки диагноза сдайте кал ребенка на дисбактериоз, копрологию и углеводы. Проблема может быть и в мамином питании - исключите из ее рациона сахар, капусту, бобовые. В любом случае можно попробовать облегчить состояние ребенка, давая ему по инструкции капли саб-симплекс, бебинос, суспензию эспумизан или чай плантекс.

Вопрос:

Ребенку 1,5 года. Первый раз обнаружено наличие ацетона ++++. В стационаре ацетон вывели с помощью капельниц, активированного угля и минеральной воды. 2 дня назад опять стал появляться ацетон. Будет ли он теперь периодически возникать или это возможно остановить навсегда. Что для этого нужно? Что является самой серьезной причиной его возникновения?

Ответ:

Ответ: появление в моче ацетона - признак нарушения обмена углеводов и жиров. Это может быть при недостаточном поступлении углеводов с пищей (например питание, где исключены молочные продукты и фрукты), при высокой температуре, при голодании, из заболеваний - при сахарном диабете, который нужно прежде всего исключать.

Вопрос:

Ребенку 1 год. постоянно беспокоит диатез именно не щечках. Пробовали исключить различные продукты из меню ребенка. Но определить так и не удалось от чего это происходит. как еще можно определить причину возникновения диатеза? И что еще можно предпринять?

Ответ:

Ответ: мы неоднократно писали, что главной причиной "диатеза" в таком возрасте является дисбактериоз кишечника, при этом, как правило, нет связи высыпаний на коже с продуктами питания, т.е. от питания "диатез" не зависит. Поэтому питание менять не нужно, а нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.

Вопрос:

Правда что девочке нельзя садить до 6 месяцев и если это правда, то почему

Ответ:

Ответ: насильно ребенка сажать до 6 месяцев не нужно, но если она сама сидит, то не нужно и запрещать. Считается, что у девочек до 6 месяцев может быть застой крови в малом тазу, когда их сажают, но это непроверенные данные.

Вопрос:

Моему малышу 8 месяцев (10,5 кг, 76 см). Пару дней назад у него прорезался первый зуб. Была высокая температура (39 С), стал плохо спать (хотя раньше спал великолепно: 10 часов ночью и днем часиков 5), стал плаксивым, раздражительным. После осмотра педиатр поставила диагноз: ОРВ на фоне прорезывания зубов и обострение аллергии. Дело в том, что у него на шее в области складочек, а также под коленками появились красные пятна. Раньше аллергии не было. Эти пятна все больше разрастаются. Промывала чередой (3-4 раза в день, смазывала мазью "Деситин" - не помогает. Исключила из пищи все фрукты (кроме зеленых яблок, морковь, соки (даю только яблочный без сахара). Пожалуйста, посоветуйте, что можно предпринять в таком случае.

Ответ:

Ответ: дело не в питании, поэтому не нужно убирать те продукты, которые вы давно давали без проблем. Высыпания могут быть реакцией на прорезывание зубов или на ОРЗ, если они не проходят или продолжают распространяться, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз.

Вопрос:

1)По возможности расскажите на сколько страшен рахит (ребёнку 3мес) анализ мочи по Сулковичу отрицательный, что делать?(Врач прописал Вигантол по 6 капель в день).Правильно ли это?
2)Анализ на кровь показал низкий гемоглобин (88,0),говорят , что может быть Анемия, что это, как с этим бороться?(Врач прописал Актиферрин по 10 капель 3 раза в день). Правильно ли это?

Ответ:

1) Рахит может развиваться на фоне дисбактериоза кишечника (тогда не усваивается витамин Д, который дается внутрь), поэтому нужно проверить состояние кишечной микрофлоры. В зимний период детям должна проводиться профилактика рахита, если же уже есть клинические проявления, то доза витамина Д может быть увеличена, в этом случае 6 капель вигантола в день - это нормальная доза.
2) Нормальным показателем гемоглобина для детей в возрасте 2 - 6 месяцев является уровень более 100,0. Если этот показатель меньше, это называется анемия. Причиной опять же может быть дисбактериоз. Лечение - актиферрин.

Вопрос:

Моему ребенку 12 лет. Вот уже в течении двух лет падает зрение. год назад проводили лечение физиопроцедурами и тренировками, на какой-то небольшой срок улучшили, но потом опять начало ухудшаться. Сейчас у него -4.В семье очки носит муж. Тренировками улучшал до -1 один глаз. а другой до 1.Очки носить в школу отказывается. Нам рекомендуют контактные линзы. Можно ли и чем улучшить зрение ребенку и не повредят ли контактные линзы? Операция на глаза нам не по карману.

Ответ:

С точки зрения педиатрии линзы это более естественная и полная коррекция зрения, но у них есть свои неудобства и, конечно, линзы надо носить газо- и водо- ПРОНИЦАЕМЫЕ, гибкие, дорогие, соблюдая технику безопасности и гигиенические процедуры.

Вопрос:

У дочери (15 лет)выраженный сколиоз. Что можно сделать?

Ответ:

Ответ: не заниматься самолечением, а обратиться к специалистам: ортопед, физиотерапевт.

Вопрос:

Дочке 5,5 месяцев. На приеме у ортопеда выяснилось, что дочка плохо разводит ножки и наблюдается асимметрия складок. Врач подозревал дисплазию тазобедренных суставов и послал нас на рентген. Заключение следующее: Не рентгенограмме ТБ суставов ядра окостенения головок бедренных костей выражены удовлетворительно, симметрично. Определяется латера (не уверена в правильности понимания мною данного слова) правого бедра, d справа ? 20 мм, d слева- 15 мм. Ацетабулярный индекс: справа ?28 грд, слева ? 27 грд Врач утверждает, что ацетабулярный индекс для возраста дочки слишком велик ( по его словам он должен быть в среднем 21-22 грд.) и предлагает нам лечение: стремена ( на 1,5 месяца), затем массаж и ЛФК. Мне хотелось бы узнать, действительно ли ацетабулярный индекс великоват ? Можно ли на этом основании ставить диагноз дисплазия ТБ суставов? Нельзя ли в данном случае исключить стремена и обойтись только массажем и ЛФК? Последний вопрос меня особо заботит, т. к. я опасаюсь, что из-за стремян дочка может отставать в развитии. На данный момент ребенок очень уверенно переворачивается со спины на живот, становится сам на четвереньки, пытается ползти, если вложить пальцы в ее кулачки, сама подтягивается и садится, стоит при поддержке. Не повредит ли ей, на данном этапе развития, постоянное пребывание в стременах, которые будут, мягко говоря, ограничивать ее в движении?

Ответ:

Если измерения сделаны правильно, то цифры действительно великоваты. При возникающих сомнениях лучше проконсультироваться (со снимками) в специализированной больнице.

Вопрос:

Ребенок 19.07.2000 года рождения находился на лечение в ДКБ с 31.08.2000г. по 3.11.2000г. с диагнозом: Врожденный порок развития желчных ходов. Внутрипеченочная атрезия желчных ходов. Биллиарный цирроз печени. ВУИ, фетальный гепатит.
Состояние ребенка при поступление тяжелое, жалобы на желтуху, беспокойство, срыгивание, рвота. В анализах прямая гипербиллирубинемия, гепатомегамия. 13.09.2000г. проведена лапароскопия, щипковая биопсия печени, прямая холецистохолангиография, дренирование брюшной полости (эндоскопически картина хронического гепатита, гепатомегамия, предположительно атрезия внутрипеченочных ходов). 15.09.2000г. проведена лапаротомия билиодигестивный анастомоз Kasai I. В послеоперационный период находился в РАО по 30.09.2000г.
Выписка из истории болезни на 4-х страницах, не знаю надо ли все описывать. Выписали домой при умеренно стабильном состоянии (билирубин 250). Дома продолжали лечение (эссенциале). В начале декабря контрольные анализы: билирубин упал до 80, но печеночные показатели плохие. Пошла ли желчь сказать трудно, кал то окрашенный то нет, кожные покровы посветлели, но склеры глаз по прежнему желтые, хотя может быть не так сильно как были до этого. 16.12.2000г. снова обратились в ДКБ - беспокойный сон, затрудненное дыхание, плохо ест, температура 37,3, в результате госпитализировали под наблюдение с предположением пневмонии или ухудшением по основному заболеванию. Билирубин по прежнему невысокий 80, но печеночные показатели и тимоловая плохие, печень еще увеличилась. Назначено лечение (ставят капельницы, уколы антибиотики).
Кто с этим сталкивался прошу откликнитесь, нужна не поддержка, а жесткие факты. Врачи настроили на самое худшее.

Ответ:

Ответ: В таких случаях решается вопрос о трансплантации печени.

Вопрос:

Моей дочери 7 лет. Почему когда она она рисует или пишет у нее влажные руки?

Ответ:

Это может быть связано с вегето-сосудистой дистонией. Ставит этот диагноз при осмотре и назначает лечение врач-невропатолог.

Вопрос:

Ребенку 8 мес. Многочисленные ОРВИ плавно перетекают в бронхиты и т.п. Болеет по 3-4 недели. Можно как то укрепить организм.

Ответ:

Подробный ответ на этот вопрос можно найти в статьях: Часто болеющий ребенок, Простуда нон-стоп, Простуда на www.med2000.ru

Вопрос:

Сколько курсов лечения препаратом ИРС-19 можно провести в течение года ? Ребенку 7 лет.

Ответ:

Лечитесь хоть каждый месяц. Но, если не помогают 3-4 курса, нужно подумать о усилении или смене терапии.

Вопрос:

Погибает ребёнок 2,5 лет. Ему поставили рак крови, живёт благодаря тому, что ему постоянно льют свежую кровь. Неужели ему нельзя ничем помочь? Есть возможность попытаться лечить его в Японии, но для этого надо обследовать ребёнка в Германии. Может быть кто-нибудь знает адреса немецких онкологических клиник, или сайты где их можно найти.

Ответ:

может быть не обязательно обследовать в Германии, мне кажется, что у нас с ними одинаковый протокол лечения, значит и методы обследования должны быть одинаковые. Где-нибудь в РДКБ на Юго-западной очень хорошее отделение онкологии. Насчет Японского протокола лечения мне ничего не известно. может быть он там действительно особенный.

Вопрос:

Три месяца назад ,в связи с диспансеризацией в годовалом возрасте, сдали анализы крови и мочи. В крови была эозинофилия -6 (съела накануне впервые яичный белок и была крапивница), про мочу ничего не сказали. На днях звонили из поликлиники- в том анализе мочи 8-10 лейкоцитов. В 1месяц лейкоцитов было 4-6, УЗИ почек без патологии, в 6 мес тоже 6-8 лейкоцитов в общем анализе мочи. Сдать анализ проблема- на горшок не садится, утром не подмоешь- сразу пытаюсь усадить, вынув из ночного памперса. Мочеиспускание не болезненное, ребенок 2 недели как обращает внимание на мокрые штаны, видимых признаков воспаления или зуда нет, 12кг при 80 см. За эти 3 мес прибавила 2 кг и 5 см, отеков нет, что делать?

Ответ:

Ответ: очень часто причиной описанных Вами проблем (особенно у девочек) бывают острицы (энтеробиоз). Для них характерны и эозинофилия и аллергические проблемы и появление лейкоцитов в анализах мочи. Поскольку обнаружить энтеробиоз бывает очень сложно, рекомендуется провести профилактическое лечение вермоксом.

Вопрос:

Сыну 6 лет. Обследовался в больнице - сказали, что необходимо колоть циклоферон. У него простой герпес. В детстве болел ветрянкой (говорят, что у всех переболевших потом появляется герпес, правда ли это?). Курс 20 уколов он прошел. Я читала, что герпес не вылечивается. Тогда почему сказали, что циклофероном нужно "выгонять" его? Правда ли, что данное лекарство поддерживает иммунную систему? Нужно ли себе проколоть его? Консультировалась с ЛОРом - у меня хронический тонзиллит. Советует проколоть 10 уколов. Что делать?

Ответ:

Ответ: наличие в организме какой-то хронической инфекции, такой как герпетическая инфекция, является проблемой в том случае, если количество активного возбудителя превышает защитные возможности организма. Это проявляется наличием каких-то симптомов или частым рецидивированием заболевания. В этом случае нужно проводить лечение, в основе которого должно быть повышение собственных защитных возможностей (т.е. иммуностимуляция). В некоторых случаях нужна и антимикробная терапия, чтобы уменьшить количество возбудителя в организме. Часто один препарат выполняет и антимикробную функцию и является иммуностимулятором (например, таким препаратом является циклоферон по отношению к вирусам). Что касается связи ВПГ с вирусом ветряной оспой, то это действительно близкородственные вирусы. Распространенность инфицирования вирусом простого герпеса - почти у всех людей.

Вопрос:

Полтора месяца назад ребенок заболел(температура около 39,насморк,сухой кашель), пропили по совету врача бисептол, отхаркивающие препараты - не помогло, температура в течение нескольких дней менялась - утром нормальная к вечеру поднимается до 37,5.,в следующее посещение врача поставили диагноз острый бронхит, пропили ампиокс, отхаркивающие препараты - не помогло, прокололи ампиокс - не помогло, пропили амоксицилин - не помогло. Заболевание происходило после одного дня посещения детского сада- поднималась температура, и естественно на следующее утро мы опять вызываем врача и опять эксперименты с лекарствами. На сегодняшний день у ребенка температура 38,7, кашель и насморк не проходят все это время. Анализ крови(общий), рентген наличие пневмонии и др не показал, ребенку 3,4 года, девочка. Подскажите пожалуйста что это может быть и чем лечить.

Ответ:

Ответ: скорее всего это инфекция, вызываемая так называемыми "оппортунистическими" возбудителями хламидиями, микоплазмами. Те лекарства, которые вы применяли на эти микробы не действуют. Нужно применить какой-либо из антибиотиков макролидного ряда (макропен, рулид, кларитромицин, сумамед, эритромицин), обязательно параллельно давать свечи с интерфероном (Виферон) по 1 свече 1 раз на ночь в задний проход - 10 дней. Если у ребенка сейчас нет обострения, то лучше предварительно сдать анализ крови на антитела к хламидиям, микоплазмам.

Вопрос:

ребенку 16 лет под глазами синяки (хотя он высыпается ), часто встает по ночам (чтобы поесть , хотя кормим его хорошо) что делать!!??

Ответ:

Ответ: причины могут быть разными: глистная инвазия, заболевания почек, невроз. Мы рекомендуем провести противоглистный курс: декарис 150 мг однократно, 3 дня - перерыв, затем вермокс по 1 таблетке 2 раза в день - 3 дня. Проконсультироваться у нефролога и невропатолога, если в течение 2 недель после противоглистного курса ситуация не изменится.

Вопрос:

как определить глисты у 16 летнего мальчика???

Ответ:

Ответ: определить гельминты в любом возрасте - достаточно серьезная проблема. В большинстве случаев при подозрении на глистную инвазию возможно проведение противоглистных курсов с профилактически-лечебной целью.

Вопрос:

ребенку семь лет, с пяти лет страдает нервно-артретическим диатезом. что можно предпринять чтобы снизить кол-во приступов ацетономической рвоты .во сколько лет ребенок может перерасти это заболевание.

Ответ:

Вопрос достаточно сложен для заочного ответа. В данном случае целесообразно провести обследование (гастроэнтерологическое и неврологическое), может быть даже стационарное, для подбора эффективной комбинации препаратов.
Рекомендуем обратиться за консультацией в Московский НИИ педиатрии и детской хирургии МЗ РФ, ул.Талдомская 2.

Вопрос:

Моему сыну 11лет.У него разная температура под правой и левой руками. Под правой всегда выше на 0.3-0.5 гр.С чем это может быть связано? Что такое вегето-невроз, термо-невроз?

Ответ:

Особенности Вашего ребенка могут быть как нарушениями терморегуляции неврогенного характера (уст.термоневроз), вегето-сосудистыми проявлениями. Однако существует несколько заболеваний сосудов, таких как болезнь Такаясу и др., требующих специального обследования и своевременного лечения для улучшения прогноза.
В Вашем случае, для уточнения диагноза, необходимо проконсультироваться у детского невропатолога.
Кратко: Термоневроз - Нарушения терморегуляции - нарушения нейрогенного характера проявляющаяся повышением температуры тела при отсутствии воспалительных изменений.

Вопрос:

У сына кривошея с рождения, вначале врачи считали, что она мышечная, т.к. был повышен тонус мышц слева. Лечили соответственно, говорили, что к году пройдет. Но до сих пор сохраняется наклон головы влево, хотя тонус нормализовался. Когда сидит, часто наклоняется вправо. Сейчас(нам 1г и 3 мес) сделали рентген в боковой проекции в среднем положении, снимок получился "шевеленый",но грубой патологии не выявлено, зато на УЗИ "уменьшение боковой массы С1(слева 12на13мм,справа 12мм на 15мм),ротация С2" влево".Полгода назад этот же врач на УЗИ видел только ротацию С2,с С1 все было нормально. Доплерография: На шейном уровне S=D, при повороте головы влево частичная компрессия правой ПА на уровне С1-С2,на интракраниальном уровне не нарушен.Ортопед сказал, что ничего сделать нельзя и такой наклон с возрастом не пройдет. Назначил массаж, остоопатию, чтобы не было ухудшения, и травку Азиатский шлемник (Gotu Cola) для улучшения кровоснабжения. Я, конечно, расстроилась.
1)Неужели действительно такое с возрастом не проходит? Массаж будем делать. Может вы знаете способы, приводящие к улучшению?
2)В связи с тем, что раньше С1 на УЗИ (хоть это и не надежный метод)был симметричный, может быть это произошло из-за нехватки кальция(был рахит)и имеет смысл сделать электрофорез с кальцием на шейный отдел? Рахит сейчас идет на убыль, по словам врача.
3)Никогда не слышала про травку Азиатский шлемник (Gotu Cola) для улучшения кровоснабжения. Можете ли вы сказать, что имеет смысл ее принимать? Покупали не в аптеке, а у этого же ортопеда, поэтому есть сомнения.
4)Нам сказали, что в нашем случае будет сильнее развито одно полушарие и это скажется на формирование способностей(логика, творчество).Можно ли в таком раннем возрасте об этом говорить? И какое полушарие будет лучше развито, правое(логическое) или левое? На УЗИ (давно делали, в 2 мес)-слева сосудистое сплетение гипертрофировано, с мелкими анэхогенными включениями, справа - неоднородной структуры, легкие резидуальные изменения SD.
5)Какие врачи, кроме ортопеда должны наблюдать ребенка в таком случае?

Ответ:

Вопрос дальнейшего прогноза состояния Вашего ребенка определяется прежде всего правильным диагнозом. Беспокойства должны вызывать состояния приводящие к нарушениям функционирования, а симметричных людей практически не существует. Все-таки УЗИ методики в Вашем случае мало информативны, связь особенностей позвонков (?) Вашего ребенка с рахитом маловероятна. Состояние С1-С2 позвонков, как правило, оценивается с помощью рентгеновского снимка через открытый рот. Сказать о предпочтительном развитии одного полушария, особенно в таком возрасте невозможно. Данные НСГ (УЗИ) головного мозга свидетельствуют о внутрижелудочковом кровоизлиянии 1-2(?) степени.
Опыта применения травы - Азиатский шлемник (Gotu Cola) не имею. Считаю, что при необходимости(!) улучшения кровоснабжения в данной области целесообразно использовать медикаментозные средства.
В случаях сомнений или поставленных "тяжелых" диагнозов рекомендуется повторно, для утверждения, проконсультироваться и при необходимости дообследоваться в другом месте. В Вашем случае необходимо проконсультироваться у детского ортопеда и детского невропатолога (предварительно повторив НСГ). Небольшие отклонения от нормы возможны, и прогноз определяется правильностью их оценки.

Вопрос:

Девочке 2,5 года. Она говорит очень мало слов: "Мама","Папа","Деда","Баба", "Дай", "Не надо" и еще несколько. Эти слова говорит чисто, много "говорит" по-своему. Есть ли повод уже волноваться, что ребенок не начинает разговаривать?

Ответ:

В данном случае целесообразно обратиться за консультацией к логопеду, на предмет исключения нарушений речевого аппарата. Там же можно получить информацию о занятиях по формированию правильных звуков.

Вопрос:

Ребенку 6 мес. После осмотра невропатолог сказала, что у девочки гипотонус и гипервозбудимость, но в целом развивается нормально. Девочка плохо засыпает и плохо держит спинку, но уже сама встает на четвереньки и ночью спит хорошо. Назначили: пантогам, дибазол, седативную микстуру, электрофорез с кавинтоном, ванны с хвойным экстрактом, массаж. Не слишком ли это много? И можно ли обойтись без применения ноотропных препаратов? Если я просто откажусь давать их ребенку, то какие могут быть последствия? И еще вопрос: а не может ли быть вреда от массажа, ведь при гипертонусе тоже назначают массаж? Или массаж доложен быть абсолютно разный в этих случаях?

Ответ:

Согласно Вашему описанию развитие ребенка соответствует возрасту, что определяет отсутствие необходимости дальнейшего лечения. Комплексное лечение назначается при серьезных нарушениях в развитии. А назначение лекарственных средств с профилактической целью все-таки нецелесообразно. Ноотропные препараты, обладающие стимулирующей активностью способствуют усилению возбудимости, что также определяет необходимость их назначения. Что качается массажа, то он различен в каждом конкретном случае, поскольку состоит из стимулирующе - расслабляющих действий на отдельные части тела.

Вопрос:

Дочери 1 год 11 месяцев. Последние два месяца у ребенка был жидкий стул, по результатам бактериологического исследования, кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми составляет 50%(норма 10%), все остальное норма. Доктор назначила окарин, который я могу приобрести в институте молочной и мясной промышленности. Ответьте пожалуйста, что это за препарат. Кроме этого у ребенка ломаются, слоятся и цветут ногти (белые пятна под ногтями). Какой Вы посоветуете витаминный препарат для укрепления не только ногтей, но и всего организма в целом.

Ответ:

Вероятно, это препарат бифидум- или лактобактерий, производимый в этом институте. Спросите у врача, какие у лекарства есть аналоги. Ногти можно сдать на спектральный анализ, он покажет, каких конкретно микроэлементов не хватает девочке.

Вопрос:

Как лечить насморк у ребенка 4-5ти месяцев?

Ответ:

Закапывайте ребенку в нос воду "Боржоми", подогретую и без газа, по целой пипетке в каждую ноздрю. Этого достаточно для лечения легкого насморка. Можно после каждого промывания Боржоми закапывать в нос грудное молоко с медом и чесночным соком, пробуйте пропорции на себе, чтобы не очень щипало. Хорошо еще растирать стопы мазью "Пульмекс беби" и вообще греть ноги.
Главное - обеспечить свободное носовое дыхание. Для этого ушными палочками (или специальными палочками для чистки носовых ходов) собрать слизь в носовых ходах, не углубляясь. Затем, если ребенок носом не дышит или "хрюкает", можно закапать в нос не более 1 капли галазолина (0,05%) в каждую ноздрю или отривин, санорин, називин, после чего опять почистить носовые ходы. Если отделяемое из носа - мутное, зеленое или желтое, после этого закапать протаргол по 1 кап., если - прозрачная слизь - интерферон по 2 - 3 капли, также можно закапывать в нос растительное масло (лучше оливковое) и грудное молоко. Процедуру можно повторить 3 - 4 раза и чаще в течение дня.

Вопрос:

Как снять жар без таблеток? Может быть есть какие-нибудь народные средства?

Ответ:

Для снятия жара обязательно поставьте ребенку очистительную клизму (а о ребенке ли речь?). Вода может быть теплой, но обязательно соленой - на стакан воды 2 чайных ложки соли. Хорошо помогают обливания холодной водой, но предварительно нужно убедиться, что руки и ноги больного теплые. Если же они прохладные, нужно их растереть до горячего красного состояния. Если кожа больного прохладная - растирайте, а если горячая - обтирайте прохладной водой с уксусом (1ч.л. столового уксуса на стакан воды). Для пропотевания приготовьте чай с малиной или отвар липы.

Вопрос:

Нашей дочке 39 дней, она перенесла гемолитическую болезнь в какой степени мы не знаем т.к. ничего нам не говорили, желтушка была неделю. И как выяснилось позже были тяжелые роды. Родилась 2860г. 51см, через месяц - 4000г. 52см. Все время с двух недель она тужится и плачет от газиков и при выходе кала. Ни что не помогает. Кормим грудью через каждые 3 часа, и ночью. Принимали бифидум, теперь хилак-форте. Невропатолог выписал люминал, результатов нет. В те не долгие минуты когда ей не больно и она бодрствует, у нее, что нибудь шевелится, то ручки то ножки, головка, мимика, кряхтит. Нормально ли это? Что за лекарство люминал? Нам кажется от него стало больше слюны и пенится. Как нам не заработать рахит, солнца мало, гулять стараемся, но погода часто не подходящая. Принимаем витамин D по 2 капли в неделю. После месяца стали давать яблочный сок, но врач запретила, хотя от него ! ничего не изменилось - животик как болел, так и болит. Мы очень переживаем по поводу развития нашего ребенка. Посоветуйте нам пожалуйста, может нужно какое-то лечение или лекарства есть новые (последствия гем.болезни и вообще при таких факторах).

Ответ:

Сама по себе гемолитическая болезнь не должна влиять не состояние кишечника ребенка. Но если девочке делали переливание крови или ставили пупочный катетер, ей должны были назначать антибиотик, а это, безусловно, могло способствовать развитию дисбактериоза. для того, чтобы узнать, что сейчас с ребенком, сдайте ей анализ кала на дисбактериоз и копрологию. Пока не готовы анализы, для облегчения ее состояния можно воспользоваться свечами Вибуркол. Это гомеопатический обезболивающий препарат без побочных эффектов. Для борьбы с газами у новорожденных применяются капли Саб-симплекс или суспензия Эспумизан, можно - травяные капли Бебинос. Люминал используется как седативное средство (как успокаивающее). То, что ребенок, когда не спит, шевелится - нормально. Витамин Д нужно давать по 1 капле каждый день всю зиму.

Вопрос:

Моему сыну ( 3г.10м. ) поставлен диагноз гаймороэтмоидит. Температура не повышалась, головных болей и припухлостей в области носа и глаз нет. Назначено физиотерапевтическое лечение и курс антибиотиков ( внутримышечно ). Возможно ли вылечить это заболевание консервативными методами? Как в дальнейшем уберечь ребенка от повторного заболевания?

Ответ:

Если процесс не гнойный, его можно вылечить только физиотерапией. Решение врач принимает на основании результата анализа крови. Гаймориты неплохо лечатся гомеопатией и фитотерапией, посоветуйтесь со своим врачом об их использовании или обратитесь к узкому специалисту. Для профилактики можно использовать спрей ИРС-19, рибомунил или бронхомунал по инструкции.

Вопрос:

Предстоит ревакцинация АКДС, возможно ли отложить прививку из-за насморка у ребенка Температуры нет. И на сколько можно отложить эту прививку. Первые три прививки до года закончили 14 декабря 1999 года. Т,е прошло 1 год и 1 мес.И как теперь быть с подготовкой к прививке, готовились к 21 декабря триампуром, свечами с метилурацилом, т.к. у ребенка гидроцефальный синдром и дисбактериоз, возможен ли повтор подготовки этими лекарствами. через 2 недели. Сколько ждать побочных явлений от прививки и каких.

Ответ:

Скорее всего никаких проблем не должно быть и откладывать не обязательно.

Вопрос:

Пожалуйста, скажите куда нам обратиться- у нашего ребенка гепатит с, а в клинике профболезней при ММА, в которой лечимся мы с супругом нам сказали что они детей не лечат и где лечат гепатит у детей не говорят... Наш районный педиатр нам не то что направления не выписывает или не советует куда обратиться- а говорит что это и не болезнь вовсе, так, чушь какая- то кто ее, и "ну раз уж вы так волнуетесь давайте сделаем ему прививку от гепатита В" - при том что мы показываем результаты ПЦР анализа на рнк вируса гепатита С...

Ответ:

Ответ: детский гепатологический центр находится в Москве на базе филиала Детской клинической больницы № 9 им. Сперанского (бывшая больница № 26) Филевская Б. ул., 11/2

Вопрос:

Со второго дня от рождения у сынишки стали появляться белые выделения из обоих глаз. В роддоме начали промывать физ. раствором, не помогло. Далее глазки промывали и грудным молоком, и свежезаваренным чаем, и отваром ромашки, альбуцидом, а также пробовали закладывать тетрациклиновую мазь. К 2-м месяцам лечение помогло лишь правому глазу. В 2.5 месяца были на консультации у окулиста. Был поставлен диагноз - дакриоцистит левого глаза. Прописали р-р левомецитина 0,25% и цитраль, показали как делать массаж. 10-ти дневный курс лечения ни к чему не привел, гнойные выделения не исчезли. Было выдано направление на зондирование. Вопрос 1: если следовать "выжидательной тактике", то до какого возраста это можно делать, не прибегая к оперативному вмешательству (нам сейчас 3 месяца) и не опасно ли это (продолжаем делать массаж, закапываем сейчас только альбуцид, но гнойные выделения усилились)? Может нам следует сдать на анализ слезу? ( во время беременности никаких инфекций обнаружено не было) На зондирование пока не идем, так как СОЭ - 30. Педиатр сказала, что идет какой-то воспалительный процесс. Отсюда вытекает вопрос 2: не может ли это быть связано с дакриоциститом? Или возможна ли такая реакция на прививку АКДС и полиомиелита? (Хотела заметить, что прививка сделана на 6-ой день после курса антибиотиков - кололи ампициллин 5 дней по 2 укола, лечили отит левого уха, также был сильный насморк, повышение температуры до 38.2... Вопрос 3: должен ли был быть сделан в этом случае мед.отвод???)

Ответ:

1. Выжидательной тактики можно придерживаться, если иная терапия дает результат и видна какая-то тенденция к улучшению. Обычно зондирование делается, если дакриоцистит сохраняется до 5 - 6 месяцев.
2. Любой очаг воспаления, в т.ч. дакриоцистит может давать изменения в анализе крови.
3. Не рекомендуется проводить профилактические прививки в течение 1 - 2 недель после острого заболевания, но вообще этот вопрос решается индивидуально с иммунологом.

Вопрос:

Если у ребенка 4,5 лет уже в течение достаточно долгого времени стул с очень неприятным запахом, а также запах изо рта ночью и утром, причем проводилось лечение от дисбактериоза, проводилось лечение поджелудочной железы, но проблема возвращается, т.е. дисбактериоз- следствие плохой работы поджелудочной, а что же тогда причина? Сдавала кал на присутствие патогенных микроорганизмов в институт эпидемиологии, ничего не обнаружена, сдавала кровь на присутствие вирусов гепатита, т.к. печень была одно время сильно увеличена - отрицательный результат. В чем же дело и с чего начать обследование?

Ответ:

Ответ: причинами дисбактериоза могут быть:
1) нарушение саморегуляции микрофлоры, иначе говоря - ослабление местного иммунитета кишечника (соответственно при лечении дисбактериоза нужно повышать местный иммунитет)
2) нарушение работы верхних отделов желудочно-кишечного тракта, при этом дисбактериоз является как следствием, так и причиной дисфункции поджелудочной железы (поэтому ферменты включаются в схемы лечения дисбактериоза, но даются по определенной схеме с целью не заменить, а отрегулировать работу поджелудочной железы).
3) присутствие в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) небактериальных очагов хронической инфекции, прежде всего глистов и простейших (которых бывает невозможно обнаружить, проще провести профилактические курсы, особенно при рецидивах дисбактериоза)
4) "специфические" инфекции ЖКТ: НР-инфекция (у ребенка 4,5 лет - маловероятна), хламидийная инфекция (поражается слизистая оболочка ЖКТ), трихомонадная инфекция (вызывается простейшими Trichomonas intestinalis), кишечный йерсиниоз (единственный микроб, обитающий в поджелудочной железе). На эти инфекции можно сдать анализы в специализированных центрах.
При наличии проблем в каком-то одном отделе ЖКТ другие отделы также находятся в состоянии дисфункции, т.е. не бывает изолированного поражения какого-то одного отдела. В Вашем случае наиболее вероятны глистная инвазия, лямблиоз или йерсиниоз.

Вопрос:

Ребёнок 3 года. Простыла и пошла в мочи кровь (сплошные эритроциты). После курса гормональной терапии за 2 дня всё пришло в норму. Диагноз врачи поставили только предположительный - тубулоинтерстициальный нефрит. А что же было на самом деле?

Ответ:

Ответ: скорее всего диагноз соответствует действительности. Интерстициальный нефрит - реакция почек на другие, в т.ч. простудные заболевания. Обычно прогноз - благоприятный, но необходимо диспансерное наблюдение нефролога с периодическими контролями мочи, а также противопоказаны препараты, обладающие нефротоксичностью (если назначается какое-то лечение, обязательно уточните у врача не обладают ли назначенные препараты нефротоксичностью)

Вопрос:

Девочке 1 год. Две недели назад у дочери из одного носового прохода появились выделения желтого цвета похожие на гной. Вызвали педиатра, она сказала что это начало ринита, посоветовала покапать растительное масло и ждать что будет дальше. Через два дня выделения не исчезли, в проходе появилась отечность, под носом небольшая болячка и мы обратились к ЛОРу. Врач сказал что это гнойный ринит вызванный вероятно какой-то инфекцией, анализов никаких не назначил. Прописал лечение: Длянос 0,025%, супрастин 1/8Х2р.день, мазь с содержанием ментола, борной кислоты и вазелина. За пять дней никаких улучшений, появились еще слизистые выделения. Второй носовой проход абсолютно нормален. Посоветуйте что можно предпринять и правильное ли лечение назначил врач.

Ответ:

Ответ: лечение назначено правильное, при неэффективности можно применить протаргол или колларгол, а также ИРС-19.

Вопрос:

Ребенок 4.5 года ,был насморк и периодическое покашливание. Доктор поставил диагноз - аденоидит. После лечения на "кукушке" насморк и кашель почти исчезли, но доктор рекомендует оперативное удаление аденоид. До этого часто не болел. Вопрос - обязательно ли оперативное лечение ?

Ответ:

Ответ: оперативное удаление аденоидов рекомендуется при неэффективности консервативного лечения.

Вопрос:

Хотелось бы узнать, не вредно ли готовить в микроволновке для 1.5 годовалого малыша. Существуют ли ограничения по времени или способу приготовления пищи для детей, как это влияет на качество и полезность готовых блюд (с точки зрения сохранения витаминов и полезных веществ).

Ответ:

Ответ: по нашим данным, приготовление пищи в микроволновой печи не более вредно, чем готовка на газовой плите.

Вопрос:

ребенку 2,5 месяца 5-е сутки нет стула, но при этом ребенок чувствует себя хорошо, газы отходят регулярно, живот мягкий. От поставленной клизмы результата никакого. Что делать?

Ответ:

Ответ: не допускать отсутствия стула более 1 - 2 суток, т.к. потом получить стул будет труднее. Если проблема со стулом будет повторяться, нужно сдать анализ кала на дисбактериоз и обратиться к гастроэнтерологу.

Вопрос:

Нашей дочери 6,5 лет, около года назад мы заметили на голове покраснение и шелушение кожи. После консультации дерматолога нам поставили диагноз псориаз. Последнее время заметно увеличивается. Нам посоветовали не обращать внимание на болезнь. Скажите пожалуйста, есть ли какие нибудь методы лечения этой болезни.

Ответ:

Ответ: псориаз - заболевание, которое известно очень давно, существует множество методов лечения, но при этом заболевание считается неизлечимым, так как оно наследственное. Не исключено, что будет существенное улучшение течения псориаза, если провести санацию кишечника (т.е. вылечить дисбактериоз и провести дегельминтизацию).

Вопрос:

Наш сын, 9 лет, заболел мононуклеозом (или как-то похоже). Болезнь началась с проявления симптомов обычного бронхита, но позже лимфатические узлы на шее достигли размеров куриного яйца. Сейчас от лежит в инфекционной больнице. Мы не смогли найти какой- либо информации об этой болезни. Просьба дать информацию о болезни, способах лечения и временных перспективах лечения.

Ответ:

Ответ: заболевание называется инфекционный мононуклеоз. Вызывается вирусами Эпштейн - Бар, характеризуется ангиной, увеличением лимфоузлов, печени и селезенки, появлением в крови атипичных мононуклеаров. Специфической терапии не существует, поэтому используются симптоматические средства, возможно развитие хронической формы, но чаще всего заболевание проходит без хронизации.

Вопрос:

Моей дочери 11 лет. Она часто болеет простудными заболеваниями. Уже 3 раза перенесла пневмонию(в 3 года, в 6 лет и в 11 лет).Когда ей исполнилось 10 лет, после перенесённого ОРВИ у неё долго держалась субфебрильная температура (37,2-37,5),которая и до сих пор ещё иногда бывает. При обследовании в стационаре ей поставили диагноз хронический хламидиоз. Лечить не лечили. Только поставили на учёт для наблюдения. Но недавно, после перенесённой пневмонии, сделали контрольный анализ крови на антитела с раститровкой. Анализ показал: Обнаружены G антитела 1:80 сильноположительный. Врач нам назначил для лечения хламидиоза Сумамед с Панкреатином.
Мы только что закончили пить этот препарат. Но субфебрилитет ещё сохраняется. Другой врач нам сказал, что у девочек её возраста часто бывает субфебрильная температура, т.к.она взрослеет. Посоветуйте пожалуйста, правильно ли нам назначено лечение, эффективен ли Сумамед для лечения хламидиоза, если нет то какое лечение вы предложите, и бывает ли у девочек её возраста субфебрильная температура? Что нам теперь делать?

Ответ:

Ответ: сумамед эффективен при хламидиозе, но сама инфекция очень коварна и существует множество нюансов терапии. Некоторые из них - при хламидийной инфекции кроме антибиотика нужны препараты, повышающие иммунитет (например свечи с интерфероном), воздействовать нужно не только на хламидии, но и на некоторые возможные переносчики микроба (гельминты, простейшие), эффект от лечения может наступить не сразу. Вам нужно через некоторое время повторить анализ крови на антитела (через 2 месяца), если температура будет нормальной, лечение повторять не нужно.

Вопрос:

Сыну 5 лет, второй месяц температура 37,1-37,5. Общее состояние нормальное. Не могли бы Вы перечислить основные причины столь затяжной субфебрильной температуры.

Ответ:

Причины нужно искать в нескольких направлениях: инфекционные болезни (хламидиоз, йерсиниоз, токсоплазмоз, микоплазмоз - консультация инфекциониста); эндокринология (консультация эндокринолога); вегето-сосудистая дистония (консультация кардиолога).

Вопрос:

сын 3 месяца днем частый кашель, но ночью редкий. Перед эти сын 3 года болел простудой. какие лекарства порекомендуете

Ответ:

Ответ: если кашель у ребенка - сухой, то микстуры с алтейным корнем или другие смягчающие микстуры. Если кашель - продуктивный, то можно ничего не давать. Для повышения иммунитета - свечи Виферон-1 по 1 в задний проход 10 дней. Однако, есть большая вероятность, что у Вашего сына микоплазменная, пневмоцистная или хламидийная инфекция. Необходимо обследование.

Вопрос:

Моей дочери 8 месяцев, с рождения повышенное газообразование и запоры, а так же беспокойный сон, до сих пор просыпается и кричит около 5-7 раз за ночь. Сделали анализ на дисбактериоз, обнаружили золотистый стафилококк и пониженное содержание бифидобактерий, может ли это как-то влиять на сон, а так же не могли бы вы порекомендовать лечение, которое подходит в таком случае.

Ответ:

Ответ: на сон ребенка могут влиять дисбактериоз, глистные инвазии, неврологическая дисфункция, прорезывание зубов. Лечение может быть рекомендовано только после беседы врача с родителями ребенка и желательно осмотра.

Вопрос:

Меня интересует аннотация, цена и дозировка по применению препарата КИП для 4-ёх летнего ребёнка, у нас дисбактериоз, энтеробиоз и лямблии (от лямблий увеличен желчный пузырь N40мм, а у нас 47мм), а также стрептококк в горлышке. Так как в нашем городе препарат не продаётся, местные врачи с ним не знакомы. Собираюсь попросить родственников выслать из Москвы, по Вашим статьям это то что нам нужно. Ещё меня интересует Ваши "за" и "против" наркоза при удалении гланд и аденоидов у мальчика 4-ёх лет. Будет ли эффект от применения против энтеробиоза только Вермокса?

Ответ:

Ответ: КИП выпускается в стеклянных флаконах по 1 стандартной дозе во флаконе. Состоит на 50% из иммуноглобулинов класса G и по 25% классов А и М. Обладает прямым антимикробным действием на различные энтеробактерии, стафилококки, грибы и вирусы. Повышает местный иммунитет кишечника, способствуя выработке антител к этим микробам. Принимается утром за 30 минут до еды по 1 дозе курсом 5 или 10 дней. В упаковке - 5 флаконов. Побочных действий и противопоказаний нет кроме стандартных для иммуноглобулиновых препаратов.
Вопрос о наркозе во время ЛОР- операций решается индивидуально в зависимости от конкретной ситуации.
Вермокс - эффективный препарат при энтеробиозе, а также при ряде других нематодозов, но всегда нужно учитывать возможность сочетанных инвазий, поэтому для лучшего эффекта желательно последовательно использовать разные антигельминтные препараты, одним из которых должен быть вермокс.